肩周炎是怎么引起的,怎么治疗好？

朋友们，大家对“五十肩”这个词并不陌生，所谓的“五十肩”指的就是肩周炎，很多人都有或曾经历过它的困扰。

肩部僵硬，根本就举不起来，如果用力举，肩部就非常的疼痛，感觉肩关节严重运动受限。

什么是肩周炎？

肩周炎，全称为肩关节周围炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。

如果得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。

早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌萎缩 。

肩周炎的表现

1、肩部疼痛

起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧，钝痛或刀割样痛，且呈持续性。

气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛 。

肩痛昼轻夜重为本病的一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧。若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

2、肩关节活动受限

肩关节向各个方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情的发展，由于长期废用而引起关节囊及肩周软组织的粘连。

肌力逐渐下降，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受到影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能究成屈肘动作。

3、怕冷

患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩。即使在暑天，肩部也不能吹风。

4、压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等地方。

5、肌肉痉挛与萎缩

  三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期会出现痉李，晚期可患上废用性肌萎缩。

肩周炎的发病原因

肩部原因：

①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行性病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。

②长期过度活动、姿势不良等产生的慢性致伤力是主要的激发因素。

③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

④肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。

肩外因素：

颈椎病、心、肺、胆道疾病引发的肩部牵扯痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

肩周炎发病机制

肩关节前面观、后面观、侧面观

完整的肩关节运动主要由四个关节完成,即盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节及肩胛胸壁关节。

肩周炎主要发生在盂肱关节，其由肱骨头及肩胛骨的关节盂组成。因肱骨头比肩胛骨的凹窝相对大很多，塑造了肩关节特殊的功能。

活动度极大，可做多方面的活动，包括前举、后伸、侧抬及内外旋转；

相对不稳定，且容易松脱。

肌和肌腱：外层为三角肌，内层为冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌四个短肌及其联合肌腱。联合肌腱和关节囊紧密相连，附着于肱骨上端如袖套状，称为肩袖或旋转肩袖。

肱二头肌长头腱起于关节盂上方，经肱骨结节间沟的骨纤维隧道；肱二头肌短头起于喙突，经肱盂关节内前方到上臂。

滑囊：

有三角肌下滑囊、肩峰下滑囊及喙突下滑囊。其炎症可与相邻的三角肌、冈上肌腱、肱二头肌短腱相互影响。

关节囊：

慢性损伤主要表现为增生、粗糙及关节内外黏连，从而产生疼痛和功能受限。后期黏连变得非常紧密，甚至与骨膜黏连，疼痛消失但功能障碍却难以消失

肩肱关节的关节囊（前面观、后面观、额状切面）

肩周炎的特点是当肩关节的疼痛与活动限制达到某种程度之后,就不再继续发展,并且疼痛逐渐减轻以致消失,关节的活动功能也逐渐恢复，但也有少部分不能完全恢复。

肩周炎治疗

(1)在肩周炎早期，患者的疼痛症状较重。功能障碍是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息；或用物理治疗方法除疼痛。急性期一般不宜过早采用推拿、按摩方法。

(2)在肩周炎的冻结期，关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的采用的治疗手段可以用理疗、西式手法、推拿、按摩、医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的。纪式筋骨贴传承人纪女士研究肩周炎理疗推拿按摩治疗几十余年，结合家族祖传经验，疗效显著。在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外,患者应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练,主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。

(3)在肩周炎恢复期，以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在先期已发生失用性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能。

家庭训练

1)  外展:拉伸肩关节囊下部。把前臂和肘部放在桌子上,前臂渐渐远离身体滑动,轻柔外展肩关节,当滑动到最大程度或感觉到轻微疼痛时停止,保持 5 秒。

2)外旋:拉伸肩关节囊前部，站立位,屈时约 90°,手掌握住某固定物品保持不动,身体朝远离手掌的方向旋转,当旋转到最大程度或感觉到轻微疼痛时,停止转动,保持 5 秒。

