肩周炎是怎么造成的 肩周炎的症状特点

1 肩周炎是怎么造成的

肩周炎其实就是一种冻结肩的表现，是由于肩关节的疼痛造成肩关节的功能障碍，出现的一系列症状。这个疾病第一是可能有慢性劳损造成的，第二个就是由于疲劳，肌腱周围的钙化增生造成的肩关节周围的韧带、关节囊出现了一种慢性的自限性的疾病。

2 肩周炎的症状特点

日常生活中，肩周炎常有以下症状和表现：

第一个是活动障碍：表现为肩关节在各个方向的活动受限，包括上肢的外展，如扩胸、脱衣服等动作、上举、旋转障碍明显，可以表现为不能灵活地梳头、洗脸和穿脱衣服。这是冻结肩与其它肩部疾患的区分要点。

第二个是疼痛：表现为一侧肩关节无明显外伤而出现疼痛，疼痛可为钝痛或者刀割样的疼痛，常在夜间加重，甚至会痛醒。疼痛可以放射至颈部、背部、前臂和手部。

第三个是压痛：大多数患者病变关节及其周围广泛存在按压疼痛的点。可以出现肌肉的僵硬、萎缩。肩部周围的肌肉，如三角肌、冈上肌等，在发病时可以出现僵硬，晚期可以发生废用性萎缩。"

3 肩周炎的治疗方法

肩周炎的治疗方法主要有以下几点：

第一是手法治疗：可以找专业的康复治疗师做手法治疗，可以缓解疼痛，松解粘连，改善功能。

第二是运动疗法：每天早晚做肩关节的内旋、外旋、外展、环转上臂动作，反复锻炼，注意动作要缓慢持久，不能操之过急，否则有害无益。

锻炼的方法可以用蝎子爬墙锻炼，每天2 ~ 3次， 每次5 ~ 10分钟，逐渐增加爬墙的高度， 即上臂外展的度数。

第三是物理治疗：有中频、 短波、磁疗、中频干扰电等。

第四是药物治疗：疼痛明显时可以服用消炎止病药。

在治疗过程中以及康复的治疗中， 加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，目的是为了加强肩关节周围组织， 保护肩关节的力量，消除肩关节肌肉疲劳。

4 肩周炎看什么科比较好

肩周炎的是骨科的疾病，所以看病必须得去骨科看，有些医院分科分得比较细，不光有普通骨科，还有关节科，关节科是主管人体六大关节的，肩关节恰恰就在其中，所以说肩周炎还可以去关节科去看。

然后肩周炎要进行手术治疗的，最好是看运动损伤科，运动损伤科可以通过微创，就是用关节镜对肩周炎进行松解。所以说得了肩周炎之后，如果要是有条件，去关节科和运动损伤科看看，如果当地的医院没有分科特别细，就去普通骨科看看。

引起肩关节周围发炎的原因很多，一般来说，肩周围软组织退行性改变、肩部外伤和肩部活动减少、肩关节周围韧带和肌腱等的长期劳损、其他疾病的影响等均可引起肩关节周围软组织急、慢性无菌性炎症反应。在出现肩关节部位劳损退变以后，就容易导致肩关节周围的韧带关节囊黏连挛缩，就会导致肩周炎情况出现，引起肩关节周围有明显的疼痛，压痛和肩关节活动受限。肩周炎的疼痛特点是广泛性的疼痛，是整个关节的疼痛，范围较广，一般没有单独哪个部位的压痛点，是碰哪哪疼，且它的起病过程是缓慢起病，逐渐加重，而不是突然出现的疼痛。

病症分析：

多见症状：

1、肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈及上肢扩散。

2、肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的黏连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。

3、压痛怕冷：患者肩部肌肉按压疼痛，肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

调理方法： 建议早发现早处理、前期建议使用外用药膏保守调理辅助治疗，膏药在我国的应用历史悠久，施于病者体表或患部，借体表吸收和经络的通路，发挥活血化淤，通筋走络的作用，受到了群众广泛欢迎。推荐使用 仟源肩周炎贴 ，它属于高标准二类医疗器械，医用级远红外舒筋活血贴，国药监备案。贴敷于肩周关节疼痛处，一日贴敷2次即可。

肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

肩关节疼痛在中老年人当中很常见，不过实际上，真正的肩周炎病人在所有肩痛病人中所占比例只不过十之一二。在此先提醒肩痛患者，千万不要盲目的治疗与锻炼，因为你所做的很可能是无效的，甚至起反作用的。

引起肩膀痛的病因很多，最常见的是以下几种疾病：肩峰撞击症、肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、“肩周炎”（即粘连性关节囊炎）甚至颈椎病。

肩峰撞击症

肩峰撞击综合症是肩痛最常见的原因。它是由上臂上举后肩部肌腱受到肩峰的压迫撞击造成。

主要症状为：肩部慢性钝痛，在上举或外展活动时疼痛加剧，如果有肌腱撕裂出现上臂力量减弱。若不及时治疗，将会发展成肩袖损伤。

这类病人早起可用三角巾或吊带悬吊前臂制动，局部封闭疼痛能明显缓解。口服些消炎镇痛的药物也能促进水肿消退，缓解疼痛，同时还可采取物理治疗。若已伴有肌腱断裂和肌腱断裂等病理变化，则建议采取关节镜下微创手术治疗。肩峰撞击症凡是能得到及时诊断，明确病因和病理变化状况，得到正确治疗，能减缓疾病进展，进行彻底治疗一般均能取得较满意的结果。

肩袖损伤

主要由创伤（如跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤）、肩袖组织退行性变、以及肩峰慢性撞击（常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中，如棒球、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动）引起。

损伤的肩膀要充分的休息，并加强健侧肩部肌肉的锻炼。避免做推压动作，而代之以牵拉活动。局部可使用膏药等外用药物治疗。疼痛较重的可口服非甾体类消炎止疼药。

如果损伤较重、肩袖完全撕裂，或经保守治疗3～6个月效果不好，需行手术治疗。

肩峰下滑囊炎

多因外伤、肩部肌腱损伤或退变、长期挤压和刺激所致，严重者可并发肩关节活动明显受限。

一般表现为疼痛、运动受限和局限性压痛。疼痛为逐渐加重，夜间痛较著，运动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时（挤压滑囊）。

急性期的治疗包括休息、给以消炎镇痛药、物理治疗等和将患肢置于外展外旋位，局部封闭注射有较好效果。慢性期除了上述疗法外，要强调不增加疼痛的康复治疗，主要恢复肩关节的运动功能。对经保守治疗无效者，可考虑手术治疗。

肱二头肌长头腱炎

常发生于长期反复过度活动的人群，可因外伤或劳损后急性发病，但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。

主要临床表现为肩关节前部疼痛，可向上臂前外侧放射，夜间加剧，肩部活动后加重，休息后好转。急性期疼痛严重，穿、脱衣服困难。

刚开始肩关节活动尚无明显受限，但外展、后伸及旋转时疼痛。逐渐加重，肩关节活动受限。

前期可外涂正骨医院平乐展筋酊活血消肿药物，贴敷正骨医院膏药，口服非甾体消炎药。疼痛较重者可用三角巾悬吊前臂，避免过度使用肩关节。局部理疗或热敷有助于炎症消退，必要时可做局部封闭治疗。

对于个别顽固性肱二头肌长头肌腱炎的病例可行手术治疗。

粘连性关节囊炎

这个才是我们平时所谓肩周炎

起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

肩关节向各方向活动均可受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响。

患者肩膀怕冷，不少人终年用棉垫包肩，即使在夏天，肩部也不敢吹风。

目前，对肩周炎的治疗主要靠口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法，同时进行关节功能练习。

1 疼痛多在肩部

肩周炎是肩关节周围软组织的慢性炎症，其疼痛应该局限于肩部，一般不会向上肢和手放射。但肩周炎和颈椎病往往合并发生,而颈椎病的疼痛可向上肢和手放射,因此-一些既有肩周炎又有颈椎病的患者会出现疼痛放射到手上的感觉。

2 夜晚疼痛明显

肩周炎的疼痛通常为持续性的钝痛，肩关节活动后加剧。肩周炎患者常主诉夜晚疼痛明显，并常因疼痛影响睡眠或睡着后疼醒。一种解释是:白天由于工作或学习,患者的注意力分散;而夜晚环境影响小,患者的注意力集中在肩部的疼痛上,因而觉得夜晚的疼痛更为明显。另一种解释是:夜晚睡眠时,患者的姿势固定,肩关节囊或其他肩关节周围组织可能长时间受压或牵拉，因而产生疼痛。

