肌肉注射部位如果选择在上臂三角肌，注意事项具体有哪些？

现将本人从事护理工作多年的心得总结如下。1 首先严格遵守以下注射原则（1）认真执行查对制度，做好“三查、七对”;（2）严格遵守无菌操作规则，防感染;（3）选择合适注射器、针头以及正确的注射部位;（4）正确的注射方法:掌握“二快一慢”无痛注射，注射后观察药物反应。2 特殊情况下肌肉注射注意事项21 小儿肌肉注射 小儿臀部肌肉不发达，定位不当易伤及血管及神经，部位是食指尖与中指尖分别置髂前上棘与髂嵴下缘处所构成的三角区内，注射时近距离垂直进针，推注药液稍快，防小儿扭动折断针头。22 恶液质病人 因极度消耗皮下脂肪及肌肉层较薄，注射时左手捏起穿刺部皮肤，同时缓慢注药防药液积聚。23 血液系统疾病病人 如血友病、再障等，由于凝血因子的缺乏及凝血机制障碍致出凝血时间延长，一般尽量避免注射，必要时应在肌注后延长按压穿刺部位时间，勿揉搓。24 浮肿病人 常见于严重心、肝、肾功能不全时，由于组织间隙积聚过多的液体，致皮肤肿胀发亮，注射时左手食、中指错开向下按压绷紧皮肤，快速进针，注射后用力按压针眼，防渗出。25 肥胖者及注射刺激性强的药物 肥胖者皮下脂肪层厚，药液注入脂肪层不易吸收，影响治疗作用，刺激性强的药物，为减少局部刺激，二者均应深部肌肉注射，一般用7号针头注射，抽无回血注入药液。26 注射部位有瘢痕，皮肤病者 注射时尽量避开瘢痕、皮肤病处，因瘢痕处药液不易吸收，皮肤病处霉菌易被带入 深部组织造成感染。27 “惧针”心理者 注射前摆正体位，做好解释工作，注射时分散注意力，缓慢推注药物，减少疼痛，防止晕针发生。

护士必备的基础护理知识

　1980年美国护理学会将护理定义为："护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。"从这一定义引申出：现代护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反应的一门科学。强调"人的行为反应"，表现在人们对一件事从生理、心理、社会、文化和精神诸方面的行为反应。下面是我为大家带来的护士必备的50个基础护理知识，欢迎阅读。

护士的基础护理知识1

　1护理程序包括哪几个步骤

　护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

　2资料收集的方法有哪些

　①观察；②交谈；③体格检查；④查阅相关资料。

　3病室适宜的温度、湿度应保持在多少

　(l)病室温度一般保持在18—22℃为宜。新生儿及老年患者，室温保持在22—24℃为宜。

　(2)病室湿度一般保持在50%一60%为宜。

　4常用卧位有哪几种各适用于哪些患者

　(1)去枕仰卧位：适用于昏迷或全麻未清醒的患者；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。

　(2)中凹卧位：适用于休克患者。

　(3)屈膝仰卧位：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。

　(4)侧卧位：适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者；臀部肌内注射的患者。

　(5)半坐卧位：适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者；胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者；某些面部及颈部手术后的患者；恢复期体质虚弱的患者。

　(6)端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。

　(7)俯卧位：适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者；脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；胃肠胀气导致腹痛的患者。

　(8)头低足高位：适用于肺部分泌物引流的患者；行十二指肠引流术的患者；妊娠时胎膜早破的患者；跟骨或胫骨结节牵引的患者。

　(9)头高足低位：适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者；颅脑手术后的患者。

　(10)膝胸卧位：适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者；需矫正胎位不正或子宫后倾的患者；促进产后子宫复原。

　(11)截石位：适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，产妇分娩。

　5特殊患者更换卧位时有哪些注意事项

　(1)对有各种导管或输液装置者，l应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。

　(2)颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。

　(3)颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。

　(4)石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。

　(5)一般手术者，翻身时应该先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料并固定妥当后再行翻身，翻身后注意伤口不可受压。

