21岁男子街头持刀砍伤5人被抓,是何缘故要这么做?目前具体原因还在调查之中。
四川省南充市公安局顺庆分局发布一则警情通报,在顺庆区五星花园附近发生一起持刀伤人案件。一名男子拿着刀沿街砍人,导致五人受伤。经法医初步鉴定,伤者均为轻微伤,目前案件正在进一步调查当中。据知情人爆料,3月2日下午15:55左右,南充城区五星花园附近,有一名年轻男子拿着一把水果刀沿街砍人,一些正在附近逛街的人看到男子行凶,也吓得赶紧跑到附近的店里躲着。但有些人未能幸免,被男子给砍伤了。
5名伤者均是轻微伤,有一人在医院处理完伤口后就回家了,剩下4个人背部、肩部、手臂还有膝部等部位受到了不同程度的伤害。根据附近一些店铺的监控视频显示,当时街道上来来往往,犯罪嫌疑人王某穿着一件黑色长款外套突然出现。他先是盯上了一名穿绿衣服的男子,在其附近四处张望了一下,看到周围人变少后,王某突然从衣服里掏出一把水果刀,冲着这名穿绿衣服的男子的背部就砍了过去,男子和同伴被吓了一跳,惊叫着跑开了。看到他们跑开,男子还拿着刀追了一会儿。随后,男子又持刀沿街砍伤了4人。路人发现后也立即打电话报了警,巡逻特警立即赶到现场将男子制服。从目击者拍摄的照片看到,这名男子被抓后只穿了一件黑色的短袖,脚上连鞋都没了,也不知道是不是跑没的。
根据附近一些店铺的监控视频显示,当时街道上来来往往,犯罪嫌疑人王某穿着一件黑色长款外套突然出现。他先是盯上了一名穿绿衣服的男子,在其附近四处张望了一下,看到周围人变少后,王某突然从衣服里掏出一把水果刀,冲着这名穿绿衣服的男子的背部就砍了过去,男子和同伴被吓了一跳,惊叫着跑开了。 这名男子为何会突然持刀当街行凶,还要等待官方调查结果。但是他持刀在街头寻衅滋事造成5人受伤,这已经是事实,肯定是要受到法律处罚的。当然,现在我们也不能排除行凶者患有精神疾病的可能,如果是因为精神疾病发作导致丧失自我控制能力,那就另当别论了。
肺结节(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官,其胸部受侵率高达80%~90%。
肺结节呈世界分布,欧、美国家发病率较高,东方民族少见,多见于20~40岁,女略多于男。近来已引起中国国内广泛注意,目前中国(1987)年已报导560余例。
基本介绍 别称 :肺结节 就诊科室 :呼吸内科 常见发病部位 :胸部 疾病编码 :ICD-9:135-12ICD-10:D86001 疾病分类 :呼吸系统疾病 发病原因,发病机制,病理生理,临床表现,诊断鉴别,疾病治疗,疾病预后, 发病原因 病因:尚不清楚。曾对感染因素(如细菌、病毒、支原体、真菌类等)进行观察,未获确切结论。对遗传因素也进行过研究,未能证实。近年有作者以PCR技术在结节病患者中发现结核杆菌DNA阳性率达50%,因此提出结节病是分支杆菌侵入组织的结果,但许多实验未证实此论点。 现多数人认为细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制。在某种(某些)致结节病抗原的 下,肺泡内巨噬细胞(Am)和T4细胞被激活。被激活的Am释放白细胞介素-1(IL-1),IL-1是一种很强的淋巴因子,能激发淋巴细胞释放IL-2,使T4细胞成倍增加并在淋巴激活素的作用下,使B淋巴细胞活化,释放免疫球蛋白,自身抗体的功能亢进。被激活的淋巴细胞可以释放单核细胞趋化因子、白细胞抑制因子和巨噬细胞移行抑制因子。单核细胞趋化因子使周围血中的单核细胞源源不断地向肺泡间质聚集,结节病时其肺泡内浓度约为血液的25倍。在许多未知的抗原及介质的作用下,T淋巴细胞、单核细胞及巨噬细胞等浸润在肺泡内,形成结节病早期阶段---肺泡炎阶段。随着病变的发展,肺泡炎的细胞成分不断减少,而巨噬细胞衍生的上皮样细胞逐渐增多,在其合成和分泌的肉芽肿激发因子(granuloma-inciting factor)等的作用下,逐渐形成典型的非干酪性结节病肉芽肿。