腹痛俗称为肚子痛,是比较常见的临床症状,引起腹痛的原因有哪些呢请看下文。按照腹部不同的疼痛部位,腹痛可以分为以下几种:
急性胃肠炎
腹痛以上腹部与脐周部为主,常呈持续性急痛伴阵发性加剧,一般为胀痛。常会恶心、呕吐、腹泻,亦可有发热。若病前有不洁饮食更不难诊断。
胃、十二指肠溃疡
好发于中青年,腹痛以中上腹部为主,大多为持续性隐痛,多在空腹时发作,进食或服制酸剂可以缓解。
急性阑尾炎
一般为转移性右下腹痛,即先感中上腹隐痛数小时后转移至右下腹,阵发性加剧绞痛。可伴发热与恶心。
胆囊炎、胆结石
好发于中老年妇女。慢性胆囊炎会导致右上腹部隐痛、吃了含脂肪量高的东西后会加剧,并向右肩部放射。急性胆囊炎常在脂肪餐后突然发作,呈右上腹持续性剧痛、向右肩处放射,多伴有发热、恶性呕吐。一般来说,胆结石者多会伴有慢性胆囊炎,所以也会感觉右上腹绞痛,且向右肩背放射。
急性胰腺炎
多在饱餐后突然发作,中上腹持续性剧痛,常伴恶性呕吐及发热。
肠梗阻多疼在脐周,呈阵发性绞痛,并伴有呕吐和停止排便排气。 儿童 以蛔虫症、肠套叠等引起的为多;成人以疝气或肠粘连引起的多;老人则可由结肠癌等引起。
输尿管结石
常会突然觉得肚子疼,多在左或右侧下腹部呈阵发性绞痛,并向会阴部放射。
心绞痛
其痛多在上腹部呈持续性绞痛,常在劳累、紧张或饱餐后突然发作,并向左肩或双臂内侧部位放射。常伴有恶心,严重时会心律不齐。
肚子疼的原因
肚子疼是日常生活中男女老少最常发生的现象之一,突然发生且剧烈的腹痛往往会使患者本人甚至整个家庭非常紧张,然而肚子疼的原因有许多,可是大家知道肚子疼的原因有哪些吗下面妈妈网 百科 就来告诉大家肚子疼的原因!
1、人为是指受到他人攻击伤害时造成的。
2、自然是指因饮食不当,穿衣、睡觉等一系列原因造成的。
引起腹痛的原因有几十种之多,涉及内科,外科,妇产科等各个方面;盲目止痛是不正确的,有时甚至可造成危险。首先,先止痛会给诊断带来很大的困难。有 经验 的外科医生根据明显的腹痛特点和简单的体格检查,对一些常见疾病(如阑尾炎,尿结石等)在几分钟之内就可明白八,九分。
但如果在家服用止痛药后,医生则不能了解腹痛的本来特点(止痛药已使腹痛减轻或疼痛方式改变),以至给诊断和治疗带来困难。另外使用止痛药容易掩盖病情,造成假象。有时本来病情恶化了,但由于用了止痛药,疼痛减轻了,表面上就表现为病情好转了,这样就掩盖了病情,甚至可造成生命危险。
所以,希望各位朋友正确对待“肚子疼”,先要忍一忍,不要自己盲目服用止痛药。要尽快上医院。在医院要理解医生的正确处理,不要因为医生没有止住痛而误认为医生水平低或不负责任。一个好医生的目的是要查明腹痛的真正原因并解决它,而不是单纯止痛。当然,病因查明后则需要止痛治疗以缓解症状。而心理性的肚子疼往往是人不想做、恐惧做某件事,一看见这件事就肚子痛,比如最常见的上学、做作业、校外补习等等;还有的就是压力太大造成的神经性肚子痛。
肚子疼怎么办
肚子疼是常发性疾病,所以总是不能引起大家的重视,总是认为忍一忍就过去了,然而如果肚子疼发生的频繁,且大家不关注,也许会发生极严重的后果,那么大家知道肚子疼怎么办吗下面妈妈网百科就来告诉大家肚子疼怎么办!
