tfcc损伤后，该如何治疗和康复？

对于TFCC损伤患者来说,TFCC损伤修复后的保守治疗或手术都需要有针对性的制动和康复训练。下面针对此类患者在佩戴石膏或皮带时的预防措施。

TFCC是一组韧带复合体的总称，但它仍然属于中医所说的“边缘”范畴。“百日伤”古云。古人用长期的经验总结了这一点，但与西医的观点不谋而合。对于TFCC病变，无论是保守治疗还是手术治疗，治愈都需要时间。你必须先休息，然后练习运动，然后恢复。下面我们分别阐述保守治疗和外科治疗。tfcc病变的治疗通常是用药物缓解症状，服用抗炎镇痛药可以取得很好的疗效。如果治疗效果不特别明显，可以进行关节手术，会造成一系列的关节损伤，及时发现有针对性的治疗方法可以恢复健康。这对身体有很大的帮助。腕三角形纤维软骨损伤康复训练的主要方法有：

三角形纤维软骨复合体（TFCC）损伤后，可对新发和较轻的疾病进行固定保守治疗。建议对年龄较大或严重受损的患者进行手术。tfcc是尺骨远端与月骨、桡骨和三角肌之间的纤维连接结构，与膝关节半月板相似，属于复合结构，对腕关节的稳定起重要作用。

保守治疗：如果患者是近期外伤，经腕关节核磁共振检查，TFCC结构损伤较轻，建议进行腕刹车保护，局部应用寒冷，休息。并在48小时内用弹性绷带局部压迫治疗。48小时后，你可以局部加热，继续抹灰或支撑，以固定腕关节。手术治疗：对于陈旧性损伤或TFCC严重结构损伤的患者，建议手术治疗。分为开放性修复和关节镜下腕关节修复。

问：您好，在做锤式哑铃前平举时，做到前束有疲劳感时肩峰前侧会出现弹响，向后牵拉肩部关节囊并休息放松一会症状会消失。请问是什么原因？有什么解决办法。

答：

肩关节由四个关节组成，肩关节的运动其实是四个关节运动的相互协调配合，这就是我常说的肩肱节律（搜索新浪微博：张博士体态康复，肩肱节律有详细介绍），如果配合不好，就会出现紊乱，具体表现为出现弹响、疼痛，时间长了还会造成软骨磨损，造成不可逆的后果。

肩关节做前平举动作时，肩胛骨需要完成上回旋的运动，锁骨需要上提，向后旋转，肱骨头需要在关节窝里滑动，以上这些运动配合不好，就会出现不正常的摩擦。

你的主诉在疲劳时出现了弹响，而休息放松后会恢复，这是由于在训练三角肌时，控制肩胛骨运动的小肌肉预先疲劳了，这是三角肌还有力量，能够继续运动，而小肌肉力量和耐力较差，不能够维持肩胛骨和锁骨的旋转，这时就会出现弹响了。

所以要改善以上症状，需要加强肩关节周围小肌肉的力量，主要包括：肩袖肌群，斜方肌下束，前锯肌，菱形肌等。

具体方法如下：

抗阻内旋

抗阻外旋

菱形肌、斜方肌下束训练

前锯肌训练

以上训练也可以放在肩关节训练日之前，作为肩关节的热身来做，强化小肌肉会帮助稳定和更好的运动肩胛骨，防止肩关节损伤。

作者：

肩峰下滑囊又称三角肌下滑囊，是全身最大的滑囊之一，位于肩峰、喙肩韧带和三角肌深面筋膜的下方。肩袖和肱骨大结节的上方。肩关节外展并内旋时，此滑囊随肱骨大结节滑入肩峰的下方，不能被触摸到。肩峰下滑囊有许多突起，以伸入到肩峰下部分的最明显。另外，此囊附着于冈上肌的囊底较小，而游离缘较大，对肩部的运动很是有利。因此，肩峰下滑囊对肩关节的运动十分重要，被称为第二肩关节。

肩峰下滑囊炎，可因直接或间接外伤引起，但大多数病例是继发于肩关节周围组织的损伤和退行性变，尤以滑囊底部的冈上肌腱的损伤、退行性变、钙盐沉积最为常见。肩峰下滑囊由于损伤或长期受挤压、摩擦等机械性刺激，使滑囊壁发生充血、水肿、渗出、增生、肥厚、粘连等无菌炎症反应。

