一、主动牵拉
1、面朝墙两腿前后站立,前面的拉伸腿脚掌贴于墙面的同时,脚跟尽量靠近墙面。重心慢慢移到前面的拉伸腿上。膝关节伸直但要防止膝关节的过伸。两手扶在墙面上保持身体平衡。
2、面朝墙两腿前后站立,前面的拉伸腿脚掌贴于墙面的同时,脚跟尽量靠近墙面。重心慢慢移到前面的拉伸腿上。膝关节始终保持屈曲。两手扶在墙面上保持身体平衡。
3、仰卧位,牵拉腿屈髋、屈膝,一手固定在膝关节后方,一手握住脚掌前侧,逐渐伸直膝关节并向内下方牵拉腓骨长短肌。
4、上身直立跪在垫子上,臀部坐在脚跟处,重心向后使膝关节离开地面,双手放在身后支撑身体,保持平衡。
二、被动牵拉
1、被牵拉者仰卧,收缩小腿使踝关节跖屈,把胫骨前肌拉伸到最长。搭档一手握住足背部,一手拖住足跟部。配合呼吸,呼气时被牵拉者收缩小腿三头肌增强跖屈,加强对胫骨前肌的牵拉。
2、被牵拉者仰卧于床面,踝关节尽量内翻,屈伸位置保持中立,牵拉腓骨长短肌到最长。搭档一手固定在被牵拉者足跟处,一手固定在足外侧。配合呼吸,呼气时,被牵拉者收缩内翻肌群,增加内翻幅度,加强腓骨长肌和短肌的牵拉。
3、被牵拉者俯卧于床面,一侧膝关节屈曲90°。这种姿势不会牵拉到腓肠肌。被牵拉者的足部尽量背屈。搭档一手固定在脚踝处,一手的手掌固定住足跟,前臂抵住足部。
或者搭档坐在床上,身体抵住足跟,两手交叉固定足底部。配合呼吸,呼气时被牵拉者收缩胫骨前肌,足部背屈并加强比目鱼肌的牵拉。
4、被牵拉者俯卧在床上,足部垂在床边,使足部能够全角度背屈不受床的阻碍。被牵拉者尽量背屈,搭档站在床的边缘用一只手固定牵拉者小腿,另一只手手掌心抵住牵拉者的足部,并用大腿支撑手,确保姿势的正确。配合呼吸,在呼气的同时,收缩胫骨前肌,加强对腓肠肌的牵拉。
运动损伤如何康复训练
你知道运动损伤如何康复训练吗?运动损伤问题不容忽视,过于严重的运动损伤有可能给身体带来不可逆的伤害。我已经为大家搜集和整理好了运动损伤如何康复训练的相关信息,一起来了解一下吧。
运动损伤如何康复训练1
一般状况下膝关节损伤以后应留意一下四个层面的问题:
1、尽可能维持全身训炼和未伤位置的训炼。(假如上肢负伤练下肢,下肢负伤可训练上肢),以防训炼水准、功能情况、健康情况降低。
2、对负伤位置要依据伤势科学安排训炼内容和部分负荷。分配时,要留意由浅入深和某些看待。亚急性损害的初期,伤区可暂未活动,以促进急性症状消散。对漫性损害与肌肉劳损者执行有效的伤后训炼是最适合的。
3、提升功能性训练,如提升伤部相关肌肉的能量和骨节作用训练,是伤后训炼的关键内容。其目地取决于发展趋势伤部周边肌肉的压力工作能力,提升组织构造的适应能力,修复骨节、肌肉的一切正常作用。
4、提升伤后的医务人员监管。在每一次训炼前,应搞好充足的热身运动,对伤部要应用维护适用带(如运动护膝、护踝、护腰、护腕),或用胶带、纱布固定不动适用,以提升伤部的牢固性,避免再度负伤。一般一个负伤的位置彻底康复治疗要一个月以上的时间,好啦以后十几天上下能够除掉适用带开展健身运动。要是没有技术专业健身运动亲身经历的盆友修复的时间会更长些,能够依据以上标准为自己分配安全性有效的锻炼计划。
所述给大伙儿详细介绍的便是膝关节损伤后的合理解决方式 ,很多人便是由于欠缺一定的体能训练卫生保健知识和出现膝关节损伤后的应急措施,进而对伤员导致不必要的损害。大伙儿在把握了以上详细介绍的内容之后,就可以了解怎样应对膝关节损伤了。
运动损伤如何康复训练2下面就让我们看看有哪些常见的运动损伤。
一、跟腱断裂
小张今年23岁,平时很喜欢运动。这天打羽毛球时高高跃起一个大力扣杀,落地时突然感到左足后跟一阵剧痛,仿佛被人猛踢了一脚,走路一瘸一拐的,并且肿起了一大块。他赶紧到附近医院看急诊,医生给他拍了X片,告诉他骨头没事,给他配了点消肿止痛、活血化淤的药,让他回家休息。过了4个多月,左足后跟肿痛都基本消退了,但是走路还是一瘸一拐的,没有力气,更别提跑、跳等运动了。小张觉得很纳闷,俗话说"伤筋动骨一百天",可是都过了这么长时间了,自己还是没有恢复,这到底是怎么回事?