1、肚子疼且有腹泻症状,造成肚子疼且腹泻的一个罪魁祸首是食物中毒,另一个则是水土不服。如果在举行重要会议期间腹泻来袭,或因频繁腹泻打断睡眠,不妨服用肠胃药佩托—比斯摩。如果正在海外旅行,则不妨服用易蒙停,它能减缓流体穿过肠道的速度。
2、痛经引起的肚子痛或者腹泻非常正常。为了缓解痛经和减少经血量,可在经期来临前12至24小时内服用爱得卫或者布洛芬。而后按规定的剂量每3—6小时服用一次,连续服3天。
3、肚子疼且腹胀症状,包括月经和便秘在内的很多因素均可引起腹胀。建议少吃盐,因为它会让水留在体内,避免吃豆类、甘蓝、花椰菜等容易让人放屁的食物,或者多喝含有活性益生菌的酸奶,以帮助调节自身消化系统。
4、胃食管反流造成的肚子疼。当胃酸从胃部进入食道和喉部时,反流就会出现。它经常发作于夜里。与胃灼热有所不同的是,反流会让胸部出现疼痛感,并伴有咽痛或咳嗽。建议减少饮酒、吸烟量,避免睡前进食,或服用抗酸剂Prilosec(奥美拉唑)。
肚子疼的护理 方法
虽然肚子疼是小,但是大家日常生活中也不可忽视,焉知小病不会成大灾呢,所以如果平时总是发生肚子疼这种状况时大家就要积极护理了,那么大家知道肚子疼的护理方法有哪些吗下面就由妈妈网百科来告诉大家肚子疼的护理方法有哪些吧!
腹痛是临床常见的症状,也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致,也可由胸部疾病及全身性疾病所致,此外,腹痛又是一种主观感觉,腹痛的性质和强度,不仅受病变情况和刺激程度影响,而且受神经和心理等因素的影响。
即患者对疼痛刺激的敏感性存在差异,相同病变的刺激在不同的患者或同一患者的不同时期引起的腹痛在性质、强度及持续时间上有所不同。因此,只有从疾病的病理生理、神经生理、心理学和临床多方面进行剖析,才有可能对腹痛有正确的了解。腹痛在临床上常分为急性与慢性两类。
腹痛护理与调摄的大要是节饮食,适寒温,调情志。寒痛者要注意保温,虚痛者宜进食易消化食物,热痛者忌食肥甘厚味和醇酒辛辣,食积者注意节制饮食,气滞者要保持心情舒畅。
防运动时腹痛的发生,应避免精神紧张,充分做好准备活动,注意循序渐进加大运动量,量力而行。此外,剧烈运动前,既不要吃得过饱,不要吃平时不习惯的食物,也不要饿着肚子参加运动,一般在饭后1小时后再进行运动为好。
脐周疼痛或绞痛,突然发作,阵发性加剧
肠道蛔虫(见肠道寄生虫病)
上腹部或脐周围疼痛,可为抗酸药所缓解,常伴有呕吐和腹泻
急性胃肠炎或胃溃疡
下腹部间歇性痉挛性疼痛
肠道功能紊乱
慢性、周期性、节律性中上腹部腹痛,有压痛,与饮食关系密切。
消化性溃疡,疾病的活动期可有持续性剧痛
疼痛从右侧肋下向右肩部放射
胆囊炎或横膈病变
钻顶样阵发性疼痛,伴有呕吐,间歇时完全不痛
胆道蛔虫
持续性右上腹疼痛及肝区叩触痛,伴有黄疸
病毒性肝炎
下腹疼痛,小便时伴有烧灼般疼痛,尿频
膀胱炎或其它泌尿系感染
疼痛始于腰背部,然后向腹股沟转移或扩散
泌尿道疾病可以由这类疼痛(如泌尿系感染或肾结石)
左下腹疼痛,并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘
结肠过敏,或溃疡性结肠炎。
或者阑尾炎
2018年泌尿外科主治医师考试习题及答案(5)
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1★夏柯三联征包括
A疼痛、发热、黄疸
B寒战、发热、黄疸
C疼痛、发热、抽搐
D疼痛、贫血、黄疸
E发热、黄疸、休克
答案:A 题解:胆总管结石:结石原发于胆总管,少数可来自肝内胆管或胆囊。当结石阻塞胆总管、并发感染时,引起急性胆管炎,临床表现为:(1)夏柯(Charcot)三联征 ①右上腹绞痛:剑突下阵发性刀割样绞痛,可反射至右肩背;②寒战高热:并发胆管炎后,感染向上扩散,细菌和毒素经肝狄氏间隙进入血流引起中毒反应;③黄疸:因结石梗阻、胆道压力增高,胆汁自毛细胆管流入肝血窦而引起黄疸,一般在发病后12~48小时出现。深度黄疸者,大便呈陶土色。
2★关于胰腺癌的叙述不正确的是
A好发年龄在20~30岁之间
B多为胰头癌
C按组织类型,以导管细胞癌最多
D广泛浸润周围组织、器官,并较早经淋巴转移
E该病早期诊断困难,手术切除率低,预后差
答案:A 题解:胰腺癌是比较常见的消化系统癌肿,并有逐年增多的趋势。好发年龄在40~70岁之间,男性多于女性。
