关于粘连性肩关节囊炎，正确的描述有（　　）。

答案：B、C、D

B项，粘连性肩关节囊炎又称肩周炎、冻结肩、五十肩等。本病是因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动。C项，颈椎病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，可转变为真正的粘连性肩关节囊炎。D项，粘连性肩关节囊炎为自限性疾病，一般在6～24个月可自愈，但部分不能恢复到正常功能水平。A项，粘连性肩关节囊炎多发生在50岁左右的人，软组织退行性变，对各种外力的承受能力减弱是基本病因；长期过度活动、姿势不良等所产生的慢性损伤是主要的激发因素。此外，上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连；肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当，也是其病因。肩部急性挫伤是本病的病因之一，但不是主要激发因素。

滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症。凡摩擦力或压力较大的地方，都可有滑囊存在，其作用主要是有利于滑动，从而减轻或避免关节附近的骨隆突和软组织间的摩擦和压迫。许多关节的病变都可以引起该病。建议：滑囊炎要及时治疗，以免留下后遗症。滑囊炎建议采用中医疗法，可以试试滑囊消积贴，是治疗滑囊炎的传统膏药，滑囊炎饮食原则：1宜食活血化淤、芳香开窍的食物，如三七、山楂、藿香、薤白、荠菜等。2、多食新鲜蔬菜、水果、豆类。3、病程后期宜食补气益血、滋补肝肾等含营养的食物，如葡萄、黑豆、枸杞子、桂圆、龟肉等。4、避免如油炸、烧烤、过咸、过甜的食物。5、忌食麻辣、腥腻等厚味及烟酒刺激之品

成都西点颈腰椎病专科医院专家指出，

肩周炎又称冻结肩或粘连性关节囊炎，是肩关节囊、滑液囊、肌腱及肩周肌肉等软组织的慢性无菌性炎症的结果使肩关节内外粘连，阻碍关节活动。临床特征为肩痛及肩关节活动障碍，特别是患臂外展、外旋、后伸时受到明显限制，日久可见肩部肌肉萎缩、粘连。

1、年龄因素

肩周炎好发于50岁左右的中年人，且女性居多。此年龄正值女性更年期，男性的“更年期”也接近于此。更年期是由于性激素下降引起的全身激素水平紊乱，并导致机体各种生理生化指标的改变，且女性的这种变化更显著等。有研究发现部分经激素替代治疗而痊愈的肩周炎病例。

2、风寒湿侵袭

由于肩部的特殊位置，睡眠时很难做到始终保暖良好。从而反复感受“风寒”之邪，引起局部组织的血液循环障碍和组织代谢异常，致使肩关节周围软组织发生无菌性炎症和组织粘连，最终导致肩部出现疼痛和功能障碍

。所以中医学中又将肩周炎称之为冻结肩。

3、解剖学因素

肩关节结构复杂且功能灵活，在活动中非常容易损伤。特别是存在于肩前部的喙肱间隙

，当肱骨内旋时喙肱间隙缩小，间隙内软组织受压，如持续时间过久，即可出现缺血性改变，引起周围组织无菌性炎性，导致疼痛和继发的保护性肌痉挛，并引起恶性循环，最终使局部软组织变性、坏死。

4、肩部活动减少

随着年龄增大，肩关节活动逐渐减少，造成局部代谢障碍，使关节囊、肩袖肌腱、肱二头肌肌腱及喙肱韧带发生退变，组织液渗出及细胞浸润，最终造成组织细胞变性引发肩周炎。

5、肩部急慢性损伤

排球和体操运动、厨师、教师、司机和计算机操作人员，由于反复进行或长时间维持上臂的外展、上举和内旋等动作而发生肩部组织的劳损。

6、

另外颈椎病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺炎、胆囊炎、上臂创伤、偏瘫、长期静脉输液和肩周围手术等可引起肩关节活动减少，造成关节囊挛缩与粘连而形成关节僵硬，也会诱发肩周炎。由于早期肩周炎患者害怕疼痛而不敢活动，更加剧组织的病理改变，使肩周炎向更深层次发展。

