研究田径训练运动损伤原因及预防的成果有哪些

田径运动爱好者的自我保护常识

　　近来跑友们议论，如何防止受伤。受伤的原因等等。我静下心来，学习了运动医学，参考了许多书籍，受益匪浅。特写这篇博文，供大家学习参考。共同进步。主要是运动创伤学科。它是运动医学产生的新学科，是运动医学的重要组成部分。运动中受伤是我们广大跑友在训练中最大的烦恼。是我们取得成绩的最大障碍。是我们中老年人提高健康水平，延年益寿的的绊脚石。因为我们在运动锻炼中受伤往往是突然发生的。所以我们每一个跑友都要重视，预防，治疗运动创伤。就要学习，关注运动创伤学科。（这篇博文连续分几部分写）这是我学习的体会和收获。和在锻炼中积累的实践的，临床的经验。供大家参考：

　　（一）

　　为什么运动跑步中会受伤？

　　（1）

　　认识不足，我们许多跑友对受伤的危害认识不足，缺乏防伤的观念。在跑步训练中。没有预防性措施。特别是新手。年轻人缺乏训练经验，又麻痹大意，盲目训练，无计划，无总结，无分析。正确的跑步动作不熟悉，缺乏科学性训练这都是造成受伤的重要原因。

　　（2）

　　准备活动不适当，不充分，或可做可不做。随意性大，缺乏准备活动是造成跑步训练受伤的首要原因。有的跑友不做准备活动，在神经系统和身体各器官系统都没有动员起来，肌肉僵硬的情况下进行训练，比赛，很容易发生软组织损伤和关节扭伤。准备活动不充分，神经系统和其他器官系统兴奋性尚未达到适宜水平就训练。准备活动与训练脱节。缺乏针对性。总之准备活动十分重要。每一个跑友自己都要有一套准备活动详细内容。遵循一定的规律。预防受伤。

　　（3）

　　在训练中。我们的身体状态不佳，睡眠差，休息不好，恢复慢，或者带病，带伤训练。生物钟在低潮时，生理功能和运动能力下降，此时训练，肌肉不适应，反应迟钝，身体协调性差，造成受伤。

　　（4）

　　我们在训练中。造成了过渡疲劳，身体各项指标在最下限，训练起来。情绪低落动作变形。容易造成劳损受伤。

　　（5）

　　训练和比赛前，对场地，比赛路线，环境不熟悉，心中无数。对恶劣天气估计不足，到外地比赛时差问题。我们穿得运动装备部合适。运动鞋不合脚都容易受伤。影响训练比赛。例如。跑马拉松全程。穿网眼背心。在42195公里中，男运动员将乳头磨掉的可不算少。伤害不小啊！

　　（6）

　　另外休息与恢复掌握得不科学。忽视了营养恢复，睡眠恢复。带着潜性疲劳训练比赛，或者带着陈旧性老伤训练比赛，使原来的损伤加重。

　　总之。我们跑友必须了解，运动受伤的基本原因。才能找预防的措施。第二个问题就是如何防止受伤。未完待续。

　　（二）跑步中如何预防受伤。我们应该知道预防是第一位的，通过学习，必须掌握跑步中发生运动损伤的一般规律及预防运动损伤的一般原则。

　　（1）认真做好准备活动。准备活动是预防运动损伤的首要因素。在长期的实践中，准备活动分为两种，即一般性准备活动；专门性准备活动。基本上形成了固定的模式。专业运动员准备活动一般在50分钟左右，业余运动员一般30分钟左右。

　　（2）准备活动的要求：动作的速率由慢逐渐到快，身体活动的范围一般由上到下，从大关节到小关节，从局部到全身。先活动达肌肉群后活动小肌肉群。具体地讲，中长跑。马拉松跑业余运动员先慢跑2000米，然后做徒手操。从手，腰腹。大腿。小腿。脚址。活动开。从髋关节，膝关节，踝关节，脚趾的小关节活动开。再做一些加速跑。小步跑。弹性跑。跨步跳。后蹬跑。高抬腿跑。等等。准备活动与比赛，训练时间不要太长，一般4分钟。不要超过5分钟。（这个数据来源于北体大科研室）。以后专门讲准备活动的多样性，针对性。

　　（3）我们每个业余运动员自己就是教练员。自己摸索出自己的一套准备活动的模式。运用到实际中去。还要不断地总结，完善，创新，才能预防运动损伤。

　　（4）正确跑步技术动作是预防运动损伤的主要因素。要求运动员掌握正确动作技术要领。错误的动作技术违反了人体结构的特点和各器官系统功能的活动规律，是造成疲劳性运动损伤的因素。。例如跑步重心不稳，没有缓冲，没有弹性。就给膝关节增加了很大负担。马拉松跑42195公里。需要大约跑29540步。膝关节承受不了啊！正确的技术动作多重要。