3★急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是
A右上腹阵发性绞痛
B胆囊肿大压痛
C墨菲征阳性
D雷诺五联征阳性
E夏柯三联症阳性 答案:D 题解:典型表现是雷诺五联征:右上腹痛、寒战高热、黄疽、休克和精神症状。
4★关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是
A血清淀粉酶值在发病后3~12小时开始升高,24~48小时达到高峰,7天内恢复正常
B尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长
C淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比
D严重的坏死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高
E以上叙述都不对
确答案:E 题解:胰酶的测定对诊断有重要意义。血清淀粉酶值在发病后3~12小时开始升高,24~48小时达到高峰,7天内恢复正常。血清淀粉酶值高于300u/dl(正常值40~180u/dl,Somogyi法)即提示为本病。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长。尿淀粉酶明显升高(正常值80~300u/dl,Somogyi法),具有诊断意义。淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比。严重的坏死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高。
5★胆固醇结石好发生于
A总胆管
B左肝管
C右肝管
D胆囊内
E以上都不是
答案:D 题解:识记。
6★下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点
A上腹部钻顶样剧痛
B发作时腹部体征不明显
C绞痛缓解期病人完全正常
D早期即有寒战和高热
E晚期可出现黄疸
答案:D 题解:识记即可。
7★★★女性,62岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热,黄疸。既往有类似发作历史。查体:体温392℃,血压70/50mmHg ,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×109/L,最大可能的诊断是
A急性胃穿孔
B急性胰腺炎
C急性胆囊炎
D急性梗阻性化脓性胆管炎
E以上都不是
答案:D 题解:[诊断]1、有多次胆道疾病,尤其是胆石症的发作史。2、典型表现是雷诺五联征:右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。3、右上腹肌紧张、压痛、反跳痛,肝肿大、肝区叩痛,有时可触及肿大压痛的胆囊。4、白细胞计数多超过20×109/L,血小板低于100×109/L,血小板计数越低,预后越差。5、术中见胆管内高压和脓性胆汁。
8★★★ 患者女性,42岁,右上腹疼痛2天,伴有寒战,体温388℃,近一天发现巩膜发黄,相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是
A总胆管结石
B急性胃穿孔
C急性胆囊炎
D急性病毒性肝炎
E急性胰腺炎
答案:A 题解:根据年龄、性别、病史,尤其是多次急性发作史,结合典型的临床表现特征,如夏柯三联症等,判断有无胆石症并不困难。
9★★★女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查
A口服胆囊造影剂造影
B静脉胆道造影术
CB超检查
DPTC
EERCP
答案:C 题解:具有典型的夏柯三联症可诊断,进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。首选B超。可根据情况选择CT、PTC、ERCP等。同时,结石分三类:胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。X线平片只有混合性结石显影,前两者不显影。
10★急性胰腺炎发病12小时以内,诊断意义较大的检查项目是
A血钙
B血糖
C血淀粉酶
D血脂肪酶
E尿淀粉酶
