三角肌下滑囊增厚需要手术吗？

肩峰下滑囊又称三角肌下滑囊，是全身最大的滑囊之一，位于肩峰、喙肩韧带和三角肌深面筋膜的下方。肩袖和肱骨大结节的上方。肩关节外展并内旋时，此滑囊随肱骨大结节滑入肩峰的下方，不能被触摸到。肩峰下滑囊有许多突起，以伸入到肩峰下部分的最明显。另外，此囊附着于冈上肌的囊底较小，而游离缘较大，对肩部的运动很是有利。因此，肩峰下滑囊对肩关节的运动十分重要，被称为第二肩关节。

肩峰下滑囊炎，可因直接或间接外伤引起，但大多数病例是继发于肩关节周围组织的损伤和退行性变，尤以滑囊底部的冈上肌腱的损伤、退行性变、钙盐沉积最为常见。肩峰下滑囊由于损伤或长期受挤压、摩擦等机械性刺激，使滑囊壁发生充血、水肿、渗出、增生、肥厚、粘连等无菌炎症反应。

疼痛、运动受限和局限性压痛是肩峰下滑囊炎的主要症状。疼痛为逐渐加重，夜间痛较著，运动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时（挤压滑囊）。疼痛一般位于肩部深处，涉及三角肌的止点等部位，亦可向肩胛部、颈部和手等处放射。

治疗

首先查明原发病因，施以针对性的处理。急性期的治疗包括休息、给以消炎镇痛药、物理治疗、针灸和将患肢置于外展外旋位，类固醇激素局部注射有较好效果。慢性期除了上述疗法外，要强调不增加疼痛的康复治疗，主要恢复肩关节在三个轴上的运动功能。对经保守治疗无效者，可考虑手术治疗，包括滑囊切除术、冈上肌腱钙化灶刮除术、肩峰和喙肩韧带切除等成形手术等。

1止痛

治疗原则主要是止痛，防止滑囊粘连和恢复肩关节功能。急性期悬吊前臂制动，也可用支架保持肩关节于外展90°位。局部热敷、理疗、按摩等。可用醋酸氢化可的松加普鲁卡因作滑囊内注射。慢性滑囊炎，在理疗和药物治疗的同时，逐渐增加活动范围，恢复关节功能。

2手术

顽固性疼痛的三角肌下滑囊炎，非手术疗法无效，可考虑手术切除滑囊；但陈旧性腱袖完全撕裂时，修补手术很难奏效。在滑囊增厚严重影响肩关节外展时，可切除肩峰。

3针灸治疗

（1）刺灸

选穴：肩髃、臑俞、肩前、肩贞、肩髎、肩井、合谷、阿是穴。

刺灸方法选用泻法，或加灸，或温针灸等。

（2）穴位注射

在肩外侧局部压痛点作注射治疗，药选当归注射液或威灵仙注射液等。

（3）拔罐法

在患部痛点（阿是穴）点刺出血，加拔火罐，每次留罐10～15分钟。

4推拿治疗

取穴以阿是穴为主，其他基本同针灸处方。

操作手法：滚、按、揉、提拿、弹拨、擦和摇法等。

急性期治疗：患者取坐位。医者在患肩之肩峰下和三角肌部施于按揉法，手法宜柔和缓慢，同时配合患肩部周围轻快的提拿法治疗，以加强局部血液循环。然后在三角肌及其周围施于擦法治疗，以透热为度。

慢性期治疗：患者取坐位。医者在患肩之肩峰下和三角肌部施于滚法治疗，手法宜轻柔，同时配合上臂的内收、外展和旋转活动。其次在患肩施以拿、按、揉法治疗，手法宜深沉而缓和。再在上臂外展30°状态下，肩峰下和三角肌部施以弹拨法治疗，手法宜轻柔。最后患肩及上肢的摇、搓、抖手法治疗。可加用中药热敷。

　肩周炎是发生在50岁左右的中年人人群中的一种常见的疾病，但是也不排除其他人群患病的可能。其特点主要是肩部周围疼痛，所以称肩周炎。下面是由我辑收集整理的一篇“肩周炎的治疗方法及其症状”欢迎大家阅读!

肩周炎的治疗方法及其症状

　肩周炎介绍：

　肩周炎是以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

　肩周炎症状：

　1、肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显的肩周炎早期症状，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。

　2、肩部疼痛：起初时，肩周炎早期症状的肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重。

　3、怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。这是肩周炎早期症状之一。

　4、肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期肩周炎可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

　5、急性期：这是肩周炎早期症状。肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一。有的急性发作，但多数是慢性疼痛，有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧，可延伸到三角肌的抵止点，常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。

　6、慢性期：肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态。肩关节的各方向活动均比正常者减少50%-20%严重时肩肱关节活动完全消失，只有肩胛胸壁关节的活动。梳头、举臂、穿衣、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩，多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛，此时持续时间较久，通常为2-3个月。

　7、恢复期：肩痛基本消失，个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节的活动也逐渐增加，外旋活动首先恢复，继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。冻结期越长，恢复期也越慢;病期短，恢复也快。整个病程短者1~2个月，可又发病可达数年。

　肩周炎病因：

　1年龄因素(20%)：

　本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。

　2环境因素(15%)：

　长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因。

　3物理因素(20%)：

　上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

　4其他因素(15%)：

　肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

　5疾病因素(20%)：

　颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

　肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。

　肩周炎的治疗：

　目前，对肩周炎的治疗，多数学者认为，服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗，术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案，若患者能坚持功能锻炼，预后相当不错。

