号称“五十肩”的肩周炎，有哪些症状呢？怎么引起的呢？

号称“五十肩”的肩周炎，有哪些症状呢？怎么引起的呢？

1、疼痛。五十肩的典型症状是肩部疼痛，患者在发病初期就会出现阵发性疼痛，大部分为慢性发作。疼痛通常表现为钝痛，天气变凉或劳累之后疼痛会加重。疼痛可持续加重，向颈部和上肢扩散。当肩部偶然受到牵拉时，可出现为撕裂样剧痛，这对患者的刺激是非常大的。

　　2、活动受限。在疼痛的作用下，肩部活动明显受限。肩部向各个方向的活动明显受到影响，不得不长期废用，这使得关节炎和肩周软组织发生粘连。有些患者甚至无法梳头、穿衣和洗脸，生活受到明显的影响，必须及时治疗。

　　3、怕冷。五十肩经常在天气变冷的时候加重，大部分患者有怕冷的问题，不得不用棉垫包着肩。即使在夏天，患者也不能裸露肩部，不可以让肩部吹风受凉。

　　4、压痛点。在肩关节周围可以摸到明显的压痛点，压痛点主要在肱二头肌长头肌腱沟处，压痛表现为钝痛。

　　5、肌肉萎缩。有些患者在疾病初期就有肌肉萎缩的现象，三角肌、冈上肌比较明显。

　　五十肩也就是肩周炎，是一种俗称。这种病早期以疼痛为主要症状，表现为阵发性钝痛。容易与该病混淆的疾病有颈椎病、肩关节脱位、肩关节结核、风湿病等，患者需要进行相关的检查来确诊疾病。该病以保守治疗为主，患者可以服用消炎镇痛药物，配合物理治疗和封闭治疗。不要因为疼痛而废用肩关节，要积极做关节功能训练，避免肩周组织粘连。

对于肩周炎的调理，还是以预防发病为主，做到上述列出的这些事情，调理效果是不错的。在生活中要注意别让肩膀受伤，也不要做重活，要是保持一个姿势时间长了，尽快起身活动一下肩膀。平时尽量不要低头，要是颈椎病出现了，肩周炎也就不远了，而且，得了颈椎病后，还可能会加重肩周炎的病情。感觉到肩膀累的时候，耸肩动作经常做一做，也能缓解疲劳感。

指导意见：

可能还是肩周炎引起的，建议你可以在患处使用外敷止痛贴，必要时可内服消炎镇痛类药物，外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。您还可以做一1些物理治疗，如按摩、针灸等辅助治疗。平时要注意肩关节局部保暖，避免过度劳累，要加强营养，补充钙质。

五十肩多诱发于45岁至60岁之间，又称为冰冻肩或关节粘连性囊炎；员荣医院骨科医师林维群指出，五十肩症状包括肩关节长期疼痛、关节活动受限等，加上复原缓慢，治疗期间往往会使患者感到挫折，甚至反使症状加剧。 通常肩部受伤时，疼痛多会随时间逐渐缓解，但这时若诱发五十肩，肩部疼痛的现象恐会更严重；另外，林维群说，部分患者则属于自发性，静止时会比活动还疼痛，且症状时好时坏，一两个月后除了侧肩关节活动度开始变差，疼痛也会逐渐增加。 医师林维群进一步说明，临床上，五十肩分为疼痛期、冰冻期以及恢复期等三个时期，通常处于疼痛时，患者会因疼痛而不敢活动，进入冰冻期，因发炎合并沾黏，肩膀处在不活动时疼痛会减轻，直到进入恢复期，粘黏逐渐缓解，但若未接受治疗，活动仍会有不同程度上的受限。 尤其天气较冷时，也会使五十肩症状更为严重；林维群提醒，若长期累积下来，虽疼痛会减缓，但仍会使关节活动功能严重受损，因此若有异状，最好还是尽快就医治疗较为妥当。 订阅健康爱乐活影音频道，阅读健康知识更轻松 加入，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ ： /supply/article/11706/五十肩使活动受限　及早治疗恢复快 关键字：五十肩, 关节, 员荣医院, 骨科, 林维群, 发炎

