常见足球运动伤害该如何处理
一、冷冻喷雾剂的使用
冷镇痛喷雾剂又名冷冻剂,它是近年来国外广泛应用的新型止痛剂,对关节扭伤、肌肉拉伤、撞伤、踢挫伤(未破皮)等,有消炎、止血、防止肿胀发展的作用。
它不是麻醉剂,同以往我国用于浅表层麻醉剂氢乙烷性质不同。由于它能迅速止痛、止血,颇受足球运动员欢迎。不过,中医有不同看法,认为它对深部的血管破裂不一定有效,不如在患处用棉花、绷带加压包扎可靠,而且不留下受凉的后患。
所以,我国近来氢乙烷已停产,冷镇痛喷雾剂使用也还不够普遍。在应急的情况下,也可以用冰袋包扎24小时,或用冷水毛巾敷贴亦可奏效。
二、下肢顶撞或踢挫伤
轻度受伤者,局部皮肤微肿,疼痛不严重。稍加冷敷即可继续上场。重的则皮下出血,红肿部位大,或隆起大包,触手即痛。这时,即需利用上述喷雾剂加包扎处理。伤在大、小腿处的,可外加护套。赛后,还应用凉性中草药(如五虎丹或新伤一号)进行调敷,即助消肿止痛。每天敷药一次,轻者2—3天可愈;重者约需一周。还可配合按摩治疗,加速活血散淤。
如果场上发生骨折,或腹部、生殖器部位重度挫伤,还可能休克,则需立即抬出场外及时处理。挫伤后 24 小时内,切不可热敷或热水浸泡,以防血管扩张,加剧出血、肿胀。这将不利于迅速恢复。
挫伤是皮下小血管、软组织损伤,肌肉纤维没有明显断者,可保持跑步、小量活动,不要停训,这有利于淤血肿胀的消散吸收。
三、踝关节扭伤
因场地不平或拼脚、或被对方蹬、踩、拌,使踝关节发生内翻或处翻或扭伤。
检查方法:看红肿程度;能否做屈伸踝动作;内、外翻韧带松不松;叩击足跟底部痛不痛等。
一般单纯性关节扭伤,是关节一周痛,肿在关节缝内,能做屈伸和内、外翻动作
若是跟腓前韧带损伤,大多是内翻式扭伤,外踝上部肿胀,局部压痛,做内翻重复动作时最痛;若是跟腓后韧带损伤时,外踝下部肿胀、压痛,做内翻动作时,如足背第5跖骨基底部疼、局部肿胀、压痛,足前拿挤压痛时,需照光 X 片,除外第 5 跖骨基底部骨折,踝屈伸动作如果受限,还需考虑小关节脱臼的可能。
如无骨折可疑,只是关节囊、韧带损伤,就在患处喷冻剂或冷敷,再加压包扎固定。
如是内翻式扭伤的,绷带要从外调向上包裹,以限制足踝再次内翻。扭伤重者,不能行走,应停止参加比赛,扭伤轻者,处理后可继续上场。赛后再对症治疗,一般踝关节扭伤,包括关节囊、韧带损伤,需外敷五虎丹或新伤一号,消肿止痛,高抬患肢。三天后开始深蹲、踝部按摩,促进囊内积液吸收。一般3—5天可愈,重者7—10天可痊愈。
四、肌肉拉伤
当球员带球冲刺、射门、长传、接高球、急停、急转时,都可能发生大腿前后部、小腿三头肌拉伤。
重者跛行,做重复动作即痛。一般伤情轻重、自我感觉处理。伤轻的喷点冷冻剂,戴上护腿又可上阵;中等受伤者,除喷剂外,加压包扎、加护腿,基本还能坚持比赛;伤重者行走困难,要抬出场冷敷包扎,高抬患肢,停止比赛。
肌肉拉伤后,除上述处理外,还可在痛点集中处,打强的松龙液局部封闭。两天后配合按摩,电脉冲按摩,以助肌纤维损伤早日恢复。
五、大、小腿肌肉抽筋
赛中或赛后抽筋,是常见现象,是由于肌肉失去正常调节功能的一种强直性收缩反应。
造成的原因,或因跑动过多,肌肉太累,突然冲刺;或因出汗太多,盐份丧失超量;或因天冷肌肉发僵,受突然动作的强刺激等。
抽筋后,首先精神要放松,设法使抽筋的肌肉被动伸长,痉挛现象就会逐渐缓解。具体治疗方法可以这样进行:大、小腿后部肌肉群抽筋时,可平坐地上,伸直大、小腿,将足前掌上翘,休息几分钟就会好;厉害的抽筋,需要别人帮助扳腿。可让病人平躺地上,将大、小腿尽量伸直,再将足背上翘。并配合点穴“殷门”(大腿后中部)、“承山”(小腿后中部),静止不动3—5分钟,一般可缓解。如还不行,可再重复伸脚、扳脚、点穴。因出汗过多者,要加服盐片3—4片。
六、足掌、足趾下起水泡
地硬、鞋紧,常使足前掌内、外侧或足趾下起水泡、血泡。
