懂得这5个放松肩胛骨动作才能避免姿势歪斜与肩膀酸痛

肩胛骨是我们在日常生活中不太会主动活动的部位，但它却与我们日常生活的动作及姿势息息相关。由于肩胛骨（scapula）周围连结著超过30条以上的肌肉，因此，它的使用量非常之大再加上易于疲劳与僵硬；所以，当这些肌肉出现疲劳与僵硬的时后，就容易将肩胛骨锁住造成肩膀与手臂的灵活度下降，进而影响我们的姿势与肩膀酸痛。

懂得这5个放松肩胛骨动作才能避免姿势歪斜与肩膀酸痛。

想让肩胛骨的动作能更加灵活顺畅，就必需要针对与肩胛骨相关的肌肉进行伸展，这里头包含有与肩胛骨内收和上旋有关的斜方肌（trapezius），与内收、外展及稳定性有关的棘下肌（infraspinatus）、肩胛下肌（subscapularis）等旋转肌袖，还有协助手臂抬高的前锯肌（serratus anterior）；将肩胛骨向上拉起的提肩胛肌（levator scapulae）以及往后拉的菱形肌（rhomboid major）等等，但是如果只光靠肩胛骨周边这些肌肉，想让它的动作变得更加灵活顺畅是不够的。

想让肩胛骨的动作能更加灵活顺畅，就必需要针对与肩胛骨相关的肌肉进行伸展。

当我们将左右肩胛骨向身体中心靠拢时，我们的胸部就会自然的挺起；另外，当从肩膀将手臂往上抬起时，我们的锁骨也会一同往上拉高，而位于身体核心的胸锁关节（Sternoclavicular joint）、肩锁关节（Acromioclavicular joint）以及肩盂肱骨关节（enohumeral joint）也都与肩胛骨动作息息相关。因此，是否能将这些部位的动作顺畅连贯起来，就是肩胛骨动作是否灵活的关键点。

然而，如果想要让肩胛骨这相关肌肉及关节有效放松，我们可以边做扩胸运动边转动手臂，同时，也可让肩胛骨外展与内收动作，再加上肩盂肱骨关节的动作来缓慢旋转手臂，并趁内外旋时将上半身拱起，有意识的活动我们的胸椎与胸部。伴随这些动作而来的主动伸展就可以 各个肌肉群，只要我们在活动时刻意放慢速度并好好控制，就能让肩胛骨周边的肌肉有效放松；而这些持续性的复合动作，能让僵硬且灵活度差的肩胛骨及其它部位活动起来，也能避免训练时所造成的运动伤害。

肩胛骨5种训练动作：

1俯身侧平举

这个动作主要是针对三角肌后束的单关节训练，但同时也会运用到斜方肌与肱三头肌来做协助，另外，这个训练动作重点在感受后三角肌的发力，因此，重量不宜用太重否则就会借用到背部肌群的力量。操作时采用坐姿或站姿都可，首先，将上半身往前倾斜双手以对握法（掌心相对）握紧哑铃，手臂在前方自然下垂保持手肘微弯，接着，用后三角肌的力量以弧形运动将哑铃往侧前方抬起，直至手臂与地面平行感觉肌肉缩收，再缓缓降哑铃回复至起始位置。

动作教学影片:

2哑铃或杠铃推举

哑铃推举这个动作主要是训练三角肌中束，它可以容许你的肩膀拥有更大的关节活动度外，还能在双臂往上打直到最高点的时后，让彼此向中间靠拢把肌肉 及收缩度增加，是一个肩膀三角肌群十分有效率的训练动作。首先，采用坐姿将背紧贴椅背上，双手各握一个哑铃掌心朝前，哑铃起始位置约在耳朵旁，手腕记得打直不要前后弯曲，接着吐气把哑铃往上推，在顶端时两个哑铃微往中间靠拢，在顶端肌肉收缩位置约停留1~2秒，吸气缓缓将哑铃降回到起始位置，这里要注意推举这个动作，是身体保持不动让哑铃直上直下。

动作教学影片:

