初级护士考试《护理学基础》辅导：卧位的性质及常用卧位

医学教育网——初级护士考试辅导系列谈之《基础护理学》辅导：卧位的性质及常用卧位

　一、卧位的性质

　1主动卧位

　2被动卧位——病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位。

　3被迫卧位——病人意识存在，也有变换卧位的能力，由于医学教育 网原创疾病的影响被迫采取的卧位，称被迫卧位，如支气管哮喘发作时。

　二、常用卧位

　1 仰卧位

　（1）去枕仰卧位

　1）适用范围

　①用于昏迷或全身麻醉未清醒等病人。可防止呕吐物流人气管而引起窒息及肺部并症。

　②用于医学教育，网原创椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，以预防脑压减低而引起的头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起）。

　2）方法：去枕仰卧，头部应转向一侧，硗泛嶂糜诖餐贰/P>

　（2）中凹卧位

　1）适用范围：休克病人。抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。

　2）方法：抬高病人头胸部l0～20°，抬高下肢约20～30°。

　2 侧卧位

　（1）适用范围：灌肠、肛门检查、臀部肌内注射、配合胃镜检查等。

　（2）方法：侧卧，下腿稍直、上腿弯曲，一手放于枕旁，一手放于胸前。

　3 半坐卧位

　（1）适用范围

　①心肺疾患所引起呼吸困难的病人，由于重力作用使膈肌下降，使呼吸困难得到改善；急性左心衰竭病人，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，使静脉血回流减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。

　②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，使腹腔渗出物流入医学，教育网原创盆腔，使感染局限化，减少炎症的扩散和毒素的吸收。

　③腹部手术后病人，可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。

　④某些面部及颈部手术后病人，可减少局部出血。

　（2）方法：摇床，先摇起床头支架呈40～50°角，再摇起膝下支架。放平时先放膝下支架，再放床头支架。

　4端坐位

　（1）适用范围：急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时，由于极度呼吸困难，病人被迫端坐。

　（2）方法：病人坐在床上身体稍前倾，床上放一小桌，桌上放软枕，病人可伏桌休息。并将床头摇高，使病人背部也能向后依靠。

　5俯卧位

　（1）适用范围

　①腰、背部手术或检查。

　②腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。

　（2）方法：病人俯卧，两臂屈曲放于头部两侧，两腿伸直，在胸下和髋部及踝部医学 教育网原创各放一软枕，头转向一侧，使病人舒适，又不影响呼吸。

　6头低足高位

　（1）适用范围

　①肺部分泌物引流，使痰易于咳出。

　②十二指肠引流，有利于胆汁引流。

　③妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。

　④跟骨牵引或胫骨牵引时，利用人体重力作反牵引力，防止下滑。

　（2）方法：病人仰卧，枕头横立于床头，床尾垫高15～30cm

　7头高足低位

　（1）适用范围：

　①颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。

　②预防脑水肿，减轻颅内压。

　③开颅手术后，也常取此卧位。

　（2）方法：病人仰卧，床头垫高15～30cm

　8膝胸位

　（1）适用范围

　①用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗。

　②用于矫正子宫后倾及胎位不正。

　（2）方法：病人跪于床上，两小腿平放床上，大腿和床面垂直，两腿稍分开，胸部及膝部贴于床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘于头的两侧。

　9截石位

　（1）适用范围：会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。

　（2）方法：病人仰卧于检查台上，两腿分开放在支腿架上，臀部齐于床边，两手放于胸部或身体两侧。

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　 2017年《初级护士》基础护理知识点二：体位简介

　卧位是指病人休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。

　(一) 卧位的性质

　① 主动卧位： 病人身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位，称主动卧位。② 被动卧位： 病人自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位，称被动卧位。如极度衰弱、昏迷、瘫痪的病人。③ 被迫卧位： 病人意识清楚，也有变换卧位的能力，由于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位，称被迫卧位。如支气管哮喘发作时的病人，由于呼吸极度困难而被迫采取端坐位。

　(二) 常用卧位

　1 仰卧位

　(1) 去枕仰卧位： 协助病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，枕头横立于床头。适用范围： ① 昏迷或全身麻醉未清醒的病人： 采取此种卧位，以避免呕吐物误入呼吸道而引起窒息或肺部感染。② 椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人： 采取此种卧位，以预防颅内压减低而引起的头痛。

　(2) 中凹卧位(休克卧位)： 病人头胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°。适用范围： 休克病人。抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，改善缺氧症状。抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量而缓解休克症状。