3 持续性的酸痛和胀痛

肩周炎的疼痛为持续性钝痛，疼痛常表现为酸痛和胀痛,而颈椎病的疼痛多为麻木疼痛并有向上肢及手放射的感觉。另外,两者疼痛的部位也有区别，肩周炎疼痛的部位多位于三角肌区,也就是锁骨外下方、肩峰外下方和肩胛冈外下方的区域;而颈椎病最常见的疼痛部位除颈部外,主要集中在肩上区,即锁骨上方、肩峰内上方、肩胛冈前上方的区域内。

4 肩部活动受限

肩周炎引起活动受限最主要的原因是疼痛和黏连。肩周炎的起因往往是较轻的损伤,损伤后局部创伤反应引起疼痛和软组织炎性充血浸出,疼痛反应导致肩关节不敢活动,而肩关节活动减少及软组织炎性反应导致关节囊或周围肌腱、韧带等软组织黏连与挛缩，黏连与挛缩导致活动度进-步减小，活动时疼痛更加明显，患者更加不敢活动,如此形成一种恶性循环,关节活动度越来越小，疼痛也越来越明显。

肩周炎的患者主要有以下的一些表现：　

　　(1)肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。　

　　(2)肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。　

　　(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。可外用瑶金堂系列中药颈肩松按摩膏:使用时，取颈肩松按摩膏适量即可涂于使用部位后，顺时针按摩使其吸收。按摩切勿过度用力。按摩3-5min，至皮肤微微泛红，油膏完全吸收即可。主要成份: 鸡血藤温通甘补，养血活血，舒筋活络，疗风湿痹痛，腰肌劳损，肢体麻木等症。《本草纲目拾遗》载：其藤最活血，暖腰膝已风痰。藤胶壮筋骨，已酸痛。统治百病，能补血，和血，破血，生血；又能通七孔，走五脏，宣筋络。　

　　(4)压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处　

　　(5)肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。　

　　(6)X线及化验室检查：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。

肩周炎是临床上比较常见的疾病。出现在肩关节周围的炎症称为肩周炎。肩周炎在发展过程中，比较明显的症状就是局部疼痛，甚至会出现肩关节活动受限的情况。因此，发现肩周炎之后，需要通过合理的方式进行改善。

另外，通过身体的保养来防止肩周炎加重，这样才可以避免肩周炎持续恶化，对正常生活造成影响。那么，出现肩周炎之后，应该怎么办呢？

1、多按摩肩关节

肩周炎在发展过程中，身体的不良症状会相对明显。特别是肩膀部位的疼痛会持续存在，可能会出现阵发性疼痛。在病情恶化的时候，可能会转变成局部剧痛，钝痛等。因此发现肩周炎之后，每天可以适当按摩自己的肩膀。通过按摩的方式可以促进局部的血液循环，这样可以防止局部肌肉紧张而引发疼痛。

部分人因为受寒之后，局部疼痛感会明显。此时可以通过按摩的方式来活动筋骨，让局部的血液循环速度加快，这样肩膀部位的疼痛才能得到改善。因此，患上肩周炎的人，每天可以适当按摩自己的肩膀，达到活动筋骨的目的，这样局部的疼痛才能改善。

2、适当热敷

肩周炎在发展过程中，通常容易出现肩关节活动受限，怕冷，局部疼痛等情况。因此，肩关节出现炎症的人，每天需要适当热敷自己的肩关节。通过热敷的方式对局部炎症的改善有利。因为肩周炎患者很容易出现怕冷的情况，受到寒冷的刺激后，局部疼痛感会更加明显。

因此，需要通过合理的方式来去除寒气，防止肩关节受到寒冷刺激而加重肩周炎。此时患者可以通过热敷的方式进行改善，每天可以用热毛巾或者热水袋进行热敷。通过热传递的方式，改善局部血液运行不畅症状，这样对肩周炎改善也有帮助。

由此可见，出现肩周炎的人，平时需要做好身体的护理工作，每天适当按摩自己的肩关节。另外，结合热敷的方式进行改善，这样才能防止肩关节部位的炎症加重。

除此之外，肩周炎患者应该通过合理的治疗进行改善。在医生的诊断之后，适当用药，这样才能防止局部疼痛感明显，而影响正常生活。平时还需要适当多运动，避免久坐不动，这样才能防止肩周炎加重。