手臂三角肌注射肌肉损伤神经损伤，疼痛，一般多久恢复？

病情分析：

根据你的描述，如果只是局部损伤而没有造成撕裂，则2个月可以恢复，如果已经造成局部撕裂则需至少3个月到半年方可恢复

指导意见：

如果只是局部损伤而没有造成撕裂，则2个月可以恢复，如果已经造成局部撕裂则需至少3个月到半年方可恢复

初步确认是肩周炎

家庭防治措施]

1．注意防寒保暖

由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。

2．加强功能锻炼

对肩周炎来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。

3．纠正不良姿势

纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

4．注意相关疾病

注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。

5．对健侧肩积极预防

对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。有研究表明，有40％的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎；约12％的患者，会发生双侧肩周炎。所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。

[常用西医疗法]

1．药物治疗

泼尼松尤25～50毫克，1％普鲁卡因10毫升，痛点封闭，每周1次，4次为1个疗程。

2．功能锻炼

爬墙锻炼

面对墙壁，用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓慢向下回到原处，反复进行。

体后拉手

双手向后反背，用健手拉住患肢腕部，渐渐向上拉动拾起，反复进行。

外旋锻炼

背靠墙而立，双手握拳屈肘，做上臂外旋动作，尽量使脊背靠近墙壁，反复进行。

摇膀子

弓箭步，一手叉腰，另一手握空拳靠近腰部，做前后环转摇动，幅度由小到大，动作由慢到快。

[常用中医名方]

1．生山楂甘草汤

生山楂50克，桑椹50克，桑枝25克，乌梅25克，白芍20克，伸筋草20克，醋制元胡20克，姜黄15克，桂枝15克，威灵仙15克，醋制香附15克，甘草10克。水煎温服，3日2剂，1个月为1个疗程。服药期间除配合练功外停用其他药物或疗法。舒筋通络，祛淤行痹止痛，滑利关节。主治肩周炎。

2．白芍汤

白芍、沙地龙各400克，制马钱子、红花、桃仁、威灵仙各350克，乳香、没药、骨碎补、五加皮、防己、葛根、生甘草各150克。将上药共研为极细末，装入胶囊，每粒含生药02克，成人每次口服3粒，每日3次，温开水送服。半个月为1个疗程，休息3天，再行下1个疗程。主治肩周炎。

3．黄芪当归汤

黄芪60克，当归20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大枣10克，威灵仙120克，穿山甲6克，防风12克，蜈蚣2条，生姜10克，羌活12克。每日1剂，水煎服。补胃气，通经络，散寒湿。主治肩关节周围炎。冷痛者，加制川草、乌草各10克；兼痰湿者，加法半夏12克，胆南星10克；病久三角肌萎缩者，加制马钱子03克。局部可以配合以针灸治疗。

[特色疗法]

1．肩周炎的推拿疗法

(1) 舒筋活络法：此为准备手法。患者取端坐位，医者以右手全掌着力，从手腕部开始，由肘、肩推抚至颈部，由上肢、肩内侧至外侧、后侧，依次推抚，反复施术20余次。

(2) 滚揉法：患者仰卧或坐位，医者用滚法或指揉法施术于患侧肩前部及上肢内侧，反复数次，配合患肢外展、外旋活动。再取卧位，医者一手握住患肢肘部，另一手在肩外侧或腋后部施用滚揉法，并嘱患者做患肢上举、内收等活动；再让患者仰卧，医者用滚揉法或指揉法在患侧胸外上部、肩前部滚揉，然后让患者坐起，配合患肢后伸活动。

(3) 点按穴位法：患者取坐位，医者点按合谷、曲池、缺盆、肩髑、肩贞，肩髂、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴，使局部产生酸胀感。

(4) 环转摇肩法：医者站在患者患侧稍后，一手挟患肩，一手握住腕部或托住肘部，以肩关节为轴做环转运动，幅度由小到大。然后，一手托起前臂，使患侧肘屈曲，前臂内收，患侧手由健肩绕头顶、患肩、面前反复环绕10次。同时，另一手拿捏患肩。

(5) 上肢被动后扳法：医者站在患者患侧稍前方，一手握住患侧腕部，以肩顶住患者患侧肩前部，握腕之手将患臂由前方扳向背后，逐渐用力使之后伸，反复4—5次。

(6) 背后拉臂法：医者站在患者健侧稍后方，一手扶健侧肩，以防止患者上身前屈，另一手握住患侧腕部，从背后将患肢向健侧牵拉，逐渐用力，加大活动范围，以患者能忍耐为度。

(7) 提抖法：医者站在患者患侧肩外侧。双手握住患肢腕部稍上方。将患肢提起，用提抖的方法向斜上牵拉，牵拉时要求患者先沉肩屈肘，医者缓缓向斜上方牵拉患肢，活动幅度逐渐增大，手法力量由小到大，注意用力不能过猛，防止意外发生。

2．自我按摩

中医认为，人的经络有12条，其中6条通过肩膀，3条通过手背面，3条通过手掌面，因而疏通经络可以治疗肩周炎。治疗时，可用食指、中指、无名指和小指在手背面上，从手指朝肩膀方向按摩，然后在手掌面上从肩膀朝手指方向按摩，也可用毛巾做按摩工具，一般按摩3—5次，把皮肤擦红即可。

手指按摩有4种方法：①左手手指和右手手指反交叉，同时拉伸手指根部的关节，然后手指再正交叉，有节奏地一张一合，做3～5次。②手指交叉，犹如基督教徒祷告似的，使手掌弯曲，以刺激手掌和所有的手指持续30秒钟。③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指，动作要轻柔，左右手的手指都要揉。④采用指压法，用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部，一面数“一、二、三”，一面有节奏地按压，每处按压3次。

