肩周炎早期症状都有那些呢肩周炎是中老年人常见的一种疾病,主要表现为肩关节疼痛和活动不便,严重影响患者的正常生活和工作,患者应及早的接受治疗,那肩周炎早期症状都有那些呢我们一起来了解一下。
首先,
肩痛:早期时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛
,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
其次,肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素。使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
再次,怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。而且多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。
最后,后肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛
,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
经常在电脑前的工作者会有这样的感觉,下班之后肩部的不适感很强烈,特别是肩颈部。在晚上休息一段时间之后,不适感会有所改善。但是,久而久之,在肩部出现疼痛之后前往医院检查发现自己得了肩周炎。
肩周炎的早期症状是什么?
肩周炎是一种慢性疾病,其最为早期的症状就是肩痛。起初是在肩部出现阵阵疼痛,随着时间的推移,疼痛的程度会加剧,并且疼痛类型也会有所改变。在肩周炎的中期,患者感受到的应该是肩部出现钝痛或者是撕裂样的疼痛。而且,疼痛的程度还会由于气候和身体条件的变化而有所变化。
其次,肩部活动受限,这一方面在活动的时候会特别明显,向每一个方向活动的范围明显减少。随着病情的加重,由于长期没有使用关节,出现关节粘连,肌力逐渐下降,加上各方面的因素,肩部主动被动活动均受限,严重者肘部的活动也有一定的影响。
患者的肩部还会怕冷,即使是在热天,肩部仍然不敢吹风。
肩周炎可以通过什么方法改善?
肩周炎可以通过平时的一些锻炼方法使病情有所改善。最为常用的一个方法就是端肩训练,可以起到缓解肩痛的效果。所谓的端肩就是使肩膀向上耸,从左肩开始,然后再做右肩的动作,交替重复,二十下以上。
康复操也有助于改善肩周炎,但是有些患者因为肩部疼痛而不敢动弹,其实,为了防止关节粘连,应该多多活动这些部位。但是活动也应该有一个度,主要是锻炼关节而不能损伤关节。适当做一些康复操,有助于改善局部的血液循环,促进炎症的吸收,还可以保持肩部的活动度。
也有一些患者采用爬墙的方法改善肩周炎,具体做法是正面趴在一堵墙上,双臂紧贴墙面,逐渐向上爬墙,但是要注意保持身体的稳定,尽量让双臂更高,更上,直至最大程度。长时间以后,可以有效缓解肩周炎症状。
预防肩周炎,最重要的是使肩部得到休息,养成正确的姿势,长时间坐之后应该起身活动,甩手臂扭脖子都是可以的。
主要还是肩背部疼痛、酸胀、麻木等不适,肩周炎的康复还是以消除疼痛、僵硬、麻木、酸胀等不适为主,这些不适消除了,就算是恢复的不错的了。最常用的方法还是贴牵草堂红花玉肌膏,贴在肩背部或其他疼痛处就行。该方中其黑蚂蚁所含的草体蚁醛,专门调节免疫功能,如人患风湿等骨关节病的主要原因就是自身免疫失调,而这就是其独特之处;蜂毒多肽能消炎镇痛,蛇蝎毒酶和蟾毒结合,可达到恢复关节功能的目的;此外,红花具有活血化瘀之功效,用于本方疗效显著。经活体转化后采用弱毒技术处理而成的特殊有机微量元素,另外,其他两三味中药材中含有丰富的透皮吸收作用,可以穿透皮肤、肌肉、骨膜层直达病灶给药,起到穴位针灸作用,并通络透骨参与血液循环,有效治疗腰椎骨质增生、膨出,颈椎骨质增生,膝关节骨质增生,肩及骨关节周围肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等软组织慢性炎症人群。牵草堂红花玉肌膏具有“拔毒+祛湿+通络+活性修复”四大特点。
据中安类风湿骨关节病专科医院专家讲解:
(1)压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
(2)怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
(3)肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