　6约束具使用时有哪些注意事项

　(1)严格掌握应用指征，注意维护患者自尊。

　(2)向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要点及注意事项，以取得理解和配合。

　(3)约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位。

　(4)使用时肢体处于功能位置；约束带下需垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环。

　(5)记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束的时间。

　7疼痛的评估内容有哪些

　①疼痛的部位；

　②疼痛的时间；

　③疼痛的性质；

　④疼痛的程度；

　⑤疼痛的表达方式；

　⑥影响疼痛的因素；

　⑦疼痛对患者的影响，有无伴随症状等。

　8，常用的疼痛评估工具有哪些

　①数字式评定法；

　②文字描述式评定法；

　③视觉模拟评定法；

　④面部表情测量图。

　9如何应用0—5文字描述法评估疼痛

　0级无疼痛。

　1级轻度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠。

　2级中度疼痛：轻度干扰睡眠，需用止痛药。

　3级重度疼痛：干扰睡眠，需用麻醉止痛药。

　4级剧烈疼痛：干扰睡眠较重，伴有其他症状。

　5级无法忍受：严重千扰睡眠，伴有其他症状或被动体位。

　10压疮分为哪几期简述其发生的原因。

　依据其严重程度和侵害深度，可以分为四期：

　①淤血红润期；

　②炎性浸润期；

　③浅度溃疡期；

　④坏死溃疡期。

　发生原因：

　(1)局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。

　(2)局部经常受潮湿或排泄物刺。

　(3)石膏绷带和夹板使用不当。

　(4)全身营养不良或水肿。

　11简述机体活动能力的分度。

　0度：完全能独立，可自由活动。

　1度：需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)。

　2度：需要他人的帮助、监护和教育。

　3度：既需要有人帮助，也需要设备和器械。

　4度：完全不能独立，不能参加活动。

　12简述肌力的分级。

　0级：完全瘫痪，肌力完全丧失。

　1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。

　2级：可移动位置但不能抬起。

　3级：肢体能抬离但不能对抗阻力。

　4级：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。

　5级：肌力正常。

　13如何为脉搏短的患者测量脉率

　为脉搏短绌患者测量脉率，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，两人同时开始，由听心率者发出“起”“停”口令，计时l分钟。

　14测里血压的注意事项有哪些

　(1)定期检测、校对血压计。

　(2)对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

　(3)发现血压听不清或异常，应重测。

　(4)注意测压装置(血压计、听诊器)、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。

　15测最血压时袖带缠得过松和过紧对血压有何影响

　(1)袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，有效的测量面积变窄，测得的血压值偏高。

　(2)袖带缠得过紧，可使血管在未注气前已受压，测得的血压值偏低。

　16何谓潮式呼吸

　潮式呼吸是指呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停(5^-3。秒)，又重复以上的周期性呼吸，周而复始似潮水起伏。

　17冷疗的禁忌部位有哪些为什么

　(1)枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。

　(2)心前区：以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导阻滞。

　(3)腹部：以防腹泻0

　(4)足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

　18热疗的禁忌证有哪些

　(1)未明确诊断的急性腹痛。

　(2)面部危险三角区的感染。

　(3)各种脏器出血。

　(4)软组织损伤或扭伤的初期(48h内)。

　(5)皮肤湿疹。

　(6)急性炎症反应，如牙跟炎、中耳炎、结膜炎。

　(7)金属移植物部位。

　(8)恶性病变部位。

　19鼻饲前应评估的内容有哪些

　(1)胃管是否在胃内且通畅，确定胃管在胃内后方可注人。

　(2)有无胃储留的现象，若抽出的胃内容物>100ml，则暂停鼻饲。

　20正常人24h尿量是多少何谓多尿、少尿、无尿

　正常人24h尿量约1000一2000ml，平均1500ml

　多尿：指24h尿量经常超过2500ml

　少尿：指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml

　无尿：也称尿闭，指24h尿量少于100ml或12h内无尿。

　21简述24h尿标本的采集方法。

　(1)晨7点排空膀胧，此后的尿液全部收集于一个大的清洁容器内(如干净的痰孟)，至次日晨7点，将最后一次尿液排人容器内，测量总量并记于化验单上。

　(2)将全部标本混合均匀，从中取出20ml左右的标本，放在洁净干燥的容器内尽快送检。

　(3)某些特殊化验，需视具体情况添加防腐剂。

　22临床上常见的病理性尿色变化有哪些

　(1)血尿：颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关，含红细胞量多时呈洗肉水色。

　(2)血红蛋白尿：大量红细胞在血管内破坏，呈浓茶色、酱油样色。

　(3)胆红素尿：尿呈深**或黄褐色，振荡尿液后泡沫也呈**。

　(4)乳糜尿：尿液中含有淋巴液，呈乳白色。

　(5)脓尿：尿液中含有脓液，呈白色絮状浑浊并可见到所含脓丝。

　23急性尿储留的护理措施有哪些

　(1)解除原因。

　(2)促进排尿：对于术后尿储留病人给予诱导排尿，必要时在无菌操作下导尿，并做好尿管和尿道口的护理。对行耻骨上膀胱穿刺或行耻骨上膀胱造瘘术者，做好膀胱造瘘管的护理并保持通畅。