所谓滑囊是一个具有滑膜的囊，它的功能是在肌腱与肌腱之间，肌腱与骨骼之间，或者是皮肤与骨骼之间，起到一个衬垫作用。肩关节周围的滑囊有：

(1)肩峰下滑囊：位于肩峰与三角肌之下，肩袖之上，是肩部最重要的滑囊。此处发炎是最常见的滑囊炎。(2)肩峰上滑囊：位与肩峰上面与皮肤之间。(3)斜方肌止点滑囊：位于斜方肌肩胛冈止点附近。(4)肩胛骨下滑囊：位于肩胛骨的前上部与三个肋骨之间。(5)前锯肌下滑囊：位于肩胛骨下角与胸壁之间。(6)喙突上滑囊：在喙状突胸小肌止点处。(7)肱骨结节间沟两侧滑囊：位于肱二头肌腱沟两侧的肌腱止点邻近处，如胸大肌、背阔肌、大圆肌等。(8)肩胛下肌滑囊：位于肩胛下肌腱的下边，为盂肱关节滑膜向外突出的部分，与肩峰下滑囊不交通。上述滑囊常因受到摩擦、撞击等慢性刺激或损伤而引起滑膜炎症，滑膜充血、水肿、渗出增加，使滑囊肿胀、张力增加而产生剧烈的疼痛，甚至可造成周围组织的粘连、滑囊内的粘连、纤维性的闭锁或者钙质的沉积。 赞

肩周炎是现在日常生活中很常见的一种疾病，通常很多人都患有肩周炎，而同时导致肩周炎的原因也是有很多的，那么我们便来了解一下肩周炎是怎么引起的？肩周炎的发病原因？

肩周炎是怎么引起的

引起肩周炎的因素有很多，肩周炎是比较常见的关节疾病，肩关节周围炎主要就是肩关节疼痛不适，晚上重，而且疼痛感觉越来越重，最后慢慢缓解。比较常见的还是不良的生活习惯以及工作姿势所导致的。这种疾病和软组织退行病变，关节对外力的承受能力减弱有关。大多数患者50岁左右发病，主要症状就是肩关节疼痛不适，活动或者受凉以后疼痛加重，肩关节活动受限制并且怕凉。如果肩关节长时间过度活动，活动时姿势不当导致关节慢性损伤后，也会引起肩周炎。再就是还鉴于一些代谢性疾病，比如说甲亢。还有鉴于缺血性的心脏病，颈椎病的患者。

肩周炎的发病原因

1、肩部退行性改变。随着年龄的增大，身体的各方面机能都会有所下降，肩关节也不例外，这也是肩周炎多发于中老年人的原因。

2、外伤。肩部关节是人体中活动量较大的关节之一，由于某些原因造成的肩部损伤，进而引发肩周炎。还有一些病理性疾病，引起肩关节功能性障碍，使肩部出现疼痛和活动受限。

3、慢性劳损。这是肩周炎的重要发病原因，长时间的肩部活动，加之肩部关节相对脆弱，上肢活动力臂距离长，受力大，很容易产生慢性劳损，继而引起周围组织的一些炎症，最终导致肩周炎的发病。

4、内分泌紊乱。有研究表明，肩周炎高发于50岁左右，超过该年龄段发病率下降；50岁正是内分泌紊乱和更年期综合征高发的年龄段。同时肩周炎经过1-2年后可以自愈，与更年期综合征1-2年后调整趋于稳定的现象相符，所以人们认为，肩周炎与内分泌紊乱有关。

5、免疫反应。50岁以后，稳定肩关节的重要肌肉冈上肌肌臆，变薄并出现磨损，同时还伴有坏死的现象。冈上肌随肩部活动不断与肩峰撞击，产生炎症，引起机体免疫反应，造成肩关节弥漫性关节囊炎，造成肩部疼痛和活动受限，引发肩周炎。

肩周炎贴什么膏药好

肩周炎又称为冻结肩，是肩关节周围组织的某些粘连性病变所致，会影响肩关节正常活动。对于肩周炎的治疗有以下几点：

1、选用膏药一般是活血化瘀类药物，比如活血止痛类药物有氟比洛芬凝胶、贴膏等，此类膏药都可以很好地缓解症状；

2、贴膏药的同时还要注意保暖，局部热敷等，都可以帮助肩周炎恢复；

3、除药物治疗之外，需要配合肩关节的运动锻炼，因为症状主要是肩关节活动受限；缓解症状同时要进行功能锻炼，包括外展、上举上肢等肩关节各个方面的活动都要积极锻炼，以缓解肩关节周围肌腱粘连，保证关节有效活动度。

肩周炎用什么药最好

肩周炎为肩关节周围无菌性炎症，多发生于50岁左右人群，因此又叫50肩。他的主要治疗手段是主动功能锻炼，药物治疗是次要手段，治疗肩周炎的用药如下，一，在西药方面，主要为消炎止痛药可部分有效，但效果不太明显，且有一定副作用。二，是中药方面需专业医生根据舌象脉象辩证论治后给予疏通经络，散寒通络类中药还可外敷膏药治疗，部分膏药需结合蜡疗效果较好。如果疼痛较为剧烈，还可以局部注射醋酸泼尼松龙。由于肩周炎有其自然病程，一般一年左右能够自愈。但是还是建议进行积极的治疗。因为如果不配合治疗和功能锻炼就算自愈，也将会遗留有不同程度的功能障碍。