粘连性肩关节囊炎（肩周炎）临床表现

1本病有自限性，病程一般12～24个月，约60%不能恢复到正常功能。

2发病率2%～5%，年龄40～70岁，女性多于男性。

3肩部某一处疼痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。患者初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来源于肱骨。

4体检以肩袖间隙区、肱二头肌长腱压痛为主。肩关节各方向主动、被动活动均不同程度受限，以外展、外旋和内旋、后伸最重。

5影像学

X线平片可见肩部结构正常，可有不同程度骨质疏松;肩关节造影容量小于 10ml（正常15～18ml）；MRI见关节囊增厚，当厚度大于4mm对诊断本病的特异性达95%，对鉴别诊断意义较大。

自我运动治疗

1、颈部运动：头向前倾十次，向后仰十次，向左倾十次，向右倾十次。然后缓慢摇头，左转十次，右转十次。

2、摇动上肢：左臂摇动二十次，再右臂摇动二十次。

3、抓空练指；两臂平伸，双手五指作屈伸运动，可作五十次。

4、局部按摩：可于颈部、大椎穴、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，在这些反应点上进行揉按、推掐。

5、远道点穴：在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。于此反应点施点穴按摩。

6、擦掌摩腰：将两手掌合并擦热，随即双手磨擦腰部，可上下方向擦动，作五十次。

7、掐捏踝筋：两手变替掐捏足踝后大筋。

8、用拇、食指掐揉人中穴。

9、提揉两耳；用手提拉双耳，然后搓揉，待耳发热为止。

每日可自行施术一次。手法由轻渐重，以能忍耐为度。依法施术，一般1-2月即可见效。

　　肩周炎引起的原因有：肩部原因和肩外原因。肩部原因可见：

　　①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素；

　　②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因；

　　③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连；

　　④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。肩外因素：颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

　　建议：肩周炎是慢性病能逐渐好转而痊愈，治疗是以止痛、功能锻炼，促进关节功能恢复为原则，可以用理疗、热敷、按摩或推拿，可以帮助止痛，促进肩关节活动范围增加。

问题一：肩膀肌肉粘连怎么办？ 应该是肩部韧带粘连了，我出过车祸胳膊断了打石膏6个星期结果胳膊就举不起来了，锻炼的方法是蚂蚁上墙，就是1、面对墙壁伸出胳膊手指触墙，手指交替一点一点向上摸，非常疼了就向下交替摸，这样反复做10分钟；2、侧对墙，粘连的胳膊举起同1的做法一样。

注意事项：1、做一段时间可以双脚逐步向墙靠近，这样越做越高，每次做给墙上画上记号，这样便于掌握恢复进展情况，也能给自己信心。

2、除了蚂蚁上墙胆，还可以把胳膊放在高处做正压和侧压，最难恢复的侧举，到恢复后期一定要忍痛侧压才能将韧带拉开。

3、要坚持，一定要不怕疼，我恢复用了3个月时间。

问题二：粘连性肩周炎怎么治抬不起 颈椎病是肩周炎的重要诱因，肩周炎是颈椎病的重要诱因。两者互为影响。肩周炎得病的主因是受风寒，一般都是因为睡觉被子不盖肩部长期受凉,所引起的血脉不通，故而肌肉逐渐僵硬，疼痛；粘联；萎缩；功能性障碍。例如肩剧痛，胳膊疼，握力下降，胳膊抬不起来，联梳头的一个动作都做不到，如果是双肩疼痛平常生活严重受影响。肩周炎的治疗我告诉你一个最简便的方法；晚上睡觉穿上两件秋衣，在俩肩处俩秋衣间放上一块太空棉，把疼痛的肩膀和胳膀包住，使双肩不再受凉，又不影响睡觉。再有就是坚持做拉伸动作：坐在高约25公分的小凳子上，右手肘放在左腿膝盖上，上身用力向下压，左手肘放在右腿膝盖上，上身用力向下压，使双肩粘联的肩肌得到拉伸。一般一个月左右就好了。方法简单又适用，效果非常好。什么药也不用吃，吃了也没有作用，还会把胃肠吃出病来。

问题三：肩周炎为什么后背疼筋粘连该怎么治疗 肩部劳作不可过于频繁。肩周炎的发生，与肩部劳损、外伤及肩部骨关节发生退行变化有一定的关系。部分人群如打字员、教师等在日常的工作中由于常年重复同一动作，多易引起肩部积累损伤的，长期玩手机也是这个道理的。

这部分人群，应注意劳动保护，不可使肩部动作过急过猛。在工作之余，多做些保健操，不再继续玩手机或者电脑之类的，另外对于肩周炎这种关节病，不建议直接采用吃药的方法，作用不大

平时可外用敷肩中乐贴的中药，不仅可以活血，而且浩了之后可以防止肩周炎的发生。平时多锻炼，希望对你有所帮助

问题分析：

你好，考虑是肩周炎引起的症状。治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息;或休用封闭疗法,在局部压痛最为明显处,注射强的松龙，或用间动电疗法,温热敷,冷敷等物理治疗方法解除疼痛。必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物，注意休息。

意见建议：

肩周炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩等。是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。治疗上；原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩短，运动功能及早恢复。1肩周炎有其自然病程，一般在1年左右能自愈。但若不配合治疗和功能锻炼，即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍。2早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。3无论病程长、短，症状轻、重，均应每日进行肩关节的主动活动,生活上应该注意预防；1、注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地。2、避免过度劳累，避免提重物，注意局部保暖。3急性期不宜做肩关节的主动活动，可采用热敷、拔火罐等。