心肌缺血简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 什么是心肌缺血 4 心肌缺血病因 5 心肌缺血症状 6 心肌缺血治疗 61 1治疗原则 62 2药物治疗 63 3介入治疗 64 4外科冠脉搭桥术 7 心肌缺血预防 8 参考资料 附： 1 治疗心肌缺血的穴位 2 治疗心肌缺血的中成药 1 拼音

xīn jī quē xuè

2 英文参考

myocardial ischemia

3 什么是心肌缺血

心肌缺血（myocardial ischemia）是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢[1]提供，所以即便在安静的时候，心肌的血氧摄取率也很高（约为70%），正常情况下，机体可通过自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。当某种原因导致心肌血液供需失衡，就构成了真正意义上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势，已成为中老年人的常见病和多发病，一些20～30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

4 心肌缺血病因

1主要原因

可引起心肌缺血的原因很多，血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，其次还有炎症（风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等）、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。

2危险因素

流行病学研究发现，与动脉粥样硬化相关的重要危险因素为高脂血症[2]、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、体力活动少、高龄等。

5 心肌缺血症状

心肌缺血，一般是冠心病的一种形式，可以出现胸闷，胸痛，气短，心慌等症状。

6 心肌缺血治疗 61 1治疗原则

由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。

62 2药物治疗

由于心肌缺血的发生机制主要是心肌血液（血氧）供需失衡，因此，治疗心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和（或）减少心肌耗氧，从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。

（1）抗血小板药物 防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，降低稳定型心绞痛患者心肌梗死、脑卒中和心血管性死亡的危险，如无禁忌证均应长期服用，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

（2）β受体阻断剂 可减慢心率、减少心肌的秏氧，预防猝死，如美托洛尔或其缓释片。β受体阻滞剂为稳定型心绞痛的首选，与硝酸酯类合用可互相取长补短，一般应从小剂量开始，根据治疗反应及心率变化调整剂量。

（3）钙离子拮抗剂 可抑制心肌收缩，减少心肌耗氧;扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血。常用药物有维拉帕米、硝苯地平等。

（4）他汀类药物 降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

（5）RAS（肾素血管紧张素醛固酮系统）系统阻断剂 可预防心室重构，改善心功能，如贝那普利和缬沙坦等。

（6）硝酸酯类药物 扩张冠状动脉，增加心肌供血，如单硝酸异山梨酯。

（7）溶栓药物 溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。

63 3介入治疗

冠状动脉介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点，广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术，到裸金属支架时代，到现在发展为药物涂层支架时代，已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查，必要时行支架置入术。

64 4外科冠脉搭桥术

复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。

7 心肌缺血预防

1饮食

低盐低脂清淡饮食，多吃红薯、西红柿、胡萝卜、黑木耳等蔬菜，喝些绿茶，茶叶中含有少量的茶堿，有一定的利尿作用，对患者的心肌缺血治疗有一定的帮助，茶叶中还有维生素C，能起到防治动脉硬化的作用，但不宜过浓。

2养成良好生活习惯

情绪要稳定，避免大喜大悲，保持充足睡眠，定时排便，不能过度劳累，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视，戒烟少酒，避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

3适度运动

可促进心肌侧支循环的建立，运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，要量力而行。

4密切观察病情变化

已诊断为冠心病的患者，应密切注意自身情况，病情如有变化要及时就诊治疗。此外，易患冠心病的高危人群，也应定期体检，及时发现问题，如高血压患者、糖尿病患者、腹型肥胖者、有心血管病家族史者等。

5预防药物

心肌缺血是一种常见的疾病问题，那么对于这种疾病，大家有多少的了解呢心肌缺血能活多久呢相信大家很想了解一下，下面就让我们来好好看一下关于这些方面的情况吧，希望对大家能够有所帮助。

心肌缺血能活多久

对于心肌缺血的寿命的情况，要看具体的情况，不能够一概而论，要看患者本身的状态和治疗的情况。

随着医疗技术的发展，对于心肌缺血这种疾病的研究越来越深刻，早期诊断和治疗心肌缺血的概率不断提高。近十年来发现心肌缺血患者10年以上存活率己超过85%。已有不少心肌缺血患者生存期超过20年，甚至35年以上。有的心肌缺血患者从青年时发病，后来结婚生肓，至今已退休，仍保持乐观体健。

心肌缺血的原因

一、高脂肪饮食

心肌缺血很大一部分的原因是因为饮食的问题引起的，因为现在的人很多都喜欢食用高脂肪、高蛋白，就会使血管出现堵塞的情况，希望大家能够注意。

二、久坐不运动

现在的工作，大部分都是可以在办公室完成的，于是，有更多的人经常坐在办公室，不运动，于是身体的血液循环不良，从而导致了身体的肠胃蠕动缓慢，容易增加便秘和痔疮等等风险，从而还会导致心肌缺血。