　中医治疗

　1、初期中药治疗(以下资料仅供参考，详细请咨询医生。)

　①中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。

　②汤药可选用经验方：柴胡，当归，白芍，陈皮，清半夏，羌活，桔梗，白芥子，黑附片，秦艽，茯苓。以白酒作引，水煎服，每日2次，饭后服用。

　2、后期中药治疗

　①中成药治疗：可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。

　②汤药可选用经验方：当归，丹参，桂枝，透骨草，羌活，生地黄，香附，草乌，忍冬藤，桑枝。水煎服用，每日2次。

　肩周炎按摩治疗

　自我按摩的步骤及方法为：

　1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间大约1-2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

　2、用健侧手的第2-4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间大约1-2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

　3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间大约1-2分钟。

　4、还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。

　5、最后用手掌自上而下地掌揉1-2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用前面介绍的拍打法进行治疗。

　自我按摩可每日进行1次，坚持1-2个月，会有较好的效果。

　西医治疗

　一、非甾体类抗炎药：

　1、阿司匹林，用法为每日服3～6克,分3～4次服用。

　2、消炎痛，用法为每日服2～3次，每次服25毫克。

　3、炎痛喜康，用法为每日服1次，每次服20毫克。

　该类药物具有止痛、退热、消炎、抗过敏的作用,主要适合肩周炎患者在该病的急性期、疼痛症状明显的情况下使用。非甾体类抗炎药有刺激胃肠道的作用，因此宜在饭后服用。并且哺乳期女性和儿童应禁用。

　二、肾上腺皮质激素类药物：

　1、强的松，用法为每日服10～20毫克，分2～3次服用。

　2、地塞米松，用法为每日服15毫克,分2次服用。

　此类药物具有抗炎的作用，对抑制肩周炎病情的发展、缓解该病引起的疼痛有很好的效果。但由于该类药物的副作用较大，故临床上不主张肩周炎患者首选或经常使用该类药物进行治疗。

　肩周炎的预防：

　1注意防寒保暖

　由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。

　2加强功能锻炼

　对肩周炎来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。

　3纠正不良姿势

　纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

　4注意相关疾病

　注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。

　5对健侧肩积极预防

　对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。有研究表明，有40%的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎;约12%的患者，会发生双侧肩周炎。所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。

　肩周炎的饮食保健：

　忌

　1忌吃肥腻食品。如肥肉、奶油、油炸食品等均属肥腻食品。肩关节周围炎属中医的“痹症”范畴。中医认为，痹队主要是由于体内气血痹阻不畅所致，而高脂厚昧的食物容易影响脾目的运化而牛湿。湿属阴邪，易加重气血痹阻。医学专家发现，患有肩关节周围炎的病人，如果每天吃大量的高脂肪类食物，将出现关节强直、疼痛肿胀以及功能障碍，关节炎的症状明显加重。

　2忌吃用铁锅烧的饭莱。关节中过多的铁，导致铁蛋白饱和，它和游离的铁能促进关节的发作。因此，患肩关节周围炎的病人最好不要用铁锅煮饭。

　3忌吃海味。因为海参、海带、海菜、海鱼等含有一定的尿酸，这些尿酸被身体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节炎的病情加重。因此，患了肩关节周围炎的病人不宜吃海产品。

　4忌饮酒及大量饮咖啡、浓茶。(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)

　宜

　1、川乌苡米粥：生川乌末12克、薏苡米30克。将苡米和川乌一同加水煮粥，先用大火煮沸，再改用小火慢慢煨成稀粥，加入姜汁5毫升，蜂蜜10克，搅匀，空腹温热服下，每日1剂。

　2、莲党杞子粥：莲子50克、生党参50克、粳米50克、枸杞子15克、冰糖适量。莲子用温水浸泡，剥去皮，粳米、生党参、枸杞淘洗净，全部原料放锅中，加水适量，用武火烧沸，改文火煮熟，加入冰糖融化即可。

　3、桑葚子水鱼汤：桑葚子50克(纱布包煎)，水鱼200克或1只，适量油、盐及配料，清水1000毫升。慢火炖至200毫升，喝汤，空腹食用。

　4、山楂丹参粥：山楂50克、丹参15克、粳米50克，冰糖适量。山楂片、粳米、丹参洗干净，先煎丹参除渣取汁，再放出楂片、粳米、水适量，用武火煮沸，文火熬煮成粥，后加冰糖适量。

　5、黄花山药莲子粥：黄花100克、莲子肉100克、山药100克。将上3味共煮成粥，空腹食用。

　6、五子羊肉壮骨汤：羊肉250克，枸杞子、桑葚子、金樱子、菟丝子、莲子、大枣各10克。菟丝子用纱布包，羊肉切片，用当归、砂仁、米酒、花生油、白糖等各适量，炒炙羊肉后放锅内加水适量同上药煎，用武火煮沸后，文火煮30—40分钟，将菟丝子纱布包取出，加其他配料即可。

肩周炎的5大主要症状

肩部疼痛

起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散

肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限

肩柏冷

肩怕冷，不少人终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风

压痛

多数人在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处

肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻

　肩周炎是常见的无菌性炎症疾病，患者以疼痛为主要症状，给患者的生活和工作均带来了严重影响。那么肩周炎常见的症状有哪些呢以下我就简单为大家介绍常见的肩周炎的症状。

肩周炎常见的症状

　肩周炎的症状之一：肩部疼痛

　疼痛起初时为呈阵发性慢性发作，以后肩部疼痛逐渐加剧或顿痛，或呈刀割样痛，且呈持续性。在气候变化或劳累后疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为肩周炎一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