　　（5）训练安排要合理。运动量与强度要基本统一，结合个人的实际，，考虑运动员的生理特点。制定训练计划。比赛的正确战术，预防运动损伤。例如专项素质训练。一次安排过多的跳跃动作，可导致膝部负担过大，造成髌骨劳损。

　　（6）从主观上我们要有良好的身体素质。才能降低损伤的危险性。所以从我做起，要求有足够的肌肉力量和平衡性，爆发力，耐力。神经肌肉协调性。关节柔韧性，心血管耐力以及运动所需的良好身体成分。可以预防运动损伤。即使发生损伤，也会降低损伤的严重性。因此我们说良好身体素质是预防运动损伤的关键。

　　（7）心理素质训练。针对自己容易受伤的部位，或薄弱部位要重视。要有意识的训练增强力量。经常进行按摩。热敷与冷敷，有预防性恢复。防止受伤。

　　（8）做好医疗监督，运动员应定期检查身体。及时了解运动员身体机能变化和损伤状况。不要带伤训练，比赛。采取必要的保健措施。按照人体生物钟规律。把身体调整到最高潮。才能预防运动损伤。

　　（9）合理的营养。获得理想的体重，在运动训练。比赛中。节省体力，能量。减少受伤的几率。

　　总之，预防非常重要。我们每个人都要学习新动作，新理念，新信息。丰富自己的知识。不受伤。少受伤。保证正常的训练比赛。强身健体。未完待续。

　　（三）运动损伤的基本常识。（人体解剖学）

　　前两篇已经介绍运动损伤的原因和预防。再讲治疗运动损伤前。先了解一下运动损伤的一些常识。

　　（1）

　　目前三级甲等医院都设立了软组织损伤科。专门治疗身体各部分软组织的受伤。包括运动损伤，各关节损伤。肌肉拉伤，韧带扭伤等等，新兴起的科室。比较笼统。与骨科同等重要。但是运动损伤必须先让运动医学，专门的运动医生来诊断。再治疗。否则会误诊。给治疗带来麻烦。对康复增加了难度，甚至能断送运动员的运动生涯。

　　（2）

　　何谓肌肉拉伤。这是运动中常见的损伤之一。在运动中，跑步，尤其是短跑中，对肌肉施加的张力过大。超出了它的负担能力，或肌肉突然被过分牵扯引起拉伤。（以后再详细讲肌肉拉伤的原因，诊断，治疗。）

　　（3）

　　何谓韧带扭伤？在运动中，田径运动员在跑步，跳跃。突停。急转。屈伸，扭转的技术动作，势必导致各关节韧带局部负担过重。过分磨损引起的韧带扭伤，分为急性和慢性两种。

　　（4）

　　运动损伤后，一定要沉着，稳定。急性的损伤可以冷敷。止疼。到医院确诊，判断具体损伤的部位，名称。再找治疗的方法。不要延误时间。失去最好地治疗时间。

　　（5）

　　几种常见的运动损伤：大家了解一下就可以了。

　　1，

　　胫腓骨疲劳性骨膜炎。这是中长跑。马拉松跑运动员常发生的。原因很多，症状是：患部有疼痛，针刺感，运动后加重，局部压痛明显，较重的伴有红，肿，热。局部可摸到大乳蚕豆，小如米粒的硬结。X光片检查科发现患部骨膜增厚现象。有的医生诊断疲劳性骨膜增厚。实际是一种损伤，两种说法。

　　2，

　　跟腱腱围炎：也称跟腱周围蜂窝组织炎。这是小腿三头肌突然或反复急剧收缩，拉伤跟腱肌周围的腱围体而造成的，跟腱下滑囊有时会出现滑囊炎。各种运动动作受限。

　　3，

　　踝关节受伤。俗称：崴脚。一般疼痛肿胀，局部微热感，活动受限。

　　4，

　　膝外侧疼痛症候群：是指外侧韧带上下滑囊，软组织及腘肌腱损伤而言。

　　5，

　　腰肌劳损：运动，跑步中。腰腹动作很重要，腰部动作过多，局部疲劳；运动后出汗再受凉，受寒；另外缺乏维生素E也引起腰肌劳损。

　　6，

　　梨状肌损伤；中长跑，马拉松跑运动员容易发生，发生此损伤影响训练。梨状肌起骶骨前面，经坐骨大孔到骨盆外，止于打撒转子尖。长期受到牵扯而发生的，

　　7，

　　皮肤摩擦伤。这是常见的损伤，最易发生的部位足部，会阴部，大腿内侧。腋窝。乳头。等部位。跑马拉松全程时涂抹凡士林就是预防摩擦伤的。

　　总之。业余运动员自己是教练还是医生，还是营养师。还是心理专家。这样才能避免许多伤害。强身健体。健康是巨大的财富。健康是自己的。我们平时就要努力学习。提高自己保护的能力。下篇写膝关节损伤的原因好预防。未完待续。