答案:C 题解:血清淀粉酶值高于300u/dl(正常值40~180u/dl,Somogyi法)即提示为本病。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长。
11★★★男性,上腹部不适,食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。最可能是
A肝炎
B胆石症
C胰头癌
D慢性胰腺炎
E肝癌
答案:C 题解:胰腺癌起病隐匿,首发症状为上腹痛、饱胀不适和黄疸。由于癌的部位不同,差异较大。胰头癌:因压迫胆总管及十二指肠,大多数病人表现为无痛性梗阻性黄疸,并进行性加重,大便陶土色,皮肤瘙痒,肝和胆囊肿大。
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男性,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过
(12~14共用题干)
12★★★最可能的诊断是
A急性阑尾炎
B急性坏死性胰腺炎
C胃癌伴穿孔
D急性肾绞痛
E急性胆囊炎 答案:B 题解:急性胰腺炎临床表现:腹痛、恶心、呕吐、如病情加重可出现麻痹性肠梗阻引起腹胀,腹膜炎体征。其中腹痛是主要的症状。腹痛剧烈,根据炎症波及胰腺部位不同,胰头部以右上腹为主,向右肩部放射;胰尾部以左上腹为主,向左上肩放射;累及全胰则呈束带状腰背部疼痛。腹痛为持续性并有阵发性加重。严重的胰腺坏死伴有休克时,腹痛可能反而不明显。胆源性胰腺炎时可出现轻度黄疸。严重病人出现休克。有的病人以突然休克为主要表现,称为暴发性胰腺炎。少数病人可于腰部出现蓝—棕色斑(Grey—Tuner征)或脐周蓝色改变(Cullen征)。
13★★★此时最有价值的实验检查为
A血白细胞计数
B尿淀粉酶测定
C血淀粉酶测定
D血小板计数
E血电解质测定
答案:C 题解:诊断方法:1、胰酶测定:胰酶的测定对诊断有重要意义。血清淀粉酶值在发病后3~12小时开始升高,24~48小时达到高峰,7天内恢复正常。血清淀粉酶值高于300u/dl(正常值40~180u/dl,Somogyi法)即提示为本病。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长。尿淀粉酶明显升高(正常值80~300u/dl,Somogyi法),具有诊断意义。淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比。严重的坏死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高。2、腹腔穿刺:对有腹膜炎体征而诊断困难者可行腹腔穿刺。重症胰腺炎时穿刺液常呈血性,并发感染时呈脓性。穿刺液的淀粉酶值增高有诊断意义,若明显高于血清淀粉酶水平,表示胰腺炎严重。
14★★★治疗急性胰腺炎时禁用
A抗胆碱药物
B吗啡止痛
C5—氟尿嘧啶
D钙剂
E抗生素
答案:B 题解:重要知识点——治疗胰腺炎时禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。
女性,50岁,B超健康查体发现胆囊内多发小结石,一天前吃烤鸭后突发右上腹痛,向右肩部放射伴恶心
(15~16共用题干)
15★★★此病人最可能的诊断是
A急性胃炎
B急性十二指肠炎
C急性胆囊炎
D急性胰腺炎
E急性阑尾炎 答案:C 题解:急性胆囊炎的诊断主要依靠病史和典型的临床表现:主要表现为右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧,可向右肩背部放射。多数病人有恶心、呕吐等消化道症状,并出现畏寒、发热等全身症状,一般无寒战,也无黄疸。在炎症早期,胆囊无明显肿大时,墨菲(Murphy)征检查阳性。病情加重后,右上腹可触及肿大的胆囊,有明显的压痛,化脓性和坏疽性胆囊炎则有肌紧张和反跳痛。白细胞计数和中性粒细胞比例均明显增高。
16★★★为明确诊断,应首选哪一项检查
A口服胆囊造影剂造影
B静脉胆道造影术
CB超检查
DPTC
EERCP
答案:C 题解:B超检查可确诊,显示胆囊增大,胆囊壁增厚,多数可发现胆囊结石。
三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(17~18题共用备选答案)
A胆总管结石
B壶腹癌
C胰头癌
D胆囊炎
E肝门部肿瘤
17★不伴有胆囊肿大的是: 答案:E 题解:重点识记
