如何增重？

提升体能健康增重

“豆芽菜”、“竹竿”这些恼人的绰号、缺乏魅力、朝气的形象、小号衣服都嫌大的尴尬……确实，瘦弱不仅在形象上失分，对健康而言，影响更大。容易疲倦、抑郁、肌肉耗损，严重者免疫力变差、容易生病，对于患有慢性病的老人，还会增加并发症、愈后不良的几率。

人体要健康增重，必须满足两个条件。首先，每天必须额外摄入500千卡热量。当人体摄入的热量大于消耗的热量时，才能有多余的热量用于肌肉和脂肪组织的生长，经研究表明，体重无变化时，摄入和消耗的热量是相等的，此时在饮食量和消耗量不变的基础上，额外增加摄入3500千卡热量，便可增重1斤左右。科学健康的增重方式是：将额外增加的3500千卡热量分配到1周内摄取，即每天额外增加热量摄取500千卡，1周的体重增加数控制在1斤左右。

其次，摄入热量的分配必须科学。人体摄入的热量主要来自蛋白质、碳水化合物、脂肪这三种营养素，它们都可以产生热量，但不能相互代替，否则对健康不利：如碳水化合物过多脂肪过少，会加重胃肠负担；如脂肪过多而碳水化合物过少，则可能引起肥胖症、心脑血管疾病；如蛋白质过少，会使生长发育受抑、机体抵抗力降低……所以它们的摄入必须有一个科学的比例：人体摄入热量的50％~60％左右应来自于碳水化合物，20％左右来自于蛋白质，其他来自于脂肪——这样的比例，才能增“重”——感觉结实，而不是增“肥”——感觉虚胖，同时提升体能状况。

所以，增加热量的摄取，并不表示可以毫无忌惮地大吃大喝，也不是任何零食都可以随便吃，因为目标是增“重”——感觉结实，而不是增“肥”——感觉虚胖，应该避免脂肪含量高的食物，如油炸品、肥肉、甜食等。

优恩瘦人增磅营养素为瘦弱人士轻松解决难题。为保证“壮”而不“肥”，它摄入的热量由蛋白质、碳水化合物、脂肪按一定的比例供给。其中热量的54％来自于碳水化合物、21％来自于进口高品质乳清蛋白、25％来自于脂肪，符合热量分配的理想比例，彻底拒绝“肥油”。1天2杯，就等于两顿精心搭配的营养餐。（岑岢）

1“增重”不等于“增肥”

“增肥”顾名思义就系增加身体内脂肪组织的比例，而增重，其意义除咗包括脂肪组织的增加之外，仲函括肌肉组织比例的增加。

人体重量，来自骨骼、肌肉、脂肪、内脏以及水分，可以合理增加的只有脂肪与肌肉。健康增重其意义应该注重在肌肉上！脂肪的增加超过一定比例后对身体产生一系列的不良影响，最直接关系明显的是心血管疾病。

如何健康增重，其主要方法有三大要素：合理饮食、科学训练、规律生活！不过，这三句话真的是说得容易，做得难。很多人都无法真正做到。

2增重者的运动

增重者的运动首先要与减脂者的运动区分开，减脂者以有氧运动为主，而增重者则以力量运动为主，有氧运动只是辅助作用，不必常做！

力量训练对于增加肌肉比例效果非常明显。借助哑铃、杠铃与训练器材的使用，配合大肌肉群的完全收缩与放松，再与饮食辅助补充，可以达到肌肉的建造工程。（包括女性，不过女性增肌饮食与男性不同，有兴趣者可以留言了解）

具体肌肉训练方法，有兴趣者系本贴留言共同研究。

3增重者的饮食

高蛋白、高热量饮食绝对系健康增重者的首选。少食多餐、同补充消化酵素以增加对食物的消化吸收率亦都好重要。

蛋白质：

选择优良的蛋白，特别系动物性蛋白，因为动物性蛋白组成与人类蛋白组成最接近，利用率最高。例如鸡蛋、牛奶、肉类、海鲜等。如果植物性蛋白，必须氨基酸摄取量受到限制，必须多种组合先可以完成补充蛋白质的任务。植物蛋白里面唯一一种含有全谱氨基酸的就是：大豆蛋白。但大豆蛋白有大豆异黄酮，系类雌激素，对于增肌者来说会妨碍有助肌肉生长的雄性激素分泌。建议不作选择！

糖类：

增肌者对糖类选择都系十分重要的一环，糖类提供身体必须的热量摄取，以及脂肪燃烧、蛋白质合成的必须佐料，首选的糖类：米饭、土豆、番薯、南瓜、芋头等。每日糖类摄取应该占全日热量摄入40％以上

