抽筋学名为「肌肉痉挛」(muscle cramp),是指肌肉突然、不自主的强直收缩的现象,会造成肌肉僵硬、疼痛难忍。
华裔网球名将张德培即曾在多场重要的比赛中发生抽筋,而干扰了比赛的进行,幸而他用坚强的毅力及各种处理的方法,克制了抽筋所带来的疼痛及困扰,赢得胜利。
夜间抽筋(night cramp), 包括在任何静态的情况下所发生的抽筋,如睡觉时或静坐不动时发生之抽筋。此种抽筋常发生的部位为腓肠肌和足部的一些小肌肉。此种抽筋有些是因为神精肌的自主性活动使的患者的脚产生活动。
中暑性抽筋(heat cramp),此种类型的抽筋与脱水和体内电解质的平衡失调有关。此种抽筋最常发生在运动员的身上,尤其是在炎热的天气下运动最易发生。典型的中暑性痉挛是于炎热的环境下工作一或二小时后发生;中暑性痉挛甚至在活动结束后的18小时之内皆可能发生,且可能在持续几天内肌肉皆有不正常的现象。中暑性痉挛在手掌、手臂及腿部的大肌肉上,有时一些女性短跑选手也会在腹壁发生中暑性痉挛。
抽筋的真正机理目前尚未被确知,大多数的研究结果认为,肌肉抽筋是起因于神经或神经肌应激阈值降低,使得肌肉的神经行动频率突然增加,造成肌肉强直收缩。下列有几种情况较易引起抽筋的发生:
1 经过长时间运动而形成肌肉疲劳时,仍持续运动。
2 局部循环不良。
3 水份和盐份流失过多。
4 严重腹泻、呕吐和饮食中的矿物质(如镁、钙)含量不足。
5 环境温度突然改变。
6 肌肉或肌腱轻裂伤。
7 情绪过度紧张。
8 以不适当的姿势从事运动或肌肉协调不良。
9 一些尚未发觉或确定的原因。
10 一些慢性疾病、孕妇的抽筋发生率也会提高,须小心留意。
预防抽筋的方法:
1 不在通风不良,或密闭的空间做长时间或激烈的运动。
2 长时间运动之前、中、后,皆须有足够的水份和电解质的补充。
3 在日常饮食中摄取足够的矿物质(如钙、镁)和电解质(如钾、钠)。矿物质的摄取可从牛奶、优格、绿色叶类蔬菜等食物中摄取,电解质可从香蕉、柳橙、芹菜、天然食物等或一些低糖的饮料中获得。
4 不穿太紧或太厚重的衣服从事运动或工作。
5 运动前检查保护性的贴扎、护套、鞋袜是否太紧。
6 运动前做充足的准备运动和伸展操。
7 冷天运动后须做适当的保温,如游泳后应立即将泳衣换起,穿上保暖的衣物。
8 以放松的心情从事运动或工作。
9 晚上睡觉时易抽筋者,在睡觉前需做一些伸展操,由其是易抽筋的部位的伸展。
10 不做过度的练习。
11 运动前对易抽筋的肌肉做适当的按摩。
在抽筋的处理方法上,可分为两部份,一为急性期的处理,一为治本的处理。在急性期,也就是抽筋发生时的处理,患者需即刻休息,对抽筋的部位轻轻按摩,并将抽筋部位的肌肉轻轻拉长,因当你将肌肉拉长时,会使肌腱的张力增加,当张力达到某一强度时,神经会将冲动传至大脑,大脑为了避免肌腱受伤会释放讯息放松抽筋的肌肉。拉长肌肉时不可用力过猛,以免拉伤肌肉造成二次伤害。短时间的肌肉抽筋经过处理后即可回到比赛场,但再次发生的可能性仍很高。
若肌肉抽筋的时间很长,则可使用热敷或冷敷的办法来减轻疼痛,或局部的喷洒或擦一些松筋止痛的药水或药膏也很有效。万一很容易再次发生抽筋,则需考虑肌肉是否过度疲劳、或脱水,前者则必须停止活动休息,后者则需补充水份和电解质。
发生抽筋者必须先了解自己的一些〃历史〃,例如了解饮食的习惯、平日运动(工作)量对自己产生的压力量、抽筋的部位、发生抽筋时的天气状况等,摔角、自行车、或剑术选手所发生抽筋的原因可能是完全不同的,因此经常从事的运动种类也是找出抽筋原因所须了解的项目。将所有的了解综合后,找出抽筋的原因,针对原因做预防改善,方能解决抽筋的问题。若你经常性的发生抽筋,又找不出原因,那你则须小心处理,请教医生做彻底的检查,因抽筋可能是一些血管疾病、糖尿病或神经系统疾病的症状。
无论是眼皮跳,还是面肌痉挛,除占位性病变外,多是由于精神紧张,眼肌疲劳,睡眠不足,慢性疾病前兆和面瘫后遗症等因素,使得神经功能传导减弱,眼部营养不足,毛细血管与神经末梢形成触点式粘连,牵动肌肉,导致不自主跳动。毛细血管与神经末梢接触面积增大,从触点式粘连变成线状性粘连,由跳动变成抽动,就形成了面肌痉挛,病灶也在眼部。从诊断上看,单纯的眼皮跳与面肌痉挛有着明显的区别,单纯的眼皮跳,一般面部肌肉没有凹陷、鼻唇沟不对称或面颊呈线状萎缩带;眨眼时,口轮匝肌没有牵动感。