3哑铃前平举

针对三角肌前束与上胸肌的单关节运动，跟侧平举要注意的问题一样不要用惯性将哑铃甩起，这个动作可以采用站姿或是坐姿，你可以一次一个哑铃交替操作或同时两个哑铃操作，首先，将哑铃采用传统式的正握法（拇指相对）或对握法（掌心相对），上身保持稳定手肘微弯，运用肩膀的力量将哑铃抬至双眼高度，如不会太吃力还能将上抬角度增加到110 度，会增加肌肉的收缩与 度，当你手臂举的越高，负重极限就越低。

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4肩膀外旋

我们可以使用弹力带或拉力绳来做训练，首先，将绳子一头固定住另一头用手握住，将手肘弯曲90度让上臂与前臂成直角，同时，挺胸收紧肩胛骨并把肩膀往后移下压，上臂贴紧身体接着慢慢手臂用力往外拉，每组约做10~15下。

动作教学影片:

5肩膀内旋

同样可以使用弹力带或拉力绳来做训练，操作方式与肩外旋训练正好相反，它是用手臂慢慢往内拉，一样挺胸收紧肩胛骨并把肩膀往后移下压，上臂贴紧身体让手肘弯曲90度让上臂与前臂成直角，每组约做10~15下。

动作教学影片：

资料参考／nerdfitness、mensjournal

责任编辑／David

小孩子的肌肉和骨骼，都处于不断生长发育的过程中，随着年龄的挣扎过，肌肉和骨骼对营养成分的需求会不断增加，但是在这个期间，不管是饮食所摄入的营养类型，和生活方式、运动等，都会对骨骼和肌肉的发育产生不同类型的影响，那么，小孩肌营养不良怎么办呢？

小孩肌营养不良怎么办

1、一般治疗。

营养 ：宜食低糖、低脂和含丰富维生素的水果、蔬菜。

运动 ：在神经康复医生指导下每天进行规律的、力所能及的肢体锻炼。长期坚持能延缓肌萎缩及无力。

教育 ：家长应多关心和鼓励孩子 ,合理地安排规律的生活和学习。

2、在专科医生的指导下药物治疗。

3、物理治疗及按摩可以改善DMD患儿局部血液循环，防止关节挛缩。

4、外科治疗DMD早期可考虑做跟腱松解术和脊柱侧弯矫形术，设法延长其肢体活动时间。

5、基本替代治疗这是目前公认的最有希望的治疗方法，可提高患儿肌纤维产生dystrophin的功能。

小孩肌营养不良的症状

1、Duchenne型肌营养不良：为X连锁隐性遗传，男性发病，女性携带异常基因但不发病。多见于儿童发病，逐渐进展。开始表现为走路不稳，易摔跤，上楼困难，以后发展至行走困难，12岁前不能行走，只能卧床。

2、Becker型肌营养不良症：又称良性型肌营养不良症，也是X连锁隐性遗传，男性发病，女性传递。多于5-20岁之间起病，表现Duchenne型类似，但病程较良性，12岁时仍能行走，但起病15-20年后大多不能行走，心肌受累和智能障碍较少见。

3、Erd型肌营养不良症：又称肢带型肌营养不良症，为常染色体隐性遗传，两性均可发病。多于20-30岁间起病，主要累及近端肌群，常先影响上肢，多年后再影响下肢。偶有腓肠肌假肥大。

4、Landouzy-Dejerine型肌营养不良症：又称面肩肱型肌营养不良症，为常染色体显性遗传，两性均可发病。通常于青春期发病，首先影响面部和肩胛带肌肉，呈特殊的“肌病面容”。检查时可发现蹙额、皱眉、鼓腮、闭眼、闭口均力弱，三角肌、肱二头肌、肱桡肌萎缩明显。

肌营养不良的原因有一些属于遗传基因导致出现的，分别出现在不同年龄的儿童或者成年人的身上，但是，从普通治疗的效果来收，大部分是用来通过延缓肌肉萎缩，让身体处于正常的肌能状态。所以，不管在任何时候发现孩子出现肌肉异常的现象，都需要尽快到正规医院的专科门诊进行治疗。