　(3)避免膀恍出血：一次放尿量不可超过1000ml，以免引起膀胱出血。

　24尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些

　(1)保持床单清沽、平整、干燥。

　(2)及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。

　(3)根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。

　25给药时应遵循哪些原则

　(1)按医嘱要求准确给药：严格执行医嘱，对有疑的医嘱应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。

　(2)严格执行“三查七对”制度。

　(3)安全正确给药：合理掌握给药时间、方法，药物备好后及时分发使用。给药前解释并给予用药指导。对易发生过敏反应的药物，使用前了解过敏史。

　(4)观察用药反应：药物疗效、不良反应、病人病情变化、对药物的依赖性、情绪反应等。

　26口服给药时，注意事项有哪些

　(1)需吞服的药物通常用40一60℃温开水服下，不要用茶水服药。

　(2)对牙步有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿。

　(3)缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。

　(4)舌下含片应放于舌下或两颊郭膜与牙齿之间待其溶化。

　(5)抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度。

　(6)服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。信息来自ICU护理之家微信公共号，敬请关注。

　(7)某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水。

　(8)一般情况下，健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服。

　27口服铁剂治疗的注意事项有哪些

　(1)为减少胃肠道反应，可在饭后或餐中服用，从小剂量开始，逐渐加至足量。

　(2)液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之。

　(3)铁剂可与维生素C；、果汁等同服，以利于吸收；忌与抑制铁吸收的食物同服。

　(4)服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样。停药后恢复，应向患者说明原因，消除顾虑。

　(5)按剂量、疗程服药，定期复查相关实验室检查。

　28常用的口腔护理溶液有哪几种各有何作用

　生理盐水清洁口腔，顶防感染；

　1%一3%过氧化氢溶液防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者

　1%一4%碳酸氢钠溶液碱性溶液，适用于真菌感染

　002%洗必泰溶液清洁口腔，广谱抗菌

　002%呋喃西林溶液清洁口腔，广谱抗菌

　01%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染

　2%一3%n硼酸溶液酸性防腐剂，抑菌

　008%甲硝噢溶液适用于厌氧菌感染

　29氧疗分为哪几种类型各适用于哪类患者

　(1)低浓度氧疗：吸氧浓度<40%。适用里：低氧血症伴二氧化碳储留的患者，如慢性阻塞性肺疾病等。

　(2)中等浓度氧疗：吸氧浓度为40%一60%0适用于有明显通气/灌流比例失调或显著弥散障碍的患者，如肺水肿、心肌梗死、休克等。

　(3)高浓度氧疗：吸氧浓度>60%以上。适用于单纯缺氧而无二氧化碳储留的患者，如成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。

　(4)高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以2—3kg/平方厘米“的压力给予100%的氧吸入，如一氧化碳中毒、气性坏疽等。

　30简述氧疗的注意事项。

　(1)重视病因。

　(2)保持呼吸道通畅。

　(3)选择合适的氧疗方式。

　(4)注意湿化和加温。

　(5)定时更换和清沾消毒，防止污染和导管堵塞。

　(6)氧疗效果评价。

　(7)防止爆炸与火灾。

　31氧气浓度与氧流量如何进行换算

　氧气浓度(%)=21+4氧流量(L/min)

　32氧气雾化吸入的注意事项有哪些

　(1)拍正确使用供氧装置，注意用氧安全，氧气湿化瓶内勿盛水，以免药液被稀释影响疗效。

　(2)雾化时指导患者用嘴深长吸气后屏气1---2秒，用鼻呼气，氧气流量6—8L/min

　(3)注意观察患者痰液排出情况，雾化后协助患者清洁口腔。

　33青霉素过敏性休克的临床表现有哪些

　(1)呼吸道阻塞症状：表现为胸闷、气促伴濒死感。

　(2)循环衰竭症状：表现为面色苍白、冷汗、发给、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。

　(3)中枢神经系统症状：表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。

　(4)其他过敏反应表现：可有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。

　34简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。

　(1)立即停药，使患者就地平卧。

　(2)立即皮下注射01%盐酸肾上腺素。05—1ml，患者酌减。如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药05ml

