肩周炎有什么症状？

肩周炎有什么症状？肩周炎有什么表现症状？我是一位骨科临床医生，关于肩周炎的症状有哪些，我来概括一下。

什么是肩周炎症状？

肩周炎的临床症状主要包括肩周炎早期症状，肩周炎中期症状和肩周炎晚期症状：

肩周炎的临床表现症状主要是有：肩周炎的发病特点为慢性过程。肩周炎初期症状为炎症期，肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位，翻身困难，疼痛不止，不能入睡。如果肩周炎初期症状治疗不当，将逐渐发展为肩关节活动受限，不能上举，呈冻结状。常影响日常生活，吃饭穿衣，洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理，肩臂局部肌肉也会萎缩，患者极为痛苦。

专家：北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科刘二杨

肩背部疼痛，肩部活动受限一定是肩周炎吗北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科住院医师刘二杨表示，在临床工作中经常遇到患者存在以上单独任何一个症状时就认为是肩周炎，其实是不准确的。

什么是肩周炎肩关节周围炎又称“五十肩”、“冻结肩”、“漏肩风”、“肩痹”、“肩凝”等。本病易发于50岁，常发生于单侧，女性多于男性。与缺乏适当肩关节活动，感染风寒、急慢性损伤、上肢骨折后长期固定等有关。

肩关节的疼痛、功能活动障碍(主动与被动活动均受限)和肌肉萎缩是肩关节的主要症状。但是刘二杨提醒，肩关节疼痛还可能是这6种疾病：

1、冈上肌肌腱炎、肱二头肌肌腱炎、肩部滑囊炎(肩峰下或喙突下滑囊等疾患)：以上疾病引发的肩部疼痛并不广泛，往往有局限性的疼痛和压痛，肩关节活动受限并不像肩周炎那样严重。

2、颈部的疾病放射至肩部痛，常见为神经根型颈椎病引起放射性神经痛，而肩部并无活动受限，疼痛常因颈部活动或被动性检查时而疼痛加剧，重者可放射至前臂和手部，肩部和上肢往往有感觉受累，晚期可出现上肢肌肉萎缩。

3、风湿性关节炎：多发关节疼痛，呈游走性，与天气变化有关。

4、颈胸部肿瘤、结核引起放射痛。

5、带状疱疹：皮肤出现簇集成群水疱，沿一侧周围神经呈带状分布，有明显的神经痛，无肩关节活动受限，拌局部淋巴结肿大，中间皮肤正常。

6、心肌梗死放射至左肩疼痛，胆囊炎放射至右肩疼痛，均无肩关节活动受限。

其中，心肌梗死以“高致死率、高致残率”令人望而生畏，当存在以上任何症状时，都不应大意，最好及时去医院就诊，由医生来查明疾病原因及确定诊疗方案，以免耽误病情，尽量减少患者的疼痛。

肩周炎是一种以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症，好发年龄在50岁左右，女性发病率比男性高一点，多见于体力劳动者。

暨南大学附属第一医院骨科、运动医学中心郑小飞主任表示，要给大家更正一个概念。肩周炎，老百姓才叫肩周炎，因为肩周炎是差不多一百多年前美国医生还有法国医生提出来的，当时大家没有磁共振，没有核磁，更没说没有关节镜，什么都没有。所以对肩关节的疾病搞不清楚，就统称为肩膀周围炎症俗称肩周炎，但是这个概念害了很多人，到现在很多的老医生都认为肩膀痛是肩周炎，大约没搞清楚。

郑小飞主任称，现在对肩周炎像国外不怎么提肩周炎概念，国外把它说成冻结肩（frozenshoulder），是肩膀被完全冻住了就叫冻结肩，这是狭义的肩周炎。冻结肩只占肩膀痛的很小部分，它只有百分之十几都不到，很小部分，大部分老年人的肩膀痛是因为来自于肩袖损伤，还有其他比如钙化性肌腱炎、肩峰撞击、滑膜炎这些其它的概念引起疼痛，引起最大疼痛应该是肩袖损伤，占50~60%，所有的肩周炎是原发性原发性的冻结肩，它是可自愈的。

一、肩周炎的治疗方式

郑小飞主任认为，如果是原发性肩周炎，这种很狭窄的肩周炎只要控制炎症就行，吃口服的消炎镇痛的药物或者是用理疗的方法，中医有很多理疗的方法，都是控制就可以了。但是大家有时候要小心，不要再急着去做针灸，做小针刀，如果不正规的针灸和小针刀往往会加重炎症，本来是没有多大的事情，肩周炎让你搞得炎症越来越厉害，这是有过先车之见的，所以早期只要能通过药物。

二、止痛药其实没有很大的副作用

大家都是对止痛药物有些误解，郑小飞主任说，现在的止痛药物没有很大副作用，对胃肠幅度非常小，它只是控制炎症，不是止痛。老百姓一听说止痛吓得要死，根本不是这么回事，主要在消炎，没有消炎炎症控制不了，现在很少的副反应，所以没有问题。说句实话，对肩周炎还有膝关节骨筋膜炎真正有效就是控制消炎止痛药物，其他的都是辅助。

三、肩周炎患者可以做这几种运动辅助治疗

郑小飞主任建议我们，如果是肩周炎，可以辅助肩周炎的活动的保健操，上举外旋的各种体操，还有很多人去练拉单杠、爬墙这都可以。但是必须诊断清楚，医生之前排除了尖峰的创击排除肩袖的损伤，才能做这些运动，要不损伤会越来越厉害。

肩周炎去升单杠、爬墙越爬越痛，越拉越痛是为什么？因为他们的肩袖已经损伤了，就像衣服已经被扯了个口，再去使劲扯它会越扯越大，这样越麻烦，所以原因要搞清楚。

四、判断肩周炎的2个检查方法

郑小飞主任推荐大家非常简单的方法，照两张片子。

1、肩关节X光片，但是其中包括冈上肌上肌出口位片，这个片子一定要照。

2、B超检查，核磁也是个很好办法，但是做核磁对很多医院要等很长时间，一般要等一两个星期，不需要去做，做个B超就可以了。如果水平很高的医院有肌骨超声的，医生看B超时看B超肌骨撕裂是非常清楚的。#清风计划#

肩周炎全称是肩关节周围炎，是一种非常笼统、模糊的诊断。目前老百姓还用肩周炎这个名词，但是医学专业领域已经不用了，这个名词约等于专业领域的冻结肩。肩周炎是一个极有特点的疾病，若50岁左右的患者出现不明原因的肩痛，逐渐加重发展为明显的活动受限，病程到四五个月时最为严重，医生就要考虑其为冻结肩的可能。