三、长期吸烟、喝酒

相关研究表明，吸烟的男性比没有吸烟的患心脏病死亡率增160%。深呼吸一口香烟，相当于吸入4千种有毒的化学物。吸一口烟，尼古丁只需75秒就到达血液中，然后到达大脑，引起一些分泌的增加，脉搏跳动增快，导致血压升高，血管收缩。

一氧化碳到了体内，迅速跟血红蛋白结合，导致血液缺氧。吸烟时感到心跳加快，血压升高，其实就是这些“毒物”起作用，从而引起血管狭窄，引发严重的心脏病。

四、熬夜

长期熬夜会导致心律不齐，增加心血管疾病的风险。

五、生气

生气不仅伤肝，还伤心!中医讲“怒伤肝，喜伤心”，但怒也伤心!因为生气时候神经会失调，使神经紊乱，更多血液进入到大脑，使心脏供血不足，严重者可能会出现心肌缺血、心绞痛等!

如何预防心肌缺血

1善待症状，处惊不变。对自己的心血管病能正确对待，既不掉以轻心，又不过于忧虑，在病情剧变发作时，不紧张惊慌，保持平和心态，泰然处之。

2动静结合，劳逸适度。一天中，躺着或稍微抬起双腿坐着休息几次，每次15至20分钟。放松地平躺在地板或硬木床上非常有益。对于上班需要长时间坐着的人来说，一天应该从桌旁站起来数次，每次3至5分钟。这是心肌缺血的预防措施。

3休闲 娱乐 ，轻松悠然。把增多的休闲时间用于文化 娱乐 活动。活动中，保持轻松愉悦的心情。任凭风浪起，稳坐钓鱼船。

4遵守每天的作息制度。一天的睡眠不应少于7—8小时。应该在晚上8点15分至8点30分就准备入睡。一个半至两个小时的午睡，可以维护他们的心血管系统免于过度紧张。不要用任何活动形式来代替人所绝对需要的卧床休息。但是，休息一定要与工作量成比例。

以上就是关于心肌缺血的情况，相信大家也有一定的了解了，在生活中，心肌缺血的患者一定要注意自己的身体状况，当出现什么身体变化的时候，注意去医院进行检查，这是很有必要的。

心脏是我们身体最重要的一个器官，我们身体的所有器官都是需要心脏不停的跳动来供血的，所以心脏在我们的一生当中是在不停的跳动的，所以心脏其实也是一个很容易出现问题的器官，比如心肌缺血就是一种心脏问题。那么，一般心肌缺血是什么导致的呢？

1、原因分析

（1）心肌缺血会造成胸闷、心悸、气短等不适反应，需要好好地处理，否则危害性会很大。在问到心肌缺血是什么原因造成的时候，从主要原因上来看，血压降低、主动脉供血减少等，会直接导致人们的心脏供血量减少。而心瓣膜病、血黏度变化，以及心肌本身病变，也会在一定程度上，减少心脏的供血量。根据临床上的观察分析可知，冠状动脉粥样硬化的情况下，出现心肌缺血的概率，是比较高的。

（2）另外，有些炎症也会导致心肌缺血，比如风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等。患者朋友们需要及时到医院检查、治疗，进而起到抑制心肌缺血的效果。而研究还发现，一些容易引起动脉粥样硬化的因素，比如高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等，是最终导致心肌缺血状况产生的危险因素。

（3）血压的降低还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来，易导致心室充盈压降低，引起肺充血。有效血容量不足，是由复杂的药物原因或各种原因引起的所致。心肌缺血导致心肌停止收缩，还引起物质代谢紊乱和心肌电活动失常。

2、主要症状

（1）劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后自行缓解者，时伴有大汗。突发的心动过缓、血压降低或晕厥者。

（2）体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感，牙痛等。饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷者。

（3）夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

3、生活注意

（1）在治疗的过程中，调理的一个重要方面就是要戒烟酒。香烟中的尼古丁可使血液中的纤维蛋白原增多，导致血液黏稠，增加心肌缺血的发病率。过多的乙醇可使心脏耗氧量增多，加重心脏负担。

（2）要注意饮食的调节，养成良好的饮食习惯。要注意少食多餐，少吃富含胆固醇的食物（蛋黄、奶油、肥肉、动物内脏）和糖，多吃新鲜蔬菜和水果。饮食宜清淡，多吃一些新鲜蔬菜，可适当吃一些瘦肉、鱼类，还要注重补水。少吃过于油腻或高脂肪食物;2饭菜不宜过咸;3少喝含咖啡因的饮料。

（3）对于心肌缺血损伤，患者不要有过多的恐惧，要注意心态的调节，心肌缺血患者需要心情舒畅，心境平和。当人过分激动时，可使血压上升，心肌收缩增强，加重心肌缺血、缺氧。

4、如何保养心脏

1、养心需要看季节

养心要注意季节，暑天容易出汗，中医认为汗是心的液体，流汗过多会有损心阳。所以暑天时心要静养，做一些不太剧烈的运动，如打太极拳、快走和慢跑。运动时间一般控制在40分钟左右，微微出汗即可。