于是小张又到了专门的运动医学门诊,经过了详细检查后,医生告诉他,是"跟腱"断了。小张一听很紧张,生怕自己以后一条腿就废了。通过仔细的询问,小张了解到,原来跟腱是人体最大的一根肌腱,位于小腿后下方,是将小腿后方的三头肌连接于跟骨的结构。小腿三头肌收缩的时候,通过牵拉跟腱,能使足做出屈伸活动。当足强力背屈时,跟腱就会被拉断。跟腱断裂多见于喜好运动的年轻人,在网球、羽毛球和其它跳跃项目非常容易损伤。跟腱断裂后,会出现疼痛、肿胀、小腿乏力,不能正常行走,不能以伤腿单足点地立起等,对伤者的日常生活影响很大。
医生告诉小张,跟腱断裂后,如不及时手术治疗,断端往往会形成疤痕连接,这样的跟腱功能很差,并且很容易再次发生断裂,因此建议小张马上行跟腱修补术。"不知道手术效果怎么样?这样的手术可不可怕?"小张仍然有一些顾虑。医生告诉小张,跟腱修补术目前成功率还是很高的,一般术后6个月就可以重返运动场了。像著名花样滑冰运动员赵宏博,在做了跟腱修补术后6个月就参加了都灵冬奥会,并取得了优异的成绩。而整个手术时间在一个小时左右,全过程都在麻醉下进行,病人不会有任何痛苦。手术后一周,病人就可以出院回家了。
听了医生的建议,小张马上住院做了跟腱修补术。手术结束后又在医生的指导下进行了一系列正规的康复锻炼。半年以后,羽毛球场上大家又看到小张矫健的身影了。
二、膝关节前交叉韧带损伤
小王,某大一学生。一次打篮球,不慎扭伤了膝关节,肿了五、六天,冰敷了几天,不见好转,只好去医院检查。医生给他拍了张片子,看看骨头没断,而且又能自己走路,认为没问题,吩咐休息几天就会好转。虽然两周后肿消下去了,但是打那之后小王总觉得关节松,虽然日常生活能够应付,但一直不敢快跑转弯,不敢参加篮球比赛,老怕膝关节脱臼,仿佛一跑膝盖就会掉下来。这种情况一直拖了一年多,期间也找了几家大医院的专家,一直认为没有问题,自己也以"伤筋动骨一百天"来自我安慰。直到有一天,他觉得膝关节好像被什么东西卡住了,打不了弯,这才着急,经熟人介绍,辗转来到华山医院运动医学科检查,被确诊为前交叉韧带断裂伴内侧半月板撕裂和剥脱性骨软骨炎,运动创伤大夫在关节镜微创技术下给他做了韧带重建和软骨修复手术,很快把问题解决了。但由于软骨损伤不可恢复,小王的膝关节已留下无法弥补的后遗症。
这是众多病例中的一个典型的例子,虽然没有骨折,但是膝关节内的前叉韧带断裂导致了关节松动不稳,由于漏诊和延误治疗,继发了关节软骨和半月板损伤。
我们的膝关节是由大腿股骨、小腿胫骨和前方髌骨三部分组成,但是,更重要的是覆盖这些骨头表面的关节软骨,填充在胫骨和股骨间的半月软骨,以及连接这些骨头的肌肉、肌腱、韧带、关节囊和滑膜等软组织,这些软组织对膝关节的活动功能和稳定性非常重要,而关节损伤往往就是这些软组织的损伤造成的。X光片虽然可以检查出骨头是否断裂或损伤,可是却查不出软组织的损伤。小王因为打球而撕裂了韧带,首先因为医生经验不足而漏诊,耽误了一年多,膝关节不稳,带伤行走,反复的关节摩擦撕裂,结果导致半月板损伤和剥脱性骨软骨炎,对膝关节造成了不可弥补的伤害。就算这个手术很成功,可是关节软骨的损伤是无法逆转的,只能切除,这会大大加速骨关节炎的发病时间。说不定以后还需要施行多次较大关节截骨术或人工关节置换术,费用昂贵不说,而且再也不能做运动了,数次关节置换术后,骨头越换越脆,关节就废了,严重的患者只能瘫在床上。
三、肩关节习惯性脱臼