脂肪：

应该以单元不饱和脂肪为主，这类脂肪多数来自植物，有降低胆固醇的功能。例如介花籽油、黄豆油，橄榄油等。还有部分必须脂肪酸，来自深海，深海鱼油也是人体需要吸收的。

进食建议：

总脂肪<30%总热量

饱和脂肪<10%总热量

单元不饱和脂肪 10％～15％总热量

多元不饱和脂肪<10%总热量

肥方法

中国医学认为，体病多因脾胃功能低下，气血不足所致。脾为后天之本，气血生

化之源。脾胃健，气血盛，则肌肉丰腴，肢体强劲。反之，则身体消瘦，肢软乏

力。医治体瘦先要排除因甲亢、肝病、肾病以及肿瘤等多种慢性病。然后采用中药治

疗，会有很好的效果。

瘦弱测试

一个人是胖是瘦不是凭眼睛看就能测算的，可以根据以下公式算出自己是否

瘦弱了点：用身高的厘米数减去100后乘以09，得出的答案就是本人标准体重。如个

人身高180厘米，标准体重就是（180-100）×09=72公斤，低于或高于标准体重10%都

属于正常现象。如果你的实际体重低于标准体重10%以上，就要考虑自己是否偏瘦了。

特别提醒

一般情况下，体重过轻与遗传因素有关系，同时，一些情绪容易亢奋的

人，由于内分泌的影响就可以加速热量的消耗。有些人容易紧张，结果可能是漏掉一

餐或者食欲不振，一次损失上千卡热量自然不在话下，这样肯定不会胖。

如果发现自己的体重过轻，身体过瘦，首先要查一下是不是疾病的潜在影

响。如甲状腺、糖尿病、肾上腺、消化系统疾病等，都容易造成体重过轻。排除了疾

病的情况，才可以实施增肥计划。

身心愉快

瘦弱男女在饮食方面，有不少都存在挑食和偏食现象。因此，应改掉这些不

良习惯，增加膳食的摄入量，膳食应丰富多样。多吃碳水化合物，面食最管用，此

外，高蛋白食品、蔬菜和水果一样都不能少，平日里更要口不离那些健康的零食，如

花生、奶糖等，喝完啤酒再喝点果汁也是不错的主意。

在摄入足够蛋白质的情况下，宜多进食一些含脂肪、碳水化合物（即淀

粉、糖类等）较丰富的食物。这样，多余的能量就可以转化为脂肪储存于皮下，使瘦

弱者体态健壮起来。胃肠功能较弱的瘦子，可选择鸡、鸭、鱼、羊的肝脏来食用，除

此，鱼类也易消化和吸收。

饮食多样

要想增肥，首先应当做到科学增肥，为健康增肥。平衡饮食外，还应保持充

足而良好的睡眠。人的睡眠若比较充足，胃口就比较好，而且也有利于对食物的消化

和吸收。不少瘦人喜欢过夜生活，动不动就玩个通宵，第二天又要强打精神去上

班，严重影响了睡眠的质量，这样下去不瘦才怪。

还要注意的是个人心理健康。工作中的紧张和压力、生活中一些小事的想不

开、超出人体负荷的“疯狂”学习或工作等，都会使人愈加消瘦。相反，愉快的心理状

态、和谐的人际关系则有助于增肥。

适当运动

对于那些长期坐办公室的瘦人来说，每天应抽出一定的时间来锻炼，这不仅

有利于改善食欲，也能使肌肉强壮、体魄健美。人体的肌肉是“用进废退”，如果长期

得不到锻炼，肌肉纤维就会相对萎缩，变得薄弱无力，人也就显得瘦弱。

在运动方式上，慢跑是个不错的选择，因为人在慢跑的时候肠胃蠕动次数明

显增多，这样可以消耗人体能量，在进餐时胃口就好。一般来说，大运动量运动、短

时间运动和快速爆发力运动都能起到增肥效果，也是欲减肥的人最应忌讳的。

附：食物增肥一方

山药粥

成分：山药、乳酪、白糖。

其制法可分为两种。一种是将鲜山药洗净，捣泥，待大米粥熟时加入拌

匀，而后调入乳酪、白糖食用；另一方法是，将山药晒干研粉，每次取30克，加冷水

调匀，置炉上，文火煮熟，不断搅拌，两三沸后取下，调入乳酪、白糖即可食用。

山药性味甘平，可补虚赢，长肌肉、润皮毛，为治消瘦、美容之妙品。乳酪

可养肺润肤、养阴生津。两者合用，可健运脾胃，资助化源，故于虚瘦病人，效果甚

佳。

常常听到体瘦者抱怨，现在减肥药满天飞，就是没有增肥药。其实，一般瘦弱欲

增肥健身，无需求助于药物，只要恰当饮食，用食疗来调补，就能收良效。

体瘦之人，多有阴虚、血亏津少，故饮食上宜多食甘润生津之品，如牛

奶、蜂蜜、鸡蛋、鳖（甲鱼）、海参、银耳等。常用有效食疗方有：核桃牛乳饮，蜂

蜜饮料，海参膏，龟肉百合红枣汤，甲鱼滋肾羹，参麦甲鱼，银耳鸽蛋，百合鸡子黄

汤等。

阴虚往往内心热，体瘦者多见烦躁易怒、口干咽痛、性欲亢进等虚热内生现

象，故在滋养的同时，还要注意清虚火，可选食蛤蜊麦门冬汤、菊花肉片等。

1均衡的饮食

可以使用奶油或其它食用油、果酱、糖类等高油脂、高糖类食物来增加热量，虽

然体重增加较为快速，但长期或过量食用，会破坏食欲，并可能带来慢性疾病危及健

康。采用均衡饮食及渐进式的增加食量，避免强迫性的供给，破坏食欲。

2养成良好的饮食习惯

定时定量，少量多餐，细嚼慢咽。

3改变进餐的程序

先吃浓度高，营养密度高的食物，再吃其它食物。

4选择适度烹调的食物

选择经适度烹调的食物，如：蒸、炖、卤、炒、煮等，避免因油

炸、煎、烤等导致食物坚硬，不易消化。

5保持心情愉快，布置良好的进餐环境，集中精神用餐。

紧张和焦虑不但影响食欲，肠胃道消化吸收功能也不好，代谢率提高相对地消耗

较多的热量。

如果还是没有办法改善您颀长消瘦的身材时，建议您还是请专业的医师帮您一起

找出为什么肉肉长不出来的原因，用一个健康的方式长健康的肉肉喔！

增肥可以考虑牛奶、杏仁、芝麻、腰果等食物，您可以将杏仁和芝麻粉加入牛奶来

喝，腰果则可以当作零食来吃，如此会有不错的效果。

在社会的人口分布结构中，体重不足也是很常见的一个族群。只是目前社会一片

减重风潮之下，那些体重过轻的人，反而是一般人羡慕的对象。可是，实际上体重不

足者很容易发生营养不良、容易疲倦、抑郁、肌肉耗损等症状。严重者更会出现免疫

力变差、容易生病，尤其对于患有慢性病的老人，还会增加并发症、愈后不良的机

率。

◎增重不增肥

在学理上增肥与增重的意义并不一样。因为“增肥”顾名思义是增加身体组织

的脂肪比例，而“增重”除了脂肪的增加之外，应还涵盖肌肉组织的成长。我想您要问

的应该是“增重”而非“增肥”吧？！

人体的重量，大致上是来自于骨骼、肌肉、脂肪、水分以及其他内脏器

官，有意义的“增重”应著重在肌肉、脂肪的比例增加。那么，我们要如何来进行身体

的改造工程呢？答案仍然是“饮食”与“运动”！

饮食篇

饮食方面，高蛋白质、高热量饮食，是增重的不二法门。浓缩的蛋白质与高

热量食物，例如重乳酪蛋糕、小西点、小蛋糕等等，少量多餐、餐后适时补充帮助消

化的木瓜酵素或综合酵素，以增加食物的消化吸收利用率。

◎蛋白质的选择

选择优良的蛋白质来源，例如鸡蛋、牛奶、肉类、家禽类等，应占每日蛋白

质总量的一半以上。植物性蛋白质则以分离萃取的黄豆蛋白粉末，效果会比较好，因

为少了阻碍吸收的植物纤维。至于吃肉或喝牛奶那一种方法较好？讲求效率的人，可

以尝试喝高蛋白奶粉（例如三多奶蛋白），会比喝一般鲜奶、吃肉的蛋白质摄取量来

的高，吸收利用率也比较好。

◎醣类的选择

醣类的摄取也是重要的一环，选择淀粉质较高的食物，例如白土司、馒

头、白饭、地瓜、芋头、南瓜等。烹调时可以芶芡、羹汤、浓汤的型式，或在汤或果

汁、牛奶中，加一些麦芽糊精（一般所谓的玉米水解淀粉，可直接加入食物中食

用），增加热量的摄取。

◎脂肪的选择

油脂部分，可适量使用吸收利用率较佳的中链脂肪酸（MCT），以增加浓缩热

量的摄取。纯的中链脂肪酸（MCT）因不含“必须脂肪酸”，需搭配一般油脂使用。建议

可选用已混合必须脂肪酸的中链脂肪酸产品（例如：三多高热能），避免必须脂肪酸

