晚上睡觉的时候突然发现右肩膀前面的里面肩窝那里突然很痛！请问是怎么回事？

病情分析： 肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。

意见建议：建议治疗上；原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩短，运动功能及早恢复。1肩周炎有其自然病程，一般在1年左右能自愈。

使长期用电脑或案头工作时间长，久坐不动，如果这样的工作状态成为了习惯，那么肩膀疼只是其中的一个附产物。不管做什么，都会有个适度。所以肩膀疼是一个提醒，可要维护自己的健康，谁都知道，强健的身体是一切的基础。不过通常都容易忽略了。所以，看一下医生哟。

刘小立：河北医科大学第四医院疼痛科与康复科主任，中华医学会疼痛学分会常委、副秘书长，中华医学会疼痛学分会癌痛专业委员会主任委员，河北省医学会疼痛学分会主任委员。 李女士咨询：我后背和肩部经常出现疼痛，沿肋骨向胸前辐射，疼痛剧烈，影响睡眠。尤其夜里一两点，跟床接触的部分疼痛难忍。白天活动着会好转。做过胸X光片、脊柱的核磁共振检查，未见明显异常。我做过在后背疼痛区扎针注射玻璃酸钠的治疗，但出院没多久疼痛就复发了。请问疼痛的原因可能是什么？ 刘小立解答：从你叙述的临床症状和体征来看，可能是肋间神经炎或是带状疱疹后神经痛。后背和肩部疼痛，沿着肋骨向胸前辐射，可能是肋间神经受到刺激或损伤。如果这些部位接触被褥引起疼痛，或衣服摩擦引起疼痛，大多是肋间神经炎症，这样的疼痛一般夜间较明显。你的影像学检查和实验室检查没有发现异常，那么患肋间神经炎的可能性较大，如果发生疼痛之前有类似感冒的病史或疼痛部位有皮疹，那么更有可能是肋间神经炎。 扎针属于阻滞治疗，是疼痛治疗的特殊疗法之一，但是需要明确的诊断。另外，规范的阻滞方法、准确的阻滞部位，配合影像的引导的治疗才是有效的。因此，建议李女士能够到医院疼痛科及时就医，尽可能明确诊断，有效治疗。

应该是白天肩颈部位活动太少的原因，建议每坐一小时就活动活动，不一定要站起来走动，东东脖子和肩膀就可以了。选择一个软硬适中的枕头，避免枕头太硬或者太高压迫肩颈部位。另外这些天比较热，可能晚上盖得不太严实，导致肩膀受风着凉。可以在家取一条热毛巾热敷肩颈部位，可以促进血液循环，中医有句话叫“不通则痛”，血液循环通畅了，自然就不痛了。

最近这段时间疼的十分厉害可以去做做颈部按摩，会有效果的。

这是我的一点建议，希望能够对您有帮助。

问题分析：

考虑肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱 发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重。

意见建议：

常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏。治疗方法有运动疗法，局部按摩，理疗，穴位针灸，封闭注射和微创治疗。