后期,巨噬细胞释放的纤维连结素(fibronectin,Fn)能吸引大量的成纤维细胞(Fb),并使其和细胞外基质粘附,加上巨噬细胞所分泌的成纤维细胞生长因子(growth factor of fibroblasts,GFF),促使成纤维细胞数增加;与此同时,周围的炎症和免疫细胞进一步减少以致消失,而导致肺的广泛纤维化。 发病机制 结节病是未知抗原与机体细胞免疫和体液免疫功能相互抗衡的结果。由于个体的差异(年龄、性别、种族、遗传因素、激素、HLA)和抗体免疫反应的调节作用,视其产生的促进因子和拮抗因子之间的失衡状态,而决定肉芽肿的发展和消退,表现出结节病不同的病理状态和自然缓解的趋势。 病理生理 结节病肉芽肿在组织切片上可见为皮样细胞的聚集,其中有多核巨噬细胞,周围有淋巴细胞,而无干酪样病变。在巨噬细胞的泡浆中可见有包涵体,如卵圆形的舒曼(Schaumann)小体,双折光的结晶和星状小体(asteroid body)。肺结节病的初发病变有较广泛的单核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞浸润的肺泡炎,累及肺泡壁和间质。肺泡炎和肉芽肿都可能自行消散。但在慢性阶段,肉芽肿周围的纤维母细胞胶原化和玻璃样,成为非特异性的纤维化。肉芽肿的组织形态学表现并无特性,可见于分支杆菌和真菌感染,或为异物或外伤的组织反应,亦可见于铍病、第三期梅毒、淋巴瘤和外源性变态反应性肺泡炎等,应行鉴别。但在多器官中见到同样的组织病变,结合临床资料,可诊断本病。 临床表现 症状和体征视其起病的缓急和累及器官的多少而不同。胸内结节病早期常无明显症状和体征。有时有咳嗽,咳少量痰液,偶见少量咯血;可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。病变广泛时可出现胸闷、气急、甚至发绀。可因合并感染、肺气肿、支气管扩张、肺原性心脏病等加重病情。如同时结节病累及其他器官,可发生相应的症状和体征。如皮肤最常见者为结节性红斑,多见于面颈部、肩部或四肢。也有冻疮样狼疮(lupus pernio)、斑疹、丘疹等。有时发现皮下结节。侵犯头皮可引起脱发。大约有30%左右的病人可出现皮肤损害。眼部受损者约有15%的病例,可有虹膜睫状体炎、急性色素层炎、角膜-结膜炎等。可出现眼痛、视力模糊、睫状体充血等表现。有部分病人有肝和(或)脾肿大,可见胆红素轻度增高和碱性磷酸酶升高,或有肝功能损害。纵隔及浅表淋巴结常受侵犯而肿大。如累及关节、骨骼、肌肉等,可有多发性关节炎、X线检查可见四肢、手足的短骨多发性小囊性骨质缺损(骨囊肿)。肌肉肉芽肿可引起局部肿胀、疼痛等。约有50%的病例累及神经系统,其症状变化多端。可有脑神经瘫痪、神经肌病、脑内占位性病变、脑膜炎等临床表现。结节病累及心肌时,可有心律失常,甚至心力衰竭表现,约有5%的病例累及心脏。亦可出现心包积液。结节病可干扰钙的代谢,导致血钙、尿钙增高,引起肾钙盐沉积和肾结石。累及脑垂体时可引起尿崩症,下视丘受累时可发生乳汁过多和血清乳泌素升高。对腮腺、扁桃体、喉、甲状腺、肾上腺、胰、胃、生殖系统等受累时,可引起有关的症状和体征,但较少见。结节病可以累及一个脏器,也可以同时侵犯多个脏器。 诊断鉴别 1 医技检查 11 实验室检查 111 血液检查:活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快。约有1/2左右的患者血清球蛋白部分增高,以IgG增高者多见,其次是IgG、IgM增高较少见。血浆白蛋白减少。血钙增高,血清尿酸增加,血清碱性磷酸酶增高。血清血管紧张素转化酶(SACE)活性在急性期增加(正常值为176~34u/ml),对诊断有参考意义,血清中白介素-2-受体(IL-2R)和可溶性白介素-2-受体(sIL-2R)升高,对结节病的诊断有较为重要的意义。也可以a1-抗胰蛋白酶、溶菌酶、ß2-微球蛋白(ß2-MG)、血清腺苷脱氢酶(ADA)、纤维连结蛋白(Fn)等升高,在临床上有一定参考意义。 112 结核菌素试验:约2/3结节病人对100u结核菌素的皮肤试验无反应或极弱反应。 