的缺乏。一般建议中链脂肪酸占总油脂使用量，以不超过60％为原则。

运动篇

欲增重者的运动，以“重量训练”为主要方式，而非减重者所强调的“有氧运

动”。因为“有氧运动”是促进能量消耗的，而“重量训练”则是用来增加肌肉比例的。借

助哑铃、杠铃与训练器材的使用，配合大肌肉群的完全收缩与放松，可以达到肌肉的

建造工程。

那什么叫大肌肉群呢？就是我们所谓的胸肌、腹肌、背肌、腿肌、二头及三

头肌（手臂）。经由重量训练与饮食补充，可使大肌肉群成长，相对的便会累积一些

体重。

目前在美国，已经在尝试对老人加以适当的重量训练，配合增重食品补

充，来增加肌肉比例，以改善营养不良、容易疲倦、抑郁、肌肉耗损、免疫力变

差、容易生病等症状。对于患有慢性病的老人，也会减少并发症、愈后不良的机率。

早餐：一定要吃、才有活力！

偏好西式口味的人：

1现榨柳橙汁一杯

2低脂牛奶一杯

3浇满糖浆、果酱、奶油的煎饼一份。

喜欢中式口味的人：

1一碗皮蛋瘦肉粥或小米粥

2一杯豆浆或米浆。

3一颗水煮蛋

早上的点心：帮助身体储藏能量

下列食物任选一份：葡萄干、核果、花生、香蕉。

午餐：快乐的进餐、才能吃胖唷！

偏好西式口味的人：

1苹果一个

2低脂牛奶一杯

3三明治一个

4生菜沙拉一盒

5高纤饼干一份

喜欢中式口味的人：

1奇异果一个

2一杯优酪乳

3一碗饭或一碗面

4水煮青菜一份

5高纤饼干一份

下午的点心：不要让小肚肚饿着了

下列食物任选一份：奶昔一杯，高纤饼干几片、卤味小菜，或茶叶蛋一颗。

晚餐：尽量按时进餐

最好与家人或爱人一起用餐。甜蜜的感觉，会让肉肉更快长出来唷！

1现榨果汁一份

2冰淇淋或优酪乳一份

3生菜沙拉或炒青菜一份

4一碗饭或一碗面

5一份瘦肉或鱼肉

6饭后再吃点菠萝、木瓜、或西红柿。

宵夜：尽量在睡前两个钟头进食

在土司上涂满果酱、花生酱、奶油、大蒜酱。再喝一碗肉汤、牛奶、或豆

浆。只要吃个意思就好了，以免吃得太饱，睡不着。吃完宵夜后，要刷牙漱口用牙

线，才能睡觉唷！

瘦人为何瘦

俗话说,“水有源、树有根”,人消瘦总有病根。找病因,除病根,是“瘦子”变胖

的主要方法。据保健专家分析,消瘦原因大致有以下几方面:

·各种慢性病及器质性病变

例如腹泻、消化性溃疡、结核、肿瘤、贫血寄生虫病等。

·遗传和内分泌因素

在遗传、内分泌等因素影响下,某些家庭成员都比较瘦,但是没有器质性疾

患,属于无力型体型。其特点是:身体瘦高,颈细长,垂肩、胸廓扁平,胸骨剑突下角小于

90度,精力也很充沛,完全能胜任学习或工作,但易患各种慢性病。

·精神因素

由于情绪因素,精神焦虑,生活不规律,过度劳累,睡眠不足,身体消耗多于摄

入。

·饮食

饮食不调,缺乏体育锻炼。缺乏营养,尤其是缺乏蛋白质成分。

瘦人如何练壮

据冬林健康城的几位教练介绍,瘦人在进行健美锻炼时,首先要弄清自己属于

哪种消瘦。因为消瘦有单纯性消瘦和继发性消瘦之分。单纯性消瘦没有明确的内分泌

疾病,继发性消瘦是由神经系统或内分泌系统的器质性病变引起的。如属继发性消

瘦,则请病愈后再进行健美锻炼。若属单纯性消瘦,那么进行健美锻炼要特别注意以下

几个问题:

合理安排运动量

运动量的安排是科学锻炼的重要环节之一。实践证明,消瘦者应以中等运动量

(每分钟心率在130至160次之间)的有氧锻炼为宜,器械重量以中等负荷(最大肌力的

50%至80%)为佳。时间安排可每周练3次(隔天1次),每次1至1个半小时。每次练8至10个

动作,每个动作做3至4组。做法是快收缩、稍停顿、慢伸展。连续做一组动作时间为60

秒左右,组间间歇20至60秒,每种动作间歇1至2分钟。一般情况下,每组应能连续完成8

至15次,如果每组次数达不到8次,可适当减轻重量;以最后两次必须用全力才能完成的

动作,对肌肉组织刺激较深,“超量恢复”明显,锻炼效果极佳。

注意安全

健美锻炼的器材都有一定的重量,不仅锻炼前后要做好准备活动和整理活

动,而且要注意检查器材安装得是否牢固,以防不测。锻炼时要注意重量是否适度,切勿

做力不能及的练习。使用杠铃等重器械时,要有人保护。最好是在专业教练的指导下锻

炼,以便互相鼓励,互相帮助,互相保护。

打好基础

消瘦者在初练阶段(2至3个月)最好能进健美培训班学习锻炼,以便正确、系统

地掌握动作技术,全面提高身体素质。特别要注意肌肉力量和耐力的锻炼,逐步提高机

体的适应能力,打下良好的基础。

要有重点和针对性

消瘦者经过2至3个月锻炼后,体力会明显增强,精力也会比以前充沛。这时,应

重点锻炼大肌肉群,如胸大肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌、背阔肌、臀大肌和股四

头肌等,运动量要随时调整。另外,同一个部位的肌群可采用不同的动作、不同的器械

进行锻炼,并且要使所练肌群单独收缩。随着肌肉力量的啬和动作协调性的提高,锻炼

的效果会越来越显著。一般情况下,练习动作一个半月到两个月变换一次。此外,锻炼

时精神(意念)要集中于所练部位,切忌谈笑、听音乐等。所练部位肌肉的

酸、胀、饱、热感越强,锻炼效果越佳。这样,再坚持半年到一年,体型就会发生显著的

变化。

少练其它项目

消瘦者进行健美锻炼时,最好少参加其它运动项目的锻炼,特别是耐力性项目

的运动,如长跑、踢足球、打篮球等。因为这些运动消耗能量较多,不利于肌肉的增

长,而且会越练越瘦。此外,平时不要做耗费精力太多的其它活动。

合理的膳食

只有摄入的能量大于消耗的能量,人才能变胖。因此,消瘦者的膳食调配一定

要合理、多样,不可偏食。平时除食用富含动物性蛋白质的肉、蛋、禽类外,还要适当

多吃一些豆制品及赤豆、百合、蔬菜、瓜果等。只要饮食营养全面,利于消化吸收,再

加上适当的健美锻炼,就能在较短时间内变得丰腴起来。

坚定信心持之以恒

消瘦者要使体型由瘦变壮、丰腴健美,不是一两天、一两个月的事,凭“一时

热”,想“一口吃个胖子”的练法不行,因锻炼方法不对、效果不明显而丧失信心也不

行,只有坚定胜利的信心做好吃苦的准备,以高昂的情绪积极进行科学的、有计划

的、坚持不懈的锻炼,才能获得最后成功。

1、安排运动负荷时，以锻炼者能承受和克服的难度，一般自我感觉舒适和不影响正常学习、工作和生活为准（计量标准见运动负荷价值阈理论）。

2、根椐个人能力所及，确立一个能够实现的体育锻炼目标（不宜太高），制定一个切实可行的锻炼计划（能长期持）。

3、强化锻炼意识，把体育锻炼列为日常生活内容，定期保证有一定的体育锻炼时间，逐步养成习惯，使体育锻炼成为生活的重要组成部分。

4、体育锻炼的效果并非一劳永逸，如果锻炼间隔时间过长，效果就会不明显。因此，每次锻炼要坚持安排合理的锻炼间隔。

扩展资料：

科学锻炼的功能：

1、提高机体机能适应性

当内外环境在一定范围内变化时，机体可以适当的反应来保持自身生存，克服这些变化造成的危害。科学运动可以对机体产生刺激，使机体生理活动发生良性变化，提高机体机能适应性。

2、提高机体协调能力

人体内细胞、组织、器官、系统各层次之间的功能的纵向关系必须是低级服从高级，各系统之间的协调也必须服从个体的整体功能。科学运动不仅可以增强运动系统的功能，还可以使各器官、系统的服从、协调能力和生理功能都得到提高。

3、改善心脏机能

心脏机能活动的特点随运动强度的增加而增加，安静时处于低水平，运动时强度越大，活动水平越高，在生长发育期可提高心脏机能的阶段，发育停止后可保持心脏机能或减慢其衰减速度。