3．常练健身球

对15例肩周炎患者试用健身球进行了3个月的临床治疗观察，在使用健身球前后，用皮肤温度测定仪进行了测量，结果练球前后30分钟手心劳宫穴和肩关节前后两个部位的温度升高了067—076℃，而且15例患者都有不同程度的好转。因为，运动使局部血液循环加快，从而改善了局部的营养供给，加快了新陈代谢，使各种症状减轻，病情好转。从祖国医学的经络学说来解释练健身球对防治肩周炎的作用也有一定意义，手掌内侧面有手太阴肺经，手少阴心经，手厥阴心包经。肺主气，心主血脉，健身球在手中运动，刺激手上的穴位和经络，疏通经络，调整气血，从而达到治疗作用，因此，肩周炎患者应该经常练健身球，以利早日康复。

[专家提醒]

1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持。如果不坚持锻炼，不坚持做康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正常。

2、营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。

3、受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。

1、注意休息。

2、不增加伤处的负担。

养伤期间须注意不给伤处增加负担。

3、停止整个肌肉群的锻炼。

4、用一种很轻柔的动作活动受伤部位，促进血液循环，以补充新鲜养料，清除废弃物质。

5、按摩能直接增进血液流量，缓解肌肉疼痛。

6、冰敷

受伤处一般在受伤后的48小时内，用冰敷可减轻肿胀。

7、两日后可以进行热敷。它能减缓受伤肌肉的紧张状态，使血液循环加速，给肌肉带来更多的营养物质。

你的处境有几种可能。第一种可能是神经根型颈椎病引起的。颈椎间盘突出症是由神经压迫引起的。最好去医院。结合医生的体格检查，最好做一次颈椎MRI检查，看看有没有颈椎间盘突出以及颈椎间盘突出的程度。第二种可能是周围神经压迫或损伤，但周围神经压迫或损伤只会导致手臂麻木。不会引起颈部疼痛。检查周围神经受压或损伤的最佳方法是肌电图。

神经根型颈椎病是一种常见病，主要是由于颈椎间盘髓核突出，椎体后缘骨赘形成，后纵韧带局部肥大等基础疾病，导致骨质增生压迫相应脊神经根引起的症状。主要症状为牙根痛。疼痛范围与受压脊神经分布区明显一致，可伴有疼痛、麻木、痛觉过敏、感觉减退等，颈部附近可有压痛。X线可显示颈椎生理曲度变直或反曲，椎间隙变窄，形成骨刺。一般在50岁左右。

对于右上肢疼痛和手指麻木，首先应排除外伤。其次，上肢的疼痛和麻木可以由多种原因引起。常见的原因是颈椎间盘突出症和颈椎脱位，这是由于压迫臂从神经引起的。在行走的过程中，由于胸小肌等局部紧张肌肉的紧张和压迫，臂从神经也会引起麻木和疼痛。其次，手麻木也可以由腕管综合征引起。

心和小肠是外和内的，脾支配肌肉和四肢，脾胃是外和内的。脾脏和小肠之间有着不同的联系。脾主筋骨，脾主血，脾胃为后天之基，生化气血之源。肝脏负责储存血液。肝脾不足会导致四肢营养不足。颈椎病是在肌肉和骨骼。这是肾虚。肾脏负责两次大便。注意你的颈椎和消化系统。不要长时间低头，饮食生活规律，避免生冷，配合消化系统的调节。

软组织损伤：软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊，神经、血管等。这些组织在受到外力作用下，发生机能或结构的异常，称软组织损伤。分急性损伤，慢性损伤。急性损伤分扭伤、挫伤、拉伤。慢性损伤称陈伤、劳损。临床表现为疼痛、功能障碍、肌肉痉挛、畸形等。软组织损伤后可能出现的并发症有：血管舒缩功能紊乱引起的持久性局部发热和肿胀、营养性紊乱引起的肌萎缩、韧带松弛引起的关节不稳定、损伤性关节炎、关节周围骨化、关节内游离体等。 治疗：各种软组织损伤（扭伤）:直接使用接骨散外敷,它局部给药,使药能快速渗透到损伤的部位，快速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋，达到治疗目的，而且安全可靠，有条件的理应首选新伤2-3天止痛消肿,3-6天治愈3个月以内的伤一般2-3副药就治愈了严重的需要3-4副药陈伤需要3-6副药。软组织损伤应急时治疗,以免发生神经粘连,肌肉萎缩等其它后遗症和并发症的出现注意事项:有外伤、皮肤严重过敏者禁用另外也可以采取内服活血化瘀的中药、推拿按摩、针灸、温熨、熏洗、揉擦、固定等办法治。

问题分析：

你好，肌肉的拉伤造成局部组织水肿，所以疼痛。组织损伤的恢复需要一段时间才行，如果在24小时内禁止采用热敷的方法治疗。

意见建议：

建议，局部涂抹“扶他林乳膏”超过24小时可用热敷，尽量少一些按摩，肢体的休息有助于尽快康复。

你好:臂从神经也称周围神经,根据你所述病情可能是外伤所致的神经功能麻痹,发病原因和骨折剌伤神经,血水肿侵袭压迫神经以及肩脱时间过长有关，干性易治、干性难愈恢复治疗都必须在早期进行其病症恢复在于自身修复和药物对神经的兴奋激活才能支配肢体功能,如刀伤截断神经才行手术治疗,本病的治疗恢复在于早期,如发病时间过长神经继发缺血性萎缩,既是手术治疗也很难改变现状,手术后的组织水肿对可再度损伤神经导致病情恢复无望。 现治疗需中西复合增强改善神经受伤局部血液循环软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供，并采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的功能获得恢复。能否恢复的关键在于早期的治疗。帮助助发来肌电图为你指导。