113 结节病抗原(Kveim)试验:以急性结节病人的淋巴结或脾组织制成1:10生理盐水混悬液体为抗原。取混悬液01~02ml作皮内注射,10天后注射处出现紫红色丘疹,4~6周后扩散到3~8mm,形成肉芽肿,为阳性反应。切除阳性反应的皮肤作组织诊断,阳性率为75%~85%。有2%~5%假阳性反应。因无标准抗原,故套用受限制,近年逐渐被淘汰。 114 活体组织检查:取皮肤病灶、淋巴结、前斜角肌脂肪垫、肌肉等组织作病理检查可助诊断。在不同部位摘取多处组织活检,可提高诊断阳性率。 115 支气管肺泡灌洗液检查:结节病患者支气管肺泡灌洗液(BALF)检查在肺泡炎阶段淋巴细胞和多核白细胞明显升高,主要是T淋巴细胞增多,CD4+、CD4+/CD8+比值明显增高。此外B细胞的功能亦明显增强。BALF中IgG、IgA升高,特别是IgG1、IgG3升高更为突出。有报导若淋巴细胞在整个肺效应细胞中的百分比大于28%时,提示病变活动。 116 经纤维支气管镜肺活检(TBLB):结节病TBLB阳性率可达63%~97%,0期阳性率很低,Ⅰ期50%以上可获阳性,Ⅱ、Ⅲ期阳性率较高。 12 X线检查:异常的胸部X线表现常是结节病的首要发现,约有90%以上患者伴有胸片的改变。目前普通X线片对结节病的分期仍未统一。1961年,Scandding将结节病分为四期(1~4期),近年又将其分为五期(0,1~4期)。而目前较为常用的仍是Siltzbach分期,国内亦采用此分类方法。 121 0期 肺部X线检查阴性,肺部清晰。 122 Ⅰ期 两侧肺门和(或)纵隔淋巴结肿大,常伴右气管旁淋巴结肿大,约占51%。 123 Ⅱ期 肺门淋巴结肿大,伴肺浸润。肺部病变广泛对称地分布于两侧,呈1~3mm的结节状、点状或絮状阴影。少数病例可分布在一侧肺或某些肺段。病灶可在一年逐渐吸收,或发展成肺间质纤维化,约占25%。 124 Ⅲ期 仅见肺部浸润或纤维化,而无肺门淋巴结肿大,约占15%。 125 以上分期的表现并不说明结节病的发展的顺序规律,Ⅲ期不一定从Ⅱ期发展而来。 13 胸部计算机体层扫描(CT):普通X线胸片对结节病诊断的正确率仅有50%,甚至有96%胸片正常的人肺活检为结节病。因此,近年来CT已广泛套用于结节病的诊断。能较准确估计结节病的类型、肺间质病变的程度和淋巴结肿大的情况。尤其是高分瓣薄层CT,为肺间质病变的诊断更为精确,其层厚为1~2mm。 14 67镓(67Ga)肺扫描检查:肉芽肿活性巨噬细胞摄取67Ga明显增加,肺内结节病肉芽肿性病变和肺门淋巴结可被67Ga所显示,可协助诊断,但无特异性。 2 诊断依据 21 临床诊断 211 X线胸片:双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大(偶见单侧肺门淋巴结肿大),伴或不伴有肺区域网路状、结节状、片状阴影。必要时参考胸部CT进行分期。 212 活体组织病理检查:证实或符合结节病。(取材部位可为表浅肿大的淋巴结、纵隔肿大淋巴结、支气管内膜的结节、前斜角肌脂肪垫淋巴结,肝脏穿刺或肺活检等)。 213 Kveim试验阳性。 214 血清血管紧张素转换酶(SACE)活性升高(接受激素治疗或无活动性的结节病患者可在正常范围)。 215 STU PPD-S试验或STU结核菌素试验为阴性或弱阳性反应。 216 高血钙、高尿钙,血碱性磷酸酶增高,血浆免疫球蛋白增高,支气管肺泡灌洗液中T淋巴细胞及其亚群的检查结果,可作为诊断结节病活动性的参考指标。有条件时可作67镓同位素SPECT显像或γ照像,了解病变侵犯的程度和范围。 217 具有1、2或1、3条者可诊断为结节病;第4、5、6条为重要的参指标,本病应综合诊断、动态观察,排除结核病、淋巴系统肿瘤或其它肉芽肿性疾病。 22 分型 221 胸内结节病:0期:无异常X线所见;Ⅰ期:肺门淋巴结肿大,而肺部无异常;ⅡA期:肺部弥漫性病变,同时有肺门淋巴结肿大;ⅡB期:肺部弥漫性病变,不伴肺门淋巴结肿大;Ⅲ期:肺纤维化。 