右肩关节镜手术【右肩习惯性半脱臼】

1。要行肩关节核磁共振及肩关节三维重建片来确定是否适合关节镜手术；

2。肩关节镜手术是微创手术，不存在什么破坏性，如果您想找到完全没有创伤的手术方法，目前还没有；

3。各级医院费用不同，要根据您当地医院的级别来定，术后恢复等要根据具体手术情况才能定。

（冯会成大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

现在已经复位，继续保护到伤后3周。

MRI表现的这些损伤肯定是存在的，但都不重要，重要的是如果能够回忆起来，当时是做什么动作引起脱位，下次一定要避免这个危险动作，一般来说，肩关节在外展内旋位，如跌倒时手臂前伸、手掌撑地，力量传递到肩关节，最容易引起脱位，以后生活中要尽量避免这些。

（徐瑞生大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

无锡市第三人民医院徐瑞生 http://xuruishenghaodfcom/

脱臼是骨关节的脱位，一般都是外伤导致的，应该挂骨科。现在骨科分科都比较详细，包括关节科、创伤科、运动医学科，都是可以治疗脱臼的。对于急性的脱臼，因为比较疼痛需要紧急的复位，还需要拍摄X线片，最好是挂骨科的急诊，这样拍片和复位是最快的。复位之后也要复查X线片，确定有没有骨折和其他问题。

对于年轻人的肩关节脱臼往往会出现盂唇损伤的损伤，老年人的肩关节的脱臼容易导致肩袖肌腱的撕裂，所以年轻人如果脱臼之后以后反复发生脱位，说明肩关节不稳定，需要做手术进行韧带的修复。老年人脱臼之后，长时间胳膊不能抬起来并伴有疼痛的，应该高度怀疑肩袖肌腱撕裂，尽早拍摄肩关节核磁共振检查确诊。对于脱臼引起的肩颈肌腱撕裂应该尽早手术修复，时间长了，肌肉会萎缩、变性，失去修复的时机，肩关节功能就会残留比较大的影响。

在一次打斗时，我的左肩关节也脱臼了，第一次复位后不到半小时，因为不小心又脱臼了，于是医生为我再一次复位。医生当时就对我说，如果再脱臼的话，以后就很难恢复了。我在治疗期间虽然没有再脱臼过，不过在以后的生活中时不时就会脱臼，有时睡觉翻身都会脱臼。打篮球左手更是不敢用，真是烦死人了！但是我的情况比你的好一点，就是每次脱臼后可以自行复位，不需要右手帮忙。

　　其实一些什么物理治疗、理疗作用都不大。我教你一招，能解决习惯性脱臼，我是自己想出来的方法，并且我现在的脱臼已经好了八成以上了，至少最近半年打篮球再没脱臼过。方法很简单：两腿开立，左右手交替做向后划水的动作，即仰泳的动作，注意开始做时，一定要慢，注意体会左肩的感受。练习一段时间后，速度可慢慢加快，每天坚持练习，期间不要做剧烈运动，脱臼最怕就是旧伤复发（你懂的）。我想半年到一年应该可以好个八成以上吧。

考虑为SLAP损伤，如为首次脱位所伤，伤后可予绝对制动3-4周，并在医生指导下行功能锻炼，且日后观察病情恢复情况，如仍有症状，可考虑进行关节镜手术，但如为陈旧损伤，则需考虑关节镜手术修复。（因拍摄之片子质量有限及没有进行体格检查，影响看片、诊断及治疗之准确，请予参考）

（杨伟毅大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

广东省中医院杨伟毅 http://czyangwyhaodfcom/

病情分析：1有可能是肩关节的关节内韧带黏连，或关节周围软组织损伤导致的，要注意保暖，注意适当运动，不能提重物。2以肩关节前脱位更为多见，一般都是间接暴力导致的，比如跌倒时，由于惯性，手掌或肘部会着地，外力会沿肱骨向上，使肱骨头撕脱关节囊，向前下方脱出，形成关节前脱位。3关节脱位如果治疗不当或不及时，会出现习惯性脱位。

肩膀如果是突然出现像脱臼一样剧烈的疼痛，往往需要到医院拍摄X线片，看是否是钙化性肌腱炎。如果是钙化性肌腱炎，可以在B超引导下进行钙化灶的清理和封闭注射治疗，效果会非常好。如果是在受到轻微外伤之后，肩膀出现撕裂一样的疼痛，有可能是由于肩袖撕裂导致的疼痛，应该先减少肩关节活动，口服抗炎镇痛药物，观察两周时间，如果疼痛逐渐缓解、活动恢复、力量也没有影响，就可以正常使用。如果出现疼痛没有缓解，或者是肩关节的力量出现减弱或者是抬不起来，就应该到医院进行核磁共振检查，确定是否是肩袖肌腱撕裂，肩袖肌腱撕裂，尤其是外伤性撕裂，应该尽早手术修复，拖延不治会导致肌腱的萎缩、肌肉的变性，导致修复困难，以后会给肩关节功能产生影响。