　　（四）膝关节损伤原因与预防：

　　膝关节是人体最复杂的关节之一。膝关节极限承受能力是自己体重的5-6倍。可见膝关节的作用是巨大的，我们必须了解膝关节的构造。在跑步中。膝关节的磨损是不可避免。人的一生中，至少有几千万次磨损，我们通过学习了解膝关节损伤原因与预防，把损伤降低到最低范围，保护自己的膝盖。

　　（1）

　　膝关节的主要构造（简单讲）膝关节由股，胫，髌，腓骨组成。主要功能是：为屈伸运动，在半屈或屈90度时有轻微的旋转运动。膝关节周围的肌肉和肌腱，内，外侧副韧带，前后十字韧带以及内外半月板等结构共同维持膝关节的稳定性。膝关节的任何组成成分的损害都会影响膝关节的整体功能，膝关节特别易损伤韧带有4条：1，内侧副韧带；2，外侧副韧带；3，后交叉韧带；4，前交叉韧带。

　　（2）

　　膝关节的结构本身存在损伤潜在因素。如膝关节上下杠杆长，周围肌肉少，屈伸时由于两侧的副韧带放松，关节稳定性下降等。田径运动技术特点，无论在训练，比赛中，有大量的以下肢为支撑的奔跑，跳跃，起跳，屈伸，扭转，技术动作，势必导致膝关节局部负担过重，因而膝关节是较容易发生运动损伤的关节，因此认识，了解膝关节损伤的原因，原理及发病规律。有效地防止膝关节损伤。保证正常训练比赛。增强自我保护意识。

　　（3）

　　膝关节常见的4种损伤：

　　1，

　　内侧副韧带损伤：内侧副韧带与关节囊，半月板等结构相连。膝关节屈曲（约130-150度），小腿突然外展外旋，或者小腿固定，大腿突然内收内旋，都造成内侧副韧带损伤。例如。跑步动作不对。时间长了。疲劳了，由腾空落地小腿突然外展，既崴脚又容易内侧副韧带损伤。跑步准备活动时，踢腿动作不对，用力过猛，也造成内侧副韧带损伤。。严重的造成内侧副韧带撕裂或完全断裂。一般经常发生合并症，与内侧半月板撕裂。前十字韧带损伤合并发生。

　　2，

　　外侧副韧带损伤：在跑步中。这种损伤发生的比较少。暂不过多的叙述。

　　3，

　　十字韧带损伤：十字韧带位于膝关节囊内。有两条。在跑步中。不正确的落地动作。如脚后跟直接落地。或挫地。没有缓冲，没有弹性。时间长了。容易疲劳。再突然用力或改变受力方向。容易造成十字韧带损伤。十字韧带单独损伤并不少见。

　　4，

　　半月板：半月板是位于膝关节内的半月形软骨，也因此得名。中长跑，马拉松跑运动员半月板损伤的极少。除非训练中长跑。马拉松跑运动员。在疲劳的情况下。去踢足球。打篮球。练力量时。容易发生半月板损伤。

　　（4）

　　膝关节的髌骨损伤。这是髌骨磨损造成髌骨损伤。中长跑，马拉松跑。长时间重复周期性动作。42195公里。一般人要跑29540步。如果跑步动作不正确，对髌骨磨损比较严重。造成陈旧性髌骨损伤。

　　以上4条是膝关节损伤发生的原因。下篇讲讲预防的几个关键环节。未完待续。

　　运动损伤的基本知识-膝关节损伤的预防

　　在膝关节损伤预防上，首先要增强自我保护意识，把握自我意识的“度”。把握客观规律。尊重人体的生物钟规律。其次自己有学习有关的运动损伤的理论知识。结合自己运动的特点和自身先天性所存在的条件。第三掌握一般判断损伤的方法。和鉴别损伤的临床经验。下面具体地叙述一下膝关节损伤的预防方法。

　　（1）

　　膝关节伸展练习是预防膝关节损伤主要环节。每当我们运动前进行膝关节的柔韧性练习。由慢到快。幅度由小到大，逐渐预热。血液循环加快了，膝关节活动开了手伤几率就小了。

　　（2）

　　运动中掌握正确的技术动作是预防膝关节损伤的又一因素，我们跑步从一开始就学会正确的动作。这样可以增强膝关节的稳定性，正确是落地技巧对预防膝关节损伤很重要，建议：跑步运动员落地时，应以前脚掌先着地，膝关节弯曲，躯干微微向前倾，（85-87度），尽可能避免膝关节侧向或前后动作。切记在落地时，膝关节不可向内扭曲，并且将冲击力尽量减轻。减少磨损。保护膝盖。

