如何进行肩周炎的健康锻炼？

1甩手站立，两脚同肩宽，两臂轻轻前后摆，并逐渐增大摆动幅度，每天早晚各一次，每次50～100下。

2捞物站立，两脚同肩宽，上身向前弯，患侧前臂向下做捞物动作，每天早晚各一次，每次30～50下。

3划圆圈站立，两脚同肩宽，身体不动，两臂分别由前向后划圆圈，划圆范围由小到大，每天两次，每次50～100下。

4摸墙站在墙根，患侧手扶住墙壁，由低向高摸，直摸到最高点不能再向上摸为止，然后把手放下，反复练习，每次20～30下。

5耸肩坐位或立位均可，肘关节屈曲成90度，两肩耸动，由弱到强，每天两次，每次50～100下。

6冲天炮立位或坐位均可，两手互握拳先放在头顶上方，然后逐渐伸直两臂，使两手向头顶上方伸展，直到最大限度，每次30～50下。

7展翅站立，两脚同肩宽，两臂伸向两侧抬起(外展)与身体成90度，两臂展开后停5～10秒钟再放下，每天做30～50次。

8摸颈坐位或立位均可，两手交替摸颈的后部，每日两次，每次50～100下。

上面就是预防肩周炎的锻炼方法，其实，肩周炎这种疾病在现在来说，是没有特效的药物的，并且，一般的药物治疗效果也并不是非常理想，很难在短期之内彻底治愈，这样的情况下，就不妨选择一下体育锻炼治疗，或可有不一样的效果。

问题一：颈椎病会引起肩周炎吗 会引起肩周炎。建议你可以在患处使用外敷止痛贴，必要时可内服消炎镇痛类药物，外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。您还可以做一些物理治疗，如 、针灸等辅助治疗。在有肩周炎或颈椎病引起的表现时，应联合活血类药物进行治疗的，一般可应用丹参，芬必得等。

问题二：颈椎病与肩周炎的鉴别会是什么呢请问 颈椎病和肩周炎均可以引起肩部和上臂部的疼痛，但是发病年龄，疼痛性质和疼痛部位不同。区别如下：

1、颈椎病引起的肩部疼痛通常不会超过肩峰(就是我们肩部最高的那块骨头!)，而且疼痛以颈部疼痛和颈部和肩胛骨内侧以及斜方肌为主，如果影响到神经会出现一侧或双侧上肢的麻木疼痛。不会引起患侧局的肩部活动受限。

2、肩周炎又叫五十肩，肩凝，冻结肩。主要是50岁左右的中老年人容易发病，还有的是由于外伤后引起的肩部周围肌腱的劳损而发病(称为创伤性肩周炎)。依据其临床特征可以分为四期：疼痛期，粘连期，缓解期，恢复期。病程较长，从两个月到两年不等。刚开始以疼痛为主伴随患肢的活动受限。但是其疼痛主要局限在肩关节周围。逐渐发展为活动受限，严重者可造成肩部肌肉萎缩!影响日后功能的恢复!

问题三：颈椎病能引起肩周炎吗？ 能的啊。你现在都有什么症状？看名

问题四：颈椎病引起的肩周炎该怎么办 两个病是分开不同的，多数是颈椎病压迫神经后放射到肩周围出现酸疼，患者会以为是肩周炎，肩周炎的特征是肩周围不但会酸疼，手的活动范围会逐步减小。

此病一般的常规疗法早期效果较好，但到中后期效果就不太理想，您可以在当地找找看有无可以用中西医相结合，并能直接在病患部位注射纯中药注射液的疗法（非止痛激素），此治疗技术较为理想,你可到当地看看有无此技术。