生活中经常可以听到人们提起肩周炎这种疾病，然而对于很多人来说引发肩周炎的原因是什么他们并不清楚，那么肩周炎是怎么引起的？得了肩周炎应该注意什么？

1、肩周炎是怎么引起的

(1)肩周炎是怎么引起的（西医理论）

肩周炎主要是由于外感风寒、潮湿或者肌肉在外力作用下的损伤，导致局部仍然组织包括关节囊、肩袖、韧带、滑囊、肌肉肌腱发生慢性无菌性炎症。

(2)肩周炎是怎么引起的（中医理论）

中医认为年老体衰，肝肾不足、气血虚损，筋骨失于濡养，加之长期劳累，又因肩部露卧受凉，寒凝筋膜而致。日久则筋脉粘连，不能活动。故气血虚损，血不荣筋为内因，风寒湿邪侵袭为外因。

(3)肩周炎中医辩证诊断

一、风寒湿阻证：肩关节冷痛，活动受限，患处沉重，遇寒痛增，得温痛减，舌质淡红，苔薄白，脉沉紧。

二、血虚寒凝证：肩关节冷痛，得温痛减，遇寒加重，肩部活动受限，头晕眼花，面色淡白，舌质淡，苔薄白，脉沉迟细。

三、瘀血阻络证：肩关节刺痛固定，疼痛拒按，入夜尤甚，活动受限，舌质紫暗，苔薄白，脉涩。

(4)肩周炎西医诊断标准

一、多为中年人或老年人，多继发于肱二头肌腱鞘炎，或上肢外伤。

二、肩部疼痛：开始时较轻，以后逐渐加重，昼轻夜重，不能睡于患侧。疼痛可向颈、耳、肩胛、前臂和手放射。

三、肩部活动受限：以上臂外展、内旋、外旋为明显，严重者不能做穿衣、梳头、洗脸等动作。

四、体征：肩部肿胀不显，肩前、肩后、肩峰下三角肌止点处有压痛，以结节间沟处为明显；可见三角肌萎缩；肩关节的活动范围受限，特别是外展、上举、外旋和内旋。

五、X线检查：常规摄片无特殊发现，后期可见肩部骨质疏松，无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。

(5)肩周炎锻炼应该注意什么

一、不要用力过猛，以免引起疼痛，从而影响功能锻炼。开始时动作宜小，速度要慢，逐渐地放开动作，加快速度，但必须在功能限度以内，不要操之过急。要慢慢地停止动作，不要突然结束。

二、锻炼的次数，应酌情而定，不要勉强。但是，一定要坚持对肩周炎的锻炼。

三、要循序渐进，持之以恒。只有长期坚持功能锻炼，才能巩固手法治疗之功效，才能促进肢体功能的恢复，缩短疗程。

四、在进行对肩周炎的锻炼时，精神要集中，不要紧张，全身放松，上肢要伸直，手指要舒展，自然放松。

(6)肩周炎饮食应该注意什么

一、风湿肩周炎饮食忌吃海味。因为海参、海带、海菜、海鱼等含有一定的尿酸，这些尿酸被身体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节炎的病情加重。因此，患了肩关节周围炎的病人不宜吃海产品。

二、风湿肩周炎饮食忌饮酒及大量饮咖啡、浓茶。

三、肥腻食品也属于忌食的风湿肩周炎饮食。肩关节周围炎属中医的痹症范畴。

四、忌食铁锅烧的饭菜。

五、生冷寒凉之物风湿肩周炎饮食应该忌食。这些食物有利于疾病的康复。

2、肩周炎有什么症状

(1)急性期

疼痛

疼痛是急性期肩周炎患者的主要临床表现，多因气候变化或劳累而诱发。表现为肩关节周围阵发性的疼痛，疼痛剧烈，多在夜间加重，甚至可影响睡眠。疼痛范围较为广泛，在肩关节附可有明显的压痛表现。