再看运动医学病房里一个肩关节损伤的例子。患者是一个中学生,16岁,一次和同学摔跤,不小心被卸掉了肩膀。当时,学校医务室的大夫给复位了,但没认真固定就让他走了,他自己也没有注意休息,到后来成了习惯性肩关节脱臼。据他自己描述,从第一次脱臼到现在,不到一年的时间,就已经脱臼十多次,搬个沉点的东西可以脱,提一桶水也可以脱,乘公交车吊个胳膊也会脱,最近一次更悬乎,胳膊是在穿衣服的时候掉下来的。他不敢参加任何运动,心理障碍越来越重。来医院之前,他觉得自己就像是一个机器人,随时可以被拆开,也能随时被装上,心里充满了恐惧。
这就是肩关节习惯性脱臼,也是由于关节囊韧带撕裂和关节盂唇软骨撕裂的结果。
华山医院运动医学的关节镜外科大夫们,采用最新的关节镜微创技术,在他病变的关节盂前方骨头内,镶入三颗米粒大小的钛合金带缝线铆钉,将破裂的关节囊精心缝合,据说每一颗铆钉都能够承受50公斤的拉力。由于有如此坚固的缝合,手术后第三天就开始肩关节活动度锻炼,避免了传统手术后肩关节制动造成的继发性肩周炎,三个星期后,他的胳膊完全可以活动自如,不用再担心脱臼了。习惯性脱臼的发生和第一次损伤的治疗关系十分密切,如果仅仅是复位,而没有进行有效的固定和休息,关节的损伤就不能完全恢复,以后很可能发展成为习惯性脱臼,给学习和生活造成极大的不便。
四、踝关节反复扭伤
踝关节反复扭伤必需引起重视,通常意味着踝关节外侧副韧带中的一束已经断裂。一般说来,一个成年人,通常体重不超过200斤,瘦的也在100斤左右,如果忽略运动产生的冲击力,这100多斤全压在踝关节上,对踝关节已是一个很大的负担。如果,在运动中造成踝关节扭伤,那么踝关节周围结构所受到的力应该是体重的3-5倍。一个女性穿着高跟鞋扭了脚,她的踝关节外侧副韧带就会首当其冲受到牵拉,外侧副韧带撕裂的可能性就非常大。大部分情况下,患者常忽略了韧带损伤的重要性,韧带在拉长位置下制动固定数周后自愈。所以,部分踝关节扭伤的病人,从此之后会留下反复扭伤的后遗症。
运动医学专科经常会碰到这样的病例,一步没站稳,从楼梯上摔了下来,因为快到底了,所以摔得不重,但脚却扭得厉害;谭太太和儿子在公园里捉迷藏,因为跑得快了一点,在石子路上扭了脚,疼得走不动路,于是谭先生一家三口只好从公园直奔医院;刘女士在下公车时,司机师傅着急了一点,还没等她下去就启动了,她心慌一脚踩歪了,当时疼得蹲在地上好一会没站起来。巧得是这三位患者都穿着高跟鞋,到医院做检查,又都是踝关节外侧副韧带撕裂,一个石膏固定,另外两个预约等着做韧带重建手术。还好这三个人到医院都很及时,要是自己先给自己当回医生,以为贴块膏药就能治好的话,问题就严重了。因为踝关节损伤如果早期治疗不当,韧带过度松弛,关节不稳,那就会反复扭伤,最后必然损伤软骨,造成关节炎,严重的话走路都不方便。
踝关节反复扭伤的治疗根据疾病的严重程度而不同。轻度的踝关节反复扭伤是踝关节首次受伤不超过半年、反复扭伤不超过2次、踝关节内不伴有软骨损伤的患者。这部分患者可以通过自行康复锻炼治疗。其目的是通过锻炼外侧的肌肉力量来增加关节稳定性。具体方法为,足外侧抵住墙壁或坚硬的物体,用力将踝关节向外翻,感觉到小腿外侧肌肉用力,维持5秒后,放松10秒。循环练习,每组20次,每天2组。在平时运动时也可以佩戴专业的踝关节支具增强关节稳定性。
对于保守治疗无效的患者,需要采取手术治疗。手术治疗包括两部分:
1、通过关节镜微创手术清理踝关节内部,去除增生的滑膜和损伤的软骨碎片,减轻关节内症状。
2、重建踝关节稳定性。有两种手术方式可供选择,对于专业的运动员,或以后有参加对抗运动要求的患者,可以选用腓骨短肌腱移植替代韧带的手术,这类手术能非常牢靠的重建踝关节外侧稳定性,但创伤较大;对于大部分患者来说,选用紧缩松弛韧带的改良Brostrum手术即已足够,这类手术创伤小,能较好恢复踝关节正常的稳定性。