　(3) 屈膝仰卧位： 病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护病人。适用范围： 腹部检查或作导尿术及会阴冲洗等。

　2 侧卧位病人侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲(臀部肌内注射时，应下腿弯曲，上腿稍伸直，使臀部肌肉放松)。在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人。适用范围： ① 灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等。② 臀部肌内注射。③ 预防压疮： 侧卧位与平卧位交替，使病人舒适，并变换受压部位，预防压疮发生。

　3 俯卧位病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，酌情在腋下用一小软枕支托。适用范围： ① 腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。② 脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。③ 缓解胃肠胀气所致腹痛。

　4 半坐卧位① 摇床法： 病人仰卧，先摇起床头支架成30°～50°角，再摇起膝下支架，以防病人下滑。必要时，床尾可置一软枕，垫于病人的足底，以免其足底触及床档;放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。② 靠背架法： 将病人上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架，病人下肢屈膝，用中单包裹膝枕，垫在膝下，中单两端的带子固定于床缘，以防病人下滑，床尾足底垫软枕。放平时，先放平下肢，再放平床头。适用范围： ① 某些面部及颈部手术后病人： 采取半坐卧位，可减少局部出血。② 急性左心衰竭病人： 采用半坐卧位，可利用重力作用，使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担。③ 心肺疾病所引起的呼吸困难的病人： 半坐卧位时，由于重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时腹腔内脏器对心肺的压力也减轻，使呼吸困难得到改善。④ 胸腔、腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人： 采取半坐卧位，其一可促进引流;其二可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限。因盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收性较弱，这样可达到减少炎症扩散和毒素吸收的作用，减轻中毒反应。同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿;其三可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，促进舒适，避免疼痛，有利于切口愈合。⑤ 疾病恢复期体质虚弱的病人： 使其逐渐适应体位改变，利于向站立过渡。

　5 端坐位扶病人坐起，病人身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，病人可伏桌休息，并用床头支架或靠背架将床头抬高70°～80°角，使病人背部也能向后依靠，同时，膝下支架抬高15°～20°角。必要时加床档。适用范围： 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时的病人。

　6 头高足低位病人仰卧，床头脚用支托物垫高15～30cm或根据病情而定，枕头横立于床尾，以防足部触及床栏。适用范围： ① 颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反牵引力。② 减轻颅内压，预防脑水肿。③ 颅脑手术后的病人。

　7 头低足高位病人仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。床尾脚用支托物垫高15～30cm。适用范围： ① 肺部分泌物引流，使痰易于咳出。② 十二指肠引流术，有利于胆汁引流。③ 妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。④ 跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。

　8 膝胸位病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。适用范围： ① 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。② 矫正胎位不正或子宫后倾，如臀先露。③ 促进产后子宫复原。

　9 截石位病人仰卧于检查台上，两腿分开，放于或踩于支腿架上，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸前。注意遮挡病人及保暖。适用范围： ① 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜检查、妇产科检查、阴道灌洗等。② 产妇分娩。

　 教你50个基础护理知识

　1护理程序包括哪几个步骤

　护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

　2资料收集的方法有哪些

　①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。

　3病室适宜的温度、湿度应保持在多少

　(l)病室温度一般保持在18—22℃为宜。新生儿及老年患者，室温保持在22—24℃为宜。

　(2)病室湿度一般保持在50%一60%为宜。

　4常用卧位有哪几种各适用于哪些患者

　(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管内麻

　醉或脊髓腔穿刺后的患者。

　(2)中凹卧位:适用于休克患者。

　(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的

　患者。

　(4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的

　患者;臀部肌内注射的患者。

　(5)半坐卧位:适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者。

　(6)端坐位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。

　(7)俯卧位:适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。

　(8)头低足高位:适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;跟骨或胫骨结节牵引的患者。

　(9)头高足低位:适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。

　(10)膝胸卧位:适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。

　(11)截石位:适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，产妇分娩。

　5特殊患者更换卧位时有哪些注意事项

　(1)对有各种导管或输液装置者，l应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。

　(2)颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。

　(3)颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。

　(4)石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血

　运情况，防止受压。

　(5)一般手术者，翻身时应该先检查敷料是否干燥、有无脱

　落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料并固定妥当后再行翻身，翻身后注意伤口不可受压。

　6约束具使用时有哪些注意事项

　(1)严格掌握应用指征，注意维护患者自尊。

　(2)向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要点及注意

　事项，以取得理解和配合。

　(3)约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位。

　(4)使用时肢体处于功能位置;约束带下需垫衬垫，松紧适宜;密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环。