问题五：手臂发麻是颈椎病还是肩周炎 不少患者都有这样的困惑，常常会有手臂发麻的症状的出现，但不确定是颈椎病还是肩周炎，景田医院专家介绍，手臂发麻是颈椎病的一种表现，但是也不排除肩周炎的可能性，因此这两个疾病需要特别仔细，必须明确究竟是单纯颈椎病，还是单纯肩周炎，或是颈椎病同时合并肩周炎。 怎以才能区分颈椎病还是肩周炎呢二者之间有何关联，相似又有哪些，又如何明确区分呢景田医院专家介绍，区分二者之间的不同可以从肩痛、压痛点、疼痛性质及伴随症、肌萎缩、X线片等项加以鉴别： (1)肩痛 肩周炎以局限的肩痛为主，肩臂上举、不能向患侧侧卧，多于夜间疼痛加重，无手指麻木的症状。颈椎病以颈项肩背疼痛不适为主，上肢上举抬高疼痛反而减轻，牵拉下垂时疼痛加重，疼痛为神经根性，多伴有放射性的手臂发麻木或麻痛。 (2)压痛点 。颈椎病在肩部无压痛点，肩背及颈项部有压痛，如椎旁肌、项肌在枕骨附着处，斜方肌、冈上肌、冈下肌、提肩胛肌、大小菱形肌、大小圆肌等处可有压痛点。 (3)疼痛性质及伴随症状 肩周炎在活动肩关节时，可诱发钝痛、酸痛，疼痛限于肩部，伴随肩关节的功能障碍，突出的是上举、外展和旋转动作受限，无感觉障碍等神经症状。颈椎病的疼痛常为麻痛、灼痛、放射性痛，多向手部放射，无肩关节活动障碍;肩痛伴颈项疼痛不适和颈项僵硬及颈项活动障碍，上肢及手指麻木疼痛，有时手臂发麻的手指有感觉障碍。 (4)肌肉萎缩 肩周炎在肩周围的肌肉可有萎缩，如三角肌、肱二头肌，颈椎病表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎缩，但以手部内在肌肉萎缩多见。 (5)X线片 肩周炎X线片多正常，个别病例可见关节间隙稍窄，或见肩关节周围软组织内钙化斑，病久者可有骨质疏松脱钙。颈椎病X线片可见颈椎的排列及生理曲度异常，骨关节骨质增生等退行性病损。 肩周炎可以继发于颈椎病，颈椎病是由于颈椎骨质增生压迫通过的神经，引起肩部或上肢的放射性疼痛、麻木、活动障碍等症状，因而颈椎病可以导致关节囊粘连，挛缩，也可以导致肩关节活动的协调能力下降，因而容易发生肩周炎。 景田医院中医康复科专家提醒：肩周炎与颈椎病关系密切。

问题六：得了颈椎病肩周炎怎么办 颈椎病肩周炎怎么治疗骨科专家指出：颈椎病肩周炎最常见的原因，是由于不良坐姿引起的。同一姿势保持太久，使脖子和肩膀周围的肌肉紧张，时间一久就导致酸痛感。腕关节的病痛是由于长时间使用电脑，手部的神经受到压迫所致不同于繁重体力劳动的是，从事电脑操作进行的是一项静力作业，伴随着头、眼、手的细小和频繁运动，往往持续时间长、工作量大，会使操作者的肌肉、骨骼反复紧张，引起相应的病症。GRT射频靶点热凝术是在目前微创治疗颈椎病技术的基础上再次研发出来的最新技术，次术可以直接让突出的腰椎间盘组织消失，并且避开血管、神经等重要组织，只对发病部分进行热凝，而不损伤正常髓核和周围神经。能够有效的保证治愈率，通常十个接受射频热凝靶点术的患者治愈率在八个以上，并且手术创口极小，只有07毫米，不出血，不受感染，不复发等优势。

问题七：颈椎病和肩周炎怎么区分？ 颈椎病与肩周炎主要是根据病史、临床症状、体征、X线片等方面来鉴别：

从病史来看，颈椎病为颈部外伤、反复落枕、颈部不适、疼痛，而肩周炎则为肩部外伤、受凉、肩部疼痛不适;

从活动受限来看，颈椎病为颈强直、活动不灵，而肩周炎为肩活动受限；

从症状来看，颈椎病症状表现为颈、肩、臂疼痛、伴有麻木，肩周炎则为肩臂疼痛，呈冷痛、钝痛、酸痛;