—科学运动

颈椎病的九个主要症状

下面来了解下颈椎病的九个主要症状，这部分的内容可能会和前面的颈椎病早期有哪些症状有相似或相同的地方，希望大家参考时注意。颈椎病的有些症状如颈痛、手麻，似乎很容就让我们联想到颈椎病，但有些症状如头痛、头晕、心慌胸闷以及各种五官科疾病，就是临床医生，由于所学专业的的局限性，无论如何也想不到颈椎病上面去，比如绝大部分年轻患者的头痛头晕都是因为颈椎病所致，但当患者就诊时，绝大部分医生往往都让患者进行头颅CT或MRI检查，结果自然是一切正常，但患者头痛依旧、头晕依旧，他们却束手无策了，根本就想不到颈椎上去，这是典型的“头痛医头、脚痛医脚”的思维。如果仅仅是耽误了患者的病情也就罢了，最可怕的是一旦诊断错了，治疗也就跟着错了，如果将咽型（食道型）颈椎病误诊为食道癌而进行大面积的清扫术，那可就真的错了。所以作为患者能够根据自己的症状大致判断出某种疾病，并就诊于相对正确科室的医生，也是非常重要的。

1、颈肩背痛 ：

疼痛时颈椎病的基础症状，几乎所有的颈椎病在早期或全程都有非常显著地疼痛症状，疼痛的部位可以发生在颈项部和肩背部，有研究发现在颈椎病人中诉说有颈痛者为92%，肩痛者为71%，上臂痛者为44%，前臂痛者为31%，头痛者为37%。

其中颈项痛是所有颈椎病最常见的首发症状，多呈钝痛、隐痛或刺痛，晨起时多见，伴颈项部僵硬、板滞感。上背痛往往容易被误诊胸椎的疾病，患者主要表现为上背肩胛部疼痛，以肩胛内侧缘上角最为显著，可有明显条索状筋结感，有的则表现为自颈椎向下呈扇形散开的上背部广泛的疼痛，其实就是斜方肌典型的分布范围。有很多患者以肩部疼痛为主诉症状，容易被误诊为肩周炎，但其实即使有典型的肩周炎表现，也与颈椎病密切相关，肩部痛在早期疼痛剧烈，为灼痛、刺痛感，慢性期为酸痛、隐痛。

2、 活动受限：颈椎的活动范围较正常或以前明显减小，自觉颈项、肩背部肌肉僵硬、板滞、有酸胀感，不能前屈后仰和转颈困难，有时稍用力转颈时，会有剧烈的疼痛，并向上肢等处放射，不少患者在转颈时出现明显的头晕症状，严重者甚至会猝倒。

3、颈性头痛

神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型等各型颈椎病均可引起头痛，几乎所有交感型颈椎病患者几乎无例外的都有头痛，高达60~80%的椎动脉型颈椎病患者均出现头痛，相当部分神经根型颈椎病患者也有头痛症状。头痛与眩晕可同时存在，但往往有主次，或以头痛为主伴有眩晕，或以眩晕为主伴有头痛，大部分患者头痛往往多与头晕交替发作，一般来说早期多以头痛为主，后期则以眩晕为主。疼痛部位可位于后枕部、枕下部、头顶部、头两侧的颞部、眼眶周围或一侧偏头痛、后头痛或头部发麻，但大多数仍以颈枕部、枕顶区疼痛为主。疼痛性质可以是隐痛、钝痛、刺痛、跳痛、灼痛或酸胀痛。常伴眩晕、眼胀、眼发黑、心跳、出汗、恶心呕吐、耳鸣等症状，颈僵硬及头面部紧缩感甚为常见。我们应该记住，颈椎病时引起颈性头痛的首要原因，其中偏头痛可高达70%以上，以女性最为多见。上位颈椎病变导致脊神经直接受到激压，颈项部肌肉过度紧张激压神经纤维，颈椎旁的交感神经受骨赘激压，椎动脉受骨赘激压变窄或痉挛等原因均可导致颈性头痛。

4、头晕头昏

头晕，患者有自身或周围景物向一个方向旋转的幻觉，身体站立不稳，感觉物体倾斜、下陷等。往往在变换体位、头部过度屈伸或旋转时诱发。发作时间可极短暂，也可持续数小时或更长。眩晕发作时可伴有耳鸣、恶心呕吐、出冷汗、心悸心慌、四肢冰冷等症状。部分患者则表现为头部昏沉感，自觉头重如裹，昏蒙欲睡，打不起精神。

研究发现，95%以上的第一二颈椎（寰枢关节）紊乱患者有轻重不同的头晕，70%以上原因不明的头晕与寰枢关节紊乱密切相关，50%以上的头晕或头昏患者伴有视力、听力障碍。所以认为寰枢关节紊乱是引起眩晕的主要因素之一。

5、咽喉肿痛：主要见于咽型（食道型）颈椎病患者，是颈椎椎体前缘骨质增生或椎间盘向前突出刺激或压迫咽后壁或食管所致，以咽喉干涩、咽喉部疼痛、明显异物、吞咽困难、音哑等咽喉、食道症状为主要表现，极易被误诊为慢性咽炎、食道癌或神经官能症，确诊前误诊率可高达80~90%以上。在颈型颈椎病的早期或发作期病人，几乎都有咽喉红肿疼痛的症状，尤其多发于中青年患者。当然要与许多其他疾病引起的咽痛相鉴别，如感冒、慢性咽炎、化脓性扁桃体炎、风湿病引起的咽痛。

6、心慌失眠

多为颈椎病中椎体骨质增生骨刺形成、或颈椎关节紊乱错位、椎间盘突出等因素刺激或压迫了颈部的交感神经节或颈动脉窦，出现一系列的支配内脏器官的交感神经紊乱的症状。

颈上交感神经节受到激压则出现心动过速、视力模糊、嗜睡、癫痫、顽固失眠（难入睡或多梦易醒，日间头昏脑胀、精神疲惫易瞌睡，但卧床却又头脑清醒全无睡意）等症状。

颈中交感神经节和颈动脉窦受到激压则出现心动过缓、呃逆、甲状腺肿、血压升高或降低等症状。

颈下交感神经节受到激压则出现房颤、早醒、早醒、出汗异常（全身性或局限性多汗或无汗）等症状。心慌胸闷：心律不齐，心前区疼痛，胸闷胸痛。

7、上肢痛麻

上肢疼痛多为刺痛、胀痛、烧灼样痛，严重时从颈背部放射至手臂（上臂外侧、前臂内外侧、肘关节内外侧），咳嗽、打喷嚏、深呼吸均可诱发难以忍受的放射痛，绝大多数患者夜间症状加重，辗转难眠，甚至彻夜不能入睡，口服止痛药效果也不明显，持续时间从数天到数月不等。

肢体麻木主要表现为上臂外侧、肩部附近的三角肌区、某个或某几个手指麻木。神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病均可引起，以前者引起上肢麻木最为多见，后者则先从双侧下肢或单侧下肢开始发麻、发沉，逐渐加重，再出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛，持物无力等症状。

8、步态失稳

步态失稳是脊髓型颈椎病的典型特点，患者多表现为走路发飘，一脚重一脚轻，如踩棉花感。很大一部分患者先从出现单侧或双侧下肢发麻、发沉开始，随之行走困难，下肢各组织肌肉萎缩，抬步缓慢，不能快速行走，严重者逐渐出现步态不稳，更不能跑，双脚如踩在棉花上样的感觉。步态失稳大多是由于颈椎间盘的退变，关节失稳，骨刺形成，突出的混合物不停地刺激及压迫脊髓，加上后方肥厚的黄韧带在颈部后伸时发生皱褶从后方刺激或压迫脊髓，从而出现典型的脊髓型颈椎病的症状。

