胎位的种类有哪些?

胎儿在子宫内的位置称为胎位胎位是以母体骨盆与胎儿的先露部(先露出母体的部分)的关系为指示点而命名的,如胎儿头后部的枕骨位于母体骨盆的左前方,其胎位叫作枕左前位;胎儿枕骨位于母体骨盆的右前方,胎位即是枕右前位,以此类推在母体骨盆前方的枕左前位和枕右前位为正常胎位,这种胎位进骨盆后所占的体积最少,容易顺利分娩枕横位在临产早期尚属正常;如为持续性枕横位,则为胎位异常其他胎位均属异常

胎儿在母亲体内一天天长大,一天天成熟,大约在6周左右,就可在孕妇的腹部触摸到胎儿

妊娠26周前因羊水相对较多,故胎位不固定,26周或以后可用手法来测定,共分四步:

(1)目的是检查子宫底部的胎位,检查者站在孕妇的右侧,双手在子宫底部交替活动,以了解胎位胎头的特点为圆硬浮球感;臀位的特点较软无浮球感不很圆;有时有伸腿的动作

(2)目的是检查子宫左右两侧的胎位以一手向对侧推孕妇的腹部,用另一手触摸胎儿部分,胎儿脊背为平坦面;再推向对侧腹部,换另一手触摸胎儿四肢及手脚等不平坦部分

(3)目的是查明耻骨联合上的胎儿部分是头或是臀

(4)目的是查明胎儿的先露部是否已入骨盆,检查者面向孕妇的足部,以两手交替摸清先露部

胎头朝上的臀位

胎头朝上,胎臀朝下的胎位叫做臀位它属病理性胎位

臀位儿的下肢可呈各种姿势:两下肢盘屈在臀部前方者,称其"全臀"或"完全臀位";两下肢直伸向头端者,称为"伸腿臀"或"单臀";胎儿一足或双足伸向母体阴道方向者,叫"足位"

经产妇的腹壁松弛或羊水过多,胎儿在宫腔内可自由活动,易发生臀位;初产妇腹壁过紧,羊水少,子宫畸形,双子宫,均可影响胎儿的自然回转也可形成臀位;脑积水无脑儿前置胎盘骨盆狭窄及骨盆肿瘤等影响胎头入盆等,也易形成臀位

臀位分娩时,先娩出下肢及臀,胎体中最大,最重要的头部最后娩出,不像头位分娩时胎头经产道挤压可变长(变形),颅骨重叠缩小胎头体积,以利通过产道在臀位分娩时则无此适应性变化因此,同一骨盆,体重相同的头位儿可顺娩,若为臀位,胎头娩出时极有可能发生困难,尤其骨盆狭窄者,即便是胎臀与肩部娩出后,胎儿头部,尤其下额部也易卡在骨盆腔内,严重者活活将胎儿憋死

臀位儿自然分娩的几率小,大多需助产人员将其牵出,助产过程中有发生胎儿肢体骨折头颅骨折颈椎脱位脊髓损伤窒息颅内出血及吸入性肺炎的可能

因此,妊娠期间应定期做产前检查,妊娠30周(7个半月)发现臀位,应及时纠正

一般采取胸膝卧位的方法纠正胸膝卧位时,孕妇应将前胸贴近床面,尽量抬高臀部,膝关节成90度角与床相接,晨起与睡前空腹时,各做15~20分钟

经胸膝卧位姿势治疗1~2周后,胎位仍未转正时,可用针刺至阴穴(小脚趾甲缘外二分处)的方法转胎如仍无效,也可在医生指导下,行手法转胎术——"外倒转术",经腹壁将胎头推向骨盆待胎位矫正后,用腹带布将腹部包扎起来,以防胎儿再转位外倒转术后,孕妇应认真自数胎动,若发现胎动极其活跃或胎动减少变弱,均应立即就医因在胎儿转位时,有可能将脐带绕在胎体某部,甚至勒住颈部,导致胎儿缺氧,出现胎动异常