　肩周炎的症状之二：肩关节活动受限

　发生肩周炎时肩关节向各个方向的'活动均可受限，尤其以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展，由于长期废用会引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

　肩周炎的症状之三：肌肉痉挛与萎缩

　肩部周围的三角肌、冈上肌等肌肉在肩周炎早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，形成肩峰突起，上举不便，后弯不利等，此时疼痛症状反而有所减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛的肩周炎的症状。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。

　肩周炎的症状之四：怕冷

　患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

　肩周炎的症状之五：压痛

　多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

面肌痉挛的治疗药物有很多，目前临床上可分为以下几种方案，各种方案只能单独使用，不能同时合用。

药物治疗面肌痉挛方案一：奥卡西平(曲莱)，用法用量：开始剂量为300mg/d，以后可逐渐增量至900～3000mg/d以达到满意的疗效;弥可保片(甲钴胺)，1500μg，口服，通常成人一次1片，一日3次。

药物治疗面肌痉挛方案二：苯妥英钠片，同时配合弥可保(甲钴胺)口服。但苯妥英钠片这种药物副作用较大。苯妥英钠，为第一代广谱抗癫痫药，对面肌痉挛有一定疗效，但不如卡马西平可靠，故不作为首选。学者建议的用药方法为:开始剂量每日100毫克，每日2次，可于2～3周内增至300～400毫克。如果疼痛无缓解应停药，如果得以缓解则逐渐减量维持在6个月以上。

药物治疗面肌痉挛方案三：可以使用卡马西平片，同时配合弥可保(甲钴胺)口服。但卡马西平片这种药物副作用较大。卡马西平为第三代广谱抗癫痫药，除抗癫痫外，还具有镇静、抗惊厥和抑制三叉神经痛的作用。目前学者的推荐用药方法为:开始剂量每日100毫克，逐渐增至每日600毫克或更多些，但不能超过800毫克。疼痛缓解后再减小剂量维持，维持时间应在6个月以上。

以上就是关于“面肌痉挛吃什么药疗效比较好”的相关内容介绍，希望对大家的了解有帮助。临床上治疗面肌痉挛的药物有很多，根据患者病情的不同其药物治疗方法也不一样。患者在选用药物治疗的时候还需听取主治医生建议，以免用药不当对病情产生不利的影响。

　第一部分 运动损伤的原因及预防

　一、运动损伤的原因

　了解运动损伤的原因是预防运动损伤的前提。造成运动损伤的原因是多方面的，既与锻炼者的运动基础、体质水平有关，也与运动项目的特点、技术难度以及运动环境等因素有关。其主要原因有以下几点：

　(1)思想麻痹大意是所有运动损伤因素中最主要的因素之一。其中包括运动前不检查器械，预防措施不得力，好胜好奇，常在盲目和冒失行动中受伤。

　(2)运动前缺乏准备活动或准备活动不充分特别是缺乏针对性的准备活动，使运动器官、内脏器官机能没能达到运动状态容易造成损伤。

　(3)运动情绪低下，或在畏难、恐惧、害羞、犹豫以及过分紧张的状态下易发生伤害事故。也有时是因为缺乏运动经验、缺乏自我保护能力而造成损伤。

　(4)内容组合不科学，方法不合理，纪律松弛，都有可能造成损伤。另外，由于技术的错误违反了人体结构功能特点和运动时的力学原理，也易引起损伤。

　(5)体育锻炼时选择的运动场地狭窄、地面不平坦，器械安置不当或不牢固，锻炼者拥挤或多种项目在一起活动，容易相互冲撞造成损伤。

　(6)空气污浊、噪音过大、光线暗淡、气温过高或过低等，以及运动服装不符合运动要求等原因，都有可能直接或间接造成伤害事故。

　二、运动损伤的预防

　预防运动损伤发生，必须对损伤的发病机理进行深入研究，在此基础上，努力消除其可能致伤因素，达到预防目的。

　(1)不断加强运动安全教育，努力克服麻痹思想，提高预防损伤意识。

　(2)认真做好准备活动，对可能发生运动损伤的环节和容易损伤部位，要及时采取预防措施。准备活动要有针对性，包括一般准备活动和专项准备活动。

　(3)坚持循序渐进的原则，合理组织安排锻炼，科学安排运动量，防止局部运动器官负担过重。

　(4)加强保护与帮助，特别要注意提高自我保护能力，如摔倒时，立即屈肘低头，团身滚动，切记直臂或肘部撑地。由高处跳下时，要用前脚掌着地，并注意屈膝、弯腰、两臂自然张开，以利于缓冲和保持身体的平衡。

　第二部分 常见运动损伤的处理

　一、软组织损伤

　软组织损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两类。前者有擦伤、撕裂伤、刺伤等，后者有挫伤、肌肉拉伤、肌腱腱鞘损伤类等。

　1擦伤

　(1)原因与症状：因运动时皮肤受擦致伤，如跑步时摔倒，做体操时身体擦磨器械受伤，擦伤后皮肤出血或组织液渗出。

　(2)处理：小面积擦伤可用红药水涂抹伤口即可。大面积擦伤，先用生理盐水洗净后涂抹红药水，再用消毒纱布覆盖和包扎。

　2撕裂伤

　(1)原因与症状：在剧烈、紧张运动时，或受到突然强烈撞击，造成肌肉撕裂，其中包括开放伤和闭合伤两种，常见有眉际撕裂、跟腱撕裂等。开放伤顿时出血，周围肿胀;闭合伤口触及时有凹陷感或剧烈疼痛。