9、头面五官，五官端正是对一个人容貌是否端庄的最基本的评价，但突然有一天当你照镜子时发现了下面一些细微的变化，你就应该引起重视，也许颈椎病就离你不远了，及时纠正一些错误的习惯和姿势，防患于未然，未尝不是一种好的对策。如果你是一个喜欢照相的人，对照你以前拍过的照片，还能大概推算出颈椎病早期征兆所潜伏的时间了。

眼睛周围：左右两只眼睛的眼裂大小不同；一只单眼皮一只双眼皮；瞎眼睑一只肿胀一只舒展；一侧眉毛高另一侧下垂；一侧额纹少另一侧额纹多且下垂；单侧出现眉间纵向皱纹。

鼻子四周：鼻梁部垂直呈歪斜状，双侧鼻孔不等大，人中沟不直，鼻唇沟一侧深另一侧浅，一侧长另一侧短。

嘴巴上下：口角一高一低，或口角偏向一侧，下颌稍偏向一侧。

耳朵内外：两耳一侧高另一侧低；在对耳轮耳腔缘下端颈椎所对应的位置可触及条索样、结节状隆起，甚至呈点状红晕或边缘红色，用手指按压时有明显压痛。

当然中风先兆、面神经瘫痪时也会出现两侧面部不对称，但这些疾病往往起病突然，面部不对称感非常显著，且同时伴有四肢瘫痪或面神经 的症状，而因颈椎病所出现的面部不对称起病非常缓慢且不显著，至于因为习惯单侧咀嚼所导致的面部不对称则更容易鉴别。

好了，以上就是颈椎病的九大主要症状，希望能引起大家的注意。

可以选在早上锻炼这样能让你一天精力充沛

减肥不能针对某个部位练,必须针对全身减,跑步是个对身体每个部位都能锻炼到的运动,但要想减肥就必须坚持，持之以恒，一个星期跑3到4天。最好是隔天跑一次而且必须保证每次跑步的时间都应该超过40分，只有到这个时间身体的肥肉和碳水化合物才能结合从而达到减肥的目的，坚持一个月一定有惊喜

注意:在减肥的期间一定要控制饮食

(下面是我早上的训练表)

早上起床30分后锻炼

俯卧撑3组 每组20 (练胸肌)

仰卧起坐2组 每组30(动作必须标准)(练腹肌)

V字两头起2组 每组10(练腹肌)

然后慢跑30分，休息5分然后压腿30分,跳绳50-100次 3组如果有条件可以在做引体向上3组，每组10次。（引体向上是一个对手臂上的肱二头肌，三角肌，胸部的胸大肌，背肌很好的锻炼方法，而且效果很明显，但是你必须要坚持）

组与组之间休息2分钟,项与项之间休息5分钟

注意:(肌肉不是天天练的，必须有个吸收的过程，一般肌肉休息24小时就可以，所以没有必要天天练，一个星期练3、4次都可以，而且效果很好。) 去滑雪，要单板，练好技术先，你总不想从高山上滑下来就给摔死了吧。

同时你练技术的时候也练身体，比如说，不要用拖牵。背着板子往上爬。

应该能锻炼好身体 教你如何科学地锻炼身体！！

（一） 遵循三条原则

科学锻炼身体应遵遁的三条原则是……全面锻炼、循序渐进、持之以恒。

全面锻炼，一是指尽可能使身体各部位、各系统都得到锻炼；二是指尽可能拓 宽练习项目和形式，以求发展各类身体素质。

循序渐进，既指运动强度应由小到大，在身体逐步适应的基础上不断提高要求；又指学习动作、掌握技术要从易到难。

持之以恒，是指形成习惯，常练不懈，直到终生。

（二） 考虑五个因素

科学锻炼身体应考虑的五个因素是……自身状况、运动目的、活动环境、项目特点和运动量。

自身状况。练习者的年龄、体质、健康状况、性格、技术水平、学习与工作特点等各不相同，只有从这个实际出发去确定合适的运动，才能提高锻炼效果。例如，处在身高突增期的少年，可以多练习一些伸展肢体的动作，性格内向的人宜多参加集体性的活动，脑力劳动者可选择能促进脑细胞活跃、增强心肺能力的有氧运动等。

运动目的。在参加体育活动时，目的不同，内容、方法、负荷也将不同。以跑步为例，如果是准备参加比赛，就需要有较大的强度；如果为健身，就应采用强度低、不中断的慢跑，每次持续时间不应少于5分钟；而以减肥为主要目的时，持续时间最好不少于20分钟。

活动环境。有条件的话，尽量在室外空气清新、环境优美的地方进行锻炼。另外，要防止发生因锻炼环境不好而导致的意外事故。

选择项目。不同的锻炼项目有不同的锻炼价值。如为了减肥，就应选择消耗体内脂肪效果显著的有氧运动，如长跑、长距离游泳等。

运动量。对一般人来说，要以中等强度的活动为主，活动时，平均心率保持在130次／分左右，运动持续时间为40～50分钟，每周锻炼5～6次，这样，才能收到较好的运动效果。

（三） 执行一套常规

科学锻炼身体应注意的三个常规是……准备、活动保护和整理。

准备。活动前，练习者要检查身体，穿着合适的衣鞋，晨练还要避免过于空腹；要检查场地是否平整，野外活动还应先了解环境；要检查器材是否牢固可靠。

活动保护。活动中，要根据活动目的与内容做好准备活动；要加强自我保护与相互帮助；注意自我感觉，区分正常反应与异反应，特别是区分可以继续练习或需要尽快停止练习两种情况。

整理。活动后，要做些整理活动，让生理和心理都逐步恢复到正常状态，有条件的应及时洗澡换衣服。

生命在于运动，运动要讲科学。 科学锻炼身体应注意的三个常规是……准备、活动保护和整理。

准备。活动前，练习者要检查身体，穿着合适的衣鞋，晨练还要避免过于空腹；要检查场地是否平整，野外活动还应先了解环境；要检查器材是否牢固可靠。

活动保护。活动中，要根据活动目的与内容做好准备活动；要加强自我保护与相互帮助；注意自我感觉，区分正常反应与异反应，特别是区分可以继续练习或需要尽快停止练习两种情况。

整理。活动后，要做些整理活动，让生理和心理都逐步恢复到正常状态，有条件的应及时洗澡换衣服。

生命在于运动，运动要讲科学。

1剧毒药、麻醉药必须加锁、登记并交班。

2内服药标签为蓝色边，外用药为红色边，剧毒药为黑色边。

3易氧化和遇光变质的药物，应放入有色瓶或避光纸盒内；易挥发、潮解或风化的药物，应装瓶盖紧；易被热破坏的药物，应冷藏保存；易燃、易爆的药物，应单独存放于阴凉低温处，远离明火。

4固体药用钥匙取药；药液不足1ml应用滴管吸取（1ml=15滴）；油剂要先加少许冷开水，再滴入药液。

5配药时应先配固体药，再配水剂。

6发药时要等病人服下后再离开；因故不能服药者，应将药取回并交班；危重患者应喂服；鼻饲患者须将药碾碎、溶解后从胃管灌入。

7健胃药，饭前服；助消化药及对胃粘膜有刺激的药，饭后服；止咳糖浆，服用后不宜饮水；磺胺类药和解热药，服用后多饮水；铁剂，用饮水管服用药液；强心苷类药物，服用前应测脉率及节律，脉率低于60次/分或节律异常，应停服并报告医师。