　(3)氧气吸入。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射呼吸麻醉混合剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。

　(4)抗过敏

　(5)纠正酸中毒和遵医嘱给子抗组胺类药物。

　(6)如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。

　(7)密切观察生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。

　35静脉穿刺工具如何分类

　根据导管置人的血管类型可分为：外周静脉导管、中心静脉导管。根据导管的长度可分为：短导管、中等长度导管、长导管。

　36静脉留置导管如何进行冲管及封管

　(1)冲管方法：冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲洗方法。外周留置针可使用5ml注射器进行冲管；picc导管应用10ml以上的注射器进行冲管。冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍。

　(2)封管方法：

　①钢针方法：将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩05—1ml时，一边推封管液，一边拔针头(推液速度大于拔针速度)，确保留置导管内充满封管液，使导管内无药液或血液。

　②无针接头方法：冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点，夹毕小夹子拔除注射器。

　37常见输液反应的临床表现有哪些

　(1)发热反应：多发生厂输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。

　(2)急性肺水肿：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿锣音，心率快且节律不齐。

　(3)静脉炎：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

　(4)空气栓塞：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛随即发生呼吸困难和严重的发给，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。

　38简述输液中发生急性肺水肿的原因及处理措施。

　原因：

　(1)输液速度过快，短时间内输人过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。

　(2)患者原有心肺功能不良。

　处理措施：

　(1)立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许可使患者端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

　(2)给子高流量氧气吸人，一般氧流量为6—8L/min同时湿化瓶内加人20%---30%的乙醇溶液。

　(3)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。

　(4)必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流，每5—10min轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。

　39输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位为什么

　应将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位。该体位有利于气体浮向右心室尖部，避开肺动脉人口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次少量进人肺动脉内，逐渐被吸收。

　40甘露醇使用中的注意事项有哪些

　(l)严禁作肌内或皮下注射，避免药物外漏引起皮下水肿或组织坏死。

　(2)不能与其他药物混合静滴

　(3)静脉滴注时，宜用大号针头，250ml液体应在20—30min内静滴完毕。

　(4)在应用脱水剂的过程中，应密切观察出人量、血压、脉搏、呼吸，做好记录。

　(5)可使血容量迅速增加，心功能不全及急性肺水肿患者禁用。

　41根据红细胞膜上抗原的种类血型分为哪几种

　(1)A型：红细胞膜上只有A抗原者。

　(2)B型：红细胞膜上只有B抗原者。

　(3)AB型：红细胞膜上有A,B两种抗原者。

　(4)o型：红细胞膜上既无A抗原，也无B抗原者。

　42成分输血的注意事项有哪些

　(1)某些成分血，如白细胞、血小板等(红细胞除外)，存活期短，以新鲜血为宜，必须在24h内输人体内(从采血开始计时)。

　(2)除血浆和白蛋白制剂外，其他各种成分血在输人前均需进行交叉配血试验。

　(3)输血前根据医嘱给予抗过敏药物。

　(4)如患者在输成分血的同时，还需输全血则应先输成分血，后输全血，以保证成分血能发挥最好的效果。

　43常见的输血反应有哪些

　①发热反应；

　②过敏反应；

　③溶血反应；

　④大量输血反应；

　⑤细菌污染反应；

　⑥疾病感染等。

　44输血中发生过敏反应如何处理

　(1)轻度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药物。

　(2)中、重度过敏反应，应立即停止输血，皮下注射01%肾上腺素。05—1ml，静脉注射德沙美松等抗过敏药物。

　(3)呼吸困难者给予氧气吸人，严重喉头水肿行气管切开。

　(4)循环衰竭者给予抗休克治疗。

　45输血中发生溶血反应的原因有哪些如何处理

　原因：

　(1)输入了异型血。

　(2)输入了变质血。

　(3)Rh因子所致溶血。

　处理措施：

　(1)立即停止输血，并通知医生。

　(2)给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。

　(3)将余血、患者血标本和尿标木送化验室进行检验。

　(4)双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。

　(5)碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠溶液。

　(6)严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量，做好记录。

　(7)若出现休克症状，应进行抗休克治疗。

　(8)心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。

　46病情观察主要包括哪些内容

　(1)一般情况的观察：发育与体型、饮食与营养状态、面容与表情、体位、姿势与步态、皮肤与黏膜等。

　(2)生命体征的观察。

　(3)意识状态的观察。

　(4)瞳孔的观察。

　(5)心理状态的观察。

　(6)特殊检查或药物治疗的观察。

　(7)分泌物、排泄物及呕吐物的观察。

　47如何判断不同程度的意识障碍

　(1)嗜睡：最轻程度的意识障碍。患汽者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，停止刺激后又很快人睡。