　(2)处理：轻度开放伤用红药水涂抹伤口即可;裂口大时，则需止血并缝合伤口，必要时注射破伤风抗毒血清，以防止破伤风症;如肌腱断裂，则需手术缝合。

　3挫伤

　(1)原因与症状：因撞击器械或练习者之间相互碰撞而造成挫伤。单纯挫伤在损伤处出现红肿、皮下出血，并有疼痛;内脏器官损伤时，则出现头晕，脸色苍白、心慌气短、出虚汗、四肢发凉、烦躁不安，甚至休克。

　(2)处理：在24小时内冷敷或加压包扎，抬高患肢或外敷中药。24小时后，可按摩或理疗。进入恢复期可进行一些功能性锻炼。如果怀疑内脏损伤，则作临时性处理后，送医院检查和治疗。

　4肌肉拉伤

　(1)原因和症状：通常是在外力直接或间接作用下，使肌肉过度主动收缩或被动拉长时引起肌肉拉伤。特别是由于准备活动不充分，动作不协调以及肌肉弹性、伸展性、肌力差者更易拉伤。损伤后伤处肿胀、压痛、肌肉痉挛，触诊时可摸到硬块。严重的肌肉拉伤是肌肉撕裂。

　(2)处理：轻度的肌肉拉伤可即刻冷敷，局部加压包扎，抬高患肢。24小时后可施行按摩或理疗。如果肌肉已大部分或完全断裂者，在加压包扎急救后，立即送医院手术治疗。

　二、关节、韧带扭伤

　1肩关节扭伤

　(1)原因与症状：一般因肩关节用力过猛以及反复劳损所致。也有的因技术错误，违反解剖学原理而造成的损伤。如投掷、排球扣球、大力发球时常出现这类损伤。其症状

　有压痛、疼痛，急性期有肿胀，慢性期三角肌可能出现萎缩，肩关节活动受限。

　(2)处理：单纯韧带扭伤，可用冷敷，加压包扎。24小时后可采用理疗、按摩和针灸治疗。出现韧带断裂时，应立即送医院缝合和固定处理。当肩关节肿胀和疼痛减轻后，可适当进行功能性锻炼，但不宜过早活动，以防转入慢性。

　2髌骨劳损

　(1)原因与症状：髌骨具有保护股骨关节面，维护关节外形和传递股四头肌力量的作用，是维护膝关节正常功能的重要结构。髌骨劳伤是膝关节长期负担过重或反复损伤累积而成，也可一次直接外力撞击致伤，如篮球滑步急停，跳高和跳远时踏跳不合理或摔倒受击，都可导致这类损伤。

　(2)处理：采用中药外敷、针灸、按摩等。平时加强膝关节肌群力量练习，如采用高位静力半蹲，每次保持3～5秒即可。伤情好转时，可逐渐增加时间，每日进行1～2次。

　3踝关节扭伤

　(1)原因与症状：运动中跳起落地时失去平衡，使踝关节过度内翻或外翻致伤。在准备活动不充分，场地不平坦的情况下，更易造成这类损伤。主要症状为伤处疼、肿胀、韧带损伤处有明显的压痛，皮下淤血。

　(2)处理：受伤后应立即冷敷，用绷带固定包扎，并抬高伤肢。24小时后，根据伤情采取综合治疗，如外敷伤药、理疗、按摩等，必要时作封闭疗法。待病情好转后，施行功能性练习。对严重患者，可采用石膏固定。

　4急性腰伤

　(1)原因与症状：运动时身体重心不稳定或肌肉收缩不协调，引起腰部扭伤。多数原因是腰部受力过重或脊柱运动时超过了正常的生理范围。

　(2)处理：腰部急性扭伤后让患者平卧，一般不要立即扶起。如果剧烈疼痛，则用担架抬送医院诊治。处理后，应卧硬板床腰后垫一枕头，使肌肉韧带处于放松状态。也可针灸、外敷伤药或按摩。

　三、关节脱位

　(1)原因与症状：因受外力作用，使关节面失去正常的连接关系，叫关节脱位，又称脱臼。关节脱位可分为完全脱位和半脱位(或称错位)两种，严重的关节脱位，伴有关节囊撕裂甚至损伤神经。运动中发生的关节脱位，大都是间接外力撞击所致。

　关节脱位后常出现畸形，与健肢对比不对称，因软组织损伤而出现炎症反应、局部疼痛、压痛和关节肿胀，并失去正常的生活功能，甚至发生肌肉痉挛等现象。

　(2)处理：用长度和宽度相称的夹板固定伤肢。如果没有夹板，可将伤肢固定在自己的躯干或健肢上，防止震动，随后及时送医院治疗。必须指出，如果没有把握做整复处置时，切不可随意做整复手术，以免再度增加伤害。

　四、脑震荡

　(1)原因与症状：脑震荡是指头部受到外力打击后，使大脑管理平衡的膜半规管、椭圆囊、球囊等感受器机能失调，直至引起意识和机能的一时障碍。在体育锻炼时，两人头部相撞，或撞击硬物，或从高处跌下时头部撞地，都可造成脑震荡。

