肩周炎的致病因素有哪些？

（1）制动。肩关节的活动减少，尤其是上肢长期靠在身旁，垂于体侧，被认为是肩周炎最主要的诱发因素。制动一般发生在外伤或手术以后。不仅肩部或上臂骨折，外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎，而且有时甚至因为前臂，腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊，或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎。此外，由于心脏手术、胸外科手术、女性乳腺癌切除术，有时甚至肝胆外科手术也可引起同侧肩关节的肩周炎。这种手术以后引发的肩周炎，可能与术后疼痛，肩部活动减少有关。

（2）肩关节内在病变。肩关节本身变性性疾病，尤其是局部软组织退行性改变，可由于疼痛限制肩关节运动造成肩周炎。最常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎，其次是撞击综合征和肩峰下损害。这些疾病可因为进一步造成肌腱、肩袖、滑囊、关节囊的损害、粘连、挛缩等病理改变而导致肩周炎的发生，此外，肩部的损伤有时甚至是微小的损伤，也极有可能成为肩周炎的起因。

（3）邻近部位的疾病。常见的邻近部位病变为颈椎疾患。有相当多的研究结果表明，有颈椎疾患的患者发生肩周炎的可能性极大地增加，而且肩周炎患者也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功能的明显下降，颈椎疾患诱发肩周炎的原因也是不太清楚，可能原因是脊神经根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痉挛造成的肩部活动减少，或颈椎疾患的神经系统功能失调，特别是自主神经受累所造成，因此，在鉴别诊断或判明是否由颈椎疾患导致的肩周炎时要慎重。其他邻近部位的疾病还包括心脏病、肺部结核、膈下疾病等。

（4）神经系统疾病。有较多的临床观察结果表明，患偏瘫、神经麻痹等神经系统疾病的患者肩周炎发生率较高。这可能与肌肉力量降低，运动减少有关，如帕金森病患者肩周炎的发生率高达127%，高发的原因明显地与运动减少有关。

（5）内分泌系统疾病。糖尿病、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等内分泌系统疾病也与肩周炎关系密切，尤其是糖尿病患者，他们合并肩周炎的发生率可达10% ～ 20%。因此内分泌功能紊乱也可能是肩周炎的诱发因素之一。

（6）免疫功能方面的改变。肩周炎发生的免疫机制虽然不太清楚，但似乎可能与冈上肌肌腱等肌腱组织退行性改变诱发的自身免疫反应有关。老年人易患肩周炎和在肩周炎治疗过程中注射肾上腺糖皮质激素的治疗方法等现象都支持与免疫有关的论点。一般来说，50 岁以后冈上肌肌腱等部位明显变薄，磨损，肌腱止点处的血管供养贫乏区发生局灶性坏死，而该区在外展时常与肩峰下反复撞击。

因此，十分容易遭受损害而产生炎症。局部的非细菌性炎症可产生异物型细胞免疫反应，并逐渐扩展至肩袖其他部位和关节囊，引起弥漫性的关节囊炎。此外，部分肩周炎患者的人类白细胞相关抗原HLA-B27 阳性率、IgA、C 反应蛋白和免疫复合物水平等免疫指标也相对较高，这些都可能与肩关节周围软组织损伤后纤维变性造成的自身免疫反应有关。

（7）姿势失调。相当多的肩周炎患者发生于手工作业、伏案久坐等具有不良姿势的职业，而且过度胸椎后突（驼背）的患者明显地容易患肩周炎。这可能由于长期的不良姿势或姿势失调造成了肩胛骨的倾斜，肩峰和肱骨也因不正常的应力而发生位置改变，逐渐形成肩袖损伤，潜在地导致肩周炎。

（8）心理因素。抑郁、冷漠和感情压抑等心理因素也与肩周炎的发生有一定关系。相当一部分肩周炎患者可有情绪不稳及精神创伤史。或有因长期患病、社会经济压力大而心情郁闷的情况。他们对痛觉比较敏感，即痛阈较低的人往往容易患肩周炎。可能的原因是一旦肩痛和炎症发生后，这些人往往因为对疼痛过于敏感而较难恢复运动能力。虽然肩周炎的诱因是多种多样的，但这些众多的诱因却共同地造成了肩关节软组织轻度的、非特异的炎性变化，由此提示，肩周炎的病因可能是多因素的。