　　（3）

　　我们在日常训练中。要注重腿部的专项力量的练习。力量增强了。就能保护膝关节。平时我们还要注意平衡力的练习。平衡力增强了。运动时膝关节的协调性，灵活性增强了，就可以预防膝关节损伤，

　　（4）

　　我们平时锻炼要注意合理安排运动量和强度。适合自己的训练计划。按照训练的客观规律。这样减少膝关节损伤的几率。

　　（5）

　　从理论上分析。运动技术是预防膝关节的关键。据国外报道：在任何情况下，特别是处在膝关节半屈位置，在旋转的同时完成伸膝动作时，一定要养成抬起足跟，以前脚掌支撑体重的习惯。这样做就可以保证膝关节处在半屈位，在小腿外展外旋或内收内旋的情况下，完成伸膝动作，保持大腿和小腿活动的一直性，减少半月板的矛盾运动，而有效预防半月板损伤。

　　（6）

　　运动员身体状况在预防运动损伤中起到主要作用。经大量研究表明。损伤经常发生在午饭前，或训练结束时，或身体疲劳时。

　　（7）

　　在实践中，我们应该意识到提高运动员的力量素质和身体耐力是预防膝关节损伤的重要手段。

　　（8）

　　我们在训练中。不断提高运动员的柔韧性。协调性和身体的感受性，（身体控制力和肢体的位置感，也可以避免或减缓膝关节损伤。

　　（9）

　　不稳定的膝关节比正常的膝关节更容易发生损伤。膝关节松弛度高的运动员容易发生损伤，还发现女运动员的膝关节更松弛。这些通过选材来解决。

　　（10）

　　随着年龄的增大，发生膝关节严重损伤的可能性也增加。因此膝关节损伤对优秀运动员的威胁更大，我们必须予以特别关注。

　　以上10条。是来源与实践，仔细思考，结合自身的特点。从平时锻炼入手，加强预防，保证我们战胜损伤，保证正常训练。取得好的运动成绩！下一篇是踝关节的损伤和预防。参考啊！未完待续。

　　运动损伤基本知识-踝关节损伤，预防与康复

　　（1）

　　踝关节的构造。踝关节是最复杂的复合型关节，足骨共有26快。包括跗骨7块；跖骨5块；趾骨14块；较为复杂。解剖结构是：踝关节由胫骨内踝，腓骨外踝和距骨共同组成的。在踝关节的周围有许多的韧带，它们主要起保持关节稳定作用，韧带包括踝关节内侧的三角韧带；踝关节外侧的韧带—距腓前韧带（前侧），跟腓韧带（中间），距腓后韧带（后侧）

　　（2）

　　踝关节的作用：踝关节主要关节活动是：足背屈，跖屈。足内翻，足外翻。

　　（3）

　　最常见的足内翻导致外侧韧带损伤：中长跑。马拉松跑，身体处于疲劳时容易发生外侧韧带损伤。也称崴脚。形成的原因是：当踝关节跖屈时，距骨与两侧的胫骨和腓骨有一定的匀称的空间，距骨可以轻微左右活动，使得踝关节处于最不稳定状态，加上胫骨内踝长于外侧的腓骨外踝，而且外侧韧带比内侧韧带弱。造成崴脚。而踝关节外翻导致的内侧韧带受伤的情况相对较少。

　　（4）

　　原因还有。中长跑，马拉松跑的动作不正确。在训练比赛中。造成踝关节过早地疲劳。存在潜在的隐患，。同时踝关节的力量不足也是踝关节容易损伤原因之一。

　　（5）

　　运动时，包括跑，跳。投。跃。时失去了重心。在不平的路面上跑步。女同志经常穿高跟鞋。快速下楼时，运动前的准备活动不充分时都容易崴脚。

　　（6）

　　足内翻时。体重重的人外侧韧带容易撕裂。疼痛难忍，肿胀，走路跛行，有时还有皮下淤血。外侧韧带有压痛感。足内翻时。疼痛加剧。这是症状。

　　（二）踝关节损伤的预防：

　　（1）各种伸展运动是预防踝关节损伤的基本因素：包括1，腓肠肌，比目鱼肌的伸展：提踵练习。2，胫骨前肌伸展。（两脚并拢，膝关节跪于垫上，然后臀部慢慢坐到自己脚后跟上。附图。）