而从体征来看，颈椎病表现为击顶试验、臂丛神经牵拉试验、椎间孔挤压试验均为阳性，而肩周炎则为搭肩试验阳性显示;

最后一点，颈椎病X线片显示颈椎生理曲度变直、颈骨质增生、椎间孔变小，肩周炎则显示颈部阴性，肩亦无明显改变。

主要表现为逐渐加重的肌肉萎缩和无力，可引起容易摔跤等各种相应症状。

患者也可出现智力障碍、胃肠道症状等。

严重者常因心力衰竭或呼吸道衰竭而死亡。

典型症状

不同类型的肌营养不良，典型症状也各有不同，几种主要类型的肌营养不良常见症状如下。

Duchenne型肌营养不良

3~5岁时即出现肌肉无力的表现，如走路慢，脚尖着地，容易摔跤，蹲位站立困难，行走时呈现典型的“鸭步”，仰卧位起立时出现典型的Gowers征等。

约90%的患儿存在肌肉假性肥大，也就是由于萎缩的肌纤维被脂肪和结缔组织替代，相应部位的体积增大，但是肌力却减弱的现象，以小腿后方的腓肠肌最为明显，也可能发生在三角肌、臀肌、股四头肌等。

约30%的患儿存在不同程度的智力障碍，也可能出现呕吐、腹痛、腹泻、巨结肠等胃肠道功能异常。

10~12岁左右不能行走，需坐轮椅，躯干和四肢肌肉明显萎缩，由于肌肉挛缩导致关节无法伸直，脊柱侧弯。

后期因呼吸肌萎缩而出现呼吸变浅、咳嗽无力，因心肌损害而出现心律失常、心功能不全，患者多在20岁左右死于呼吸衰竭或心力衰竭。

Becker型肌营养不良

临床表现和Duchenne型肌营养不良相似，但是起病年龄在5~15岁，进展缓慢，病情较轻。

可以和Duchenne型肌营养不良相鉴别的一个特征是12岁后还可以行走。

智力正常，心脏损害较为少见，存活期与正常人接近。

面肩肱型肌营养不良

最先出现的表现是面部表情减少，眼睑闭合无力或闭眼后仍露出巩膜，吹口哨、鼓腮困难。

肩胛带肌肉萎缩也较早出现，两肩胛骨如翅膀一般竖起，称为“翼状肩胛”。肩胛带和上臂肌肉萎缩明显而不对称。

由于口周的口轮匝肌出现假性肥大，嘴唇变厚并微微上翘，称为“肌病面容”。也可能存在腓肠肌假性肥大。

病情进展较为缓慢，随病情进展可能出现视网膜病变、神经性耳聋，大约20%的患者会失去行走能力而需要坐轮椅，但存活期与正常人接近。

肢带型肌营养不良

10~20岁左右开始出现骨盆带肌肉萎缩，腰椎向前突出，行走时呈“鸭步”，上楼困难。可能出现腓肠肌假性肥大。

随着病情进展，肩胛带肌肉也开始萎缩，表现为抬臂、梳头困难，出现“翼状肩胛”。

病情进展较为缓慢，平均在症状出现后20年左右发展到丧失劳动能力。

眼咽型肌营养不良

40岁左右起病，最早出现的症状是双侧的上眼睑下垂和眼球运动功能障碍。

随着病情进展，出现面部肌肉、眼部肌肉的轻度无力和萎缩，可出现吞咽困难、发音不清，四肢的近端肌力下降。

Emery-Dreifuss型肌营养不良

5~15岁左右开始出现手肘部位屈曲、跟腱缩短、颈部前屈受到限制、弯腰转身困难。

智力正常，不出现腓肠肌假性肥大。

心脏传导功能障碍，心肌损害明显，患者多死于心脏病。

您用撕裂样疼痛这5个字来形容肩周炎的痛感，确实是用的非常到位。肩周炎的患者尤其在做肩关节的旋转运动的时候确实会有明显的撕裂的痛感，这是由于肩关节整个的关节囊发生了明显的粘连导致的。