臀位经阴道牵引助产娩出者,发病率死亡率都很高,如有下列指征者,应考虑剖宫产术

骨盆狭窄,胎儿较大者;高年初产,胎儿珍贵者;软产道及子宫畸形者;早破水或产程进展缓慢者;产程中发现胎心变快变慢变弱或不规律,或脐带脱垂胎儿仍存活者;臀位胎儿之胎头极度仰伸——"望星式",如强行阴道分娩,可引起胎儿严重的脊髓损伤,故也以剖宫产为宜

臀位孕妇临产后,要保证充足的休息,不要随意下床活动,特别是在破膜后,更要注意以避免脐带脱垂

胎体纵轴与母体纵轴成直角者,医学上称之为横位横位也属于一种病理性胎位

横位而是由于骨盆狭窄,前置胎盘阻碍胎头入盆,或经产妇腹壁松弛,或马鞍形子宫双胎等所致

横位比臀位分娩的危险性还大,只有妊娠不足月的小活胎或已经浸软折叠的死胎才有经阴道娩出的可能否则,是无法经阴道生出来的这好比拿着棍子过门口,门口虽宽,棍子虽细,只有顺着才能拿过去,如果横着拿,则棍子必卡在门框上,若强行通过时,则不是弄折棍子,就是撞破门框,"两败俱伤"横位经阴道分娩的结局与此雷同,多发生母体子宫破裂与胎儿死亡因此,横位为足月无畸形的活胎者,以剖宫产最为安全

若横临产后,孕妇和家属坚持不同意剖宫产者,可在乙醚深度全麻下,行"内倒转术"——术者伸手入宫腔,牵出胎足,将胎儿转成臀位后助娩

若产妇来院就诊时,胎儿已死,可行"断头术",先拉出胎身,然后再取出锯断的胎头

横位者,尤其孕期未发现的"忽略性横位",产妇发生了宫破裂大出血感染及胎儿肢体娩出阴道外脐带脱垂及死亡者发生率相当高,定期进行孕期检查,可避免上述意外

胎位不正怎么纠正方法

　胎位不正怎么纠正方法，胎位不正就是胎儿在其母亲子宫内的姿态出现了异常，并非是最容易生产的姿态，这是孕期女性经常都会遇到的问题。妊娠后期孕妈们就要注意了，以下胎位不正怎么纠正方法。

胎位不正怎么纠正方法1

　怀孕期间如果做B超发现胎位不正，可以通过以下几个办法来进行纠正：

　第一、如果在怀孕30周之前发现胎位不正，一般不建议采取任何干预的办法。因为在30周之前胎儿比较小，胎位本身就不固定随时可以发生变化。即使采取了纠正的方法，依然有可能发生胎位不正。

　第二、在怀孕30周以后如果发现胎位不正，可以采取膝胸卧位纠正胎位。

　第三、在怀孕36周以后如果胎位仍然不正，靠胎儿自我纠正的概率是比较低的，可以采取外倒转的办法纠正胎位。

　正常胎位一般为枕前位，孕30周以上的胎儿如果不是枕前位，考虑存在异常胎位，即胎位不正。常见纠正胎位的方法有以下几种：

　1、胸膝卧位法：孕妇可以穿着宽松舒适的衣物，跪在床上，双膝弯曲，与肩膀同宽；上身向下趴，胸部和肩部贴着床，胳膊可以弯曲支撑身体；然后臀部尽量抬高，保持约10分钟，每天做3次左右，7天后进行复查，查看胎位有无改变；

　2、桥式卧法：孕妇在床上取仰卧位，同时将手臂放在头下面，然后将腰部慢慢隆起，在腰部下面放枕头支撑，抬高臀部30-50cm，坚持10分钟，每天1-2次，1周后复查；