本来跟腱断裂是运动医学的范畴,不过与我的科别算是勉强有点关系,就稍微给大家科普下吧。
跟腱就是大家俗称的脚筋,脚后跟上面圆圆的那根就是。在肌肉完全放松时跟腱略松弛,小腿用力时跟腱会变得非常坚硬(大家可以自己摸摸看)。
跟腱是由小腿三头肌的几根肌腱融合成的,正常的跑、跳、行走与跟腱密不可分。
当小腿三头肌瞬间强烈收缩时可能会拉断跟腱
(不要怀疑肌肉的力量),而曾经有过跟腱受伤史的人更容易出现由于肌肉收缩导致的自发性跟腱断裂。
跟腱断裂时常常没有明显的疼痛
,有时只有瞬间的酸、麻感,不过
断裂后立即会出现跛行
,强行驻地行走的话会有明显的酸痛感。
急性跟腱断裂后一般采取手术治疗,缝合断裂的跟腱。由于跟腱断裂后靠近小腿三头肌的一端,也就是上方,会迅速由于肌肉收缩而离开断口,手术时需要把跟腱拉回去接上。如果是急性跟腱断裂,并且手术及时的话,经过完善的康复治疗后可以基本达到不影响日常生活的水平,但对于快速跑步或者短时间加速跑会有一定的障碍,而
运动生涯绝对是报销了
。而且跟腱断裂后就算缝合了,断裂口很容易出现钙化,
有些病人到湿冷天气的时候会有明显的伤处酸痛感
,而且断裂处很容易发生再次损伤。但是运动导致的自发性跟腱断裂和切割伤导致的跟腱断裂(传说中的挑脚筋)不一样,切割伤导致的跟腱断裂切口平滑,手术相对容易,术后恢复也较好;而运动导致的自发性跟腱断裂由于断口不平整,给缝合带来了很大的困难,术后恢复水平也相对切割伤差。
科普完毕后再结合刘翔当时的情况分析:
刘翔跟腱有旧伤
,存在钙化(很久以前的新闻了,具体的我就不找了),
这种有伤病史的跟腱很容易再次发生撕裂甚至断裂,而且撕裂处常常位于陈旧伤处
。当起跑的时候瞬间强力的肌肉收缩将刘翔脆弱的跟腱直接拉断,然后患肢立刻无力、站立不稳,导致跨栏失败、跌倒。另外,
刘翔采用的是与众不同的七步上栏技术
,七步上栏对于力量的要求相比普通的过栏方法更高,短时间的力量爆发也高得多,反复的七步上栏训练毋庸置疑会对刘翔的跟腱造成伤害。其他比如有人说刘翔赛前打封闭等,这些都是对他的跟腱有害而无一利的紧急处理方法。
跟腱断裂指的是患者遭受到直接暴力或者间接暴力而导致跟腱出现断裂,以及踝关节处到伸拉小腿三头肌因为突然发力而引起的一种疾病,而该疾病目前也需要立马治疗,否则会出现行走困难的现象。另外一些激素的使用也会导致跟腱断裂,比如甲状腺功能亢进亦或是动脉硬化激素,都是造成跟腱断裂的主要原因之一,要避免感染,及时治疗才可痊愈。
跟腱断裂缝合后一般恢复较慢,正常情况下一个月后才可以下地行走,三个月左右才能恢复正常。
可以采取跟腱部位热敷,烤电,按摩等方法处理,多进行踝关节的屈伸运动,一般情况下,三个月左右就恢复正常了。要生活规律,清淡饮食,避免烟酒刺激跟腱断裂时的自身感觉,患者基本上不会有明显的疼痛,但立即出现跛行和不能单足提踵,以后逐渐出现足跟上方的肿胀淤血。由于伤后的肿胀掩盖了跟腱断裂导致的凹陷,跖肌腱和足母长屈肌腱的存在,使踝关节跖屈肌力部分得以代偿,从而还可以行走。建议运动过程中出现严重扭脚或拉伤问题立刻去医院做检查。
跟腱
当人们足跟离地以脚尖站立时,在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱,这就是跟腱。它是由起于胫骨后面的比目鱼肌与起于股骨内外髁的腓肠肌的两块肌肉的肌腱联合而成,是人体最强有力的肌腱之一。人的行走、跑、跳就依仗着这条强有力的肌腱。跟腱若是完全断了就会寸步难行。