　致伤时，神志昏迷，脉搏徐缓，肌肉松弛，瞳孔稍大但能对称;神经反射减弱或消失;清醒后，患者有头痛、头晕、恶心、呕吐感;平时情绪烦躁，注意力不易集中，耳鸣、心悸、多汗、失眠、记忆力减退等。

　(2)处理：立即让患者平卧，头部冷敷;若有昏迷，即指压人中、内关、合谷穴;若呼吸发生障碍，立即进行人工呼吸。上述处理后，出现反复昏迷或耳、鼻、口出血，两瞳孔放大，又不对称时，表示病情严重，应立即护送医院治疗。在运输途中，要让患者平卧，头部固定，避免颠簸。

　脑震荡一般都可自愈，无须住院治疗，但要注意休息和必要的药物治疗，保持情绪安定，减少脑力劳动。

　在恢复过程中，可定期做脑震荡痊愈平衡试验，以检查病况进展。其方法是闭目、单腿站立、两臂平举，如果能保持平衡，表明脑震荡已基本治愈。这时，可适当参加锻炼，但要避免滚翻和旋转动作。

　五、骨折

　(1)原因与症状：运动中身体某部位受到直接或间接的暴力撞击时，造成骨折。例如在踢足球时，小腿被踢，造成胫骨骨折;摔倒时手臂直接撑地引起尺骨或桡骨骨折;跪倒时可造成髌骨骨折等。在运动中骨折是比较严重的运动损伤，但发生率很低。骨折分为不完全性骨折和完全性骨折两种。常见的骨折有肱骨骨折、前臂骨骨折、手骨骨折、大腿骨骨折、小腿骨骨折、肋骨骨折、脊柱骨折等。骨折发生后，患处立即出现肿胀、皮下淤血，有剧烈疼痛(活动时加剧)，肢体失去正常功能，肌肉产生痉挛，有时骨折部位发生变形，移动时可听见骨摩擦声。严重骨折时，伴有出血和神经损伤、发烧、口渴、直至休克等全身症状。

　(2)处理：若出现休克，应先进行处理即按人中穴，并进行口对口人工呼吸或胸心脏外按摩;伴有伤口出血，应同时实施止血和包扎。骨折后暂勿移动患肢，应用夹板或其他代用品固定伤肢，及时送医院检查治疗。

　第三部分 急 救

　一、急救的意义

　急救是指对运动中突然发生的严重损伤进行紧急、初步和临时性的处理，以减轻患者的痛苦，预防并发症，为转院进一步治疗创造条件。这对保护患者生命，具有十分重要的意义。

　运动损伤的急救，是一项十分重要的工作，如果处理不当，轻者加重损伤，导致感染，增加患者痛苦，重者致残，甚至危及生命。因此必须及时准确、合理、有效地实施急救。

　二、急救的原则

　(1)抓住主要矛盾急救：现场急救情况比较复杂，如果同时出现多种损伤时，必须抓住主要矛盾进行急救。如发现休克，应施行抗休克——针刺人中、内关穴并及时进行人

　工呼吸。如伴有出血，应同时施行止血，然后再做其他损伤的处理。

　(2)分工明确、判断正确：急救人员必须分工明确，并具有高度的责任感和救死扶t的崇高品德;要临危不惧，判断正确，有条不紊地抢救，要有熟练、正确的抢救技术和丰{的临场经验。

　(3)快抢、快救、快转运：急救时必须分秒必争，当机立断，切勿犹豫，延误时机。待{救有效后，尽快转运医院，作进一步治疗。运送途中，应保持患者平衡、安静、消除紧张Jf绪，必要时继续进行人工呼吸。

　三、急救的方法

　1止血法

　(1)冷敷法：冷敷可以使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度，抑制神经感觉，』而有止血、止痛和减轻局部肿胀的作用。冷敷止血法，常用于急性闭合性软组织损伤最简便的方法是，用冷水冲洗或用冷毛巾敷于患处，有条件的使用氯乙烷喷射。