　(2)意识模糊：其程度较嗜睡深。表现为定向力障碍，思维和语言不连贯，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。

　(3)昏睡：患者处于熟睡状态，不易唤醒。但能被压迫眶上神经、摇动身体等强刺激唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。

　(4)浅昏迷：意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。

　(5)深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。

　48如何判断瞳孔大小

　自然光线下，瞳孔直径为2-5mm，平均为3-4mm

　病理情况下，瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小，小于Imm为针尖样瞳孔。瞳孔直径大于5mm为瞳孔散大。

　49下肢深静脉血栓形成的临床表现有哪些如何预防

　临床表现：

　(1)患肢肿胀，伴皮温升高。

　(2)局部剧痛或压痛。

　(3)Humans征阳性，作跺关节过度背屈试验可致小腿剧痛。

　(4)浅静脉扩张。

　预防措施：

　(1)适当运动，促进静脉回流。长期卧床和制动患者，加强床上运动；术后患者早期下床活动；血液处于高凝状态者，可预防性应用抗凝药物。

　(2)保护静脉：长期输液者，应尽量保护静脉，避免在同一部位反复穿刺。尽量避免在下肢静脉输液。

　(3)戒烟。

　(4)进食低脂、高纤维饮食，保持大便通畅。

　50护理文件记录应遵循哪些基本原则

　(1)及时：护理记录必须及时，不得拖延或提早，更不能漏记、

　错记，以保证记录的时效性。如因抢救未能及时记录的，应当在抢救结束后6h内据实补记，并注明抢救完成时问和补记时间。

　(2)准确：内容真实、无误，记录的时间应为实际给药、治疗、护理的时间。

　(3)完整：眉栏、页码须填写完整。记录连续，不留空自。每项记录后签全名。

　(4)简要：重点突出、简洁、流畅，使用医学术语和公认的缩写。

　(5)清晰：按要求分别使用红、蓝笔书写，字迹清楚，字体端正，保持整洁，不得涂改、剪贴和滥用简化字

护士的基础护理知识2

　护士最基本要掌握的基础知识有下列五项：

　一、具有一定的文化修养、护理理论及人文科学知识，以及参与护理教育与护理科研的基本知识。能胜任护理工作，并勇于钻研业务技术，保持高水平的护理。

　二、具有较强的护理技能，能应用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题。

　三、具有健康的心理，开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀，健壮的体格。工作作风严谨细微、主动、果断、敏捷、实事求是。

　四、注重文明礼貌，用语规范，态度和蔼，稳重端庄，服装整洁，仪表大方。

　五、有良好的医德医风，廉洁奉公。不做违反道德良心的不合法操作或不忠于职守的工作，以维护职业的声誉。

　

扩展资料：

　护士的工作内容：

　1、不能违章作业，劳保穿戴整齐，执行基础、专科护理常规、护理技术操作规程及相关规章制度。

　2、协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作。对病人要有高度的同情心，体贴爱护、主动热情，表情亲切，说话温和，工作耐心细致，有问必答，不与病人争吵。

　3、执行医嘱及护理技术操作。注意巡视、观察病情及输液情况，发现异常及时报告医师；协助新入、手术、急、危重病人的处理；负责备血、取血，护送危重病人外出检查。

　4、经常性地深入病房和病人交流，以获得有关病人病情的信息，了解病人的疑虑，及时解决病人存在的问题，给予心理支持和人文关怀。

　5、加强医学及护理新知识的学习，重点学习本科室的相关知识。对本科室每个病人的病情用药治疗了如指掌，在进行治疗护理查对时，做到心中有数。一旦出错，能早期发现，准确判断。

　6、负责医疗文件和物品管理，做好物品清点交接。工作结束后，做好清洁卫生及次日工作的预先准备，保持工作环境的整洁、美观。及时汇报、反映患者对医院服务的意见及要求，并做好记录。

