1 肩部疼痛
疼痛是骨科疾病所共有的症状之一,患者起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,
常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为肩周炎的常见典型症状,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧。
2 肩关节活动受限
随着病程的发展,患者的肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,
加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3 肌肉痉挛与萎缩关节活动主要是依靠肌肉的运动,三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。
4 肩周炎分为三期 1、急性期急性期是肩周炎发生的初期,病期为一个月左右,有时延至三个月。主要临床表现为肩周部疼痛,可为钝痛、刺痛、冷痛、酸痛,夜间加重,甚至影响睡眠,肩关节功能活动正常或轻度受限。
2、粘连期粘连期也称冻结期。本期病程三个月左右。肩痛较前减轻,但仍疼痛酸重不适,肩关节功能活动受限严重,各方向的活动范围明显缩小,
以外展、外旋、前屈、后伸等运动障碍最为显着,甚至可以影响日常生活,如穿衣、梳头、吃饭、系腰带等可有不同程度的困难。本期病理特点是无菌性炎症减轻,粘连较重,症状以活动受限最为明显。
3、缓解期称为肩周炎的恢复期。本期病程六至十八个月。肩痛明显减轻,甚至只出现酸楚不适感,肩关节活动度逐渐增加,病人可出现自愈倾向。本期病理特点是无菌性炎症基本消失,肩周粘连逐渐松解,疼痛粘连逐渐减轻,病情向愈。
常见的肩周炎治疗方法有以下几种:
1、按摩治疗肩周炎:按摩具有散寒止痛,活血化瘀,疏通经络,滑利关节,强筋壮骨的效果。首要点按大椎、肩井、天宗、曲池2~3分钟,然后对肩周进行按摩按摩,方法应从轻到重,由重转轻,以部分有温热舒适感为度,尽量防止暴力方法。
2、中药治疗肩周炎:配合使用济济愈堂肩周健骨舒络贴以疏经通络、行气活血、散寒祛痛促进恢复。祛风散寒、解痉通络,活血化淤。
3、拔罐治疗肩周炎:拔罐比较安全,可以在肩前部、肩外侧和后部。寻找最痛的部位,可以用火罐,也可以使用真空抽气罐。常选用的穴位有肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位,交替使用。
4、针灸治疗肩周炎:常选用的穴位有肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。
5、理疗:选用高频电磁疗法,每日1次,10天为1疗程。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。
之所以出现肩周炎,是跟我们肩关节里面的肌肉没有打开有关系,出现炎症损伤后,里面发生了一粘连,所以在我们抬胳膊以及往后伸的时候或者穿衣服、梳头发的时候会有疼痛,出现这种情况,我们应该怎么应对呢?
肩周炎是一个常见的疾病,范围比较广,在治疗上可采取中医特色治疗。
针对早期肩周炎可以采用针灸治疗,效果较好一些,能够缓解其疼痛,可针刺肩前、肩后和肩髃等穴位。除针灸外,也可以采用中医外治的推拿、按摩、中药外用、拔罐,或者局部外热敷或烤灯照射等,根据肩周炎病情的严重程度,采取相应的治疗方案。
治疗期间,患者要养成良好的生活习惯,不要长时间保持一个姿势,适当的活动颈部和肩部,所以治疗后的康复训练很重要,下面教大家3种拉伸:
初级肩屈肌拉伸拉
方法:
站立,十指交叉,将双手置于头顶,收缩背部肌肉,向后牵拉双肘,让双肘彼此靠近。
中级肩屈肌拉伸
方法:
· 取站位,左臂放在背后,肘部弯曲约90 ,双脚与肩同宽
· 用右手抓住左肘、前臂或手腕,将左上臂穿过背部而朝右肩牵拉。
· 对另一只手臂重复此拉伸。
如果无法抓住肘部,可抓住手腕。如果站着很难保持平衡,可坐在凳子或椅子上进行此项拉伸运动。
高级肩屈肌拉伸
方法:
· 面朝门口或墙角站立,双脚与肩同宽;
· 伸直双臂,将双臂抬升到与肩等高,将手掌放在墙上或门框上,拇指朝上,让整个身体前倾。
注意:
初期拉伸运动对肌肉组织施加的拉伸压力较小,中老人也容易忍受。如果做此运动时感觉拉伸不够,可以尝试进阶到中级或者高级肩屈肌拉伸运动,级数越高,拉伸效果越好。但是要循序渐进,从初级拉伸开始,逐步进阶到高级拉伸。
肩周炎的饮食禁忌有哪些?