　(2)抬高伤肢法：抬高伤肢，可使伤处血压降低，血流量减少，以达到减少出血的1如果采用加压包扎后，仍应注意抬高伤肢。

　(3)压迫法。可分为指压法、止血带法、包扎法等。

　●指压法：包括直接指压法和间接指压法两种。直接指压法是用指腹直接压迫出血部位。但由于手指直接触及伤口，容易引起j染，所以最好敷上消毒纱布后进行指压。

　间接指压法是用指腹压迫在出血动脉的近心端搏动的血管处，如能压迫在相应的’头上更好，以阻断血流，达到止血的目的。

　颌外动脉压迫止血法：进行时，在下额前15厘米处摸到动脉搏动，并将其压迫在’颌骨上。此法常用于一侧面部出血的止血。

　肱动脉压迫止血法：进行时，将伤臂外展，用大拇指将上臂中部的肱动脉压迫在肱’上。此方法适用于前臂和手部出血的止血。

　股动脉压迫止血法：将伤员仰卧，大腿外旋，在腹股沟中点下方摸到搏动后，用双：拇指将股动脉压迫在耻骨或股骨上端。此方法适用于大腿或小腿出血的止血。

　胫前或胫后动脉压迫止血法：进行时，在踝关节背侧，于胫骨远端将胫前动脉压向J骨，或在内踝后方将胫后动脉压向胫骨。此方法适用于足部出血的止血。

　●止血带法：常用的止血带有皮管、皮带、布条、毛巾等。进行时，先将患肢抬高，;后在患处的上方绑扎止血。绑扎时最好加垫，以防绑扎太紧，造成肢体组织坏死。

　●包扎法：主要有绷带卷包扎法，如环形包扎法、螺旋形包扎法、反折螺旋包扎浚“8”字形包扎法，另外还有三角巾包扎法。

　2搬运法

　伤员经过现场急救处理后，应迅速和安全地送到住所或医院治疗，其搬运伤员的‘法很多，归纳起来有以下几种：

　(1)扶持法：急救者让伤员的一臂搭扶在自己的颈肩上，并拉握其手部，另一手扶住伤员的腰部。此方法适用于神志清醒、伤势较轻、自己基本能走的伤员。

　(2)抱托法：急救者一手抱托住伤员的背部，另一手托住其大腿处，将伤员抱起，伤的一臂搭扶在急救者肩上。此方法适用于神志清醒但身体虚弱的伤员。

　(3)椅托法：两名急救者相对，用同侧的手相互握住对方的双臂，另一手相互搭在对方的肩上，像一把椅子，让伤员坐在“椅架”上，伤员的两臂分别搭在急救者的肩上。

　(4)三人托抱法：三人站在同一方向，将伤员托抱起来，并协调地行走。此方法适用于严重衰弱和神志不清的伤员。

　(5)担架法：可用特制担架或门板、宽凳子代用品。 (6)车辆运送法：注意运送途中防止震动和颠簸。 3人工呼吸法

　人工呼吸法有举臂压胸法、仰卧心脏胸外挤压法、俯卧压背法、口对口呼吸法等。其中以口对口呼吸法和仰卧心脏胸外挤压法效果最佳。

　(1)口对口人工呼吸法：进行时将患者仰卧，头部后仰，托起下颌，捏住鼻孔，压住环状软骨(即食道管)，防止空气吹人胃中，急救者随即深吸一口气，两口相对将大口气吹入患者口中，吹气后将捏鼻子的手松开，如此反复进行，吹气频率每分钟约有16～18次，直至患者恢复自主呼吸为止。如伤者牙关叩紧，一时撬不开，则采用口对鼻吹气法。进行时，将其口闭住，其他操作同上。

　(2)心脏胸外挤压法：将患者仰卧，急救者两手重叠，用掌根置于患者的胸骨下半段处，借助于体重和肩臂力量，均匀而有节律地向下施加压力，将胸壁下压3～4厘米为度，然后迅速地将手松开，胸壁自然弹回。如此反复进行，按每分钟80～100次的节律进行，直到心脏恢复跳动为止。

　四、溺水及其急救

　(1)原因与症状：在游泳时，因肌肉痉挛或技术上的原因导致溺水。溺水时水经过口鼻进入肺内，造成呼吸道阻塞，或者因吸水的刺激，引起喉部肌肉痉挛，使气体不能进出，导致窒息和昏迷。如果时间稍长，则因缺氧而危及生命。

　窒息后，脸色苍白而肿胀，眼睛充血，口鼻充满泡沫，四肢冰冷，神志昏迷，胃腹吸满水而鼓起，甚至呼吸、心跳停止。

　(2)急救步骤：立即将溺水者救上岸后，清除口腔中的分泌物和其他异物，并迅速进行倒水，但不要过分强调倒水而延误了宝贵的抢救时间，立即进行人工呼吸，若心跳停止，应同时施行心脏胸外挤压法。人工呼吸和心脏胸外挤压法按1"4的频率进行，急救者应密切配合，进行积极而耐心的抢救，直至自主呼吸为止。

　溺水者苏醒后，应立即送医院，做进一步检查和治疗。在运送途中，必要时继续进行人工呼吸。

　对溺水者，常常需要对真死和假死进行判断。真死一般具有以下四个特征：

　其一，呼吸停止。既看不见又摸不到呼吸运动，即使将细毛或发丝放在鼻腔前，也不见飘动。

　其二，心脏停跳。脉搏消失，将耳朵贴在患者胸壁或用听诊器也听不到心音。

　其三，瞳孑L对光反射消失。亮光不能使瞳孔缩小，在黑暗处瞳孔也不见扩大。

　其四，角膜反射消失。用手指或细毛触及角膜，不出现眨眼反应。

　若溺水者只出现其中1---2个症象时，则并非为真死，称为假死;若四个症象都存在，且用手指从两侧挤压眼球时，瞳孔变椭圆形，则可判断为真死。必须记住，急救者切不可轻易判断为真死，在尚未完全出现真死症象之前，要刻不容缓地坚持抢救。

　第四部分 体育锻炼常见的生理反应与处理

　一、低血糖症

　(1)原因：由于长时间剧烈运动，体内血糖大量消耗和减少，大脑皮层调节糖代谢创机制暂时紊乱所造成的运动前饥饿或情绪过分紧张，病后初愈即参加较长时间的运动。

　(2)症象：正常状态下人体内每100毫升血液中血糖应维持在80～120毫克。当血粳 低于50～60毫克时，人体会出现饥饿感，极度疲乏、头晕、面色苍白、出冷汗，重者神志模糊语言不清、四肢发抖、骚动不安或精神暂时错乱(如在长距离赛跑中，出现返身向相反方向跑，甚至昏迷。这一系列症状称为低血糖。此症多发生于长跑、超长跑和长时间的剧烈运动中。

　(3)处理：低血糖症发生时，首先要平躺保暖，神志清醒者可给予喝浓糖水或吃少量食品，一般即可恢复。若出现昏迷，应先抗休克，即按人中、百合、涌泉、合谷等穴，并迅速送医院救治。