222 全身多脏器结节病:胸内及胸外均受侵犯。(肺外淋巴结肿大、眼或皮肤病变多见,神经、消化、心血管、内分泌系统有时也可受累)。 223 结节病活动性的判定:①活动性:病情进展,SACE活性增高,免疫球蛋白增高或血沉增快。有条件时可做支气管肺泡灌洗,根据灌洗液中的淋巴细胞百分数和T辅助细胞/T抑制细胞的比值,或作67镓扫描来判定活动性;②无活动性:SACE、免疫球蛋白、T4/T8客观指标基本正常。病情处稳定状态。 疾病治疗 1 治疗原则 11 因多数病人可自行缓解,病情稳定、无症状的病人不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外结节病如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高,SACE水平明显增高等可用激素治疗。常用泼尼松每日30~60mg,一次口服(或分次服用),用4周后逐渐减量为每日15~30mg,维持量为每日5~10mg,用一年或更长。长期服用糖皮质激素应严密观察激素的副作用,其次可选用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治疗。 12 凡能引起血钙、尿钙增高的药物如维生素D,列为禁忌。 疾病预后 与结节病的病情有关。急性起病者,经治疗或自行缓解,预后较好;而慢性进行性,侵犯多个器官,引起功能损害,肺广泛纤维化或急性感染等则预后较差。死亡原因常为肺原性心脏病或心肌、脑受侵犯所致。有报导平均5年随访中34%病例完全恢复,30%改善,20%不变,病情恶化和死亡各占8%。
重庆市凉平赵某为保护自己免受妻子伤害被迫申请“人身安全保护令” ,是时代的进步还是给男人蒙羞
谈到家庭暴力,谈到婚内配偶之间的人身伤害,人们眼前大都会浮现一个面目狰狞的丑陋男人形象,好像施虐者与女人无关。
从人的自然属性来看,男人大都四肢发达健壮高大,女人则娇小力弱性格温柔,从力量对比的角度讲,女人处于明显的弱势地位,往往是被欺负的对象。但是一旦融入社会因素,形势扭转乾坤颠倒者大有人在,尤其在这个男多女少的时代,阴盛阳衰现象已经不是个例,早就见怪不怪。
这不,重庆市凉平的赵某就用自己的亲身经历给我们给我们上演了一个这样的经典案例。
赵某和高某是一对结婚多年的夫妻,像大多数普通家庭一样,夫妻二人在生活中也难免会出现一些磕磕绊绊,但是他们这个家庭中处理矛盾的方式方法却与普通家庭大相径庭。2020年11月的一天,赵某和高某因为一些鸡毛蒜皮的家庭琐事再次发生争吵,没想到高某恼怒之下失去理智,竟然挥刀向丈夫赵某的头部砍去,赵某躲闪不及头部被砍死,流血不止,只好到医院进行紧急包扎。
时间过到很快,转眼到了2021年,即将到来的新春佳节并没有给赵某带来一丝一毫好运气。2月2日,也不知道是好了伤疤忘了疼,还是其他什么原因,赵某和高某二人又一次发生激烈争执,赵某人生历史上惊人的一幕再次上演,高某又持刀向赵某砍去,由于人生不能两次踏进同一条河流,高某这次没有选择砍赵某的头部,又把他的肩部砍伤。
俗话说是可忍孰不可忍,赵某面对妻子一次又一次对自己施暴,为了保护自己的合法权益,为了保护自己的生命健康安全,赵某没有选择以眼还眼以牙还牙以恶止恶鲁莽报复行为,而是果断地拿起了法律的武器。2月9日,赵某伤势稳定以后来到重庆市凉平法院,向法院申请人身安全保护令,要求妻子他的高某停止对他进行殴打、谩骂等行为。重庆市凉平区人民法院接到申请后也开展了调查取证和调解工作,但是高某拒不执行。凉平区人民法院只好依法发布给赵某第一份男性人身保护令。
人身安全保护令,是一种民事强制措施,是法院为了保护家庭暴力受害人及其子女和特定亲属的人身安全或确保婚姻案件诉讼程序的正常进行而作出的民事裁定。2016年3月1日,《中华人民共和国反家庭暴力法》正式施行,标志着我国首次以国家立法形式建立了人身安全保护令制度。《中华人民共和国反家庭暴力法》第二十七条规定:作出人身安全保护令,应当具备下列条件:
(一)有明确的被申请人;