18★右上腹绞痛伴黄疸的是: 答案:A 题解:重点识记
(19~21题共用备选答案)
A左上腹痛突出,反射到腰背部,夜痛尤剧
B无痛性梗阻性黄疸
C消瘦、贫血 D肝和胆囊肿大压痛
E脐周蓝色改变(Cullen征)
19★急性出血性坏死胰腺炎: 答案:E
20★胰头癌: 确答案:B
21★胰体癌:本题正确答案:A 题解:脑挫裂伤因受伤部位和程度不同,差别较大。意识障碍受伤当时立即出现,昏迷时间超过30分钟,可长达数日、数周、数月。生命体征改变:因脑水肿使颅内压增高多有脉搏慢强、呼吸慢深、血压增高等库欣反应,晚期,呼吸、循环功能随之衰竭。重症病人的体温,常在39℃左右;若下丘脑受损,体温可持续不升或高达40℃以上(中枢性高热)。局灶症状与体征:如大脑中央前回损伤,出现对侧肢体抽搐、硬瘫、腱反射增强、巴氏征阳性等;脑挫裂伤若发生在大脑皮质的“静区”,即功能区的边缘部位,可无局灶症。脑膜刺激征:由于脑组织和血管损伤,蛛网膜下腔出血所致,病人可有剧烈头痛、颈项强直、克氏征与布氏征阳性等。一般经5~7天,随出血停止,积血吸收而逐渐减轻。颈项强直于1周左右逐渐消失。头痛、呕吐:头痛症状只有在病人清醒之后才能陈述;如果伤后持续头痛,频繁呕吐,应究其原因,可行CT检查,以明确颅内有无血肿。脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异。CT及MRI检查对脑挫裂伤的诊断有明确意义。颅底结构复杂,一般可依据伤史、皮下瘀斑、脑脊液外漏和脑神经损伤等,进行诊断,X线检查意义不大。CT扫描可利用窗宽和窗距的调节清楚显示骨折的部位,有重要价值。颅前窝骨折:眼结膜下出血,眼睑皮下瘀斑,鼻或口腔流出血性脑脊液,可并发嗅视神经损伤。颅前窝骨折易引起球结合膜下出血及迟发性眼睑皮下瘀血,俗称“熊猫眼”。颅中窝骨折:外耳道流出血性脑脊液,出现同侧面神经瘫痪、耳聋、耳鸣等。颅后窝骨折:逐渐发生耳后、颈枕区皮下瘀斑,脑脊液漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下,脑神经损伤少见。
(22~24题共用备选答案)
A急性胰腺炎
B胆石继发胆管炎
C急性梗阻性化脓性胆管炎
D急性胃炎
E急性胆囊炎
22★夏科(Charcot)三联症出现于: 答案:B 题解:识记。
23★墨菲(Murphy)征出现于: 答案:E 题解:识记。
24★雷诺五联征出现于: 答案:C 题解:识记。
要当心急性右心衰竭。不过这种病很少单独出现,而是常常伴着急性肺栓塞和急性心肌梗死、右侧心瓣膜病出现。
患者除了会感到右上腹部剧烈疼痛、呼吸困难外,有的还会出现咳嗽、血痰、皮肤湿冷、紫绀、双腿水肿或全身性水肿、颈部静脉怒张等症状。
需要特别注意的是,单纯的右心衰竭往往不会有特别明显的呼吸困难。
肚子右侧疼怎么回事
不少女性朋友都会出现肚子右侧疼的现象,这最常见的就是急性阑尾炎,但是并不单单只是阑尾炎有右下腹疼痛,很多疾病都有右下腹疼痛的症状,分为急性右下腹疼痛和慢性右下腹疼痛,疾病有很多,下面给大家俱体的介绍一下。 1、注意是否有阑尾炎的可能和盲肠炎,结肠炎,盲肠结核等的可能。 2、炎性腹痛:包括急性子宫炎症、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎(Pelvic及急性盆腔蜂窝组织炎等。还见于锭病等性传播疾病,这种性传播性疾病包括淋球菌感染及衣原体等感染,往往反复发作,严峻时引起输卵管积脓。 3、非炎性腹痛:常见为异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转及破裂。 4、其他原因:人工流产及安环发生子宫穿孔时,可出现急性下腹疼痛。卵巢宫内膜囊肿(巧克力囊肿),于月经周期期囊肿增长大可发生破裂,囊肿内容 腹膜而发生严峻腹痛。 2、生殖器慢性炎症:妇女长期出现腰骶部疼痛、下腹痛,并于性后及月经周期期加重。常伴白带增多,多为慢性子宫颈炎(Cervicite)引起。若长期出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,并于劳累、性后或月经周期前后加重,常伴月经周期失调、疲乏无力者,多为慢性盆腔炎症引起。 3、肿瘤性疼痛:妇科恶性肿瘤进展到晚期时,可出现难以忍受的顽固性疼痛。下腹疼痛常伴有腰骶部疼痛,且疼痛常放射到下肢。
右边肚子疼是怎么回事?