(1)忌吃寒凉性食物,肩周炎多是因为感受了外界风、寒、湿的三种邪气,居住环境或工作环境潮湿,邪气长久滞留在肩部的关节内所致,再使用寒凉食物,无疑会加重病情。
(2)忌吃肥腻产品,各种肥肉、奶油、油炸食品等均属于肥腻食品,这些食品脂肪含量比较高,脂肪会在体内产生大量酮体,而过多的酮体会对关节形成刺激作用,从而加重肩周炎的炎症病情。
(3)忌吃含有嘌呤的食物(海产品、火锅、啤酒等),摄入过多会导致尿酸升高,就会在关节中形成尿酸盐结晶,从而加重肩周炎的病情。
(4)宜选择调理气血、舒筋活络的食物,主食如玉米、粳米,副食如山药、丝瓜、油菜、西瓜子、芝麻、羊肉、猪腰、韭菜、虾、核桃、黑米、黑芝麻、木瓜、当归等。
总结:
肩周炎一般和肩部肌肉劳损受凉,受伤等有关,进而导致肌肉黏连。在日常生活中,应小心谨慎,避免外伤,如遇外伤,应立即治疗。在治疗的过程中,康复锻炼很重要。
特别是肩部功能锻炼是很重要的,只有多做锻炼了,才能缓解肌肉黏连带来的痛苦。即便肩部肌肉疼痛,活动也不能少,注意力度,循序渐进就行。
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肩周炎是发生在50岁左右的中年人人群中的一种常见的疾病,但是也不排除其他人群患病的可能。其特点主要是肩部周围疼痛,所以称肩周炎。下面是由我辑收集整理的一篇“肩周炎的治疗方法及其症状”欢迎大家阅读!
肩周炎的治疗方法及其症状肩周炎介绍:
肩周炎是以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,致一定某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
肩周炎症状:
1、肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显的肩周炎早期症状,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。
2、肩部疼痛:起初时,肩周炎早期症状的肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重。
3、怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。这是肩周炎早期症状之一。
4、肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期肩周炎可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
5、急性期:这是肩周炎早期症状。肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一。有的急性发作,但多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。
6、慢性期:肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态。肩关节的各方向活动均比正常者减少50%-20%严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩胛胸壁关节的活动。梳头、举臂、穿衣、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩,多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛,此时持续时间较久,通常为2-3个月。
7、恢复期:肩痛基本消失,个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛,关节的活动也逐渐增加,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。冻结期越长,恢复期也越慢;病期短,恢复也快。整个病程短者1~2个月,可又发病可达数年。
肩周炎病因:
1年龄因素(20%):
本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。
2环境因素(15%):
长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因。
3物理因素(20%):
上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
4其他因素(15%):
肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
5疾病因素(20%):
颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。
肩周炎的治疗:
目前,对肩周炎的治疗,多数学者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗,术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案,若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。
中医治疗
1、初期中药治疗(以下资料仅供参考,详细请咨询医生。)
①中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。
②汤药可选用经验方:柴胡,当归,白芍,陈皮,清半夏,羌活,桔梗,白芥子,黑附片,秦艽,茯苓。以白酒作引,水煎服,每日2次,饭后服用。
2、后期中药治疗
①中成药治疗:可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。
②汤药可选用经验方:当归,丹参,桂枝,透骨草,羌活,生地黄,香附,草乌,忍冬藤,桑枝。水煎服用,每日2次。