　3、艾灸至阴穴：患者可采取正坐或平躺的方法，由专业医生采取艾灸法，灸双侧至阴穴，每次15分钟左右，不宜时间过久；

　4、外倒转术：医生将手放在患者腹壁上可摸到胎儿头部及臀部，经过专业手法将胎儿臀部向上推，使头部顺利转到骨盆腔内。

　注意，对于孕34周后的孕妇不建议进行胎位纠正，此时宫腔内相对比较拥挤，强行纠正胎位会导致脐带受压，易引起胎儿出现缺氧现象。

胎位不正怎么纠正方法2

　 胎位不正怎么摸出来

　1、第一步手法：检查者两手置于宫底部，触摸宫底部，估计胎儿大小妊娠周数是否相符；然后以两手指腹相对交替轻推，判断宫底部的胎儿部分。若为胎头则硬且有浮球感，若为臀部则大且软且形状略不规则。

　2、第二步手法：检查者两手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，触到平坦饱满的'部分为胎背，并确定胎背的朝向。凹凸不平的部分是胎儿肢体，有时可感到胎儿肢体活动。

　3、第三步手法：检查者右手拇指与其余4指分开，置于趾骨联合上方握住胎先露部，判断先露部是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接。若先露部仍浮动，表示尚未链接入盆；若已衔接，则胎先露部不能推动。

　4、第四步手法：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向往下深按；进一步确诊胎先露及胎先露部入盆的程度。

　 胎位不正怎么预防

　1、横位应做选择性剖腹产。臀位分娩，初产妇多作剖腹产；经产妇，胎儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。

　2、横位如未分娩及时处理，否则会导致脐带脱垂、胎死宫内，甚至有子宫破裂危险。

　3、臀位有破水后脐带脱垂可能，分娩过程中有后出头危险，会造成胎儿宫内窒息，甚至死亡。

　4、作好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则先作好分娩方式选择，提前住院待产，可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。

　温馨提示：在妊娠7个月以前，胎位不正还可能转正。如果妊娠8个月，胎位仍未转正，就需要矫正胎位了。

胎位不正怎么纠正方法3

　 什么是胎位不正

　子宫内胎儿的位置称为胎位。胎儿在子宫内浸泡在羊水中，由于头部比躯体重，所以正常的胎儿在孕妇腹中呈头下臀上、脊柱前弯、四肢屈曲交叉于胸腹前的状态，医学上称为枕前位（即正常胎位，分娩相对顺利）。而胎位不正是指在妊振30周后胎儿在母体子宫内出现非枕前位以及其他异常胎位，包括妈妈们熟知的臀位，横位等。