肌肉痉挛

急性期肩周炎患者在剧烈疼痛同时可伴有局部肌肉痉挛表现，主要是由于局部急骤而剧烈的疼痛反射性的引起肌肉痉挛症状。

活动受限

肩关节的各个方向的主动和被动活动会受到限制，当患者肩部受到牵拉时也会引起剧烈疼痛，并且可向颈部及肘部放射，甚至可出现不同层度的三角肌萎缩。

(2)缓解期

压痛

处于该期的肩周炎患者，虽然肩部疼痛会逐渐减轻或者消失，但局部压痛依然明显，并且压痛范围较为广泛。

关节僵硬

由于急性期肌肉保护性痉挛造成的关节功能上的的受限以及发展到关节挛缩性功能障碍，处于此期的患者，肩关节活动严重受限，肩关节周围的软组织广泛粘连，肩关节挛缩僵硬，逐渐加重呈冻结状态。肩关节的各个方向的活动范围均比正常人群明显减少，严重者肩肱关节活动可完全消失，只有肩胛胸壁关节的活动。

肌肉萎缩

病程长者可出现轻度的肌肉萎缩，多见于三角肌、肩胛带肌、冈上肌、冈下肌，尤其是三角肌的废用性萎缩。

(3)恢复期

恢复期的肩周炎患者的疼痛可基本消失，个别病人会有轻微的疼痛，肩关节慢慢地松弛，肩关节的活动度也逐渐增加。有少数患者在恢复期后仍有运动功能受限的症状。

(4)小贴士

肩周炎是自限性疾病，目前对肩周炎的治疗方法主要是保守治疗，其恢复期的长短与急性期、慢性期的持续时间有关，冻结期越长，恢复则越缓慢；病程短，则恢复也快。因此及时有效的治疗和锻炼是治疗和缩短病程的关键所在。

3、肩周炎如何治疗有效

(1)尽可能早治疗

首先患者应该了解到肩周炎治疗过程的特点。早期治疗以及在短时间内达到治疗目的往往效果理想，拖得时间越久，治疗就会越困难，同时病人所承受的痛苦也就越大。因此越早治疗、越快治疗往往能够取得不错的效果。

(2)功能锻炼治疗

功能锻炼是治愈肩周炎必备的条件。是否能够坚持锻炼以及能否达到训练要求可直接决定着治疗效果和治愈时间。以患侧肢体爬墙、拉轮练习、患侧肢体环形摇甩等都是良好的锻炼方法，锻炼强度以每日保证使关节活动范围有所加大，引发疼痛程度以能够耐受为度。

(3)局部按摩治疗

按摩治疗可有效地缓解肩关节周围的粘连状态，可以加大关节活动范围，改为肩部血运，缓解局部无菌性炎症的病理变化，有助于组织恢复正常。

(4)拔罐治疗

用单纯火罐吸拔肩部肩井穴、天宗穴以及肩部疼痛点留罐10-15分钟；或者让患者保持坐位或者仰卧位，在其足底部斜方肌反射区及涌泉穴进行足底拔罐，留罐15-20分钟。可改善肩周炎患者肩部不适，配合功能训练效果好。

(5)肩周炎锻练方法

爬墙练习：面对墙壁站立，患侧手指沿着墙壁缓缓上爬，使上肢尽量摸高，到最大限度后略停顿，再缓缓放下，每天两次，每次50-100次。

耸肩练习：双脚与肩同宽站立，双肩尽量上耸，略停顿后扩胸，每天2次，每次100-200下。

摇臂练习：双脚与肩同宽站立，弯腰前倾，两臂自然下垂，分别在水平面划圆圈，划圈范围由小到大，每天两次，每次100-200下。

(6)小贴士

按摩治疗与功能锻炼相结合是治疗肩周炎的最有效的方法，但是二者均可引起肩膀疼痛的部分加重，因此病人往往有恐惧心理而拒绝接受，这对疾病的康复极为不利。如患者能够积极配合，掌握好治疗强度，同时配合应用药物、针灸、理疗等手段帮助克服疼痛的程度，是完全可以解除疼痛问题，帮助患者早日康复。