3)内旋:牵伸肩关节囊后部，站立位,手掌置于腰部,肘部支在某固定物品上,身体向肘部旋转,旋转过程中时部位置固定,双脚不动,当旋转到最大程度或感觉到轻微疼痛时,停止转动,保持 5 秒。

4)摆臂运动：弯腰至上身与地面平行,患侧手臂自然下垂,健侧手可辅助,首先是前后方向的摆动,待适应基本无痛后增加左右侧向的摆动,最后增加环绕动作,逐渐增加被摆动角度。

5)爬墙运动:待肩关节外展达45°时,面对墙壁用双手或单手缓慢向上,使上肢尽量上举,然后再缓慢退下至原点,重复;而后,患侧面向墙,使上肢尽量外展。

6)水平内收、外展运动:当肩关节上举达90°时,然后双十指交扣,掌心紧贴后脑勺,先向外扩展双臂,使肘部远离头面部,双臂,使上臂贴近头面部。

7)拉环运动:如右图,利用活动拉环进行锻炼,双手分别拉住两个拉环,健侧手向下用力,使患侧手被动上举。

8)毛巾运动:肩肱关节后伸达30°时,健侧上肢在上,患侧在下,双手在背后拉住一条毛巾。

肩周炎有什么症状表现，怎么治疗？

现在有很多人劳动强度比较大，特别是生活节奏非常快，所以很多人的体力劳动也非常多，有一些经常从事体力劳动的人就容易得肩周炎。他们的劳动强度比较大，所以很多关节的影响也比较厉害。看到这里大家可能会产生疑问了，如果要是得肩周炎的话，具体有哪些症状呢？到底是什么原因引起的呢？

其实这个问题比较容易回答，因为肩周炎就是肩膀附近的骨骼比较酸痛，特别是在大量的劳动以后，有的人就痛得非常厉害，而且这种痛是一种刺心的痛，所以大家如果要得了肩周炎的话，可以尽量去医院里治疗。有一些人劳动强度比较大，如果他们经常劳动的话，就可能使得肩关节的运动量比较大，这样的话到最后影响到的就是他们身体的健康。

所以很多人在得了肩周炎以后，其实大多数是忍着，尤其是一些农村的人，因为他们经常干一些重的体育劳动，所以他们得病的可能性大一些，但是他们经常会默默的忍受。因为农村的人并不富裕，如果要是治疗的话，可能花的钱比较多，但是如果要是忍着的话，可能会越来越严重，最后影响的还是自己的健康。

所以我觉得遇到这样的问题应该及时的向医院寻求帮助，特别是一些医生，他们在这方面的经验非常丰富，如果向他们寻求帮助的话，可能他们就会给予专业的见解，这样的话对于自己治疗这个疾病也是非常不错的。而且如果不是太严重的话，可能也花不了多少钱。

以上就是我对这个问题的回答，希望我的回答能够对大家有所帮助，喜欢的朋友可以在下方评论区点赞关注。

肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

原因（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等

对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。

我有一客户使用的一款机器,叫垂直律动机,对肩周火缓解特别明显,可查资料,望采纳

肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。

肩周炎会影响肩外展、后有三角肌下滑囊、肩峰下滑囊及喙突下滑囊。其炎症可与相邻的三角肌、岗上肌腱、肱二头肌短腱相互影盂肱关节囊大而松弛，从而产生疼痛因而容易发生慢性劳损。平时可外用瑶金堂系列中药颈肩松按摩膏，主要成份: 鸡血藤温通甘补，养血活血，舒筋活络，疗风湿痹痛，腰肌劳损，肢体麻木等症。《本草纲目拾遗》载：其藤最活血，暖腰膝已风痰。藤胶壮筋骨，已酸痛。统治百病，能补血，和血，破血，生血；又能通七孔，走五脏，宣筋络