首先，你需要加强全身的柔韧训练，就是我们俗话说的拉韧带，全身各个肌肉都需要拉伸，每块肌肉的拉伸动作，在视屏上能搜到的。

一般练肩的话，在有一定柔韧的基础下，可以采用哑铃推肩

，哑铃侧平举

两个动作先练着，找到肌肉的训练感觉。

训练强度找个适合自己的中等重量，12次4组—5组

两个动作都要做，还有可以做夹肘俯卧撑，这个练习可以练到手臂后侧肌肉。

这是肩周炎,下面是肩周炎的症状和治疗

肩周炎多为单侧发病，左侧较右侧多见，少数病人可风双侧同时发病。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致，肩部有损伤史或曾经有局部外固定史 受寒史、偏瘫史，也有无任何诱因而发病者。 主要的症状为肩关节疼痛 、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状，疼痛的程 度 及 性 质 有较大的差异，或为钝痛，或为刀割样，有持久性，夜间疼痛加重，甚至痛醒，影响睡眠。 这种疼痛 可引起持续性肌肉痉挛，肌肉痉挛有的很轻， 有的很重，疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节，也可以向上放射至后头部，向下可达腕及手指，也有的向后放射到肩胛骨，向前到胸部； 也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛，因病期不同压痛点部位和压痛程 度也不一致。 此外，根据肌肉痉挛引起的肌肉疼痛与压痛部位不同，尚可区分与本病有关疾病的诊断。如左侧胸部肌肉的疼痛与压痛，则应考虑颈椎疾患的诊断。 不同病期，肩关节活动障碍的程度也不一致，可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失。按肩周炎的发生与发展 大致可分为3期，即急性期、慢性期、恢复期。 各期之间无明显界限，各期病程长短不一，因人而异，差别很大。 ①急性期：这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一。有的急性发作，但 多数是慢性疼痛，有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩 关节的前外侧，可延伸到三角肌的抵止点，常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。活动时，如穿上衣时耸肩或肩内 旋时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重，尤其夜间为重，病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛，逐渐出现肩关节活动范围减少，特别是外展和 外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突。 肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。 ②慢性期：肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩关节的各方向活动均比 正常者减少 50% -20%严重时肩肱关节活动完全消失，只有肩胛胸 壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩，多见于三角肌、肩 胛带肌。压痛轻微或无压痛，此时持续时间较久，通常为2- 3个月。 ③ 恢复期：肩痛基本消失，个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节的活动也逐渐增加，外旋 活动首先恢复，继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢 性期的时间有关。冻结期越长，恢复期也越慢；病期短，恢复也快。整个病程短者 l～ 2个 月 ，可又发病可达数年。

治疗

肩周炎的治疗肩周炎也称冻结肩，或五十肩。女性与男性之比约为3:1，常与肱二头肌长头腱鞘炎同时发生，主要表现为疼痛与关节活动度逐渐缩小，给生活和工作带来很大的痛苦。肩周炎有自愈可能，但疼痛症状常持续半年以上，而关节活动范围恢复需时更长。

肩关节疼痛、僵硬、被动活动受限；患侧肩关节周围有多个压痛点为主要特征。压痛点分布有一定的规律，多集中在肩峰下、喙突下方胸大肌止点，大圆肌、小圆肌，冈上肌、冈下肌，三角肌腱止点和肱二头肌长头肌腱处。

X线检查，无明显阳性所见。需与颈椎病、钙化性肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎、冈上肌腱破裂、肩部肿瘤、风湿性关节炎和强直性脊柱炎引起的肩关节活动障碍进行鉴别。