因此，在肩周炎的治疗和预防过程中应根据其诱发因素加以区别对待。

在健身场所锻炼的男性朋友都知道，宽阔的肩膀是众多男性朋友追求完美体形标准的一个重要方面，所以在练习肩部三角肌的时候，往往会加大强度，或者练习过多的频次。训练方法得当锻炼效果是非常明显的。但是，有很多不注重循序渐进训练原则的朋友在练习肩部肌肉的时候，很容易造成肩关节肌腱的拉伤，原因是肩部关节的韧带和肌肉非常的松弛，肩膀虽然很灵活但是很容易在受外力压迫的情况下造成拉伤现象。如果出现这种情况我们该如何进行有效措施，并如何进行有效的恢复训练呢人体肩关节是由锁骨、肩胛骨和肱骨三块骨头组合而成。肩关节是人体最灵活也相对比较脆弱的关节之一。比如我们在网球或者是排球场上，有时会看到用力过猛，肩关节脱臼的现象。这也充分说明肩关节的脆弱。不管是出现肩关节肌腱的拉伤是因为肩关节周围韧带和肌肉不够结实出现的脱臼现象都需要我们进行有效的恢复训练，这样会让我们的肩膀既宽厚还坚固。在肌腱拉伤的初期应该采用医疗的手段让肩关节受损伤的部位完全长好，然后再进行恢复性的练习。在进行肩关节恢复性训练开始的时候一定要时刻提醒自己，注意训练强度。这里的强度指的是训练计划的总强度，包括单组单次练习的强度，训练的周频率是多少，多久达到怎样的训练效果。训练的方式主要以固定器械为主，要分别进行三角肌前束、中束和后束的分组练习。总量选择要最轻，一般器械最轻的重量是5kg。我们可以采用这种重量练习两周，每周练习3-4次，每次将三角肌的三条肌肉纤维束分别进行4组的练习，每组练习20次。三周后可以逐渐增加总量。增加总量的幅度不要过大，感觉能轻松完成20次后再增加重量。最后要注意的是每组训练的动作幅度要饱满，充分体会到肩关节附近的肌肉和韧带同时受到重量的刺激。练习3个月左右的时间，你会感觉到肩关节的力量有明显的进步。但是肌肉的围度不会有明显的变化。受伤的部位疼痛会逐渐消失。受伤一侧的肩关节力量基本与健侧持平。这时就可以按照常规的肩部练习法则进行塑肩的训练了。赞

何为肩周炎？

肩周炎又被称为肩关节性周围炎，另外还有“凝肩”和“五十肩”的称号。主要是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的病症，肩周炎的早期症状主要为肩关节会有阵发性疼痛的现象。常常也会因为劳累和天气的变化而诱发出现，逐渐发展为持续性疼痛，病情也会随之加重。如果得不到有效的治疗，则有可能严重影响肩关节的活动功能。

为什么会得肩周炎？

肩周炎一般分为原发性和继发性两类。原发性肩周炎又称为特发性肩周炎，目前尚未发现明确病因，一般推测与老化有关。继发性肩周炎的原因与特殊外伤或疾病有关，导致患者下意识减少肩膀活动，久而久之，肩关节囊便容易病变退化、僵硬。另外，鉴别原发性或继发性肩周炎对于选择合理的治疗方式，至关重要。

这些好发人群要更为注意

肩周炎引起的因素有很多种，基本都是由于肩关节防治不当等因素所导致肩周炎现象的产生。

1、肩周炎一般好发于40岁以上的中高龄者，且女性发病率会略高于男性。

2、过去肩膀曾有过受伤病史的人。如骨折或脱臼，各种运动伤害、体力劳动、或过度提重物造成的职业伤害等。

3、长期过度活动、姿势不良等产生的慢性致伤力是主要的激发因素。

4、肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当，上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连等，这种短时间内肩部无法自由活动的患者，容易并发五十肩。此外，糖尿病患者的软组织病变性高，有相当高的几率会并发五十肩。

如何才能正确预防肩周炎，主要做到以下几点

1、平时要适度的松展肩关节，这样可以促进关节囊膜分泌新滑液，保健肩部关节的软骨组织。

2、糖尿病患者应积极地接受治疗，降低软组织的发病率。

3、如有肌腱炎或其他肩痛症状应及早就医治疗，避免演变成五十肩。若因手术、骨折造成的肩膀活动不易，也要每日勤于复健，保持肩膀的灵活度。

4、在抬举重物、做家事、搬行李或家具时，勿勉强自己超出肩膀的负荷，也要避免长时间从事过度抬肩的运动，如举哑铃、球类运动等，运动前后记得做足暖身操。

一般主张的是治疗和功能锻炼同时进行，但是这种锻炼得根据自己的情况而定，以不加重患者的病痛为前提，同时自己可以做做肩关节的内旋、外展、环转上臂的动作，进行反复锻炼。避免操之过急，否则有害无益。如果病情较为严重的话，还是要去专业的医院进行检查，听取医师的建议和指导来进行治疗。

易患肩周炎的人有：

　　1、肩周炎多发于50岁左右的人群，因为在此期间，人体的各组织器官相继发生明显的退行性变，尤其是平素稳定性差，劳损程度大的肩关节，其退行性改变更加显着，可出现骨骼的疏松脱钙、骨赘的形成以及肌腱和韧带的变性等，此时一旦受到恶性刺激并累积到一定程度，即容易泛发无菌性炎症。久而久之，也就形成了肩周炎，而退行性病变就是肩周炎的病因。

　　2、肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。