糖尿病人体重不断下降，还能够进行运动锻炼吗？会不会越来越瘦？

糖尿病人体重下降，身体消瘦，是因为胰岛素抵抗或分泌障碍，身体内的糖类代谢能力变差，血液中葡萄糖糖的利用转化不好，不能满足身体能量消耗的情况下，身体通过肌肉脂肪的消耗来供能，造成体重不断下降。

首先要担心的不是体重下降，而是要积极治疗，控制好血糖水平，改善胰岛素抵抗和敏感性，以及糖代谢和糖耐量的改善。需要用药的患者遵医嘱用药，按时按量服药。还要调整饮食、加强运动。

体重下降不断时，可以做运动锻炼，做运动可以提高患者对胰岛素的亲和力，从而减轻胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性，有利于血糖控制。

糖尿病其实是一个相对比较长期的疾病状态，如果简单一点来讲就是一种血糖升高的状态，如果相对比较复杂一点来讲的话，就是一种内分泌失调的状态。但是目前对于糖尿病的研究来讲，可以有非常多种类的药物，达到一个相对比较有效控制的阶段，比如说二甲双胍，格列吡嗪，甚至是皮下注射胰岛素等等。

糖尿病人出现体重下降，其原因也并不一定单一。从糖尿病这种疾病本身来说，很多糖尿病患者在发病之初，都会出现多饮多食多尿，体重减轻的“三多一少”症状。之所以会体重减轻，与血糖代谢紊乱，身体中的葡萄糖得不到充分利用有关，葡萄糖得不到充分利用，身体为了获取足够的能量输出，就会通过分解体内的脂肪来为身体提供能量，在这种情况下，糖尿病人就会出现体重减轻，消瘦的情况。

糖尿病是一种慢性疾病，它的存在也对我们很大的影响，有糖尿病的人真的很麻烦，不能好好吃就是一个难题，不能好好吃都不算关键吃点东西就血糖升高那是非常难受的，每当血糖升高整个人就难受，眼睛受热一样朦胧，所以糖尿病真的很可怕，我们平时真的要管好嘴迈开腿。

所以在现阶段来讲，虽然糖尿病不能够根本性质的治愈，但是可以通过各种方式达到一个有效的控制。而且当血糖控制一个相对平稳的状态的时候，基本上就可以当成一个正常人在正常的工作和学习，并不需要特殊的引起注意。往往在临床当中碰见一些糖尿病出现并发症或者是出现危及生命的一些情况的时候，还是因为糖尿病控制得不太理想，这样有可能就或多或少的因为低血糖或者是高血糖的一些因素而造成不利的影响。

所以总的来讲，如果糖尿病能够控制得非常好，血糖控制得非常的稳定，整体身体状态也很好，这个时候是可以正常的运动，正常的饮食，而且体重也并不会降低，甚至有的情况下还可能会增高。

虽然运动会让身体消耗的热量增加，理论上会让体重更轻，但是可以通过饮食热量和优质蛋白质的适当增加进行补充。

要坚持血糖检测和体重检测，体重恢复到正常体重后，要适当减少饮食总热量，避免反向发展为超重或肥胖。

研究结果显示，运动可使血中葡萄糖被肌肉等组织的利用增加，使血糖降低。有些轻型病人，运动锻炼配合饮食治疗，甚至可以使血糖稳定在正常水平。即使中、重度的病人，只要恰当地进行运动，也有利于病情的改善。对于肥胖型的糖尿病人，通过运动锻炼与控制饮食，使体重减轻并使之达到或接近标准体重，是糖尿病治疗一个很重要的方面。对于消瘦型的糖尿病人，适当的运动锻炼配合有效的药物治疗，有利于患者的体质改善，对于抵抗疾病也颇有裨益。此外，运动锻炼还有利于改善糖尿病患者的脂肪代谢和心肺功能。户外活动，投入到大自然的怀抱，会使患者心旷神怡，增强与疾病斗争的信心。

然而，由于糖尿病患者毕竟有别于健康人，运动对每一个患者来说不一定都是有益的，尤其是运动过量或运动时间过长，非但无益，还会加重病情。因此，糖尿病患者要根据自己的运动能力、生活习惯来合理安排运动，在运动锻炼时必须注意掌握好分寸。

我们都知道，糖尿病患者除了饮食调理和药物治疗外，还需要运动。有学者甚至提出：运动可以撑起糖尿病治疗的半壁江山。

一、人为什么要运动？

运动的好处很多。从中医来分析，运动能平衡五脏。五脏皆与运动相关，比如，心主血脉；肺主气司呼吸；脾主四肢主肌肉；肝主筋；肾主骨。运动能宣畅五脏的阳气，能使五脏的阳气气化功能增强。也就是说，运动可以激活五脏，使五脏功能强劲。五脏气化功能越强，越能排出积滞的痰浊水饮瘀血等浊毒，人也就越健康。