肩周炎按摩治疗
自我按摩的步骤及方法为:
1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间大约1-2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2、用健侧手的第2-4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间大约1-2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间大约1-2分钟。
4、还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5、最后用手掌自上而下地掌揉1-2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用前面介绍的拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次,坚持1-2个月,会有较好的效果。
西医治疗
一、非甾体类抗炎药:
1、阿司匹林,用法为每日服3~6克,分3~4次服用。
2、消炎痛,用法为每日服2~3次,每次服25毫克。
3、炎痛喜康,用法为每日服1次,每次服20毫克。
该类药物具有止痛、退热、消炎、抗过敏的作用,主要适合肩周炎患者在该病的急性期、疼痛症状明显的情况下使用。非甾体类抗炎药有刺激胃肠道的作用,因此宜在饭后服用。并且哺乳期女性和儿童应禁用。
二、肾上腺皮质激素类药物:
1、强的松,用法为每日服10~20毫克,分2~3次服用。
2、地塞米松,用法为每日服15毫克,分2次服用。
此类药物具有抗炎的作用,对抑制肩周炎病情的发展、缓解该病引起的疼痛有很好的效果。但由于该类药物的副作用较大,故临床上不主张肩周炎患者首选或经常使用该类药物进行治疗。
肩周炎的预防:
1注意防寒保暖
由于自然界的气候变化,寒冷湿气不断侵袭机体,可使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时间的收缩,可产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此,在日常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要。
2加强功能锻炼
对肩周炎来说,特别要注重关节的运动,可经常打太极拳、太极剑、门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。
3纠正不良姿势
纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
4注意相关疾病
注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病,如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病,患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状,肩关节活动范围是否减小,并应开展肩关节的主动运动和被动运动,以保持肩关节的活动度。
5对健侧肩积极预防
对已发生肩周炎的患者,除积极治疗患侧外,还应对健侧进行预防。有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,对侧也会发生肩周炎;约12%的患者,会发生双侧肩周炎。所以,对健侧也应采取有针对性的预防措施。
肩周炎的饮食保健:
忌
1忌吃肥腻食品。如肥肉、奶油、油炸食品等均属肥腻食品。肩关节周围炎属中医的“痹症”范畴。中医认为,痹队主要是由于体内气血痹阻不畅所致,而高脂厚昧的食物容易影响脾目的运化而牛湿。湿属阴邪,易加重气血痹阻。医学专家发现,患有肩关节周围炎的病人,如果每天吃大量的高脂肪类食物,将出现关节强直、疼痛肿胀以及功能障碍,关节炎的症状明显加重。
2忌吃用铁锅烧的饭莱。关节中过多的铁,导致铁蛋白饱和,它和游离的铁能促进关节的发作。因此,患肩关节周围炎的病人最好不要用铁锅煮饭。
3忌吃海味。因为海参、海带、海菜、海鱼等含有一定的尿酸,这些尿酸被身体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节炎的病情加重。因此,患了肩关节周围炎的病人不宜吃海产品。
4忌饮酒及大量饮咖啡、浓茶。(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)
宜
1、川乌苡米粥:生川乌末12克、薏苡米30克。将苡米和川乌一同加水煮粥,先用大火煮沸,再改用小火慢慢煨成稀粥,加入姜汁5毫升,蜂蜜10克,搅匀,空腹温热服下,每日1剂。
2、莲党杞子粥:莲子50克、生党参50克、粳米50克、枸杞子15克、冰糖适量。莲子用温水浸泡,剥去皮,粳米、生党参、枸杞淘洗净,全部原料放锅中,加水适量,用武火烧沸,改文火煮熟,加入冰糖融化即可。
3、桑葚子水鱼汤:桑葚子50克(纱布包煎),水鱼200克或1只,适量油、盐及配料,清水1000毫升。慢火炖至200毫升,喝汤,空腹食用。
4、山楂丹参粥:山楂50克、丹参15克、粳米50克,冰糖适量。山楂片、粳米、丹参洗干净,先煎丹参除渣取汁,再放出楂片、粳米、水适量,用武火煮沸,文火熬煮成粥,后加冰糖适量。
5、黄花山药莲子粥:黄花100克、莲子肉100克、山药100克。将上3味共煮成粥,空腹食用。
6、五子羊肉壮骨汤:羊肉250克,枸杞子、桑葚子、金樱子、菟丝子、莲子、大枣各10克。菟丝子用纱布包,羊肉切片,用当归、砂仁、米酒、花生油、白糖等各适量,炒炙羊肉后放锅内加水适量同上药煎,用武火煮沸后,文火煮30—40分钟,将菟丝子纱布包取出,加其他配料即可。
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