　　（2）强化踝关节力量训练是预防踝关节损伤的主要手段。1加强踝关节周围肌肉力量，能够提高踝关节四周肌肉对踝关节的保护，增强踝关节的稳定性，并降低受伤的风险。踝关节的扭伤多由足内翻造成。因此应该强化小腿腓骨肌群锻炼。腓骨长肌。腓骨短肌。2，单脚站立，赤足单脚站立。同时可以摆动另一条腿。3。平衡练习。平衡木。独木桥，增加难度尝试站在平衡板上增加用哑铃负重。侧平举，前平举。自己力量。4在沙滩上单足跳跃，力量练习；等锻炼肌肉力量。保护踝关节。

　　（3）平时注意的细小环节：1增强自我保护意识。训练。上下楼梯时安全第一。2，跑步时，力量锻炼时，一定挑选自己最适合的柔软的运动鞋。3，选择自己经常跑步的路线，熟悉的环境，尤其是在凌晨时跑步。4，曾经患过踝关节损伤的人锻炼时。更要注意，适当带护踝以防再次受伤。

　　（三）踝关节康复过程（简单讲）因为踝关节的复杂性，临床的多变性，只能简单提醒：康复期分为两个过程，急性期和慢性期。急性期必须进正规医院，接受治疗，大约3-5天后，可以转入慢性期，在慢性期中可以逐渐进行康复锻炼。可以在康复医生的指导下进行，也可自己学会一般康复手段，自己慢慢恢复，恢复时间视受伤的程度和具体情况而定。

　　（四）踝关节扭伤的处理。咱们临时可以保护受伤部位，停止运动，冰敷受伤部位。可以对伤处进行包扎，施加适当的压力。立即去医院处理。休息时，抬高患肢，促进血液循环，减轻肿胀程度。

肌肉肌腱拉伤

　　肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这在长蹍、引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。

　　肌肉拉伤后，要立即进行冷处理——用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决冷敷，然后用绷带适当用力包裹损伤部位，防止肿胀。在放松损伤部位肌肉并抬高伤肢的同时，可服用一些止疼、止血类药物。24小时至48小时后拆除包扎。根据伤情，可外贴活血和消肿胀膏药，可适当热敷或用较轻的手法对损伤局部进行按摩。

　　肌肉拉伤严重者，如将肌腹或肌腱拉断者，应抓紧时间去医院作手术缝合。

　　肌肉拉伤的康复

　　肌肉拉伤是一种常见的运动损伤。流行学研究表明：不同年龄段人群中肌肉拉伤在各种运动损伤中所占的比例为182％～284％。肌肉拉伤不仅会影响训练和比赛的效果，处理不当会影响伤肌功能的恢复，严重的可遗留伤残。作者综合近年来肌肉拉伤基础与临床研究的成果，着重对其发病机理、防治等方面进行讨论。

　　1 发病机制肌肉拉伤是肌肉主动收缩所产生的张力、重力或对抗所引起的肌肉过度牵伸所致。这是一种作用于肌肉的间接损伤，最好发于跨越两个关节，尤以发生在Ⅱ型纤维比例更高的肌肉，如月国绳肌、股四头肌、小腿三头肌等，其中以月国绳肌拉伤最为常见。

　　肌肉在有或无主动收缩时被动牵拉都可引起拉伤，但单纯被动牵拉引起拉伤的情形在临床并不多见，肌肉主动收缩时被动牵拉易引起拉伤，尤以大强度离心收缩时最为常见。目前普遍认为，人体肌肉拉伤是主动肌收缩的同时，拮抗肌亦收缩，超过了肌肉组织承载所致。

　　2 机体对肌肉拉伤的反应损伤的即刻是炎性反应，水肿多于出血，严重的肌肉撕裂则产生出血，有时还有皮下溢血与出血，CT检查显示其主要反应是水肿与炎症。出血常自肌肉进入筋膜间隙或进入皮下。临床体检发现肌肉拉伤常发生于肌肉的远端（月国绳肌除外，其拉伤的部位是在肌群的近端外侧，主要是在股二头肌）。手术探查证实肌纤维的断裂部位大多靠近肌肉—肌腱连接处。

　　组织学检查发现肌纤维断裂发生在靠近肌肉—肌腱连接处肌肉端，而非其组织学交界处。拉伤后1 ——2d，损伤部位存在剧烈炎症反应，表现为肌纤维坏死、出血、肿胀和炎细胞聚集与浸润；拉伤后3d，损伤部位成纤维细胞逐渐增多，以后开始出现新生毛细血管与肉芽组织形成；7 —11d ，水肿与炎症反应逐渐被吸收，以后肌肉出现再生即纤维化与肌管（myotube）形成，成纤维细胞仍十分活跃，肌内膜进一步纤维化，疤痕组织逐渐形成。力学测试也表明p1：拉伤后即刻，肌力显著下降；1d时，肌力继续下降，仅为对照侧的55％左右；拉伤2d后肌力开始恢复，7d8 寸基本恢复正常（为对照侧的94％）。