正常人的肩关节囊是光滑的，而且是比较松弛的，这样才允许肩关节可以做非常灵活的前屈、外展、旋转等各种各样的动作，可以说肩关节是我们人类活动最灵活的关节。然而肩周炎的病理基础就是，由不明的原因导致整个肩 关节的肩关节周围囊发生严重的皱缩，同时伴有严重的无菌性炎症，导致患者出现关节活动范围受限以及难以忍受的疼痛 。

由于这种情况通常发生在50岁左右的人群所以我们国内将其定义为 五十肩、肩周炎 。其实如果从真正的发病基础来讲，我们应该称之为 肩关节周围囊炎 ，另外从症状来讲，这种粘连仿佛是将患者的肩关节整个冻住了一样，所以也被称为 冻结肩或者是凝肩 。

什么样的人容易得肩周炎，肩周炎如何确诊？

前面我们已经说到了具体为什么患者会得肩周炎，也就是冻结肩原因并不是很明确，但是我们知道 高血压、冠心病、糖尿病以及甲状腺疾病 是肩周炎的高危因素。而且这种疾病有一个特点，就是 它有自限性 ，什么意思呢？就是您不治疗也会慢慢的好转，但是有可能病程会很长，有一些患者要疼1~2年的时间，有一部分患者虽然疼痛有了明显的减轻，但是关节的粘连减轻的并不是特别的明显，仍然会留有长期的肩关节活动功能受限。

肩周炎的诊断我们通常要采用排除法，为什么呢？ 很多人认为只要是肩关节发生疼痛，就是肩周炎这种说法是完全错误的，迄今为止仍然有一些医生也仍然保持这样的说法。

在这里谢医生必须要再磨叽一句，就是： 不是所有的肩痛都是肩周炎 ，肩周炎是原因不明的，我们无法查明它的原因，但是我们要排除其他的因素，比如 肩关节撞击综合症、肩袖损伤、钙化性冈山肌腱炎 ，当把可以排除的因素排除掉之后，患者同时伴有明显的肩关节粘连症状，我们才可以给患者诊断为肩周炎，也就是冻结肩。

对于肩周炎的诊断，现在随着 肌骨超声的发展 ，对于这种疾病的诊断起到了非常重要的作用，因为它有着 价格低、可以动态检查，诊断相应比较明确的优点 ，现在已经被大量的用于肩关节相关疾病的诊断。通过肌骨超声，医生可以判断肩袖是否有撕裂，肩关节内是否有明显的积液，肩关节囊是否有明显的皱缩，以及是否有明显的肩关节撞击。但是肌骨超声也有一定的缺点，就是对做超声的医生要求比较高，成长曲线相对来讲比较慢。

另外一种对于肩周炎诊断比较好的办法就是肩 关节核磁 ，通过核磁我们可以明确的看见，肩关节腔内的关节囊是否有明显的增厚，是否有明显的炎性反应，关节囊是否发生了紧缩，尤其是对于肩袖的诊断意义重大。

当我们排除了肩关节其他结构的损伤又发了患者的疼痛后，同时患者存在明显的夜间痛以及休息痛，肩关节活动明显的受限，不能做梳头等日常活动，我们可以给患者初步诊断为肩周炎（冻结肩）。

冻结肩、肩周炎、肩关节周围囊炎的治疗

相信看到这里大家应该已经明白了肩周炎的病理基础，应该也明白了，肩周炎是一种自限性的疾病，将来是可以慢慢缓解的。所以我们治疗 冻结肩肩周炎的基础就是要与之对抗 ，既然这种疾病想将我们的关节冻结住，那我们就要通过康复锻炼的办法去与之对抗，使我们被冻结的关节慢慢的松开，将 坚冰融化 。 这种康复锻炼主要有两种方式一种是康复治疗师的被动康复，一种是在家中的自我康复 。