　(4)预防：应注意患病未愈、空腹饥饿时或体质较差时，不宜参加长时间的剧烈运动，在长时间运动中，可准备和补充一些含糖的饮料。

　二、肌肉酸痛

　(1)原因：运动后的肌肉酸痛，原因是运动时肌肉活动量大进而引起局部肌纤维及纠缔组织的细微损伤，以及部分肌纤维的痉挛所致。

　(2)症象：肌肉酸痛一般不是运动结束后立即发生的，大多是发生在运动结束1～： 天以后，因此，也被称为延迟性疼痛。由于这种酸痛现象只是局部肌纤维损伤和痉挛，才影响整块肌肉内部对细微损伤的修复，肌肉组织会变得更加强壮，以后同样负荷将不易使肌肉再发生酸痛。

　(3)处理：当已经出现肌肉酸痛后，可采用以下方法处理。

　●热敷。对酸痛的局部肌肉进行热敷，促进血液循环及代谢过程，有助于损伤的缍 织能修复及痉挛的缓解。

　●伸展练习。对酸痛局部进行静力牵张练习，保持伸展状态2分钟，休息1分钟，重复进行，有助于缓解痉挛。

　●按摩能使肌肉放松，促进血液循环，缓解肌肉痉挛和促使损伤修复。

　●口服维生素C。维生素C能促进结缔组织中的胶元合成，有助于损伤的结缔组爹 的修复。

　●针灸、电疗等也有一定的缓解作用。

　(4)预防：在参加体育锻炼时，应根据自己的身体状况安排运动量，尽量避免局部肌肉负担过重;同时注意在锻炼时，应充分做好运动前的准备活动和运动后的整理活动。 三、运动中腹痛

　(1)原因：多数在中长跑、马拉松跑，竞走运动中容易产生。主要因准备活动不充开始运动时过于剧烈，或者跑得过快，内脏器官功能尚没达到竞赛状态，致使脏腑功能失调，引起腹痛;也有的因运动前吃得过饱，饮水过多，以及腹部受冷，引起胃肠痉挛;少数因运动时间过长或过于剧烈，使下腔静脉压力上升，引起血液回流受阻，或者因肝脾淤血，膈肌运动异常，致使两肋部胀痛;患有肝炎、慢性胃病或阑尾炎等。

　(2)症象：一般情况下，胃痉挛的疼痛部位在上腹部;肠痉挛部位多在左下腹部;肝脾淤血引起的疼痛，肝疼在右侧肋部;脾痛在左侧肋部，疼痛症状为胀痛或牵引痛，各种疾病引起的疼痛部位，同病变部位一致。

　(3)处理：如果没有器质性病变迹象，一般可采用减慢跑速，加深呼吸，按摩疼痛部位或弯腰跑一段距离等方法处理，疼痛常可减轻或消失。如疼痛仍不减轻，甚至加重，就应停止运动，并口服十滴水或普鲁苯辛(每次一片)，或揉按内关、足三里、大肠俞等穴位。如仍不见效，应送医院做进一步检查和治疗。

　(4)预防：切记饭后1小时才可进行运动;做好准备活动，运动负荷要坚持循序渐进的原则，同时在运动中要注意呼吸节奏;夏季运动要适当补充盐分;对于各种慢性病引起的腹痛应就医检查，病愈之前;应在医生和体育教师指导下进行体育锻炼。

　四、运动性昏厥

　(1)原因：在运动中，由于脑部突然血液供给不足而发生的一时性知觉丧失现象，叫运动性昏厥。原因是由于剧烈运动或长时间运动，使大量血液积聚在下肢，回心血量减少所致。也和剧烈运动后引起的低血糖有关。

　(2)症象：运动性昏厥主要表现为全身无力、头昏耳鸣、眼前发黑、面色苍白、失去知觉、突然昏倒、手脚发凉、脉搏慢而弱、血压降低、呼吸缓慢等。

　(3)处理：应立即让患者平卧，足略高于头部，并进行由小腿向大腿心脏方向推摩或拍击。同时用手指点在人中、合谷等穴位，必要时给氨水闻嗅。如有呕吐，应将患者头偏向一侧。如停止呼吸，应立即进行人工呼吸。轻度休克者，应由同伴搀扶慢慢走一段时间，帮助进行深呼吸，症状即可消失。

　(4)预防：平时要经常坚持体育锻炼，以增强体质;久蹲切忌突然起立;切忌带病参加剧烈运动;疾跑后切忌立即停下来;切忌饥饿情况下参加剧烈运动。只要遵循上述要求，完全可以避免运动性昏厥的发生。

　五、肌肉痉挛

　(1)原因：体育锻炼时，肌肉受到寒冷的强烈刺激时，即可发生肌肉痉挛。此症常在游泳或冬季室外锻炼时发生;也有的因运动前准备活动不够，或肌肉猛力收缩，或收缩与放松不协调时，均可能发生肌肉痉挛;也有的人是因为情绪过分紧张所致，运动中最易发生痉挛的肌肉为小腿腓肠肌，其次是屈拇肌和屈趾肌。

　(2)症象：局部肌肉剧烈挛缩发硬，疼痛难忍而且一时不能缓解。痉挛缓解后仍有不适感。

　(3)处理：对发生痉挛部位的肌肉做牵引。例如腓肠肌痉挛时，即伸直膝关节，并配合按摩、揉捏、叩及点压委中、承山、涌泉等穴位，以促使痉挛缓解和消失。

　(4)预防：运动前要做好准备活动，对容易发生痉挛的部位，运动前应作适当按摩。夏季长时间运动时，要注意补充盐分;冬季锻炼时，要注意保暖。游泳下水前，应先用冷水淋浴;游泳时，不要在水中停留时间过长;疲劳和饥饿时，不要进行剧烈运动。