肩周炎是一种常见的颈肩劳损疾病，主要表现症状就是肩周不适，不过早期的症状可能没有很严重，如果没有得到及时的治疗，后期症状可能就会比较严重。

1、肩周疼痛剧烈

随着肩周炎患者的发展，疼痛程度也在不断增大，由开始的阵发性疼痛发展为持续性疼痛，并且在气候变化或劳累后疼痛加重，疼痛还会想颈部剂上肢扩散，当肩部偶然受到彭奥或钱牵拉时，长可引起撕裂样剧痛。

当疼痛剧烈肩周炎疼痛发展到晚期，多数患者会在后半夜痛醒，尤其不能向患侧侧卧。

2、活动严重受限

肩周炎患者会出现活动受限的症状，由于长期的关节活动受限会引起关节囊剂肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，当肩周炎发展到晚期时，梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，更加严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3、痉挛还有萎缩

肩周炎晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻，通常是三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。

4、健康温馨提示

一旦发现肩周炎应该立即予以治疗，如果任其发展到晚期，不仅会使患者感到非常痛苦，还会严重影响到患者的生活起居，甚至危及生命。

5、后期中药治疗

1、中成药治疗：可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。

2、汤药可选用经验方：当归30克，丹参30克，桂枝15克，透骨草30克，羌活18克，生地黄30克，香附10克，草乌9克，忍冬藤40克，桑枝20克。水煎服用，每日2次。

6、治疗食疗药膳

1、取追骨风30克，酒60克。追骨风入酒内浸泡5日。分数次内服。

2、用老生姜1000克，葱子500克，甜酒250克。将二味药捣烂后，炒热，敷痛处。

3、取生姜500克，大葱根50克，花椒250克，小茴香100克，白酒150克。先把生姜和葱根切碎，捣成泥浆，小茴香和花椒捣成面，然后将四味混在一起搅匀，置于铁锅中用文火炒热，加白酒搅和，再装入纱布袋中，敷于患处。温度以能耐受为度，上盖毛巾，再盖上棉被，使之发汗。第二天药袋用锅炒热继续用，不必换药，此药袋可加酒。每晚1次，坚持治疗，定有疗效。连服1个月见效，一般需服81天。

7、肩周炎按摩疗

自我按摩的步骤及方法为：1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间大约1-2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。2、用健侧手的第2-4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间大约1-2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间大约1-2分钟。4、还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。5、最后用手掌自上而下地掌揉1-2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用前面介绍的拍打法进行治疗。

自我按摩可每日进行1次，坚持1-2个月，会有较好的效果。

你说的症状像是肩周炎，肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限，肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。好发年龄在40岁以上左右，长期体力劳动者。过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。肩外因素：颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。2肩关节活动受限，肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。肩怕冷，有压痛

伴有肩周炎的疾病包括：颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤，风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤，肩袖撕裂，肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。以肩部疼痛和肩关节活动功能限。

　很多人都以为肩痛无非就是得了肩周炎，只是小毛病。其实不然，有统计曾发现，因肩痛去医院的中老年人只有约20%是肩周炎，绝大多数是其他疾病引起的。那么这些让人肩痛的疾病都有哪些呢

　肩痛的原因有哪些

　肩背部筋膜炎

　如果没有受过外伤，肩关节的活动又不受影响，那么肩膀痛最常见原因就是肩背部筋膜炎了。筋膜炎属于一种慢性非感染性炎症疾病，在肩背部可以找到一个痛点，活动的时候在某个姿势会特别疼。

　肩袖损伤

　而对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤又没有正规治疗的人，肩膀疼痛最常见的原因就是肩袖损伤了。

　肩袖损伤表现为：肩外展上举时疼痛，损伤严重的患肩因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。而且，功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。

　如果误认为“肩周炎”，让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，加重伤情。

　肩周炎

　又称作“五十肩”、“冻结肩”，当发生肩周炎时，肩关节会疼痛，这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛白天较轻，晚上常会加重。

　但肩周炎不仅肩痛，还会出现肩部活动受到限制，表现为梳头、穿衣甚至挠痒痒这些需要抬高手臂简单的动作难以完成。

　心肌梗死

　心梗也可能出现肩膀痛，，此时千万不能大意!如果肩膀痛，同时还有呼吸急促、眩晕、出汗等症状时，一定要警惕心肌梗死，及时拨打120!