肚子疼是一种常见的症状,肚子右边有很多重要的器官,例如肝,胆,胆囊,胃还有肾脏,经常或者一直有肚子右边疼症状的人要当心可能是以下器官出现了异常:1、胆囊疾病2、肝脏疾病3、胃病应尽快到医院做进一步检查。
小肚子右边突然疼痛是怎么回事
你好,这应该考虑常见的几种可能:
1、单纯的右下腹疼痛,为间断性疼痛,考虑肠痉挛所致,无需特殊处理,疼痛较剧,可给与阿托品片对症处理(青光眼禁用)。
2、右下腹持续疼痛,伴随发热,腹泻,饮食差,就应该考虑阑尾炎可能,需要就医,行手术或抗感染治疗。
3、右下腹腹痛,伴腹泻、肠梗阻,且有发热,则应考虑Crohn病(局限性回肠炎),可就医予肠镜明确,是需要进一步治疗的。(加强营养、纠正代谢紊乱、改善贫血和低白蛋白血症。必要时可输血、血浆、白蛋白、复方氨基酸,甚至要素饮食或静脉内全营养,或手术治疗的可能)。
4、腹痛,腹泻呕吐伴随咳嗽,流涕,咽喉部疼痛等上感症状,则考虑上感胃肠型,给与抗病毒及对症处理,一周左右康复。
近期请清淡饮食,规律饮食,让胃肠道休息一下,可能会有所缓解。
希望对你有用,祝你早日康复!
肚子右边突然间很疼,是怎么回事啊?
你好,这应该考虑常见的几种可能:
1、单纯的右下腹疼痛,为间断性疼痛,考虑肠痉挛所致,无需特殊处理,疼痛较剧,可给与阿托品片对症处理(青光眼禁用)。
2、右下腹持续疼痛,伴随发热,腹泻,饮食差,就应该考虑阑尾炎可能,需要就医,行手术或抗感染治疗。
3、右下腹腹痛,伴腹泻、肠梗阻,且有发热,则应考虑Crohn病(局限性回肠炎),可就医予丁镜明确,是需要进一步治疗的。(加强营养、纠正代谢紊乱、改善贫血和低白蛋白血症。必要时可输血、血浆、白蛋白、复方氨基酸,甚至要素饮食或静脉内全营养,或手术治疗的可能)。
4、腹痛,腹泻呕吐伴随咳嗽,流涕,咽喉部疼痛等上感症状,则考虑上感胃肠型,给与抗病毒及对症处理,一周左右康复。
近期请清淡饮食,规律饮食,让胃肠道休息一下,可能会有所缓解。
希望对你有用,祝你早日康复!