(4)肩关节活动受限肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
(5)X线及化验室检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
(6)肌肉痉挛与萎缩:
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。
肩部韧带拉伤的症状表现
关节韧带扭伤后,局部肿胀、疼痛、压痛,有皮下出血的可看见青紫区。
早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复,如果处理不当或误诊而转成慢性疾病,可能遗留功能障碍,且以后易再次扭伤。
急性损伤发生后,应立即停止活动,以减少出血。立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。韧带完全断裂或怀疑并发骨折的,在加压包扎后必须请医生进一步检查和治疗。经过24~48小时后,损伤部位的内出血已停止,这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收。在进行温热敷时,温度不要太高,时间不宜太长,按摩时也不宜太重,以免加重渗出、水肿或发生再出血。
肩部韧带拉伤的症状表现
为了促进关节功能的恢复,应注意动静结合,在没有疼痛感觉的前提下进行早期活动,建议配合-养生骨活力-使用,恢复不遗留后遗症。
肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的肌腱所组成的,并附着于肱骨大结节和解剖颈的边缘。又称肩胛旋转袖。
肩袖撕裂是指人的肩袖部位损伤,多为间接暴力引起。按损伤的程度可分为部分和完全两种撕裂。前者又分肩袖滑膜侧撕裂、肩袖滑囊侧撕裂等,后者可分为横行破裂及纵行破裂,同时伴有冈上肌腱的回缩及肩袖广泛撕裂情况。肩袖损伤多为间接暴力引起。按损伤的程度可分为部分和完全两种撕裂。前者又分肩袖滑膜侧撕裂、肩袖滑囊侧撕裂等,后者可分为横行破裂及纵行破裂,同时伴有冈上肌腱的回缩及肩袖广泛撕裂情况。部分撕裂可无明显疼痛,外展肩关节70~120°于范围时,肩袖撕裂部分与肩峰下接触而产生疼痛,主动外展时不能对抗阻力,影响肩关节活动功能。肩袖撕裂症状主要为肩部疼痛和力弱,患者多因肩关节疼痛而就诊,因此治疗首先为止痛,其次是改变力弱,修复肌腱或者重建其功能。治疗方法主要有以下几种:
1、保守治疗:早期肩袖损伤主要表现肩袖退变,多以保守治疗为主。某些肩袖部分撕裂,没有完全断开,没有明显疼痛也可以进行保守治疗。肩袖小全层撕裂,没有明显肩痛或者明显无力,也可以进行保守治疗。首先不考虑手术治疗,即大部分肩袖撕裂早期可以通过保守治疗。患者由于主要症状是肩痛,所以这时候首先应该止痛,止痛方法有理疗,比如按摩、超短波、冲击波等;外用药物,比如中药膏药、非甾体类消炎止痛药膏药、乳剂等,还有口服消炎止痛药物,比如消炎痛等;还有封闭治疗,主要用于合并冻结肩时;另外,还有肩关节活动度练习,在不加重肩袖撕裂的情况下,尽量做肩关节力量练习,提高肩袖质量;
2、手术治疗:保守治疗无效时,特别是疼痛明显、影响生活的全层撕裂、大撕裂,需要进行手术治疗,手术治疗有病灶清理、肩袖缝合。当肩袖撕裂巨大不能进行缝合时,可以采取肌腱转位、上关节囊重建,特别严重需要做反肩关节置换。手术有两种方式,除反肩置换外,其他手术目前基本都可以在肩关节镜下进行微创手术,一些巨大撕裂也可能需要做切开手术,反肩关节置换目前只能做切开手术。
1、肩关节无力,活动障碍:肩袖中每块肌肉都各自负责自己的功能,冈上肌主要使肩关节外展,冈下肌、小圆肌负责外旋,肩胛下肌负责内旋。简单来说,冈上肌可以使肩关节上举,摸后脑勺为外旋,够后背为内旋。外展、外旋、内旋这三个动作对于生活很重要,肩袖损伤后人体可能无法外展外旋来梳头,如果内旋功能受损,最典型的情况就是女性不能自己穿、解内衣。
2、肩周炎:肩周炎又叫冻结肩或者五十肩,意思就是好发于50岁左右的人,肩关节就好像被冻住了。肩袖损伤后肩关节功能会受限,而且由于疼痛,伤者不愿活动肩关节,因此关节容易僵硬并粘连。因此,肩袖损伤的患者时间久了可能会合并肩周炎。
3、骨质疏松:当肩袖损伤后,患侧肢体活动减少,容易形成废用性骨质疏松,如果处理及时可以恢复,否则时间久了可能在轻微外力下导致骨折。如果发生骨折就比较麻烦,往往骨折、肩袖损伤和肩周炎不能一并处理,而且他们之间还相互影响。肩周炎需要功能锻炼,而肩袖损伤则需要制动,减少活动,这是个矛盾体。
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