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注射，指的是借助注射器一类的医疗器械将液体或气体注入人体，以达到诊断、治疗、预防疾病的目的。其与吃药不一样。药剂经注射后可迅速到达血液并产生作用。

基本介绍 中文名 ：注射 拼音 ：zhù shè 目的 ：达到诊断、治疗、预防疾病 方式 ：借助注射器 基本解释,详细解释,注射途径,①皮内注射,②皮下注射,③肌肉注射,④静脉注射,⑤静脉滴注,⑥动脉注射,⑦心内注射,⑧体腔内注射, 药剂经注射后可迅速到达血液并产生作用。但万一误用则药物不易清除，注射时有疼痛感，注射部位有时发生局部不良反应。 基本解释 1 [inject]∶用注射器将药液注入体内 2 [injection]∶用注射器将药液注入人体内方法的统称。常用有 皮内 、 皮下 、 肌肉 、肌底、静脉、动脉、鞘内注射六种 3 [fix the gaze upon;give attention to]∶[目光或意念等]集中于一处 把他的炯炯双目注射至基础理论上来了 4 [jet;spurt;come down in torrents]∶喷射;倾泻 详细解释 1倾泻；喷射。 唐李绅《悲善才》诗：“塞泉注射陇开，胡雁翻飞向天没。” 宋梅尧臣《咏怀》之四：“深料生注射，聚沫犹壅碍。” 2比喻流畅地出言。 唐元稹《叙诗寄乐天书》：“全盛之气注射语言，杂糅精粗，遂成多大。”《新唐书·李泌传》：“有 员俶 者，九岁升坐，词辩注射，坐人皆屈。” 3用弓箭集中射击。 《新唐书·叛臣传上·仆固怀恩》：“ 鱼朝恩 令射生五百攒矢注射，贼多死，而阵坚不可犯。”《金史·完颜纲传》：“ 贞 且修道，且进兵，至 小关 ， 松 将 杨廷 据险注射， 贞 不得前。”《明史·云南土司传二·麓川》：“ 英 列弩注射，突阵大呼，象多伤，其蛮亦多中矢毙。” 4(目光或意念等)集中于某一处。 清刘献廷《广阳杂记》卷三：“明英宗之得归，燕都之不陷，不但于少保 之功，亦因也先谋图普化，思结好于中国，精神之所注射，在彼不在此也。”《孤儿记》第十一章：“众囚之目光熌烁如饿虎，皆同时注射于一处。”徐迟《哥德巴赫猜想·在湍流的涡漩中》：“他深深地思索，为什么 周总理 把他的炯炯双目注射到基础理论上来了？” 5用注射器把液体药剂输送到机体内。 鲁迅《二心集·几条“顺”的翻译》：“然后再取其血清，而注射于怀孕之雌兔。” 注射途径 ①皮内注射 皮内注射用量小，多为001ml，常用于各种过敏试验（包括破伤风类毒素、抗生素等药物、血清等的过敏试验）、预防接种（如卡介苗等）以及局部麻醉，因真皮组织较密，神经末梢多， 吸收慢，故局麻起始的先作皮内注射局部呈现桔皮样血疹后，再皮下注射，以减少疼痛。一般皮内试验选择前臂掌侧，但卡介苗接种于左上臂三角肌中部皮内。 注射 ②皮下注射 皮下注射为将药液注入皮下组织，由于皮下组织疏松、神经、血管、淋巴液丰富，药物易吸收，但注射时有疼痛感。故常用于疫苗和菌苗预防接种、局部麻醉以及某些药物(如肾上腺素)。通常选择上臂外侧三角肌下缘、肩胛下缘或腹部(狂犬病疫苗)、大腿外侧等。一般针头刺入15～2cm，回抽无回血即可将药液推入。有 性的药物如去甲肾肾腺素等，不宜皮下注射。对少数心功能不全或重度脱水的病人，也可采用皮下输液，以长针头刺入大腿内侧皮下，连线输液器将液体缓缓滴入，吸收也比较满意。 ③肌肉注射 肌肉注射又称肌内注射。使用十分广泛，可用以推入各种有 性的药物（如青霉素、磺胺、维生素、酶制剂、生物碱制剂、血液、破伤风抗毒素等）。肌肉血管尤其丰富，药物注入可迅速吸收，一般用量5～10ml。