其实,眼皮跳是每个人在生活中都可能遇到的,大部分人可以在短期自行消失。所以,当眼皮刚刚跳动时,不要马上去治疗,而是要多注意休息,放松精神,保持良好的心态;同时,注意观察一下,眼皮跳是逐渐减少还是增加,有没有向下扩大的趋势和从眼周围向口角的线状牵拉感。另外,照照镜子,瞧一瞧、摸一摸有没有明显的萎缩处(凹陷处)。如果一周后眼皮仍然跳,就应该到专业医疗机构进行诊治。
你这种情况可能是面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛,是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐,无神经系统损害的其他阳性体征。病因不清楚。
发病以中年女性为多,起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐,以后逐渐向一一侧面部扩展,以口角肌肉抽搐最明显。抽搐程度不一,在紧张、情绪激动或疲劳时抽搐加重,安静或睡眠时消失。少数严重者,面肌抽搐可累及整个一侧面肌。抽搐多限于一侧,双侧者甚罕见。
本病是慢性进行性发展,一般不自发缓解,部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩,抽搐也停止。病程初期,面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时,应与功能性眼睑肌痉挛鉴别,后者不向下面部扩展,且常为双侧性。当面肌抽搐伴有其他颅神经损害,或肢体功能障碍,或件有肢体不自主动作时,应考虑颅内病变,需去医院诊治。
面肌痉挛主要采用药物治疗,可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者,药物治疗无效时,可采用面神经封闭式手术治疗。
面部肌肉抽搐,面肌痉挛为阵发性半侧面部肌肉和眼皮的不自主抽动,虽不危及生命,但反复的面肌抽动,常使人倍觉尴尬。 引起面肌痉挛的原因很多,它可以是面神经麻痹的后遗症之一,也可以因颅内面神经运动核或面神经的病变造成,还可能是大脑皮质运动区的病灶引起的局限性癫痫的表现。但是在更多的情况下找不到什么明显的原因,称之为原发性面肌痉挛。 原发性面肌痉挛多发生在成年女性身上,最初可能仅为上,下眼睑或口角的轻微抽动,以后可扩展到同侧面部的其它肌肉。发作性的口角抽动或眼睑抽动最引人注目。患者在谈话,作报告等公开场合下抽搐最为明显。因此,每遇与人交往时,患者的情绪就会因害怕抽搐发作而变得紧张起来,而越是紧张,抽搐发作越是明显,精神负担越重。 得了面肌痉挛能否治好?回答是肯定的。下面介绍几种主要的治疗方法。 (1)药物治疗:如安定,鲁米那,卡马西平,苯妥英钠对少数患者可减轻症状。氯唑沙腙等肌肉松弛药物也有一定效果。 (2)理疗:如钙离子透入疗法,平流电刺激,射频热凝疗法等。 (3)乙醇注射疗法:经上述药物或理疗无效的病例且症状严重者,可考虑采用乙醇注射疗法。用不同浓度直至无水乙醇注射于神经干上,可暂时中断面神经的传导功能,使面肌痉挛解除。 (4)A型肉毒素注射疗法:是将A型肉毒素注射于面部运动神经末梢,产生肌肉松弛性麻痹,而达到缓解痉挛的目的。注射后痉挛在短期内迅速缓解,重复注射者未发现副作用。 (5)三联注射疗法:这是笔者在实践中采用的面肌痉挛疗法。主要方法是根据患者具体情况,将激素,安定,及其他药物注射于茎乳孔,耳前皱褶中点及面部运动点,从而有效缓解面肌痉挛。本法的优点是:简便易行,治疗无痛苦,患者乐于接受,局部副作用小,重复注射无过敏反应。
这种反应叫惊跳反应。
睡眠是大脑高级神经系统产生普遍性抑制的生理现象,是一个由浅入深的过程。人在刚入睡的时候,处于较浅的睡眠状态,也即朦胧状态,大脑皮质的神经细胞一部分已经抑制,还有一部分尚未完全抑制。这时,机体内外存在的某些兴奋信息可干扰大脑皮质的抑制而产生不能自制的神经反射;如果这种神经反射发生于运动神经,引起四肢局部的肌肉收缩,就会突然发生手脚掣动,这就是惊跳。
惊跳以小孩为多。这是由于孩子白天兴奋性活动频繁,入睡时指挥运动的神经细胞不容易完全抑制,剩余的兴奋信息反射至大脑皮质,干扰睡眠抑制而产生的。成年人的眠中惊跳,大多与白天过分疲劳、兴奋、紧张、焦虑、惊恐,或临睡前食用刺激性饮料等因素有关。
白天注意劳逸结合,动静适当调节,保持精神愉快;晚上尽量避免引起兴奋性刺激的因素,临睡前用热水洗脚以改善下肢的血液循环,解除肌肉疲劳,使大脑皮质处于弛缓状态,有利于睡眠的抑制扩散,较快地进入深睡期,就可以避免惊跳的发生。
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