　六、运动中暑

　(1)原因：多是在高温环境中，长时间参加体育锻炼易发生中暑，尤其在温度高，通归不良，头部缺乏保护，被烈日直接照射的情况下，最容易发生中暑。

　(2)症象：中暑早期可有头晕、头痛、呕吐现象，逐步发展为体温升高，皮肤灼热干燥严重者可出现精神失常、虚脱、抽搐、心率失常、血压下降，甚至昏迷危及生命。

　(3)处理：首先将中暑者扶送到阴凉通风处休息，同时采取降温消暑措施，如解开刁领，额部冷敷做头部降温，喝些清凉饮料、十滴水，并补充生理盐水或葡萄糖等。

　严重患者，经临时处理后，应迅速送往医院做进一步治疗。

　(4)预防：在高温炎热季节锻炼时，应适当减少运动量和锻炼时间;避免在烈日下长时间锻炼;夏天在室外锻炼时，最好戴白色凉帽，穿宽松薄衣;在室内锻炼时，应保持良好通风，并备有低糖含盐的饮料。

　七、极点和第二次呼吸

　(1)极点：在剧烈运动时，特别在中长跑时，能量消耗大，下肢回流血量减少，氧债不断积累，并达到一定程度时，就会出现呼吸急促、胸闷难忍、下肢沉重、动作不协调，甚至有恶心现象，这在运动生理学上称之为“极点”。

　(2)第二次呼吸：“极点”出现后，适当减慢运动速度，并注意加深呼吸，坚持下去，一述生理反应将逐步缓解与消失。随后机能重新得到改善，氧供应量增加，运动能力又4提高，动作变得协调和有力。这种现象标志着“极点”已经有所克服，生理过程出现新的平衡。此种现象，运动生理学上称之为“第二次呼吸”。“第二次呼吸”出现后，循环机能将稳定在新的较高的水平上。

　“极点”与“第二次呼吸”是长跑运动中常见的生理现象，无需疑虑和恐惧，只要坚持经常锻炼和处理得当，“极点”现象是可以延缓和减轻的。

 

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肩周炎的定义及其临床症状有哪些

我们在了解某一种疾病时，首先要了解和认识的就是其定义，只有在了解定义的前提下，才能更好的通过相关症状来判断是否是所患某种疾病。接下来就让我们一起来了解一下肩周炎的含义和临床表现。

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩肩凝症。下面就是临床症状：

1肩痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

2肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的扛肩现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处

5肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

6X线及化验室检查：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。

以上6种就是为大家讲述的关于肩周炎的临床表现，我们也知道肩周炎的患者人群一般是50岁左右的人，但是我们年轻人也要时刻要锻炼自己的身体，并多关心父母的身体健康。

了解肩周炎疾病发展过程

肩周炎是一种慢性疾病，但是每个人的体质和年龄等各方面原因，疾病发展过程大致可分为三个时期，疾病期、慢性期和恢复期，这些关于肩周炎的常识希望对大家有所帮助，希望大家懂得这些知识的时候结合医院的治疗，和自己的辅助护理，让患者早日康复。

1、急性期：

这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一。有的急性发作，但多数是慢性疼痛，有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧，可延伸到三角肌的抵止点，常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。活动时，如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重，尤其夜间为重，病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛，逐渐出现肩关节活动范围减少，特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。

2、慢性期：

肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈冻结状态。肩关节的各方向活动均比正常者减少 50% -20%严重时肩肱关节活动完全消失，只有肩胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩，多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛，此时持续时间较久，通常为2-3个月。

3、恢复期：

肩痛基本消失，个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节的活动也逐渐增加，外旋活动首先恢复，继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。冻结期越长，恢复期也越慢;病期短，恢复也快。整个病程短者l～2个月，可又发病可达数年。

患者根据自己的病情，以及年龄，自己的肩周炎在哪个时期有一个正确的认识，通过医院的检查和治疗，加上自己的辅助治疗，希望大家对肩周炎有一个正确的认识，不管在急性期，还是在慢性期，以及恢复期都需要有一个正确的心态。

如有其他咨询请留言

  臂糯六,别名头冲穴、颈冲穴,手阳明经之阳气交会于此。臀,指穴所在动物的成,为火与、好动之意,此穴内气血物质为阳气。该穴名意血物质为天部的气。本穴位处臂部,穴气血由大肠经各穴中上行的阳气聚阳气充盛而使臂能活动目如,故名,主治肩臂痛、颈项拘、瘰疬、目疾等疾病。

找准穴位

  在臂外侧,三角肌止点处,当曲池与肩连线上,曲池上7寸。

  取法:

  垂臂屈肘时,在肱骨外侧三角肌下端。

  保健功效

  (1)运动系统疾病:上肢瘫痪或疼痛,肩周炎,颅顶肌肉痉挛。

  (2)其他:眼病,颈淋巴结核,头痛。

  配伍

  (1)配风池、肩井,治肩颈部肌肉酸痛。

  (2)配光明,治目疾。

注意事项

(1)按揉或拍打此穴时会产生局部酸胀,如果用力按揉或拍打,可使局部酸向整个肩部放散。