2、养心者早晨不宜剧烈运动

早上应做“平和运动”。“世界最健康作息时间表”表明早上不宜做剧烈运动，可以步行上班。美国马萨诸塞州大学医学院的临床研究表明，每天步行上班的人比坐车的人感冒率低25%。

不要把步行改为跑步。英国布鲁奈尔的研究人员发现，早上跑步的人更容易感冒；而日本专家则发现晨跑会令血管里血栓凝结的几率增加6%。

3、养心者宜不急不躁不暴食

比利时研究人员认为，在心脏病的诱因中，可卡因排第一位，第二位是暴食暴饮，第三位则是狂喜暴怒。如果吸食可卡因，心脏病的发病率增加2300%；如果暴食暴饮，心脏病发病率增加700%；狂喜暴怒，心脏犯病的几率增大5倍。

和咖啡因一样祸从口进的还有暴食暴饮。美国研究人员有研究发现，暴饮暴食两小时内心脏病发的几率为普通人的4倍，一小时内为10倍。管住嘴，养好心阳，配合良好的作息，就能养出强壮的心脏。

4、养心选择好时段

“世界最健康作息时间表”认为，晚上11点前可洗热水澡并入睡。这个时间表暗合了中医理论。起床后，先将身体从睡眠状态中唤醒，喝杯水。这是英国拉夫堡大学睡眠研究中心的建议。喝水是为了补身体睡眠8小时的缺水。美国加州大学的研究者发现，每天喝5杯水（每杯250毫升）的女性，相比每天只喝两杯水的女性，罹患心脏病的几率低41%。中午11点~下午1点的午时和晚上11点到临晨1点的子午觉，都是养心的重要时段。

5、养心要保持良好的心情

研究表明，开怀大笑能让血管的内皮放松，增加血流里；而且笑一次，这样的效果就能保持至少45分钟。如果人经常情绪抑郁、低落，久而久之，心脏功能就不如同龄人；每天神经绷得紧紧的，心脏负担也会很大；另外，争吵也会对心脏造成不利的影响。

6、养心者宜只吃七分饱

美国的一项实验表明，老鼠每天减少30%的食量所换来的结果居然是延长了30%。的生命。更不可思议的是，一个瘦人的心脏可能比胖人年轻10到15年。其他相关资料显示，限制卡路里摄入者的胰岛素水平比常人得到明显改善，DNA被破坏的迹象也减少了。科学家相信，控制食里可以减少过高的血糖带给组织的破坏，降低炎症的发生率以及削减自由基。

膳食中的食物应注意多样化，饥饱要适中，以七八分饱为宜，粗粮细粮搭配吃，三餐应合理安排。多吃鱼类、坚果、谷类、水果和蔬菜，少吃各种动物脂肪。除了多吃苦味食物之外，平时还可多吃些酸的食物，比如猕猴桃、橘子，还有辛辣食物，如大蒜、洋葱、生姜、辣椒等都能促进血管氧化。另外要注意少盐，最好每天不超过6克，对甜食要限制，油也要少吃，最好每天不超过25克。

7、养心多吃苦清心火

为心脏减压，可以从吃着手。中医认为对心脏最好的食材都是苦味的。《黄帝内经》记载：“苦入心，苦走骨，骨病无多食苦。”中医认为，很多病都是由火引发的，苦味是最好的灭火器。这种说法在西医里面同样得到了认证。食物发苦，是因为其苦味素，苦味素最基本的药效是利尿和降血糖，利尿就是为了减轻心脏负担。

8、养心宜适当补充维生素

注意摄取含维生素B6丰富的食物。若维生素B6缺乏会抑制氨基酸代谢，血清胆固醇升高，致使心脏方面的疾病形成和病情恶化。

多吃富含维生素E和C的蔬菜、水果、豆类、芝麻油、花生油等。维生素E可以促进改善高血压所致的心脏病症状，阻止破坏冠状动脉血管的氧化低密度脂蛋白的形成；维生素C则能清除动脉血管内膜和组织间脂质，避免脂质沉淀硬化，有利于动脉损伤的修补。

胡萝卜素在血液中具有潜在的防衰老抗氧化作用，能够阻止氧化低密度脂蛋白及胆固醇的形成，保护动脉血管，减少心脑血管病的发生，因此可多吃含有胡萝卜素的食物。

9、最养心的苦味食品

除了含有苦味素，基本上所有的苦味食品都富含维生素，能消炎抗菌，消暑利尿，降压健胃。其中，苦味杏和杏仁还被世界卫生组织列入最健康食品排行榜。

苦味饮料：苦丁茶、咖啡、绿茶、决明子茶、薄荷叶茶、啤酒；

苦味蔬菜：黄瓜、丝瓜、葫芦、苦瓜、生菜、芹菜、莴苣、香菜：

苦味水果：杏、柚子、荸荠、黑枣；

苦味食药：莲子心、五味子、菊花。