　　3 临床表现及分级疼痛、肿胀、功能障碍是肌肉拉伤的主要临床表现。根据其损伤的严重程度将其分为三级：一级：仅有少数肌肉纤维挤压或撕裂，而其周围的筋膜完好无损，纤维的断裂只在显微镜下；能见到，该肌肉在抗力下测试有疼痛与局部压痛，在开始24h 内可能测得轻度肿胀与皮下溢血；二级：有较多数量肌纤维断裂，筋膜可能亦有撕裂，肌与肌腱连接处有部分断裂，伤者可能感到“啪”一下拉断的感觉，常可摸到肌与肌腱连接处略有缺失与下陷；三级：肌肉完全断裂，受伤时有剧痛，并摸到明显的缺失，拉伤的肌肉功能丧失。

　　4 治疗肌肉拉伤后不同时期，其治疗方法存在较大差异。

　　伤后即刻的处理原则与其他急性软组织损伤相同，即RICE处理——rest（休息、制动）；ice （冰水）；compression （压迫）；elevation （抬高）。进一步治疗措施包括有物理治疗、功能训练、类固醇与非类固醇类抗炎药物以及中医中药等。类固醇由于对肌肉的组织学恢复和力学特性均有不利的影响，因此已不再作为首选药物应用；非类固醇抗炎药物（如水杨酸、布洛芬、芬必得等）的应用，虽然对伤后数天内缓解炎性反应与疼痛有一定的帮助，但同时延缓骨胳肌的再生和胶原的合成，特别是在大剂量长时间使用时应注意其危害性，治疗时间一般不超过5 ——7d 在拉伤开始的第1 、2 d 中为了适应与保护局部，有时需对肢体进行短时制动。长期制动不利于组织愈合，并易产生肌萎缩与力量减弱。肢体制动时的体位应加以充分的考虑，研究表明制动导致肌肉萎缩，而肌肉处于屈曲位制动比处于伸直位所受的影响更大。因此由于挫伤产生疼痛有制动指征时，应将肢体固定于肌肉牵伸的位置，而一般肌肉损伤后应尽早开始适度的被动活动，随后进行有控制的主动牵伸活动。

　　I 度损伤在伤后30min ——1h即应采用冰敷与加压包扎，第2d即可开始作控制活动度的主动牵伸，首先控制在不痛范围内的被动活动，以后每天增加一定活动度，包括垫上运动、水池中行走（pcolwalking ）、骑固定自行车，直至肌肉收缩时不再疼痛。恢复正常运动前，先进行肌肉强度训练测试。由于伤后数天的愈合期，肌肉有一定程度萎缩，肌力较对侧差，因此不能在疼痛消失后即进行正常运动，以避免再次损伤。对受损肌肉进行强力训练，是避免再损伤的重要康复措施。Ⅱ度损伤至少需1h冰敷与加压包扎，对严重损伤可口服皮质激素并递减剂量。开始即可在可耐受程度下活动与牵伸，在无痛情况下作温和的主动运动。同样，恢复运动前应先行强度训练测试。Ⅲ级损伤有的需行手术修补，如同组肌群能代偿性肥大，补偿缺失的功能，则不需手术修补。

　　5 预防运动损伤是一个复杂的因素所造成的，包括有内在因素（如身体条件、心理素质等）以及外在因素（如方法因素、环境因素等），因此对其预防也应从诸多方面综合考虑。在此仅从身体的角度来探讨肌肉拉伤的预防。

　　在成人，经过全身规定的训练程度对预防肌肉损伤有一定效果。在儿童，规定训练的效果尚有争论。肌肉拉伤的预防主要是进行科学的准备活动与伸展运动。研究表明准备活动一方面可使肌肉弹性增加，储存更多的能量；肌肉内温度升高，使得其应激性上升，并可提高其收缩效率；增加关节的活动范围，另一方面，也能调整心理，这些都有利于拉伤的预防。一般来说，准备活动包括二个部分：常规准备动作，如慢跑、骑自行车及根据不同运动采用缓慢有控制的操练。此外剧烈运动后的放松运动，从预防损伤的角度来看与准备活动同样重要。

　　伸展练习预防肌肉拉伤的原因既可根据牵张反射来解释，也可根据软组织的粘弹性特性，即应力松弛、蠕变来解释。实验研究提示伸展练习的次数以3 —6 次为宜。肌肉牵伸有很多种，最常见的两种：静态牵伸与改良本体感受的神经肌肉促进。静态牵伸是将肌肉处于拉长位，以后行缓慢地被动牵伸，这是目前最常见的方法。本体感受的神经肌肉促进是1950年以后才发展起来的方法，是运动比赛和对抗肌群收缩与放松交替进行。

