肩周炎早期主要有哪些表现症状？

肩部疼痛

　　起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重。

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怕冷

　　患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

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X线及化验室检查

　　常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

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压痛

　　多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

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肌肉痉挛与萎缩

　　三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。

筋膜炎临床多表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感，有时可及皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，筋膜炎是比较常见的，一般是着凉引起的表现为钝痛，生活上是有影响的，但是也不要担心。第一，要多休息。第二，可以采取理疗的方法。第三，可以采取外敷的方法，最主要的还是要多休息，不要着凉，局部注意保暖。

冶辽：

首先是充分休息以及避免受寒，避免引发疼痛的动作，注意身体的保暖，体力工作，疼痛期间一定需要休息。与劳累，受凉有关，过度劳累以及受凉都会加重，减肥搭配，多想点开心的事，在冶辽上可以选择针灸、按摩或者（古顺、敷堂、筋膜帖），tao宝有，最重要的还是要保养身体，适当的吃一些瓜果蔬菜，少吃油腻的食品以清淡的为主， 少喝浓茶。不要过度疲劳，多注意休息，同时不管是否在治疗辣椒和酒是不能沾的。

面肌痉挛的治疗药物有很多，目前临床上可分为以下几种方案，各种方案只能单独使用，不能同时合用。

药物治疗面肌痉挛方案一：奥卡西平(曲莱)，用法用量：开始剂量为300mg/d，以后可逐渐增量至900～3000mg/d以达到满意的疗效;弥可保片(甲钴胺)，1500μg，口服，通常成人一次1片，一日3次。

药物治疗面肌痉挛方案二：苯妥英钠片，同时配合弥可保(甲钴胺)口服。但苯妥英钠片这种药物副作用较大。苯妥英钠，为第一代广谱抗癫痫药，对面肌痉挛有一定疗效，但不如卡马西平可靠，故不作为首选。学者建议的用药方法为:开始剂量每日100毫克，每日2次，可于2～3周内增至300～400毫克。如果疼痛无缓解应停药，如果得以缓解则逐渐减量维持在6个月以上。

药物治疗面肌痉挛方案三：可以使用卡马西平片，同时配合弥可保(甲钴胺)口服。但卡马西平片这种药物副作用较大。卡马西平为第三代广谱抗癫痫药，除抗癫痫外，还具有镇静、抗惊厥和抑制三叉神经痛的作用。目前学者的推荐用药方法为:开始剂量每日100毫克，逐渐增至每日600毫克或更多些，但不能超过800毫克。疼痛缓解后再减小剂量维持，维持时间应在6个月以上。

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