　 常见胎位不正的分类

　 1、臀位：

　胎儿头在上，臀在下，臀、足或膝先露。

　（1）完全臀位或合臀位：胎儿双髋关节屈曲，胎儿臀部和双足先露。

　（2）单臀位或腿直臀位：胎儿双髋关节屈曲，双腿向上伸直，胎儿臀部先露。

　（3）足位：一足或双足，一膝或双膝先露。

　 2、横位：

　胎儿横卧于宫腔，与母体垂直，根据胎头在母体左或右侧及肩胛骨朝向前或后方，可分为肩左前、肩左后、肩右前、肩右后四种方位。

　 3、头位：

　（1）颜面位：胎头极度仰伸，使头枕部靠近胎背，生产时面先露。

　（2）额位：胎头仰伸，使头枕部靠近胎背，生产时胎儿额头先露。

　（3）枕后位：分娩后期胎头枕部持续位于母体骨盆后方或侧方。

　（4）枕前位：（正常胎位）

　 引发胎位不正的原因

　 1、孕妇羊水过多或过少

　羊水过少多使胎儿活动范围过大，当胎儿活动过大时就会使胎位变得宽松。而羊水过少会造成胎儿活动范围过小，无法正常活动导致胎位不正。

　 2、多胞胎

　多胞胎会造成胎儿活动范围过小、过于拥挤，无法正常活动从而导致胎位不正。

　 3、产妇骨盆狭窄、胎儿巨大、胎盘前置

　骨盆狭窄、胎儿巨大、胎盘前置会使胎头衔接受阻，使得胎儿发生挤压从而胎位不正。

　 4、产妇腹壁松弛

　腹壁松弛会造成腹肌对子宫失去支撑，变得松弛而导致胎位不正。

　 5、胎儿畸形、子宫畸形

　胎儿、子宫畸形会影响子宫腔空间，造成胎儿在宫腔内的活动范围变化，从而引起胎位不正。

　 6、脐带过短

　脐带太短使得胎儿无法摄取足够的营养，影响胎儿发育，胎儿生长过慢使得活动的空间变大导致胎位不正。

　 7、子宫疾病

　子宫内有肿瘤或其他疾病将会影响胎儿在宫腔内的位置，导致胎位不正。

　胎位不正对孕妇和胎儿的危害

　 胎位不正对生产的危害

　1、宫缩较弱且不规则。

　2、增加产程时间。

　3、子宫收缩不正常，容易导致子宫破裂。

　4、子宫口扩张不完全。

　5、早期破水发生率高。

　6、加大剖腹产的几率。

　 胎位不正对母体的危害

　1、生产需要更大的力气，增加产程，产妇因此常会筋疲力尽。

　2、生产时会阴拉撑过大造成裂伤。

　3、生产时可能因为子宫颈、阴道、子宫体部的裂伤、或子宫收缩无力造成失血量增加。

　4、因为早期羊水破、过度失血、组织受伤或阴道、肛门检查次数太多容易发生感染。

　5、产妇在子宫松弛后不能停痛。

　 胎位不正对胎儿的危害

　1、胎儿因通过骨盆困难造成头部变形。

　2、因为产程延长使胎儿易缺氧、脑受伤、窒息，及增加胎儿死亡率。

　3、分娩手术率上升，增加胎儿受伤危险性。

　4、易发生脐带脱垂。

　 准妈妈胎位不正如何纠正

　 1、膝胸卧位纠正操

　孕妇取俯卧姿势，保持头低臀高的姿势，将头转向一边，双手曲起平贴在胸部两旁的地面，胸部紧贴地面，两腿与地面垂直成九十度，双膝分开与肩同宽，注意臀部要抬高。

　 注意事项：

　做纠正操前应解小便，松解裤带。

　坚持每日2～3次，每次10～15分钟，5～7天为一疗程，一周后进行检查。

　 2、医生为孕妇施行转向

　孕32周至34周时胎位仍然不正，可以考虑实行外转胎位术，由医生通过手推等动作倒转胎儿。

　 3、艾灸治疗

　以针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5～20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇，必须由专业人士进行。

　 4、产前检查

　孕妇应定期到医院做孕检，及时诊断出胎位不正，及时治疗，可以先做好分娩方式选择。提前住院待产可以预防分娩时胎位不正，以及避免因胎位不正造成的严重后果。医生还可根据孕妇的具体情况决定最终的分娩方式。

　胎儿的健康关系到一个家庭的幸福，尤其是孕期的女性朋友，一定要注意体内胎儿的胎动情况，如果胎儿的胎动过多或者过少都是要引起重视的。那么， 胎儿横位胎动在哪里？

胎儿横位胎动在哪里

　横位是一种少见的异常胎位。横位时，胎儿身体的纵轴与母体的纵轴呈垂直交叉，胎儿以肩部为先露部。一般情况下，横位是不可能自然分娩的。横位多见于弓形子宫，子宫腔的形状适合于胎儿横卧;也常见于腹壁松弛的经产妇或骨盆狭窄者。横位时，胎儿由于先露部不能衔接于骨盆入口，而自由的活动于子宫腔内。横位的风险，在于胎膜破裂后易发生脐带脱垂或胎臂滑出。临产时胎膜破裂后，在强烈的子宫阵缩下，若仍未能得到及时的处理，便将成为忽略性横位，胎肩嵌顿于骨盆腔内不但可以造成胎儿死亡，还可以导致子宫破裂危及母亲的生命。

　妊娠30周前如发现横位时，医师会叮嘱孕妇避免性生活及负重，以预防胎膜早破。妊娠30周后，医师会推荐试用膝胸卧位或臀高、头低位进行纠正，这些是较为安全的纠正胎位的方法。腹壁松弛的孕妇，有时医师还可以试行外倒转术。需要注意的是当纠正困难时，特别是对初产妇，切不可强行纠正。横位发生胎膜早破时，孕妇应取卧位送往医院，医师会根据具体情况进行妥善处理。妊娠足月仍为横位者，应行选择性剖宫产术。