　　肌肉的主动收缩被认为能预防肌肉拉伤，肌肉主动收缩一方面可使肌肉内温度增高，使肌肉—肌腱的粘弹性发生改变，另一方面其产生的张力使得最易拉伤部位肌肉—肌腱连接部受到一定程度的牵拉。

　　为预防肌肉拉伤，还应充分考虑疲劳等因素的影响。正常肌肉的能量吸收大部分由肌肉主动收缩产生，肌肉的能量吸收作用可预防和减少肌肉的损伤，而疲劳肌肉的收缩力下降，因而易于拉伤。此外对有Ⅱ、Ⅲ级拉伤史的肌肉，应防止训练强度不当造成再伤，因为肌纤维断裂后，肌内膜纤维化和疤痕组织的形成是主要的修复方式，而疤痕组织的硬度大，粘弹性差，易于拉伤。

　　肌肉拉伤后怎样恢复？

　　不少人训练都出现肌肉拉伤，出现腹部和背部的疼痛，不管怎样来讲，肌肉拉伤都是健美训练的大敌，往往让你很长一段时间放弃该部位的肌肉训练。

　　所以每次训练一定要有足够的时间热身，并且，注意自我保护，下面归纳了一下伤痛自我养治几种方法，希望大家训练时，避免受伤，受伤后都有效的尽快恢复。

　　(一)休息！休息！休息！ 如果锻炼中身体某部位感到某种异常的疼痛，就别再做下去了，应该彻底放松和休息。

　　(二)弄清伤势

　　将受伤部位轻轻转动，随便做一些轻柔动作以确定哪些肌肉，肌腱，韧带疼痛或受了伤，这样就能知道治疗动作应该集中在何处，并在强烈锻炼时应该避开哪些动作。

　　(三)不增加伤处的负担。

　　弄清受伤部位后，不仅仅不要做影响这些伤痛处的锻炼动作，就是在日常活动中，也须注意不给伤处增加负担，例如，后腰疼痛就别去提起重物，脚疼就要避免跑步。

　　(四)绕过伤处锻炼

　　人体有600多块肌肉，因此，即使你伤了100块肌肉，你还有500多块肌肉可练，应该锻炼全部肌肉，才能改善你的健康，取得均匀发展，同时又能加强主要负重的股骨，伤处周围会存在可作意中人活动的肌肉，，例如，受伤或接任胫部肌肉阻碍整个下蹲的动作，但还允许做到半蹲动作，但必须小心从事，若活动时，有所不适，就应该让整个伤处肌群都得到休息。

　　(五)促进局部血液循环

　　必须很仔细的测定受伤的部位，寻找一种能很轻柔地活动受伤部位的动作，用这种动作促进血液循环，以补充新鲜养料，清除废弃物质。

　　(六)轻轻伸展

　　慢慢伸展伤处，直到一遇到有轻微抵触处即停止，然后试着放松损伤部位。这样做时，试试作进一步的伸展，当肌肉达到伸展和轻松时，起治疗作用的血液会更多的流往该处，就能更快得到治愈，但如伸展过分，就会导致创伤的恶化，甚至甚至再受伤。

　　(七)按摩

　　轻轻的按摩能直接增进血液流量，可以自我搓揉，但更有效的解痛办法是自己放松，让一位懂推拿术的人给你推拿。

　　(八)热力

　　热力能凭借人体自然的冷却反应而促进血液涌向身体表面，热力也能减缓受伤肌肉的紧张状态，从而使血液循环加速，给肌肉带来更多的营养物质。

　　(九)冰敷

　　热力作用往往用于长期的受伤后的养治，而不能用作临场的急救，刚受伤即加热能造成伤处肿胀而引起组织进一步损伤，一般受伤后的48小时内，用冰敷可减轻肿胀。

　　最后，对于一般的肌肉拉伤，最好是针灸治疗，效果会比较好。恢复得快，不会有什么后遗症。还有，看拉伤是否出血，如果没有，则可以热敷，同时，用点扶他林，有比较好的止痛效果。如果是由于运动量过大肌腱受伤可吃点三七伤痛药，对伤处擦红花油，不妨减小运动时间及强度，便可早日恢复。