肚子右边疼是怎么回事
腹痛
腹痛是临床上非常常见的症状。首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛。
全腹剧烈疼痛也称为急腹症,表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张,甚至可出现休克,急腹症常意味着病变广泛及病情严重,无论是何种疾病,患者家属都应当立即寻求救治,由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。在未得到医生救助和诊断之前,切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。
如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜 症状,但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解,也应到医院就诊。
除了以上情况之外,腹部的隐痛大都是由较轻微的消化道紊乱所致,但也可能与胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有关,可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别: 伴随症状 可能的诊断
脐周疼痛或绞痛,突然发作,阵发性加剧 肠道蛔虫(见肠道寄生虫病)
上腹部或脐周围疼痛,可为抗酸药所缓解,常伴有呕吐和腹泻 急性胃肠炎或胃溃疡
下腹部间歇性痉挛性疼痛 肠道功能紊乱
慢性、周期性、节律性中上腹部腹痛,有压痛,与饮食关系密切。 消化性溃疡,疾病的活动期可有持续性剧痛
疼痛从右侧肋下向右肩部放射 胆囊炎或横膈病变
钻顶样阵发性疼痛,伴有呕吐,间歇时完全不痛 胆道蛔虫
持续性右上腹疼痛及肝区叩触痛,伴有黄疸 病毒性肝炎
下腹疼痛,小便时伴有烧灼般疼痛,尿频 膀胱炎或其它泌尿系感染
疼痛始于腰背部,然后向腹股沟转移或扩散 泌尿道疾病可以由这类疼痛(如泌尿系感染或肾结石)
左下腹疼痛,并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘 结肠过敏,或溃疡性结肠炎
男性,下腹疼痛,腹股沟肿胀不适 疝
上腹部中央刺痛并向左肩扩散 心绞痛
腹痛
腹痛在日常生活中很多见,引起的原因很复杂,腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。
腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短;慢性腹痛起病缓、病程长。
(一) 家庭中常见引起腹痛的疾病
(1) 胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。
(2) 小肠及结肠疾病,常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。
(3) 胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。
(4) 急慢性肝炎、肝癌。
(5) 腹膜炎,常继发于胃肠穿孔,脾破裂。
(6) 胸部脏器引起腹痛,如大叶性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常误诊为腹腔脏器病变。
(7) 泌尿生殖器官疾病,如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。
(8) 全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。
(二) 腹痛的鉴别诊断
(1) 饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃、十二指肠穿孔。
(2) 右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎、胆石症。
(3) 上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐、疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎。
(4) 开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心、呕吐,多为急性阑尾炎。
(5) 停经6周左右,突然下腹部痛伴 出血者,要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时,一定要考虑妇科的急腹症。
(6) 侧腹或下腹阵发性绞痛,放射至腰背部、会 的,伴有尿频、血尿为输尿管结石。
(7) 腹痛伴腹泻,应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病。
(8) 持续腹痛伴呕吐不止的,可能为肠梗阻。
(三) 急腹症的讯号
腹痛因人而异,症状千差万别。以下几点可作为急性腹痛的危险信号,必须尽快送医院进一步救治。
(1) 程度逐渐加重或不能忍受的腹痛;
(2) 伴有剧烈的呕吐或呕
肚子右边痛是怎么回事
您好,出现肚子右侧疼的现象,这最常见的就是急性阑尾炎,但是并不单单只是阑尾炎有右下腹疼痛,很多疾病都有右下腹疼痛的症状,分为急性右下腹疼痛和慢性右下腹疼痛,疾病有很多,下面给大家俱体的介绍一下。 1、注意是否有阑尾炎的可能和盲肠炎,结肠炎,盲肠结核等的可能。 2、炎性腹痛:包括急性子宫炎症、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎(Pelvic及急性盆腔蜂窝组织炎等。还见于淋病等性传播疾病,这种性传播性疾病包括淋球菌感染及衣原体等感染,往往反复发作,严峻时引起输卵管积脓。 3、非炎性腹痛: 常见为异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转及破裂。 4、其他原因:人工流产及安环发生子宫穿孔时,可出现急性下腹疼痛。卵巢宫内膜囊肿(巧克力囊肿),于月经周期期囊肿增长大可发生破裂,囊肿内容 腹膜而发生严峻腹痛。 2、生殖器慢性炎症: 妇女长期出现腰骶部疼痛、下腹痛,并于性后及月经周期期加重。常伴白带增多,多为慢性子宫颈炎(Cervicite)引起。若长期出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,并于劳累、性后或月经周期前后加重,常伴月经周期失调、疲乏无力者,多为慢性盆腔炎症引起。 3、肿瘤性疼痛:妇科恶性肿瘤进展到晚期时,可出现难以忍受的顽固性疼痛。下腹疼痛常伴有腰骶部疼痛,且疼痛常放射到下肢。