　(5)记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束的时间。

　7疼痛的评估内容有哪些

　①疼痛的部位;②疼痛的时间;③疼痛的性质;④疼痛的程

　度;⑤疼痛的表达方式;⑥影响疼痛的因素;⑦疼痛对患者的影

　响，有无伴随症状等。

　8，常用的疼痛评估工具有哪些

　①数字式评定法;②文字描述式评定法;③视觉模拟评定

　法;④面部表情测量图。

　9如何应用0—5文字描述法评估疼痛

　0级无疼痛。

　1级轻度疼痛:可忍受，能正常生活睡眠。

　2级中度疼痛:轻度干扰睡眠，需用止痛药。

　3级重度疼痛:干扰睡眠，需用麻醉止痛药。

　4级剧烈疼痛:干扰睡眠较重，伴有其他症状。

　5级无法忍受:严重千扰睡眠，伴有其他症状或被动体位。

　10压疮分为哪几期简述其发生的原因。

　依据其严重程度和侵害深度，可以分为四期:①淤血红润期;

　②炎性浸润期;③浅度溃疡期;④坏死溃疡期。

　发生原因:

　(1)局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。

　(2)局部经常受潮湿或排泄物刺。

　(3)石膏绷带和夹板使用不当。

　(4)全身营养不良或水肿。

　11简述机体活动能力的分度。

　0度:完全能独立，可自由活动。

　1度:需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)。

　2度:需要他人的帮助、监护和教育。

　3度:既需要有人帮助，也需要设备和器械。

　4度:完全不能独立，不能参加活动。

　12简述肌力的分级。

　0级:完全瘫痪，肌力完全丧失。

　1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。

　2级:可移动位置但不能抬起。

　3级:肢体能抬离但不能对抗阻力。

　4级:能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。

　5级:肌力正常。

　13如何为脉搏短的患者测量脉率

　为脉搏短绌患者测量脉率，应由两人同时测量，一人听心率，

　另一人测脉率，两人同时开始，由听心率者发出“起”“停”口令，计时l分钟。

　14测里血压的注意事项有哪些

　(1)定期检测、校对血压计。

　(2)对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

　(3)发现血压听不清或异常，应重测。

　(4)注意测压装置(血压计、听诊器)、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。

　15测最血压时袖带缠得过松和过紧对血压有何影响

　(1)袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，有效的测量面积变窄，测得的血压值偏高。

　(2)袖带缠得过紧，可使血管在未注气前已受压，测得的血压

　值偏低。

　16何谓潮式呼吸

　潮式呼吸是指呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停(5^-3。秒)，又重复以上的周期性呼吸，周而复始似潮水起伏。