8超声波雾化吸入法的药物：①控制呼吸道感染，用抗生素类，如庆大霉素。②解除支气管痉挛，用氨茶碱、沙丁胺醇。③稀释痰液、帮助祛痰，用α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸。④减轻呼吸道黏膜水肿，用地塞米松。

9超声雾化吸入法中，雾化罐内药液应稀释至30-50ml；嘱患者紧闭口唇深吸气；治疗完毕，先关雾化开关，再关电源开关；水槽和雾化罐内只能加冷蒸馏水。

10氧气雾化吸入法时，湿化瓶内勿放水；调节氧流量为6-8L/min；吸气时按住出气口，呼气时松开出气口，防止药液丢失。

11静脉注射必须见回血后方可推注药液；皮下、肌内注射抽吸无回血，方可推注药液；注射时要做到“两快一慢”，即进针快，退针快，推药慢；一般先注射无刺激或刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物。

12注射器空筒内壁、乳头、活塞必须保持无菌，不得用手接触。

13皮内注射：①部位：前臂掌侧下段，预防接种则在三角肌下缘。②针尖斜面向上与皮肤呈5°角进针。③针尖斜面完全进入皮内。④忌用碘酊消毒。⑤注射部位不得按揉。

14皮下注射：①部位：上臂三角肌下缘。②与皮肤呈30-40°角进针。不超过45°角。③药液少于1ml时，用1ml注射器吸药。

15肌内注射的定位：①臀大肌注射包括两种定位法：十字法，臀裂顶点向左或向右滑一水平线，然后从髂棘最高点做一平分线，取外上1/4处（避开内角）为注射部位；连线法，髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。②三角肌注射定位法：上臂外侧，自肩峰下2-3横指。

16肌内注射：①体位：侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲。②执笔式持针与皮肤呈90°角刺入针梗的1/2-1/3处。③两岁以下婴幼儿，选臀中肌和臀小肌。

17全血标本包括血糖、肌酐、尿素氮、肌酸、尿酸、血氨的含量。

18血清标本包括测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。

19静脉注射：①在穿刺部位上方约6-8CM处扎止血带。②针尖斜面向上与患者皮肤呈15-30°角进针。③对于肥胖患者，进针角度为30-40°角。

20动脉注射后应局部加压止血5-10分钟。

21皮内注射01ml含青霉素20-50U。

22青霉素阳性是指皮丘隆起发红，直径大于1CM或周围出现伪足、发痒。阳性者禁用青霉素。

23青霉素过敏反应：①过敏性休克：出现呼吸系统症状，由喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起，表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难等；出现循环系统症状，表现为面色苍白、出冷汗、发绀、脉细、血压下降等；急救措施为首选盐酸肾上腺素，皮下注射01%盐酸肾上腺素。②血清病型反应：一般在用药后7-12天发生症状，表现为发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、全身淋巴结肿大。

24停药3天或改用不同生产批号的青霉素制剂，需要重新做药敏实验。

25曾用过破伤风抗毒素（TAT）者，超过一周则需要重新做药敏试验。

26皮内注射01ml含TAT共15U。

27TAT阳性是指硬结大于15CM，红晕超过4CM。阳性者使用TAT，需用脱敏注射法，即分为4次注射，剂量递增。

28 皮内注射01ml含链霉素250U。链霉素过敏时用10%葡萄糖酸钙溶液或5%氯化钙溶液。

29阴道栓剂给药时药物要送到阴道穹隆。

30冠心病患者舌下给药时，应采取半卧位。

3120%甘露醇，利尿脱水。

32低分子右旋糖酐，降低血液粘稠度；中分子右旋糖酐，扩充血容量。

33静脉输液：①长期输液从远端小静脉开始注射。②输液速度一般是成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。

34小儿头皮静脉：①输液的优点：浅表易见，不易滑动易于固定。②常用静脉：包括额静脉、颞浅静脉、耳后静脉、枕静脉等。

35颈外静脉的定位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处。

36需24小时输液的患者，应每天更换输液器。

37输液时间（h）=[输液总量（ml）点滴系数]/[每分钟滴数60（min）]

38输液时溶液不滴：①针头处：针头滑出血管外，另选血管重新穿刺；针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置或适当变换肢体位置；针头堵塞，感觉有阻力且无回血，则表示针头已堵塞，应更换针头重新穿刺。②压力不够。③静脉痉挛。

39茂菲式滴管内液面自行下降：检查滴管上段输液管和滴管内有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。

40常见输液反应及护理：①发热反应：输入致热物质引起。②急性肺水肿：突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、双肺可闻及湿啰音；立即停止输液，取端坐位，两腿下垂，高流量氧气吸入，同时给予20%-30%乙醇溶液湿化吸氧，目的是减轻肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂。③静脉炎：沿静脉走向出现条索状红线；患肢抬高制动，用50%硫酸镁或95%乙醇溶液热湿敷。④空气栓塞：听诊心前区闻及响亮的、持续的“水泡音”；取左侧卧位并头低足高位，有利于气泡移至右心室尖部，避开肺动脉入口。

41静脉输血用于休克等患者。

42血液种类：①新鲜血：适用于血液病病人。②库存血：大量输注时可引起高血钾和酸中毒。③冰冻血浆：-30℃保存，有效期为1年。④白细胞浓缩悬液：4℃保存，48小时内有效，用于粒细胞缺乏伴严重感染的患者。⑤浓缩血小板：22-24℃保存，保质期为24小时。

43取血后，勿剧烈震荡，不能将血液加温；输血时不得随意加入其他药品。

44输血四禁：“禁加热”、“禁加药”、“禁振荡”、“禁直接输”。

45输血的“三查八对”：“三查”是指查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好；“八对”是指姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血液剂量。

46输血前要双人查对。

47输血速度一般成人40-60滴/分，儿童酌减。

48输血前后及输两袋血之间应输入少量09%生理盐水。

49常见输血反应及护理：①发热反应。②过敏反应：轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿，如眼睑、口唇水肿；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。③溶血反应：为输血中最严重的反应。④枸橼酸钠中毒反应：与大量输血后血钙下降有关；表现为手足抽搐；输入库存血1000ml以上时，需静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml。

50溶血反应：①症状：初期出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷；继而出现黄疸和血红蛋白尿；后期患者出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。②处理：立即停止输血，静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，双侧腰部封闭并用热水袋敷双侧肾区。

51葡萄糖酸钙的应用：①每输入库存血1000ml，遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙10ml。②发生链霉素过敏时，遵医嘱静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙10ml。③高钾血症时，可静脉推注10%葡萄糖酸钙以拮抗高钾对心肌的抑制作用。④甲状旁腺误切引起抽搐时，可遵医嘱静脉推注10%葡萄糖酸钙。⑤维生素D缺乏性手足搐搦症可在镇静的同时给予钙剂。⑥硫酸镁中毒出现膝反射消失时，可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙。⑦小儿腹泻引起低钙抽搐时，可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙。

52继发效应：指用冷或用热超过一定时间，产生与生理反应相反的作用。

53冷热疗法的时间为20-30分钟。

54湿冷、湿热的效果优于干冷、干热；冷热疗法的效果与面积大小呈正相关；对昏迷、血液循环障碍、血管硬化、感觉迟钝等患者，要注意不要烫伤或冻伤。

55冷疗的目的：①减轻局部充血或出血：适用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等。②减轻疼痛：冷疗能降低神经末梢的敏感性。③控制炎症的扩散：适用于炎症早期。

