肩膀酸痛怎么办?肩膀疼痛的治疗方法

肩膀酸痛怎么办?肩膀疼痛的治疗方法,第1张

肩膀酸痛怎么办?恐怕是旋转了肌肉导致的祸根,肩膀的运动不当可能让你疼痛难忍,长期的工作姿势也可能导致你的肩膀疼痛,肩膀疼痛应该怎么办呢?怎么预防最有效?

肩颈动作全靠它! 「旋转肌群」保护肩关节正常活动

医师表示,人体的肩关节(主要指盂肱关节)虽可作多方向的活动(前抬、后伸、侧抬及内外旋转等),可是,由于上述活动力度大。若没有肩关节附近的韧带、肌肉及肌腱等肌肉组织来加以保护,很容易就会因此而受伤。

其中,最为关键的肌肉组织则为「旋转肌群」,包括棘上肌、肩胛下肌、棘下肌及小圆肌等肌肉组织。「旋转肌群」主要负责与三角肌维持肩膀动作的协调与平衡,加上滑囊的润滑,使肩部能够大幅度的活动大又不容易受伤。因此,当「旋转肌群」受伤,自然也会对人体肩膀的活动产生影响。

累积性劳损也会伤 「旋转肌群」组织

可是,究竟有哪些原因会对「旋转肌群」带来伤害呢?对此,杜育才主任指出,除了严重的肌腱撕裂伤、断裂等外伤外,累积性劳损所带来的危害,更是不可轻忽的一环。

像是做家事、长期提重物、棒垒球等投掷运动、羽毛球等过肩运动都会造成肌腱慢性发炎;加上随着年龄越大,肌腱或肌肉弹性跟强度不足,即使没有明显出力受伤,就会因使用不当,或过度负荷而伤到「旋转肌群」。

一旦「旋转肌群」受伤,不仅手臂向上举起或旋转时,会产生疼痛不适,造成穿衣服等日常动作极为不便外;严重甚至可能发生,手抬到一半就酸软无力掉下来,甚至半夜压迫就痛醒的症状,严重影响日常生活的运行。

旋转肌受伤怎么办?

有鉴于此,医师特别针对旋转肌受伤引起的疼痛、不适,提供紧急的应对方法,以及治疗方式给大家参考。一般来说,当急性疼痛时可局部透过冰敷消炎来减轻疼痛;同时,避免手抬过肩膀等会疼痛的动作。当疼痛症状逐渐缓解时,就可适度开始在不痛范围内做关节运动,免得因长期不动造成关节沾黏,而产生冰冻肩(俗称的五十肩)。

至于治疗上,常见的则包括口服药物、物理治疗(如热疗、超声波、电疗、激光等)、体外震波、针灸、激痛点注射、增生疗法等。如若是肌腱断裂引起,则会考虑开刀治疗。局部治疗的方式则有括关节松动、伸展、按摩、贴扎,以及软组织放松等徒手治疗。此外,旋转肌的肌力训练与伸展运动也很重要。

健康小叮咛:

医师也提醒,想要避免酸痛袭身,除了选择寻求专业医师诊断,透过合适的治疗、运动训练,来减轻旋转肌受伤症状外。要想防止同样的问题反复发生,平时更要注意保养肩膀,避免错误的使用、矫正不良姿势,才是减少复发机率、治标又治本的不二法则。

出现两个肩膀有酸痛现象,可能是双侧的上肢经常活动,或者是长期慢性劳损,长时间着凉,可以发生双侧肩关节周围肌肉组织,出现疲劳性损伤。影响肌肉内正常的乳酸代谢,在乳酸发生堆积后,病人就会有肩膀部位的酸痛感,并且伴有局部肿胀、影响肩部活动。病人患有双侧肩袖损伤、软骨炎、筋膜炎、滑囊炎等病症,都会导致肩膀部位的酸痛感。出现这种情况后,需要及时的减少肩部活动,注意保暖。可以用毛巾热敷,采用烤电、理疗等办法,疏通肩部肌肉内经络,恢复正常的气血运行,可以缓解酸痛的程度。

肩周炎?肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

1肩部原因

(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;

(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;

(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。

(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

2肩外因素

颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。

临床表现

1肩部疼痛

起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

2肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3怕冷

患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

4压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

治疗

目前,对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。

自我按摩的步骤及方法为:

1用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间1~2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

2用健侧手的第2~4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间1~2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

3用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间1~2分钟。

4还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。

5最后用手掌自上而下地掌揉1~2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用拍打法进行治疗。

自我按摩可每日进行1次,坚持1~2个月,会有较好的效果。

生活中肩膀疼的患者经常见到,有的是肩膀前面疼,有的是后面疼或者是外面疼,疼的那是五花八门。但是有一个共同点,那就是他们都认为自己是肩周炎。

肩膀疼的原因

其实肩膀疼的原因有很多,不是所有的肩膀疼都是肩周炎。比如左侧的肩膀疼可能是心脏或者是肺部的疾病引起的,右侧的肩膀疼可能是肺部疾病和肝胆疾病引起的。排除了内脏的问题,还有软组织损伤的问题。颈肩背部的软组织损伤都有可能引起肩膀疼。

出现肩膀疼以后可以先请医生看一下,进行相应的检查,排除内脏疾患。然后再检查我们颈肩背部的软组织,软组织损伤引起的肩膀疼痛所占比例还是非常高的。人们经常提起的肩周炎,其实就是肩关节周围的肌肉损伤引起的。

软组织损伤引起的肩膀疼如何检查治疗

1、颈部的多裂肌和回旋肌损伤后,出现无菌性炎症刺激卡压臂丛神经根,引起肩膀疼、胳膊疼及手麻。用指尖在颈椎的棘突旁按压寻找压痛点,找到后横向拨动按摩,每次几分钟每天三次。

2、颈部的斜角肌损伤后会刺激卡压臂丛神经,引起后背肩膀疼痛。用对侧的指尖在颈椎侧面到锁骨上窝的区域,按压寻找压痛点进行横向拨动按摩,每次几分钟每天三次。

3、肩胛骨背面的肌肉损伤,包括冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌。这几块肌肉是引起肩膀疼的主要原因,一定要重视。请家人帮助用大拇指在肩胛骨背面按压,寻找压痛点进行按摩。

4、肩部的三角肌损伤,就会引起肩膀外侧的疼痛。用手在肩膀外侧寻找压痛点,用筋膜球放在痛点上靠在墙上滚动按摩。

只要排除了内脏的问题,确定是由于头颈背肩部的软组织损伤引起的肩膀疼。最应该重视的是肩胛骨背面的冈下肌、大圆肌和小圆肌,在治疗中首先要处理这个部位。如果疼痛严重可以去医院,请专业医生进行针对性的治疗。

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