疼痛、运动受限和局限性压痛是肩峰下滑囊炎的主要症状。疼痛为逐渐加重，夜间痛较著，运动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时（挤压滑囊）。疼痛一般位于肩部深处，涉及三角肌的止点等部位，亦可向肩胛部、颈部和手等处放射。

治疗

首先查明原发病因，施以针对性的处理。急性期的治疗包括休息、给以消炎镇痛药、物理治疗、针灸和将患肢置于外展外旋位，类固醇激素局部注射有较好效果。慢性期除了上述疗法外，要强调不增加疼痛的康复治疗，主要恢复肩关节在三个轴上的运动功能。对经保守治疗无效者，可考虑手术治疗，包括滑囊切除术、冈上肌腱钙化灶刮除术、肩峰和喙肩韧带切除等成形手术等。

1止痛

治疗原则主要是止痛，防止滑囊粘连和恢复肩关节功能。急性期悬吊前臂制动，也可用支架保持肩关节于外展90°位。局部热敷、理疗、按摩等。可用醋酸氢化可的松加普鲁卡因作滑囊内注射。慢性滑囊炎，在理疗和药物治疗的同时，逐渐增加活动范围，恢复关节功能。

2手术

顽固性疼痛的三角肌下滑囊炎，非手术疗法无效，可考虑手术切除滑囊；但陈旧性腱袖完全撕裂时，修补手术很难奏效。在滑囊增厚严重影响肩关节外展时，可切除肩峰。

3针灸治疗

（1）刺灸

选穴：肩髃、臑俞、肩前、肩贞、肩髎、肩井、合谷、阿是穴。

刺灸方法选用泻法，或加灸，或温针灸等。

（2）穴位注射

在肩外侧局部压痛点作注射治疗，药选当归注射液或威灵仙注射液等。

（3）拔罐法

在患部痛点（阿是穴）点刺出血，加拔火罐，每次留罐10～15分钟。

4推拿治疗

取穴以阿是穴为主，其他基本同针灸处方。

操作手法：滚、按、揉、提拿、弹拨、擦和摇法等。

急性期治疗：患者取坐位。医者在患肩之肩峰下和三角肌部施于按揉法，手法宜柔和缓慢，同时配合患肩部周围轻快的提拿法治疗，以加强局部血液循环。然后在三角肌及其周围施于擦法治疗，以透热为度。

慢性期治疗：患者取坐位。医者在患肩之肩峰下和三角肌部施于滚法治疗，手法宜轻柔，同时配合上臂的内收、外展和旋转活动。其次在患肩施以拿、按、揉法治疗，手法宜深沉而缓和。再在上臂外展30°状态下，肩峰下和三角肌部施以弹拨法治疗，手法宜轻柔。最后患肩及上肢的摇、搓、抖手法治疗。可加用中药热敷。

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握力器可以锻炼肱二头肌，锻炼肱三头肌和锻炼前臂肌群，锻炼三角肌，练出手臂线条分明的肌肉

握力器，又称臂握器、手力器、指力器、测力器。

对于喜欢健身的人来说，握力器不是陌生的健身器材。握力器又可以称为指力器、手力器等，在锻炼时有单手、双手、上握、下握、双夹等不同的锻炼方法。

扩展资料

握力器

使用方法

使用时分单手，双手，上握，下握，双夹等不同的锻炼方法。具有体积小而轻，携带方便，使用时不受任何限制，随时可锻炼您的手劲，缓解疲劳，使用肌肉结实，强壮肌肉，增强血液循环，长期使用，对预防风湿关节炎等有帮助，是锻炼健身的必备小型器械。

功能

利用电子握力计对被试者握力测定,反映个体上肌及手部肌肉力量的发展水平。该产品是一种智力测量仪器;是双杠、网球、乒乓球、攀岩等运动爱好者的好助手;同时也是手部肌肉或软组织挫伤患者愈后康复训练的辅助器械。

特点

根据手掌大小调节手柄,人性化,耐久性好,精度高,可进行三次测试,并显示其最大值采用高精度应变式传感器和大屏幕LCD数码显示。机芯装置和螺母，可调节手柄位置，满足不同年龄人群使用。手柄装置弹簧、手握触感舒适。

量程 0-90千克

参考资料-握力器