56冷疗的禁忌症：①血液循环障碍。②慢性炎症或深部化脓病灶。

57冷疗的禁忌部位：①枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。②心前区：以防引起反射性心率减慢。③腹部：以防腹泻。④足底：以防引起一过性冠状动脉收缩。

58使用冰帽应维持肛温在33℃左右。

59冷、热敷的部位若为开放性伤口，按无菌技术处理。

60温水擦浴或乙醇擦浴时，患者的体温低于39℃，即可取下头部冰袋。

61热疗的目的：①促进炎症的消散和局限。②减轻疼痛。③减轻深部组织的充血。

62热疗的禁忌症：①未明确诊断的急性腹痛。②面部危险三角区的感染：因该处血管丰富且与颅内海绵窦相通，热疗可造成严重的颅内感染和败血症。③各种脏器内出血、出血性疾病。④软组织损伤或扭伤的早期（48小时内）。

63热水袋的水温成人为60-70℃，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等患者，水温应低于50℃。

64烤灯的灯距为30-50cm，治疗时间为20-30分钟。

65温水浸泡的水温为43-46℃，时间为30分钟。

66心性水肿，多表现为下肢水肿；肾性水肿，多为晨起眼睑、颜面水肿。

67热水坐浴：①用于会阴部、肛门疾病及手术后。②水温为40-45℃，时间为15-20分钟。③女性患者经期、妊娠后期、产后两周内、阴道流血和盆腔急性炎症不宜坐浴。

68稽留热：24小时体温波动范围不超过1℃，常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。

69弛张热：24小时体温差在1℃以上，最低体温仍高于正常体温，常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

70间歇热：高热期和无热期交替出现，常见于疟疾等。

71不规则热：常见于流行性感冒、癌性发热等。

72脉搏短绌：脉率少于心率。

73嗜睡：能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题。

74意识模糊：思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。

75昏睡：强刺激可被唤醒，醒后答非所问。

76昏迷：①浅昏迷：意识大部分丧失，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。

77正常瞳孔的直径为2-5mm。

78瞳孔直径小于2mm，为瞳孔缩小；小于1mm，为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；单侧瞳孔缩小，提示同侧小脑幕切迹疝早期。

79瞳孔直径大于5mm，为瞳孔散大。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。

80心搏骤停的临床诊断为突然意识丧失、大动脉搏动消失。

81心肺复苏（CPR）的步骤包括胸外心脏按压（C）、开放气道（A）、人工呼吸（B）。

82胸外心脏按压（C）：①部位：胸骨中、下1/3处。②深度：胸骨下陷5-6cm。③频率：100-120次/分。④按压与放松的时间比为1:1。⑤胸外心脏按压与人工呼吸之比为30:2。⑥有效指标：大动脉可扪及搏动。⑦为避免患者出现不可逆的脑损害，心肺复苏抢救开始的时间不超过6分钟，抢救中断时间不超过5-7秒。

83开放气道（A）：打开气道是解除呼吸道阻塞的重要技术。

84人工呼吸（B）：①方法：抢救者捏住患者鼻孔，吸一口气，双唇包住患者口部用力吹气，吹气毕，松开口鼻。②有效指征：患者胸部起伏，且呼气时听到或感到有气体溢出。③频率：成人为14-16次/分；每次吹气量约为800ml。

85缺氧的分类：①低张性缺氧：动脉血氧分压（PaO2）降低。②血液性缺氧：血红蛋白数量减少或性质改变。③循环性缺氧：组织血流量减少。④组织性缺氧：组织细胞利用氧异常。

86用氧的指标是机体动脉血氧分压低于66kPa。

87氧疗方法：①单侧鼻导管给氧插入长度为鼻尖至耳垂的2/3。②面罩法给氧流量为6-8L/min。③氧气头罩法主要用于小儿。④氧气枕法用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中。

88用氧的注意事项：①做好“四防”，防震、防火、防热、防油。②氧气筒应放在阴凉处，至少距明火5m，距暖气1m。③使用氧气时，应先调节流量后再使用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。④氧气筒内氧气勿用尽。⑤悬挂“满”或“空”的标识。

89避免长时间、高浓度氧疗，以免氧中毒。

90鼓励患者做深呼吸，多咳嗽和经常变换卧位、姿势，预防肺不张。

91吸氧前一定要先湿化再吸入，以减轻对呼吸道黏膜的刺激。

92Ⅱ型呼吸衰竭应给予低浓度、低流量（1-2L/min）吸氧。

93吸氧浓度（%）=21+4氧流量（L/min）

94电动吸痰器吸痰的负压为40-533KPa。小儿吸痰时，压力小于40KPa。

95每次吸痰时间不超过15秒。吸痰时从深部向上提拉，左右旋转。

96吸痰时患者痰液粘稠，可采取口拍胸部、超声雾化吸入、缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。

97服毒后4-6小时内洗胃最有效。

98口服催吐法适用于清醒而能合作的患者。

99电动吸引器洗胃的负压宜保持在133KPa。

诺和灵30R药品名称

商品名：诺和灵 30R

通用名：生物合成人胰岛素注射液

诺和灵30R成份

诺和灵30R主要成份为生物合成人胰岛素。

诺和灵30R性状

诺和灵30R为双时相低精蛋白锌胰岛素，是生物合成人胰岛素(它是通过基因重组技术，利用酵母生产的)。1IU(国际单位)相当于0035 mg无水人胰岛素。

其它成份 ：硫酸鱼精蛋白、氯化锌、甘油、磷酸氢二钠二水合物、间甲酚、苯酚、氢氧化钠、盐酸和注射用水。

诺和灵30R是短效和中效胰岛素混悬液的混合物（双时相低精蛋白锌胰岛素注射液），含有30%中性胰岛素和70%低精蛋白锌胰岛素(NPH)混悬液。

诺和灵30R要与有相应刻度的胰岛素注射器配合使用。

诺和灵30R为白色或类白色的混悬液，振荡后应能均匀分散。

诺和灵30R药理作用

胰岛素的降血糖作用是通过以下途径实现的 ：胰岛素与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体结合后，促进了对葡萄糖的摄入 ；同时，抑制了肝脏葡萄糖的输出。

诺和灵30R药代动力学

血流中的胰岛素半衰期只有几分钟。所以，胰岛素的时效特点完全由其吸收特点所决定。此过程受多种因素(如胰岛素剂量、注射途径和部位)的影响。这就是胰岛素的降糖效果在不同患者之间及同一患者自身会有某些变异的原因。

经皮下注射后，平均药物作用时间为 ：起效时间在05小时之内，最大浓度时间为2-8小时，持续时间最多24小时。

诺和灵30R适应症

诺和灵30R具有降血糖作用，适用于治疗糖尿病。

诺和灵30R用法用量

剂量因人而异，由医生根据患者的需要而定。用于糖尿病治疗的平均每日胰岛素需要量在每公斤体重05-10国际单位之间，有时会需要更多，因患者情况不同而有所不同。

糖尿病患者良好的代谢控制可以延缓糖尿病晚期并发症的发生和发展。因此，建议患者达到最理想的代谢控制，包括血糖监测。

老年患者治疗的主要目的是减轻症状和避免低血糖反应。

诺和灵30R可在大腿或腹壁做皮下注射，如果方便的话，也可在臀肌或三角肌区域做皮下注射。诺和灵30R不可静脉给药。

从腹壁皮下给药比从其它注射部位给药吸收更快。

将皮肤捏起注射会减少误作肌肉注射的危险。为防止脂肪萎缩，注射部位应在注射区域内轮换。

当需要共同使用短效胰岛素和较长作用的胰岛素时，给予预混胰岛素1天1次或1天2次。

注射后30分钟内必须进食有碳水化合物的正餐或加餐。

诺和灵30R不良反应

低血糖是胰岛素治疗经常发生的不良反应，低血糖的症状可以突然发生，包括出冷汗、皮肤发冷苍白，神经紧张或震颤、焦虑、不同寻常的疲倦或衰弱、错乱、难以集中精力、瞌睡，过度饥饿、暂时的视觉改变、头痛、恶心和心悸。严重低血糖可能导致意识丧失，以及引起暂时的或永久的脑损伤或甚至死亡。