跟腱长约15cm,是人体最粗大的肌腱,由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)肌腱在足跟上方约15cm处融合形成。在体表形成明显的条状突起。跟腱的主要功能是屈小腿和足跖屈,人能够跳跃起来,能够蹬地跑起来,靠的都是它。此外,跟腱还影响人的直立。
跟腱断裂可分为两类:一类是自发性断裂,常见于运动员和演员;一类是外伤,通常伴有皮肤的损伤或骨折。
在运动中,当准备活动不充分,某部分肌肉还没有活动开,没有达到运动所需的状态,或在肌肉疲劳、机能下降、动作错误、动作粗暴、温度过低时都可导致肌肉拉伤。大腿后群肌肉、腰背肌、小腿三头肌和上臂肌肉是最易拉伤的部位。
处理方法:
(1)停止运动立即停止运动,让受伤的肌肉休息,避免加重损伤。
(2)冷敷把冰袋放在受伤部位,注意不要冻伤,也可用冰块直接在受伤部位摩擦。如果没有冰袋,可将冷毛巾敷在患处,2~3分钟换一次,或用冷水直接浸泡。每2~3小时冷敷一次,每次10~15分钟。
(3)包扎对拉伤的肌肉局部加压包扎,但要注意不要过紧,以包扎处以下部位无发紫、发麻、发凉为宜。
(4)拉伤早期处理拉伤早期(24小时内)不要进行热敷或者局部按压、揉捏,以免加重肿胀和出血。
(5)就医处理若肌肉拉伤严重,导致肌肉断裂了,就要及时去医院做相应的处理。
通过停止运动和冰敷等方式来处理肌肉韧带拉伤的处理。对于经常运动的朋友来说,运动过程中难免会出现肌肉韧带拉伤的情况。韧带是连接两块骨头的组织,常见的韧带拉伤有两种,踝关节外侧的韧带拉伤,也就是我们平常说的崴了脚,还有就是膝关节的韧带拉伤,韧带拉伤的部位会出现肿胀和淤血。
一,运动中造成肌肉韧带拉伤该如何处理?
1,休息,马上停止运动,不要让受伤的关节再负重。
2,冷敷。
冰块或者其它冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀,因为降低温度可以减少血液循环,每次冷敷15~20分钟,每天三到四次。
3,压迫。
用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血,淤血。绷带产的紧度要适中,你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。
4,抬高患肢。
抬高患肢的主要目的是减少肿胀,促进血液回流。
关于韧带拉伤锻炼中由于外力使关节活动超出正常生理范围,造成关节周围的韧带拉伤,部分断裂或者完全锻裂,这称作为关节韧带扭伤。容易发生关节韧带扭伤的部位在膝关节,手指关节和踝关节。
关节韧带扭伤后,局部肿胀,疼痛,压痛,有皮下出血的可看见青紫区。早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复,如果处理不当或者误诊而转成慢性疾病,可能遗留功能障碍,且以后易再次扭伤。
二,急性肌肉拉伤或扭伤该如何处理?
1,立即停止活动。
急性损伤发生后,应立即停止活动,以减少出血。立即用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。
2,绷带加压。
然后用覆盖绷带加压包扎防止肿胀,韧带完全断裂或者怀疑并发骨折的,在加压包扎后必须请医生进一步检查和治疗。
3,湿热毛巾热敷或按摩。
经过24小时~48小时后,损伤部位的内出血已停止,这时可用湿热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收,在进行湿热热敷时,温度不要太高,时间不宜太长,按摩时也不宜太重,以免加重渗出,水肿或发生再出血的现象。
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