　17冷疗的禁忌部位有哪些为什么

　(1)枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。

　(2)心前区:以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导

　阻滞。

　(3)腹部:以防腹泻0

　(4)足底:以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

　18热疗的禁忌证有哪些

　(1)未明确诊断的急性腹痛。

　(2)面部危险三角区的感染。

　(3)各种脏器出血。

　(4)软组织损伤或扭伤的初期(48h内)。

　(5)皮肤湿疹。

　(6)急性炎症反应，如牙跟炎、中耳炎、结膜炎。

　(7)金属移植物部位。

　(8)恶性病变部位。

　19鼻饲前应评估的内容有哪些

　(1)胃管是否在胃内且通畅，确定胃管在胃内后方可注人。

　(2)有无胃储留的现象，若抽出的胃内容物>100ml，则暂停

　鼻饲。

　20正常人24h尿量是多少何谓多尿、少尿、无尿

　正常人24h尿量约1000一2000ml，平均1500ml

　多尿:指24h尿量经常超过2500ml

　少尿:指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml

　无尿:也称尿闭，指24h尿量少于100ml或12h内无尿。

　21简述24h尿标本的采集方法。

　(1)晨7点排空膀胧，此后的尿液全部收集于一个大的清洁容器内(如干净的痰孟)，至次日晨7点，将最后一次尿液排人容器内，测量总量并记于化验单上。

　(2)将全部标本混合均匀，从中取出20ml左右的标本，放在洁净干燥的容器内尽快送检。

　(3)某些特殊化验，需视具体情况添加防腐剂。

　22临床上常见的病理性尿色变化有哪些

　(1)血尿:颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关，含

　红细胞量多时呈洗肉水色。

　(2)血红蛋白尿:大量红细胞在血管内破坏，呈浓茶色、酱油样色。

　(3)胆红素尿:尿呈深**或黄褐色，振荡尿液后泡沫也呈

　**。

　(4)乳糜尿:尿液中含有淋巴液，呈乳白色。

　(5)脓尿:尿液中含有脓液，呈白色絮状浑浊并可见到所含

　脓丝。

　23急性尿储留的护理措施有哪些

　(1)解除原因。

　(2)促进排尿:对于术后尿储留病人给予诱导排尿，必要时在

　无菌操作下导尿，并做好尿管和尿道口的护理。对行耻骨上膀胱

　穿刺或行耻骨上膀胱造瘘术者，做好膀胱造瘘管的护理并保持

　通畅。

　(3)避免膀恍出血:一次放尿量不可超过1000ml，以免引起

　膀胱出血。

　24尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些

　(1)保持床单清沽、平整、干燥。

　(2)及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。

　(3)根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女

　性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。

　25给药时应遵循哪些原则

　(1)按医嘱要求准确给药:严格执行医嘱，对有疑的医嘱应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。

　(2)严格执行“三查七对”制度。

　(3)安全正确给药:合理掌握给药时间、方法，药物备好后及

　时分发使用。给药前解释并给予用药指导。对易发生过敏反应的

　药物，使用前了解过敏史。

　(4)观察用药反应:药物疗效、不良反应、病人病情变化、对药

　物的依赖性、情绪反应等。

　26口服给药时，注意事项有哪些

　(1)需吞服的药物通常用40一60℃温开水服下，不要用茶水

　服药。

　(2)对牙步有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服

　后漱口以保护牙齿。

　(3)缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。

　(4)舌下含片应放于舌下或两颊郭膜与牙齿之间待其溶化。

　(5)抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药

　浓度。

　(6)服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。

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　(7)某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾

　小管，服药后要多饮水。

　(8)一般情况下，健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有

　刺激的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服。

　27口服铁剂治疗的注意事项有哪些

　(1)为减少胃肠道反应，可在饭后或餐中服用，从小剂量开

　始，逐渐加至足量。

　(2)液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之。

　(3)铁剂可与维生素C;、果汁等同服，以利于吸收;忌与抑制

　铁吸收的食物同服。

　(4)服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样。停药后恢复，应向患

　者说明原因，消除顾虑。

　(5)按剂量、疗程服药，定期复查相关实验室检查。

　

俯卧位可否改善心衰

心衰是指心脏无法有效地将血液泵送到全身各个器官，导致身体出现种种症状的疾病。病人在治疗心衰的过程中，除了药物治疗外，还需要采取一些生活方式的干预。有些人会问，俯卧位是不是可以改善心衰？下面就来详细探讨一下这个问题。

俯卧位对心衰的影响

俯卧位是指身体趴在床垫上，头部和胸部略微抬起的姿势。该姿势可以改善气道开放和呼吸困难等问题，因此在某些病情下，这个姿势可以帮助舒缓症状。

对于心衰患者而言，俯卧位可以让心跳更加稳定，心率更有规律，并且可以增加心室充盈。这一点与俯卧位对排出洋葱、宝宝等疑难大便的效果类似，坐卧不如躺，身体在俯卧位姿势下的血液循环效率更高。

俯卧位对心衰的适用性

然而，俯卧位并不适合所有的心衰患者。有些人可能出现头晕、头痛、恶心、呕吐等不适症状，或者会导致心律不齐和血压下降等问题。因此，在运用俯卧位改善心衰的过程中，需要医生的指导和监护，不能自行决定采用这种姿势。

此外，由于心衰患者的身体状态比较脆弱，很容易感染病毒或细菌等疾病，在采用俯卧位之前，需要确保环境整洁、通风良好，避免扰动患者的休息。

其他注意事项

除了采用俯卧位之外，心衰患者还需要注意以下方面：

1 饮食健康：心衰患者需要遵守一定的健康饮食规律，减少盐分和脂肪的摄入，保证多种营养素的均衡摄入。

2 锻炼适度：适当的运动可以增强心血管的耐受性，但是过度运动可能会加重心脏负担，因此需要根据医生的指导进行。

3 睡眠充足：睡眠不足会导致心血管系统异常，因此心衰患者需要保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量。

结论

在治疗心衰的过程中，俯卧位可以作为一种辅助手段来改善症状。然而，它并不适用于所有的心衰患者，需要根据个体情况和医生的指导进行。在采用俯卧位改善心衰的同时，还需要将饮食、运动和睡眠等因素纳入考虑，综合进行健康管理。