生活中我们都有这样的体会，坚持运动能让我们保持健康的体魄，除此之外，还可以保持积极的心态，并能缓解精神上的疲劳，排遣心理上的负重。

二、糖尿病患者为什么要运动？

就糖尿病患者而言，现代医学认为，运动非常有价值，其理由如下：一则，运动可以消耗多余的热量，使得本来需要胰岛素降低的血糖，通过运动给提前消耗掉了；二则，肌肉（骨骼肌）储存了我们人体大约70%的糖原，而运动可以增加肌肉对糖原的存储；三则，运动可以增加胰岛素的敏感性，从而改善胰岛素抵抗；四则，运动可以预防2型糖尿病患者并发症的发生、延缓并发症的进展、增强患者心肺功能、增加肌肉力量，从而改善患者生活质量。

从中医来分析，脾虚而不能散精，这是导致糖尿病的病机关键。俗话说，糖尿病是富贵病，因为饮食太多的肥甘厚腻，导致脾阳受损，脾的散精功能下降，饮食经过脾胃运化出来的糖元积滞在血脉之中，不能及时散精于五脏六腑和四肢百骸，由此导致了血糖升高。

就预防糖尿病而言，最有效、最廉价的方式就是：运动、控制饮食、稳定情绪、保证睡眠。以上四种生活方式都有益于健脾养脾，使脾阳健旺，自然能有效预防糖尿病。

若已经罹患了糖尿病，亦要积极运动起来。因此脾主四肢主肌肉，运动刺激四肢和肌肉，最能兴奋脾阳。使脾阳健旺，使脾能散精，这是治愈糖尿病的关键。与其依赖药物去控制血糖，不如依赖脾的正常功能。

三、糖尿病患者应该如何运动呢？

一则，适合于糖尿病患者的运动项目

糖尿病患者推荐多做一些有氧运动，比如：快走、健身操、广播操、八段锦、太极拳、骑自行车、打乒乓球、羽毛球、慢跑等等。

二则，不建议练出肌肉块

有专家建议中青年及肥胖的糖尿病患者可进行哑铃、拉力器等无氧运动，以增加肌肉，改善胰岛素敏感性。从中医来分析，不建议以增加肌肉块为目的的锻炼。

所谓的肌肉块，全部由脾气来支持。若高强度刺激肌肉，大量补充蛋白质，就会激发脾气，使脾拼命去主肌肉，就容易炼出肌肉块来。但这样是以消耗脾气为代价的。为了维持肌肉块，脾要一直保持高强度的工作状态，结果就会导致脾过耗而变虚。而且，气血过于灌注于四肢与体表的肌肉部分，就容易导致脏腑的气血不足。虽然肌肉发达，却不一定健康。

我们运动的目的是平衡五脏，使人体气化功能增强。增加肌肉虽然有兴奋脾阳的效果，但长期来说，反而会让脾变虚。

三则，保持合适的运动强度

对于糖尿病患者而言，运动要有适当的强度，这样才能有效地兴奋脾阳，达到散精的效果。也就是说，需要有中高强度的运动强度才可以有效地改善糖原的代谢。

有些糖尿病患者以非常慢的速度散步，这样只能通畅一下血脉，起到一些养生效果，但无益于控制血糖。

但是糖尿病患者运动时也要注意，每次的运动强度绝不能过强，以免过度消耗气血，导致低血糖。

建议循序渐进，运动强度一点一点地增加，让身体慢慢适应，然后保持在合理的强度范围以内。

四则，运动的注意事项

运动前要做10-15分钟的热身运动，如伸腰、抬腿、慢走等，使全身气血的运行稍微快些，这样有益于兴奋肌肉，避免运动时肌肉受伤。

运动开始后要由慢到快，运动强度由小到大，5-10分钟后逐渐加量，每次运动持续20-30分钟为宜。

运动准备结束时可逐渐放慢节奏，运动结束后再做十余分钟的拉伸活动。

要注意持之以恒，每周保证至少三次运动。运动后出汗建议马上更换湿衣服，以防感冒。

小结：

关于糖尿病的治疗，我的观点是，不要贸然选择胰岛素。胰岛素的好处是有快速降糖效果，其危害是完全取代了脾的散精功能，用进废退，久用胰岛素后脾的功能就可能退化。

发现血糖升高后，建议首选中医治疗。中医以正为本，而不是以病为本；中医“治未病”，而不是治已病；中医会尽量维持脾主散精的正常生理功能，这远比用胰岛素来替代更高明。（董洪涛）