处理方法:先用碘酒、酒精消毒,再用7号注射用针头挑破水泡放水,用消毒棉球挤净,放一点消毒棉花在伤口处,帮助吸水、外贴胶布即可继续比赛。
赛后,还可以进一步用紫药水、四环素药膏处理,每次洗澡后更换敷料,只要不感染,三、两天就会好。
七、伤后治疗
足球运动创伤的特点是硬伤多,一般伤情较重。除骨折或韧带断裂外,如治疗及时,容易恢复。不受伤的足球运动员是少有的,场上急救处理也只是初步。
真正的治疗还是场下系统进行,要求不留后遗症。一般人可以全休养伤,而运动员不行。运动技术的基本功要天天练,带伤边治边练是经常的。这可以促进损伤愈合,早期恢复功能。急救处理、伤后系统全面治疗和早期功能锻炼,是运动创伤治疗过程的三步曲。
八、淤血治疗办法
受伤后24-48小时不能热敷、搓揉,以免加速血液循环,使毛细血管出血加剧,增加皮下淤血,应该用冷水冲淋或冰袋敷,以收缩血管。
24-48小时后,就要通过各种活血散瘀的方法来消除淤血了,比如按摩,可以用一些外用药,比如红花油、云南白药气雾剂等等,再加上适度运动以促进血液循环。
具体散瘀的时间,个人的体质也有影响的,有的人血小板少,就会容易淤血。
相关阅读—足球运动损伤的原因
(1)激烈比赛的损伤,比赛的时候由于紧张地争抢、快速地跑动与铲球,容易发生大腿和小腿肌肉的拉伤和肌纤维的断裂。突然改变体位,小腿的突然扭转、内收或者外展都是引起膝关节、髋关节韧带以及骨损伤的原因。
(2)由于球的间接作用损伤:这种损伤的部位多发生于下肢。例如,用脚外侧踢球时,容易损伤距腓前韧带,这是最长见的踝关节损伤;用脚内侧前脚掌踢球时,膝关节由于在屈曲位,小腿突然因球的作用而外展外旋,很容易造成膝关节外侧副韧带、半月板和前十字韧带的损伤。特别是在与对方运动员发生“对脚”的情况下,腿部肌肉由于没有用力,也很容易造成内外侧副韧带的撕裂损伤,有时股四头肌收缩过猛,也会造成股四头肌、股直肌腹或腱膜的撕裂损伤。
(3)球击损伤:例如面部的擦伤、挫伤,腹部的挫伤(肝脾破裂、肠胃道挫伤),阴囊及睾丸挫伤等。但最典型而且最常见的损伤是守门员的手指损伤,如拇指、食指或其他手指和韧带牵扯或关节脱位。
(4)踢伤:比赛的时候大小腿常常被对手的球鞋、膝关节以及小腿踢撞,引起肌肉挫伤、皮下血肿、肌肉断裂(最常见的是肌肉四头肌的损伤)以及骨的损伤(如胫骨骨折或胫骨创伤性骨膜炎)等。
(5)摔倒损伤:在运动员争顶、冲撞或疾跑时突然失去重心摔倒,尤其在灰渣场上、泥土场地上最容易造成擦伤,严重的可造成创伤性滑囊炎(膝及肘)、髌骨骨折、脊椎骨折、脑出血、脑震荡等。在人造草坪上摔倒还会出现热脑伤和皮肤感染。
(6)其他的慢性损伤:除上述情况以外,足球运动员还会因为劳损而发生慢性损伤,如踝关节前后骨质增生、趾骨炎及髌骨软骨病。髌骨劳损表现为髌骨软骨和脂肪垫脱出。
骨折的注意事项
1、骨折后肢体不稳定,容易移动,会加重损伤和剧烈疼痛,可找木板、塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。如一时找不到外固定的材料,骨折在上肢者,可屈曲肘关节固定于躯干上;
2、骨折在下肢者,可伸直腿足,固定于对侧的肢体上。怀疑脊柱有骨折者,需早卧在门板或担架上,躯干四周用衣服、被单 等垫好,不致移动,不能抬伤者头部,这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫。
3、昏迷者应俯卧,头转向一侧,以免呕吐时将呕吐 物吸入肺内。
4、怀疑颈椎骨折时,需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部,不使其在运输途中发生晃动。
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