颈椎、肩膀、胸前肋间及肋骨痛，是颈椎病么？

你的情况可能是胸椎和颈椎都有问题。你好，你不必担心，我在临床当中经常遇到你这种情况的病人，病名叫胸椎小关节功能紊乱。我教你可以自己检查，你自己摸后背的骨节，是不是有几节或一节压疼特别明显，或者疼的那节比比别的骨节高？你致病的原因和你的工作姿势有关，拍x光片，ct，磁共振，都看不出明显问题。你应该找推拿高手推拿复位治疗，而且局部还需放淤血，因中医讲究不通则疼，这样治疗后可以不再犯。要尽早治疗，随着时间的增长，会加重。你应先了解哪些病属于颈椎病。颈椎病是个统称，包括：颈椎骨质增生，颈椎间盘突出，颈椎小关节功能紊乱，颈椎生理曲度变直，等等。颈椎病会引起很多症状，头部，胳膊，后背等等的晕，麻，酸，涨，疼。有的还会引起高血压。这么解释你懂吗？治疗上，我建议你找正宗手法复位的大夫整骨推拿复位。以我个人的经验手法复位对以上所说各类颈椎病有确切的治疗效果。但复位后几天内必须限制活动。而且不能随便找人复位，在治疗上还要根据情况加针灸治疗。

为了进一步确诊，临床上常常要求颈椎病患者拍摄颈椎的CT片。不少患者询问：拍摄颈椎CT有什么作用？为什么不拍颈椎的X光片或者核磁共振片呢？

今天统一解答如下：

颈椎病CT检查的临床意义通常有5个：

一、观察颈椎先天性的异常：

随着核磁共振在脊柱外科的应用，CT检查在脊柱外科的适用范围越来越小，特别是在颈椎病的诊断方面已不是常规的检查手段，其诊断价值远远低于“X线平片+核磁共振”的组合。

但是由于CT能观察骨质和软组织的结构，进一步明确脊椎的先天性畸形情况。CT对骨刺、韧带钙化、椎管狭窄等骨性病变显示要比核磁共振清楚得多，因此在“X线平片+核磁共振”对上述情况仍然难以明确的情况下，申请CT检查，可以更进一步提高诊断的准确性。

二、明确骨折和脱位：

椎弓骨折及骨折片突入椎管或椎间孔，在平片上容易漏诊，而CT能明显提示，可准确测量病变对椎管及椎间的侵犯程度。CT检查还可以准确显示寰椎的骨折。严重的脊椎外伤患者只需平卧于CT检查台上，用横段面扫描及多平面影象重建即可了解骨折和脱位的情况，避免过多地移动病人。

三、颈椎间盘突出症：

CT能直接显示突出的髓核及其对硬膜囊和神经根的压迫程度。

四、颈椎椎管狭窄症：

CT是诊断及定位椎管狭窄的较准确的方法，能测量椎管的各径线及面积，观察椎管形态，了解其骨和软组织的情况，显示椎管内受压迫的程度。

五、排除肿瘤和炎症：

如果X线片证实的病灶，CT更能明确病变的范围，椎体及附件的情况，病变是否侵犯了椎管及椎间孔，有无椎旁的肿块，病变是否为侵蚀性，病变是多血管还是无血管，组织有无钙化、坏死、囊性变等。对临床怀疑有脊椎病变而平片阴性或可疑者，CT能明确提示有无骨质的异常。