糖尿病是一种终身疾病，一般不会自行痊愈。患者控制饮食或运动后，血糖可能控制在正常水平，但这不是自愈。饮食方面，需要限制自己摄入的总热量，在热量固定的前提下尽量选择热量较低的食物。运动时，根据年龄、季节、爱好、器官功能，选择合适的运动方式，并长期坚持，从而达到消耗热量、控制体重的目的。

如果你已经是糖尿病患者，糖尿病是一个新诊断的年轻患者。通过合理饮食，改善饮食结构，增加一定量的运动，可以改善血糖。对于二型糖尿病糖尿病患者来说，肥胖和胰岛素抵抗是最重要的发病机制，因此，在一些轻度糖尿病患者中，这是可能的。通过饮食和运动降低血糖。

在糖尿病的早期，如果血糖不是特别高，可以通过饮食控制和适当的运动来控制血糖来减肥，并且通过主动减肥运动可以在不服药的情况下将血糖控制在安全范围内。但如果发现糖尿病早期的患者血糖非常高，糖化血红蛋白很高，有用药的指征，不能单靠运输。用饮食来降低血糖。虽然二型糖尿病患者的胰岛功能受损，但仍有部分人有胰岛功能，只有少数早期患者可以通过饮食和运动疗法控制血糖，

但大多数糖尿病患者单靠饮食和运动是无法控制血糖的，更别说想通过这种方法治愈糖尿病了。但是，饮食和运动疗法是糖尿病的基本治疗方法，可以帮助降低血糖，降低胰岛素抵抗，稳定血糖。对于容易发生低血糖的患者，可以根据自己的情况在合适的时间加餐，或者带一些饼干、糖果条等。尽可能避免低血糖。此外，还可以根据自己的情况选择散步、慢跑、爬楼梯等运动，帮助自己更好地控制血糖。

糖尿病患者可以通过适当的运动和锻炼来帮助控制血糖水平，并改善症状。以下是一些建议：

1 有氧运动：有氧运动可以提高身体的代谢水平，有助于降低血糖水平。建议每周进行至少150分钟的有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车等。

2 耐力训练：耐力训练可以帮助增强肌肉，提高身体的代谢水平，有助于控制血糖。建议每周进行至少两次耐力训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等。

3 伸展运动：伸展运动可以帮助减少肌肉僵硬和疼痛，有助于提高身体的灵活性。建议每天进行一些伸展运动，如瑜伽、普拉提等。

需要注意的事项包括：

1 在进行运动前，应先进行适当的热身和拉伸，以避免受伤。

2 在进行运动时，应注意血糖水平的变化，随时检测血糖。

3 在进行运动时，应避免过度劳累，以免疲劳、头晕等症状。

4 如果您的血糖控制不稳定，或者您有其他健康问题，请在进行运动前咨询医生的意见。

糖尿病患者应进行科学的运动来降低血糖。有氧运动是糖尿病患者最好的运动，它可以使人呼吸加快，心跳加快。锻炼不需要每天超过半小时，也不会感到痛苦。你可以分两次进行，在家里对着电视做。运动多了究竟能不能降血糖，适当的运动可以有降血糖的效果，多运动也会对身体有负面影响，甚至可能导致低血糖，糖尿病患者被比较是适合运动的，慢跑和散步对糖尿病患者来说不要剧烈运动，糖尿病患者不宜长时间的运动，否则容易引起低血糖问题。

多运动有利于糖尿病的治疗，另外，运动时应注意选择安静、干净的地方，地面要平整，时间的选择建议在上午8-10点或下午3-5点。除运动外，还要注意控制饮食，保持良好的心态。运动对于糖尿病的治疗手段中，也应该是一个重要的方面，在做好饮食控制的基础上可以辅助一些运动来改善胰岛素抵抗，帮助血糖消耗，进一步控制血糖。但运动治疗的具体方法和强度需要根据患者平时的运动爱好和并发症，以及心肺功能的情况进行综合评估。

选择适合患者的运动更重要。糖尿病患者多做运动是有好处的。锻炼对糖尿病患者有很多好处。锻炼可以降低血糖。运动可以提高人体对胰岛素的敏感性，增强胰岛素与受体的亲和力，增加肌肉对葡萄糖的利用，从而有效改善糖代谢，达到降糖的目的。运动可以降低血脂和血压。

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