注射部位多用三角肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌等。一般进针25～3cm 。臀大肌使用最多，十字法，从臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，然后从髂嵴最高点上作一垂直平分线，在外上象限避开内角处为注射部位。联线法，取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。若肌肉放松，进针、拔针迅速，推药缓慢，则一般药物肌肉注射均无痛苦。若注射部位远离神经、血管，推药前回抽无回血，则肌肉注射比较安全。或静脉点滴时，不能进行皮下时，偶可采用肌内点滴，但肌肉组织紧密，药液不能快速注入且肌肉血管多，不安全。 ④静脉注射 静脉注射为用注射器将药液于20～30分钟内缓慢注入静脉。常用于急重病人，以求迅速发挥疗效。一般剂量超过10ml，有 性，要求迅速起作用的药物，动物血清制品（如破伤风抗毒素）可作静脉注射，注射部位多为正中静脉（肘部），大隐静脉（大腿内侧），颈静脉及头皮静脉(多用于儿童)等（图 2）。宜选用较直较粗、不滑动、易固定的静脉，需长期静脉注射者应选用小血管（手背、足背、浅静脉）。又可往静脉内注入造影剂，如泛影葡胺、优维显等以进行胆囊造影、肾盂造影、脊髓静脉造影，脑数字成影等。超声心动图检查中可通过静脉注入声学造影剂（如过氧化氢－碳酸氢钠－醋酸混合液），使血内含微小气泡，以产生对比效果。静脉注射对无菌技术要求较严格。注射用的溶液必须为透明的水溶液，不会致热原，渗透后不能低于血液。静脉注射常见的意外有针头刺入角度太直、或用力过猛而将血管刺穿;或针尖刺入血管部分过少，止血带松开时，针尖脱出，药液注入皮下；则局部疼痛膨起。 ⑤静脉滴注 静脉滴注 是将大量液体直接滴入静脉。即穿刺静脉后，药液从吊瓶通过墨菲氏滴瓶及橡皮管连续滴入静脉。可用以输入药物（如抗生素、磺胺、抗癌药）、营养液、血液及其制剂，补充血容量、维持酸碱和水电解质平衡，供给营养和药物，稀释毒素、降低颅压等。一般每天点滴12～16小时后应将针头拔出，次日再输，长时间输液可导致浅静脉栓塞。若需长时期输液则应有计画地先采用肢体远端静脉，然后往近端选择静脉使用，为避免浅静脉堵塞，可以切开或穿刺深静脉后进行静脉点滴。常用的方法有切开大隐静脉或穿刺股静脉、锁骨下静脉，然后置入软导管，这样输液可持续较长时间，避免每天穿刺。但导管头长期 局部血管，也可导致血管炎症和闭塞，故每5～7天应将导管拉出2～3MM。静脉输血操作与输液相似但所用针头较粗。 ⑥动脉注射 动脉注射将某种较浓厚的药液和血液快速注入动脉血管，以达到快速补充血容量、抗休克、提高冠状动脉灌流量和抗肿瘤的目的。通常穿刺肢动脉、颈内动脉、锁骨下动脉等。置入导管如通过股动脉，将导管引入髂动脉，用人工加压或用泵加压作动脉灌注。可注入抗肿瘤药，使药物迅速完全到达肿瘤。可注入透析液、吸附剂以治疗肾功能衰竭、肝昏迷、高血脂症。也常将造影剂快速注入动脉做脑血管造影、脊髓动脉造影、肾动脉造影，左心或冠状动脉造影。其优点是药物直接注入动脉血管，迅速到达病变部位，又避开门脉系统，药物不受肝脏破坏。但动脉注射和动脉注入造影剂，需要一定技术和设备条件。 ⑦心内注射 心内注射。向心室腔内注入使心搏恢复的药物。常与心脏 同时套用。有胸外和胸内（开胸后套用）两种注入法。常用药物有肾上腺素、普鲁卡因酰胺、利多卡因、阿托品等。 ⑧体腔内注射 体腔内注射用注射器将药物注入各体腔进行治疗。常用的有脑室内注射，鞘内注射，胸膜腔内注射，人工气胸、气腹治疗肺结核、腹腔内注射，关节腔内注射等。