　　运 动 之 前 充 足 预 热

　　运 动 之 前 充 足 预 热 外企任职的贾瑞好容易有一个自己的周末，便约上好友去场馆打乒乓球，没想到球

　　没打几下，却拉伤了大腿肌肉，走路都有点"龇牙咧嘴"，看上去很痛苦。

　　据北医三院运动医学研究所的李学文大夫介绍，这种意外受伤的出现，大多是由于运

　　动前的准备活动不充分，尤其是冬天天气寒冷，韧带、肌肉更脆、更僵一些，肌肉比较

　　紧，如果准备活动没做好，甚至没做准备活动就立即进行猛烈的运动，就很容易受伤。这

　　是由于肌肉没有准备好就突然受到超负荷的刺激，经常会引起肌肉拉伤。从临床观察，这

　　个季节运动创伤更多一些。一旦出现肌肉拉伤，轻者会影响正常工作，重者需要手术治疗

　　才能康复。李大夫提醒说，冬季进行训练的人更应时时注意预防肌肉拉伤。那么，肌肉拉

　　伤是如何造成的呢？肌肉拉伤后该如何处理呢？

　　运动医学指出，肌肉主动强烈的收缩或被动过度的拉长所造成的肌肉微细损伤、肌肉

　　部分撕裂或完全断裂，都称为肌肉拉伤。在体育运动中，经常会由于准备活动不充分，训

　　练水平不够，过度疲劳，错误动作或注意力不集中等原因造成肌肉拉伤。其根本原因有

　　二：一是在完成动作时，肌肉主动猛烈地收缩超过了肌肉本身的负担能力；二是由于突然

　　被动的过度拉长，超过了肌肉的伸展性。

　　在发生肌肉拉伤后，会出现局部疼痛、压痛、肿胀、肌肉紧张、痉挛、功能障碍等现

　　象。当受伤肌肉主动收缩或被动拉长时疼痛感会加重。有些严重的伤者除有以上症状外，

　　还会产生皮下出血，触摸局部有凹陷及一端异常隆起等现象，这可能是出现了肌肉断

　　裂。

　　一旦出现肌肉拉伤，肌纤维轻度拉伤及肌肉痉挛者，可用针刺疗法治疗。肌纤维部分

　　断裂者，早期可冷敷、加压包扎，48小时后开始按摩治疗，手法要轻缓。对于怀疑发生肌

　　肉完全断裂者，应在局部加压包扎，固定患肢，立即送医院确诊，必要时接受手术治

　　疗。

　　如 何 防 肌 肉 拉 伤

　　既然肌肉拉伤会造成这么严重的后果，关键就在如何预防肌肉拉伤：

　　●运动前做足准备活动。准备活动可以升高体温，降低肌肉的粘滞度，放松肌肉，使

　　肌肉达到运动所需的状态。不可不做准备活动直接参与大运动量活动。

　　●合理安排训练量。应根据自身的情况合理安排运动量，不要盲目照搬他人的训练计

　　划，有条件的可请专业指导帮助制定训练计划。

　　●正确掌握技术动作。要在完全掌握技术动作要领后再开始练习。在做较大运动量的

　　高负荷练习时，最好有同伴在旁保护。

主要跟跑步姿势有关，确切的说是力量点，当然也可能是肌肉力量不足。跑步时要用臀部带动大腿，双脚蹬地。如果纯粹把脚往地上一推，就很容易出现这个问题。当然，为了加强小腿力量，可以踮起脚尖，如果平时没练过，还是挺累的。普通人跑步不容易，会遇到各种各样的问题，解决问题坚持下去，一定会成功。

一般用来形容运动后胫骨(小腿骨)前侧出现的疼痛。当肌肉、骨骼、关节受到持续的打击和压力，身体的自然自我修复能力无法负荷时，就会发生。对于运动员，新兵，甚至中年周末运动员来说都很常见，尤其是在气候刚刚开始回暖的时候。过度使用肌肉是这种疼痛的主要原因。连接胫骨和踝关节的肌肉由肌膜固定，肌膜是一种坚韧而无弹性的膜，就像香肠的肠衣一样。当肌肉因运动而自然扩张时，压力会阻碍血液流动，引起疼痛。经常发生在追踪运动员或者经常在硬地上跑步的运动员身上。

疼痛也可能来自骨骼损伤，从应激反应到骨折。例如，跑步过程中的持续冲击可能会导致腿骨出现微小裂纹。一般来说，只要适当休息，身体很容易自行修复这些微小的裂缝。但如果没有足够的修复时间，这些小裂纹可能会合并成压力裂缝，形成毛发状裂纹；甚至变成完全骨折，也就是骨头完全断了。

综上所述，跑步过程中，除了大腿的股四头肌，小腿的三头肌是最常用的肌肉。这两块肌肉在直立和向前奔跑中起着非常重要的作用。如果患者长距离跑步，非常容易造成小腿三头肌的疲劳损伤，患者跑步后可能会感到明显的疼痛。也可能是小腿肌肉大量乳酸沉积造成的。这种情况多见于短时间内快速奔跑的患者，造成肌肉内部大量无氧呼吸，会造成大量乳酸沉积，进而引起小腿肌肉疼痛。