　肩部肌肉痉挛

　长期伏案工作、频繁提举重物都有可能会使肩膀的肌肉处于长期保持紧张状态，发生肩部肌肉痉挛而产生疼痛。

　其他

　还有很多疾病都会导致肩膀痛，比如肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等。

　肩痛怎么办

　对于一般的肩膀痛，可以通过以下几点缓解疼痛：

　冰敷疼痛部位：可以用毛巾包上冰袋、冰冻矿泉水，冰敷疼痛部位。每次15分钟，每天3～4次，持续2～3天。

　最初几天减少运动：刚出现疼痛或疼痛特别剧烈时，尽量减少运动，减轻疼痛。

　逐渐恢复日常活动：在疼痛不是那么剧烈后，应该逐渐恢复日常的运动，避免长期不动出现关节僵硬等。

　可以考虑止痛药：在排除心梗、肿瘤转移等特殊情况后，可以按说明书或医生的建议服用布洛芬等止痛药。

　肩膀痛原因有很多，如果不能确定疼痛的原因，则一定要去正规医院就诊。

　若出现以下任一情况，尽早去医院：

　肩膀痛伴有发烧、肩部肿胀、发红、发紫;

　肩膀痛同时肩部活动受到限制;

　疼痛持续时间超过2周或一般止痛处理没效果;

　患肿瘤等疾病。

　除以上方法外，还可以通过做操缓解肩膀疼痛。这套操既可以作为肩关节术后康复，也可以作为肩痛患者日常的运动锻炼。

　告别肩膀痛，认定这7个锻炼动作!

　准备运动

　1、轴运动

　弯曲上身，两脚与肩同宽，将疼痛的胳膊自然下垂，放松，分别按顺时针方向和逆时针方向旋转2分钟。

　2、肩膀运动

　双侧肩膀，不停地上下反复运动。

　3、肩胛骨运动

　正常位站立，双上臂肘部弯曲，手心向外，双上臂朝向左右两侧展开。

　4、后方关节囊运动

　使用健侧上臂抓住患侧上臂，缓慢向身体内侧移动。

　注意：开展此项运动时应保持疼痛上臂处于放松状态。

　5、睡眠姿势伸展运动

　平卧于硬板床上，患肩朝下，尽量将肘部弯曲成90°，然后用健侧手抓住患侧上臂向下做轴向运动。

　关节活动范围运动

　1、牵拉运动

　面对着门坐在椅子上，患侧的肩膀前屈135°，以健侧肩膀向下牵拉使患肩上抬(患侧不要用力)，运动时以患肩能抬高到120°最好。

　2、上举运动

　平躺在床上，双腿屈曲，双手抓住木棍的两端，双上臂伸直放平在大腿上慢慢提到头顶。

　3、前侧屈曲运动

　平躺在床上，双上臂抓住木棍的两端，让木棍90°垂直站立，然后用健侧上臂推动木棍另一端使疼痛的上臂向前上方运动(运动时注意不要让患侧手腕弯曲)。(10次)

　4、内外旋运动

　平躺在床上，双上臂握住木棍的两端，保持肘关节屈曲90°，患侧肘关节下方可垫毛巾，然后左右向运动，一个方向维持5秒后再转向另一个方向移动。(10次)

　5、左右运动

　平躺在床上，双上臂握住木棍的两端，保持前臂伸直，左右平移运动。(10次)

　6、后方内旋运动

　站立位，患侧握住木棍的下方，健侧握住木棍的上方，利用健侧上举木棍带动患肩做向上运动。(10次)

　7、后旋运动

　平躺在床上，双上臂握住木棍的两端，其中健侧伸直，患侧屈肘90°，利用健侧上臂将木棍下压使得患侧做肩关节90°位旋后运动。

　锻炼时注意事项

　请在专业的医师指导下进行锻炼。

　使用前后必须确认工具无损坏。

　如果出现锻炼后导致疼痛加重情况，请停止锻炼，并咨询专业人员。

　锻炼时请遵循慢>快的原则。

　遵循3适当原则：适当的强度、适当的幅度、适当的时间。