1、皮下注射和肌肉注射的不同点是：前者是将药液注射到皮下组织内，后者是将药液注射到肌肉组织内。

2、肌肉注射

是一种常用的药物注射治疗方法，是将药液通过注射器注入肌肉组织内，肌肉注射通常选用肌肉较厚，远离大神经大血管的臀部，或者还可以打在上臂的三角肌处。首选为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌上臂三角肌，由于臀大肌附近是坐骨神经，稍不注意会损伤到坐骨神经，不建议自行注射。肌肉注射经常被我们通俗的讲说“打屁股针”。

3、皮下注射

是将药液注入皮下组织，即穿过皮肤，打在皮肤与肌肉之间，进针角度不超过45度。常用注射部位为上臂三角肌下缘，我们常说的“打胳膊”；腹部，我们常说的“打肚子”，是以肚脐为中心，离肚脐3-5cm左右范围外可以注射，避开疤痕、皮肤创伤部位，建议轮流交替注射部位，过瘦者捏起注射部位皮肤进行注射。除此之外，还可以打在上臂的外侧、大腿前侧及大腿外侧等。

你都说了是肌肉注射，那就应该90度角垂直注射，和臀部的注射方法是一样的！！注射时上臂三角肌注射定位：取得臂外侧，肩峰下2~3横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄，只能做小剂量注射。需要注意的是三角肌的肌肉比较薄，如果在加上患者很瘦的话建议你用拇指和食指把肌肉夹起在注射。

　　2018年护士执业资格证的考试已经过去，聪明勤奋的小伙伴已经开始着手准备踏上2019年新的征程，为了让刚开始复习的小伙伴们有一个系统规律的复习计划，小编特意为您整理了有关药物疗法的基础知识点，从点滴开始积累，环球医学教育网为2019年护士资格考试护航!

　　14氧气雾化时(氧气湿化瓶)内不放水，调节氧流量(6-8L/min)，口含嘴放入口中，嘱病人(紧闭嘴唇深吸气，呼吸用鼻)。

　　15无菌注射器的(空筒内面，活塞，乳头，针头的针尖，针梗)均应保持无菌

　　16常规消毒皮肤直径应(大于5cm)。

　　17皮下注射，肌内注射若有回血应(拔出针头，更换部位后重新进针)，不可将药液(注入血管内)，静脉注射必须(见回血)后方可注入药液。

　　18注射时应做到(两快一慢)即(进针快，拔针快，推药慢)，同时注射多种药物时先注射(刺激性弱的)再注射(刺激性强的)以(减轻疼痛感)。

　　19皮内注射的部位是(前臂掌侧下段)，用(70%乙醇)消毒皮肤，进针角度为(5 )，注射毕，迅速拔出针头，勿(用棉签按压)，嘱病人切勿(按揉局部)以免(影响结果的观察)，做药物过敏试验之前一定要详细询问(过敏史，用药史，家族史)，并备好(01%盐酸肾上腺素)，若对注射药物有过敏史则(不能做皮试)，消毒皮肤忌用(碘酊)以免(影响结果判断)。

　　20皮下注射常用的部位是(上臂三角肌下缘)，与皮肤呈(30 -40 角)进针，进针深度为(针梗1/2-2/3)，抽吸(无回血)后即可缓慢推注药液，注射少于1ml的药液应(用1ml注射器)以(保证注入剂量准确)，进针角度不宜(超过45 )以免(刺入肌层)，长期进行皮下注射的病人应(经常更换注射部位)。

　　21臀大肌注射定位十字法为(先从臀裂顶点向左或向右划一水平线，再从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限避开内角即为注射部位)，连线法为(髂前上棘和尾骨连线外上1/3处为注射部位)。

　　22上臂三角肌注射定位法为(肩峰下2-3横指处)。

　　23臀大肌注射时的体位要求为(上腿伸直并放松，下腿稍弯曲)，进针角度为(90 )，深度为(针梗2/3)，抽吸(无回血)即可缓慢推注药液，(2岁以下婴幼儿)不宜选择臀大肌注射。

　　24静脉注射时在(穿刺部位上方6cm处)扎止血带，进针时(针头斜面)向上，与皮肤呈(15 -30 角)，注射刺激性强的药物，注射前应(先注入少量生理盐水)以(证实针头在血管内)，长期静脉给药者应(有计划地由远心端至近心端选择静脉进行注射)。

　　25股静脉在(股动脉内侧05cm处)，拔针后用(无菌纱布加压止血3-5分钟)，股静脉穿刺时若抽出鲜红色血液提示(针头进入股动脉)，应(立即拔除针头，无菌纱布紧压穿刺处5-10分钟直至无出血)。

　　以上为药物疗法的基础护理考点，希望小伙伴们各有收获，相信 锲而不舍，金石可镂 ，加油!