　胎儿横卧于子宫内约占分娩总数的025%，称为胎儿横位。从医学的角度讲，就是胎体纵轴与母体纵轴成直角，属于胎位的一种，并不代表是病理性的，这是一种较为危险的胎位。有时胎体纵轴与母体纵轴不完全垂直而成一锐角或斜位，则称为斜位。胎体横卧于骨盆入口的上面，先露部为肩，胎头在母体的一侧，而臀部在另一侧，可能是暂时的，最后转成为纵位或横位。

胎动什么时候开始

　1、什么是胎动

　胎动，是指胎儿在母体子宫内的主动性运动，比如呼吸、张嘴运动、翻滚运动等。如果是受到妈妈咳嗽、呼吸等动作影响所产生的被动性运动，就不算胎动。胎动是胎儿生命的最客观的征兆之一，它不仅能与准妈妈建立起紧密的亲情联系，而且能表达胎儿在子宫内的成长发育状况，是胎儿给母亲发出的信号，胎动次数多少、快慢、强弱等，常预示着胎儿的安危。

　2、怀孕多久可以感觉到胎动

　怀孕早期，胚胎还很小，孕妇是无法感觉到胎动的，只有通过B超才能见到胎儿的细微活动。准妈妈要到孕中期才能察觉到第一次胎动，一般在孕5个月左右能感觉到比较明显的胎动，但具体时间因人而异，有的人可能稍早在16周或17周的时候就能感觉到第一次胎动，有的人可能稍晚一些，在20周左右感觉到第一次胎动，这都很正常。

　最初的胎动也是很轻微的，可能不易察觉，不过胎动会越来越强烈，但到临产前几周，由于胎儿发育得很大，宫腔内空间相对狭小，孕晚期胎动反而会减少。

　3、胎动的次数

　在正常的情况下，胎动每天约30-40次。不过，在24小时内，胎动的次数并不是固定不变的。一般来讲，每天上午，在8点-12点时胎动较均匀，以后逐渐减少;下午2点-3点时，胎动最少;到了晚上8点-11点时，胎动次数最多。胎动正常表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿发育健全，小宝宝在宫内状况良好。活泼的胎动，正是宝宝健康发育的最好证明。

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胎儿的头部或臀部合并上肢脱垂，同时入盆为复合脱垂。一般临床上头和手同时入盆较为常见，如不纠正，同样不能自然分娩。胎位不正是指胎位不正，包括头位不正、臀位和横位，孕期检查中所指的胎位不正多为臀位和横位，头位不正在分娩过程中发生的胎儿着床异常，可影响正常阴道分娩。造成胎儿臀位或横位的原因有以下几点：孕妇腹壁过于松弛，羊水过多，导致胎儿活动范围较大。

胎位畸形基本包括胎儿臀位、横位、枕后位、侧位等。其中比较常见的是臀位，上面提到的脚下位就是其中之一。水平位对胎儿和孕妈妈的危害最大。如果这些情况处理不当，很容易造成新生儿窒息、颅内出血、大量出血等，风险非常大。

还有一些胎儿虽然头朝下，但仍然存在胎位不正，这就是所谓的头位不正。异常胎位一般是指怀孕30周后诱发的子宫内的胎位不正，在孕妇和腹壁松弛的产妇中比较常见。异常胎位包括臀位、水平位、枕后位、面位等。在妊娠7个月前，异常胎位可能转为阳性。如果到了怀孕8个月，胎位还没有转正，就有必要纠正胎位。

正常来说宝宝头位的概率是96%，臀位的概率大约3%，只有不到1%的胎宝宝会呈横位。但并不是所有头位都是正常胎位，只有“枕前位”才是正常胎位。即：胎儿头朝下并且胎儿头面部朝向妈妈背部。除此以外所有胎位都被称为胎位异常。 

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