(二)有具体的请求;
(三)有遭受家庭暴力或者面临家庭暴力现实危险的情形。
《中华人民共和国反家庭暴力法》第二十九条规定:人身安全保护令可以包括下列措施:
(一)禁止被申请人实施家庭暴力;
(二)禁止被申请人骚扰、跟踪、接触申请人及其相关近亲属;
(三)责令被申请人迁出申请人住所;
(四)保护申请人人身安全的其他措施。
俗话说家家都有一本难念的经家庭暴力,赵某在受到伤害以后,没有选择报复,没有选择离婚,而是拿起了法律武器,我们既佩服他的大度宽容,又赞赏他的理智冷静。
肩部贯通伤算轻伤。
最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部 《人体损伤程度鉴定标准》规定:
5113 轻伤二级
a)挫伤面积达体表面积6%。
b)单个创口或者瘢痕长度100cm以上;多个创口或者瘢痕长度累计150cm以上。
c)撕脱伤面积500cm2以上。
d)皮肤缺损60cm2以上。
生活的方式多种多样,有的人选择有品位而且奢侈的生活,让自己充分地享受着生活;也有的选择普普通通的生活,只有生活平平淡淡的过下去就好。但是生活是多变的,它并不会随着你自己的想法去度过,每当你的生活平静如水的时候,它就会向你扔一块石头,在你的生活中激起一片片的涟漪。人的情绪是多变的,不同的情绪代表着人不同的心理活动,我们需要自己控制住情绪而不是任由情绪控制我们自己。
2021年3月1日下午,在四川南充某个闹市区,一名男子突然之间开始发狂,用手中的刀在路边砍伤了多名行人,附近的巡逻民警接到报案之后迅速出发,将该名男子制服,并且联系医护人员前来对伤者进行治疗。经过警方调查,此次事件一共有5名行人受伤,其中有一个在经过医护人员的简单包扎后,就自行回家了,而其它的四名受害者受伤较为严重,他们四人背部,肩部,膝部等多个部位都有不同程度的伤。
到底是什么原导致此人当街行凶?网友们对于这件事也有很多的猜测,有部分人认为该男子自己本身就有精神疾病,也有部分人认为是该男子吸毒上瘾,在过量的吸毒后出现了幻觉,还有一部分人认为平时被生活压抑得太狠,现在开始报复社会。
但是不管是什么原因使他当街伤人,都不能成为为他开脱责任的理由,他作案的动机是什么目前我们并不知晓,但是善有善报,恶有恶报,他无论如何都摆脱不了法律的制裁。生活不管怎么样我们都要继续地生活下去,让我们携手努力让生活变得更加美好。
越南队主力门将邓文林肩部受重伤,他是在训练中受伤,伤势比较严重。
1越南主力门将在训练中受伤,经过检查为左肩关节脱臼,需要缺席大概4个月时间;
2越南主力门将缺席对越南队是重大的打击,因为后防线本来就是他们的薄弱环节;
3这对中国队是好消息,10月7日就是中国跟越南队的生死之战,这相当于越南队自动减员。
对于运动员来说,伤病是永远都无法逃避的问题,运动本来就存在受伤的风险。越南队主力门将邓文林肩部受重伤,他是在训练中受伤,伤势比较严重,经过检测是关节脱臼,可能需要缺席4个月时间,这对越南队是重大的打击,因为马上就要跟中国队进行十二强的比赛,防守本来就是越南的弱势,这次主力门将受伤更是雪上加霜。
一、越南主力门将在训练中关节脱臼伤势比较严重
对于球员来说,受伤对自己的信心打击非常大,受伤之后也会影响自己的状态,越南队主力门将邓文林肩部受重伤,他是在俱乐部训练中受伤,伤势比较严重,需要缺席大概4个月的时间。
二、越南防守本来就是弱势这让越南雪上加霜
越南队防守本来就比较弱,而且没有身高优势,自己的主力门将受伤对越南队影响非常大,接下来对战国足的十二强生死战也有了更多的看点,薄弱的后防为中国队创造了更多的机会,这对越南队而言却是雪上加霜的灾难。
三、主力门将受伤我们也不能够小看越南队
这几年中国足球一直没有明显的进步,越南队进步很快,虽然他们失去了主力门将,但越南队的实力不容小觑,这个时候一定不要沾沾自喜,高估自己,踏踏实实准备,用心训练才有可能取得好的成绩。
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