治疗目的是止痛、解除肌肉痉挛与恢复功能。

急性期：康复治疗目的为消炎止痛，缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。

恢复期：康复治疗目的为恢复关节活动范围，恢复肌肉力，增强患肢的日常活动和工作功能。

康复方法

1·一般治疗方法 早期可对肩关节局部进行一般治疗，把改善局部血运和解除肌肉紧张做为目标。常采用全身、局部休息、保温。

2·推拿疗法 是通常最先应用的治疗方法，简便易行，甚至患者自己在痛点处进行按摩都能明显的缓解疼痛。

3·物理治疗 采用低中频电疗、微波、超声波治疗，或局部热敷或敷药，也有止痛、缓解肌肉紧张的功效。在急性期冷疗是理想的治疗方法，可缓解疼痛，20度以下的温度具有促进血液循环，改善营养的作用。方法可用冰袋、冰按摩等，每次治疗时间为30分钟。

4·药物治疗 一般可服用止痛、镇静剂。

5·针灸治疗 也是疗效较高的治疗手段。

6·小针刀疗法 于压痛明显之滑囊、腱鞘及肌肉紧张、肌筋膜粘连等外，施以小针刀治疗。对松解粘连、缓解痉挛、僵硬，可收到立竿见影的效果。

7·神经阻滞疗法 肩关节主要受腋神经和肩胛上神经支配。另外，在肩关节周围满布丰富的自主神经纤维，因此，容易引起反射性的血运障碍，形成所谓的"疼痛－肌肉缺血－疼痛"之恶性循环。神经阻滞可以切断疼痛的恶性循环，解除疼痛；改善局部血运，促进组织新陈代谢；缓解纤维、结缔组织的粘连和消除炎性反应，早期阻断病理改变，从而收到明显的效果。临床治疗中常常有针对性地单独或复合采用以下几种阻滞术。

(1)肩胛上神经阻滞 为治疗肩周炎必须首选的阻滞术，尤其适合于肩部广泛疼痛之病例。当穿刺取得向同侧肩部及上肢放射异感扩散时，则证明部位正确。于局部注入025%-05%利多卡因5~1Oml，内含维生素B12 05mg之混合液，急性期患者可加激素制剂(氟美松5mg)。也有在局部麻醉剂中加入654-2或当归液，以改善局部微循环。有效的病例于注药数分钟后，肩部、上臂出现温暖感，僵硬、疼痛消失，肩关节活动范围增大。每周治疗2~3次，5次为一疗程，一般须连续治疗4~5个疗程。

(2)腋神经阻滞 尤其是适合于肩关节后下部、三角肌肌腹有深在、弥漫性压痛的病例，穿刺准确时可引出腋窝后外侧、三角肌深部有明显胀感，当注药时这种胀感加剧并向四周扩散。

(3)肩关节周围痛点阻滞 准确地刺中并进行局部阻滞，是决定疗效优、劣的重要一环。痛点定位准确后，选择其中压痛最明显之几个点或全部痛点注射。

(4)星状神经节阻滞 对病情顽固者或因外伤性颈部征候群而引起的一侧肩关节周围炎病例，施行星状神经节阻滞术效果明显。

8·麻醉下手法松解术 对于已发展为冻结期病例，肩关节活动严重受限时，可在颈路臂丛神经麻醉下，用手法将肩关节周围粘连之软组织松解。但松解手法本身是对肩关节周围软组织的又一次新的创伤，故松解术后应适当休息，但应防止新创面的再次粘连。

9·功能恢复锻炼 是肩周炎的主要治疗方法。在病变早期就应鼓励患者在不引起剧痛的范围内活动肩关节，如用手爬墙(摸高)、患臂内收后伸绕头练习、或拉滑轮、练保健棒等动作或器械锻炼，预防肩部肌肉萎缩及发展至冻结期。一旦肩关节功能受到限制时，就应在神经阻滞后，疼痛消失时开始进行抗阻练习，以恢复盂肱关节的活动。恢复期以肩关节活动度练习为主，辅以肌力练习。关节活动度练习可用火棒、木哑铃作摆动练习，使用体操棒、肩梯、肋木、高滑轮等作助力练习，也可进行肩内、外旋牵引。肌力练习以三角肌练习为主，可用哑铃、拉力器等器械进行抗阻练习或等速练习。各种练习以不引起明显疼痛为度。要重视肩外展、外旋的活动范围，和肩带肌、三角肌的肌力的完全恢复。