问题分析:
你好,肩周炎是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。多见于肩部长期保持固定姿势,如开车,长时间使用鼠标等,也见于肩部经常受凉,如露肩睡等等。
意见建议:
一般可考虑针灸、按摩、拔罐或TDP神灯的照射等疗法来治疗的。 症状严重可以口服一些活血止痛的药物,如芬必得等等。
这种情况一般的情况往往是由于受凉后引起的软组织炎症的。另外是有神经受到影响的情况的。
指导意见:
一般的情况往往是可以采用中药、按摩、针灸、理疗等治疗或配合消炎止痛药物的治疗的。不要劳累着凉的。
1、内服药物,西药一般可以使用一些非甾体类的消炎镇痛药,如副作用小一些的乐松,常用的扶他林、芬必得或一些复方洛芬待因等都可以。比较剧烈的疼痛,可以用一些中枢性镇痛药,如曲马多。胃肠不好者,如有胃溃疡、胃出血,可使用COX-2抑制剂、西乐葆这类药物;
2、外用药物,如西药扶他林乳胶剂,氟比洛芬巴布膏局部外贴;
3、中药,中医往往需要辨证轮治,一般中医讲不通则痛,气血不通,可以用一些舒筋活血、消肿止疼类药物,受风寒、风寒痹等都可外用药物治疗,久病必虚,时间长了可能就需要补了,内服外用都可治疗;
4、局部配合推拿、按摩、针灸、理疗等都可以缓解肩膀疼痛的疼痛
中药可以治疗。中药热敷效果很好的有些人可以经自己的活动和锻炼,有自愈趋势,大部分患者须经有效的治疗方能恢复。主要治疗措施有:
(1)西药治疗:可以服用消炎痛、维生素B1或其他有消炎止痛作用的药物。从目前看尚无特殊有效的药物。
(2)中药治疗:早期服用疏经活血,通络止痛中药治疗,配合针灸、按摩、功能锻炼,有良好疗效,外用贴服的比如立正消痛贴等对肩周炎的治疗也有很好的疗效。
(3)针灸治疗:取肩内陵,肩骨禺、肩贞、俞、天宗等穴,行补法或平补平泻法,每日一次,或取条口穴行泻法,配天宗、肩贞穴行补法,配热敷、拔火罐或温针灸,效果较好。
(4)按摩治疗:用拇指或中指端按揉肩内陵、肩骨禺、天宗、肩贞等穴各二分钟;并用拿捏、搓、抖等手法配合肩关节活动法治疗。
肩周炎病人在调护方面应注意以下几点:
(1)肩部要保暖,不要受凉。
(2)经常地适当运动,可做柔软体操、太极拳、八段锦等,不仅使局部血液循环畅通,还可以加强肩部关节囊及关节周围软组织的功能,从而预防或减少肩周炎的加重。
(3)肩周炎发生后,最重要的是及早进行患侧主动的和被动的肩关节功能锻炼,如弯腰垂臂摆动、旋转、正身爬墙、侧身爬墙、拉滑车等。
(4)要忍痛坚持锻炼。无论是主动的或被动的活动,病人都会感到疼痛,而且肩部功能的恢复不会很快,但只要坚持下去,是可以痊愈的。若因怕痛,肩关节长期不动,肩部的肌肉,特别是三角肌就会发生萎缩,对肩关节正常功能的恢复是不利的。
(5)由于骨折后而引起的肩周炎者,应待骨折完全愈合后,方能进行适量的手法治疗。
(6)有高血压、心脏病患者用力不可猛,需谨慎从事。
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