18岁男青年，如何矫正畸胸？

疾病概述

鸡胸畸形一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关，多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的，胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。影响呼吸循环的胸壁畸形，如漏斗胸、鸡胸、胸肌裂等，除了畸形造成的精神负担和性格影响以外，畸形本身对呼吸和循环功能的损害也需要手术纠正。

病理原因

病因学

鸡胸畸形一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关，多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的，胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。一部分人认为与膈肌附着部发育异常有关，膈肌的前部发育不全，不是附着在剑突及肋弓上，而是附着在腹直肌鞘的后而深呼气肋弓上，而是附着在腹直肌鞘的后面，深吸气时，腹直肌上部向内牵拉，过度生长的膈肌外侧部的肌肉收缩，使郝氏沟加深，而胸骨下部因无膈肌支持而前移，致形成鸡胸畸形。另一部分人认为鸡胸畸形与反复慢性呼吸道感染有关，长期慢性呼吸道感染使肺组织顺应性减低，呼吸功能减弱，为满足呼吸需要，膈肌运动加强，牵拉郝氏沟内陷，逐渐形成鸡胸畸形。

临床表现

多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现，往往在五、六岁以后才逐渐被注意到。一般鸡胸很少发生压迫心肺的症状，重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息，活动耐力较差，易疲劳。更主要的是患者因畸形而在精神上有极大的负担。

鸡胸与漏斗胸相反，胸骨向前方突起，一般有两种类型，第一种是普通的、具有龙骨状突起的胸廓，即胸骨下部向前移奉送较上部明显。常是剑突附着部突出最明显，胸肌的纵部面呈弓形，两侧的4至8肋软骨呈与胸骨平行的深凹陷沟状，使突出的部分更加明显，就像是一只巨手将胸骨抓起而将两侧肋软骨压瘪了一样。另一种鸡胸比较少见，胸骨柄、胸骨体上部及上胸部的肋软骨向前上方突出，而胸骨体中部向后弯曲，胸肌下部又突向向前方，胸骨的矢状面呈“Z”字形，两侧肋软骨也向内凹陷，因此有人将此类畸形也称为漏斗胸。

诊断鉴别

鸡胸较漏斗胸发生率低，临床症状也较轻，因此不太受患者及家属的重视。轻微的鸡胸往往不就诊，较重的鸡胸畸形明显，临床上很容易确诊，侧位X线胸片能清楚显示胸骨的畸形状况，其他检查方法常无异常发现。

治疗预防

鸡胸的治疗同样需要采用手术方法。

1上、下带血管蒂胸骨翻转术 同漏斗胸手术方法。

2无蒂胸骨翻转术 方法亦基本同漏斗胸手术方法，只是鸡胸的肋骨及肋软骨较长，鸡胸的第3、4肋骨及肋软骨最长，而第5肋比较短，手术中应特别注意。

3胸肋沉降术 胸前正中或横切口，分离两侧胸大肌，显露畸形的胸肌及两侧肋软骨，在腹直肌附着点切断腹直肌，将其翻向下方，切开肋骨骨膜，将畸形范围内受累的各肋软骨过长的部分切除，并将过长的骨膜纵向缝缩，如果胸肌畸形严重也需作横断楔形截骨，使胸骨变平，然后用钢丝固定，拉拢缝合胸大肌并将腹直肌缝合胸骨前面。手术的效果非常满意。

手术纠正鸡胸畸形时，要注意原来突出的胸骨手术后会不会压迫心脏，因此术前要仔细研究胸片及CT片，如果胸骨与心脏之间没有肺组织，术后就可能发生胸骨压迫心脏，手术时要适当抬高胸骨位置。

参考资料：

http://wwwwellwcom/prowz/ailment/2/2/1922013299htm

胸肌变大主要有几种情况：一、患者数年前可能不经常运动，但在最近1-2年内开始经常运动，尤其是锻炼胸肌的运动，且每天坚持，比如做俯卧撑、引体向上或扩胸运动等，导致胸肌开始发达，变大变粗引起。不过这是正常状态，非病态，不用担心。二，患者可能在近期内使用某种药物或含激素的产品导致胸部乳腺发育增生，疑似胸肌变大，尤其是男性。

男生雌化胸和胸肌的区别如下：

1 外观：雌化胸通常表现为单侧或双侧乳房的发育，乳头、乳晕的增大，以及乳房整体的突出。而胸肌则是男性身体的正常肌肉组织，外观上表现为肌肉的线条和形状。

2 形成原因：雌化胸可能是由于内分泌失调、荷尔蒙分泌失衡、药物影响、遗传因素等多种原因引起的。而胸肌则是男性通过锻炼和健身活动锻炼出来的肌肉。

3 对身体的影响：雌化胸可能会对男性的身体健康造成一定的影响，例如乳房发育过大、激素失衡、内分泌失调等问题。而胸肌则是一种健康的身体表现，它可以增强男性的体魄，提升身体的力量和稳定性。

总的来说，男生雌化胸和胸肌在外观、形成原因和对身体的影响上都有明显的区别。