在开始胰岛素治疗时可能出现水肿和屈光异常。这些症状通常是暂时性的。

胰岛紊治疗过程中可能出现局部过敏反应（注射部位红、肿和痒)。这些反应通常是暂时的，在继续治疗的过程中会消失。

全身性的过敏反应有可能偶有发生，这种全身反应可能很严重，可能引起全身性的皮疹、发痒、出汗、胃肠道不适、淋巴水肿、呼吸困难、心悸及血压降低。全身性过敏反应有可能危及生命。

未在注射区域内轮换注射部位可导致注射部位的脂肪萎缩。

诺和灵30R禁忌

低血糖 ；对生物合成人胰岛素注射液或诺和灵30R任何成份过敏者禁用。

诺和灵30R注意事项

胰岛素注射剂量不足或治疗中断，会引起高血糖和糖尿病酮症酸中毒，特别是在1型糖尿病患者中，通常在大约数小时到数天内，高血糖的首发症状逐渐发生。症状有口渴、尿频、恶心、呕吐、瞌睡。皮肤发红干燥、口干、食欲不振、呼吸有丙酮味。

1型糖尿病血糖过高未经治疗最终会导致糖尿病酮症酸中毒，这是有生命危险的情况。

伴随疾病，特别是感染和发热通常应增加患者对胰岛素的需要量。

肝、肾损害应减少胰岛素的需要量。

如果患者增加体力运动或通常的饮食有所改变，必须调整胰岛素剂量。患者换用不同品牌和类型的胰岛素必须在严格的医疗监控下进行。以下的变化均需调整剂量 ：药物浓度、品牌(生产商)、类型(短效、中效、长效等)、种类(动物、人胰岛素类似物)、和／或生产工艺(基因重组、动物来源的胰岛素)。患者换用诺和灵30R，需要调整常用胰岛素剂量。

如果需要调整剂量，则应在首次给药时进行，或者在开始治疗数周或数月内进行。

少数从动物胰岛素转用诺和灵30R，并发生过低血糖反应的患者报告，使用人胰岛素时发生低血糖的先兆症状与使用动物胰岛素时的不同，或较不明显。

血糖控制有显著改善的患者，如接受胰岛素强化治疗的患者，他们的低血糖反应的先兆症状会有所改变，应给予相应的建议。

胰岛素混悬液不能用于胰岛素泵做持续皮下胰岛素输注治疗(CSII)。

对驾驶和操纵机械能力的影响 低血糖会影响患者集中精力及其反应能力。若患者不能集中精力或反应能力下降，有时会造成危险(如开车或操纵机器时)。应提醒患者特别注意不要在驾驶时出现低血糖。这对于低血糖先兆症状少或缺乏及反复发生低血糖的患者尤为重要。

运动员慎用。

诺和灵30R孕妇及哺乳期妇女用药

由子胰岛素不通过胎盘屏障，所以糖尿病患者在妊娠期间使用胰岛素治疗不受限制。建议患有糖尿病的妊娠妇女在整个妊娠期间和计划妊娠时采用强化血糖控制的方式治疗。

胰岛素的需要量通常在妊娠的头3个月降低，在妊娠的后6个月增加。

分娩后胰岛素的需要量迅速回复至怀孕前的水平。

由于哺乳的母亲使用胰岛素治疗对婴儿无危险，所以，哺乳期间使用胰岛素治疗糖尿病不受限制，但胰岛素剂量也许需要降低。

诺和灵30R儿童用药

诺和灵30R在儿童和青少年用药中的药效学和药代动力学特性与成人用药基本相同。诺和灵30R用于青春期前儿童，通常剂量为每天每公斤体重07-10国际单位，但在症状得到部分缓解期间可使用更低剂量。

诺和灵30R老年用药

老年患者治疗的主要目的是减轻症状和避免低血糖反应。

诺和灵30R药物相互作用

已知一些药物会影响糖代谢。因此医生应考虑可能的药物相互作用。

可能会减少胰岛素需要量的药物 ：口服降糖药(OHA)、奥曲肽、单胺氧化酶抑制剂(MAOI)、非选择性β受体阻滞剂 、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、水杨酸盐、酒精和合成代谢类固醇。

可能会增加胰岛素需要量的药物 ：口服避孕药、噻嗪化物、糖皮质激素、甲状腺激素和拟交感神经类药物、炔羟雄烯异唑。

β受体阻滞剂会掩盖低血糖的症状。

酒精会加重和延长胰岛素引起低血糖的作用。

诺和灵30R药物过量

胰岛素药物过量没有特别的定义。但是，会有不同程度低血糖的发生 ：

轻度的低血糖事件可采取口服葡萄糖或含有糖份的食物的治疗方式。所以，建议糖尿病患者经常随身携带糖块、糖果、饼干或含糖的果汁。

对于严重的低血糖事件，患者已意识丧失的情况，可由受过指导的人士给患者肌肉或皮下注射胰高血糖素(05-10 mg)，或由医务人员静脉给予葡萄糖。如果患者在10-15分钟之内对胰高血糖素无反应，必须静脉给予葡萄糖。建议患者恢复知觉后，口服碳水化合物以免复发。

诺和灵30R用药须知

患者使用指南 ：

注射胰岛素之前消毒橡皮塞。

将药瓶放置于双手掌心轻轻滚转，直至该胰岛素呈白色均匀混悬液。

用注射器抽取与所需注射胰岛素等量的空气，并将该空气注入药瓶内。

将药瓶及注射器倒转，抽取正确剂量的胰岛素，然后将针头拔出，再将注射器内余有的气泡排出，并检查剂量是否正确。

立即注射。

患者注射胰岛素的注意事项 ：用两只手指捏起皮肤，将针头扎入皮肤皱褶中，在皮下注射胰岛素。

将针头在皮下停留至少6秒，以确保所有胰岛素均被注入。

针头拔出后如果有血渗出，用手指轻压注射点。

胰岛素药瓶有一个带有色标的防撬保护性塑料盖，从新的药瓶内抽取胰岛素时，必须去掉此盖。若新购买的药瓶，此盖已松动或丢失，请将药瓶退回药房。

配伍禁忌 一般来说，胰岛素只能加入到已知相容的化合物中。胰岛素混悬液不能加到输注液体中。

诺和灵30R贮藏

不使用的诺和灵30R应贮存于2-8摄氏度的冰箱内(不要太接近冷冻室)。使用中的诺和灵30R可以在室温(最高25摄氏度)最长保存6个星期。避光保存。不要将诺和灵30R暴露在热源或直接光照下，也不要将其冷冻。冷冻后的胰岛素产品不可使用。

如果诺和灵30R振摇后不呈白色，不呈均匀雾状，请不要使用。

诺和灵30R有效期

30个月。

诺和灵30R规格

40 IU/ml×10ml/瓶

诺和灵30R批准文号

注册证号X19990260

诺和灵30R生产企业

Novo Nordisk A/S

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