肚子右边疼是怎么回事 一阵一阵的
这位朋友您好,这样的话我建议您服用阿司匹林加木香顺气丸就可以了,问题不大
意见建议:平时要注意饮食,饮食宜清淡,少食辛辣 性食物,另外也要少食粗纤维食物,如韭菜,芹菜,玉米等
腹痛 腹痛是临床上非常常见的症状。首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛。 全腹剧烈疼痛也称为急腹症,表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张,甚至可出现休克,急腹症常意味着病变广泛及病情严重,无论是何种疾病,患者家属都应当立即寻求救治,由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。在未得到医生救助和诊断之前,切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。 如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状,但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解,也应到医院就诊。 除了以上情况之外,腹部的隐痛大都是由较轻微的消化道紊乱所致,但也可能与胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有关,可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别: 伴随症状 可能的诊断 脐周疼痛或绞痛,突然发作,阵发性加剧 肠道蛔虫(见肠道寄生虫病) 上腹部或脐周围疼痛,可为抗酸药所缓解,常伴有呕吐和腹泻 急性胃肠炎或胃溃疡 下腹部间歇性痉挛性疼痛 肠道功能紊乱 慢性、周期性、节律性中上腹部腹痛,有压痛,与饮食关系密切。 消化性溃疡,疾病的活动期可有持续性剧痛 疼痛从右侧肋下向右肩部放射 胆囊炎或横膈病变 钻顶样阵发性疼痛,伴有呕吐,间歇时完全不痛 胆道蛔虫 持续性右上腹疼痛及肝区叩触痛,伴有黄疸 病毒性肝炎 下腹疼痛,小便时伴有烧灼般疼痛,尿频 膀胱炎或其它泌尿系感染 疼痛始于腰背部,然后向腹股沟转移或扩散 泌尿道疾病可以由这类疼痛(如泌尿系感染或肾结石) 左下腹疼痛,并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘 结肠过敏,或溃疡性结肠炎 男性,下腹疼痛,腹股沟肿胀不适 疝 上腹部中央刺痛并向左肩扩散 心绞痛 腹痛 腹痛在日常生活中很多见,引起的原因很复杂,腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。 腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短;慢性腹痛起病缓、病程长。 (一) 家庭中常见引起腹痛的疾病 (1) 胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。 (2) 小肠及结肠疾病,常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。 (3) 胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。 (4) 急慢性肝炎、肝癌。 (5) 腹膜炎,常继发于胃肠穿孔,脾破裂。 (6) 胸部脏器引起腹痛,如大叶性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常误诊为腹腔脏器病变。 (7) 泌尿生殖器官疾病,如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。 (8) 全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。 (二) 腹痛的鉴别诊断 (1) 饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃、十二指肠穿孔。 (2) 右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎、胆石症。 (3) 上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐、疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎。 (4) 开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心、呕吐,多为急性阑尾炎。 (5) 停经6周左右,突然下腹部痛伴阴道出血者,要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时,一定要考虑妇科的急腹症。 (6) 侧腹或下腹阵发性绞痛,放射至腰背部、会阴部的,伴有尿频、血尿为输尿管结石。 (7) 腹痛伴腹泻,应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病。 (8) 持续腹痛伴呕吐不止的,可能为肠梗阻。 (三) 急腹症的讯号 腹痛因人而异,症状千差万别。以下几点可作为急性腹痛的危险信号,必须尽快送医院进一步救治。 (1) 程度逐渐加重或不能忍受的腹痛; (2) 伴有剧烈的呕吐或呕血; (3) 伴高烧; (4) 伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状,腹部不能触摸,病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻腹痛。 (5) 病人出现休克症状如出冷汗,四肢湿冷,面色苍白发青,脉搏细弱,血压下降。 (四) 腹痛的家庭救护 (1) 让病人两腿屈曲侧卧,以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。腹膜炎以半坐位为好。 (2) 观察腹痛的性质,部位,发作时间,伴随症状,尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。 (3) 在病因不明时尽量不用止痛药,以免干扰疼痛的性质而误诊。 (4) 病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病,可适当应用止痛药,如颠茄片、胃舒平、654
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