第一，被动康复锻炼 。对于肩关节粘连比较严重的患者，我们通常建议患者要在医院，在康复治疗师的指导与监督下，进行一段时间的康复锻炼，将粘连的关节适度的打开以后，患者也学会了康复锻炼的一些基本技能，之后再回家进行自我康复。

很多人将康复师以及康复治疗师的被动康复锻炼认为是按摩，这是完全错误的 ，专业的康复师，可以给予患者的肩关节进行系统的评估之后，决定进行何种康复锻炼是最适合患者的，同时也会指导患者一些康复锻炼的细节和注意事项，这样不仅可以使患者相对来讲，快速的将年年的关节打开，同时也会避免或者在粗糙的自我康复锻炼过程当中伤害自己的肩关节，比如错误的康复锻炼，导致肩袖的撕裂。

请大家注意，谢医生在这里告知大家是去医院的正规康复师和康复治疗时处寻求治疗，而不是一些比较小的诊所， 如果进行错误的手法治疗或者是强硬的松解粘连的关节，有可能导致损伤 。（不知道大家有没有听说过，因为肩周炎到某一些诊所进行强横的掰肩以后导致骨折的病例？）

第二，针灸治疗 。针灸治疗无论是在国内还是在国外，都越来越受到重视，这种祖国医学的治疗办法对于慢性的疼痛治疗缓解具有非常好的作用。

第三，口服和外用非甾体镇痛药。 目前已知肩周炎导致患者出现剧烈疼痛的基础，是无菌性的炎症，那么适当的口服和外用非甾体镇痛药可以帮助患者减轻疼痛，而且利于康复师的治疗，常用的建议外用氟比洛芬酯凝胶膏，这是一种比较好的外用药物，口服药建议可以选取西乐宝或者是洛索洛芬纳等这些药力相对比较弱的非甾体镇痛药。

第四，经皮神经电刺激等物理治疗 。物理治疗对于缓解肩周炎的疼痛是有一定作用的，但是通常起效会比较慢，建议患者不要急，要慢慢来，而且可以选用比较便宜的物理治疗仪，如果不能缓解可以去医院进行专业的物理治疗。

第五，建议患者尝试超声引导下肩关节注射治疗。 为什么要强调在超声领导下进行这项治疗呢？主要是由于超声引导就相当于是导弹的精准制导，在 超声探头的指示下，我们可以非常明确的找到增生、肿胀的肩关节滑膜 ，将少量的激素以及适当的药物直接注射到病变的部位，主要的目的是为了消除关节腔内的无菌性炎症，减轻患者的疼痛。

第六，自我康复锻炼 。与肩周炎的抗争其实是一个漫长的过程，当患者在医院已经经过了一些治疗，结合药物等措施，得到了部分的缓解以后，剩下的往往就是自我康复锻炼这一条非常重要的途径来帮助自己恢复， 虽然我们知道肩周炎如果不治疗也会慢慢的疼痛消失，但是会留下功能的障碍，所以我们必须要一直做对抗，为了我们将来更好的生活质量 。以下就是一些肩关节疼痛可以尝试做的康复锻炼，请大家按照这些动画当中的演示过程，尝试每一项动作，请 大家注意的是，并不是所有的动作都适合所有的患者 ，在运动的过程当中，如果有轻微的撕裂感，这是完全正常的，但是如果经过锻炼以后，在 当时或者是次日诱发了剧烈的肩关节疼痛，那么说明这项康复动作不适合你，请及时的停止 。

总结

肩周炎这项疾病对于患者的生活质量影响是比较大的，而且影响的时间也比较漫长。

建议明确诊断为肩周炎的患者，首先要寻求专业的康复师，或者是康复治疗师的帮助，学习康复的相关技巧，辅助针灸、药物以及一些物理治疗的措施帮助自己缓解症状。

肩周炎是肩关节病的简称，俗称五十肩，冻结肩。因外感风寒、潮湿，肌肉在外力作用下损伤，可以使用局部软组织包括关节囊、肩袖、韧带、滑囊、肌肉肌腱发生慢性无菌性炎症，与细菌感染所引起的炎症不同，没有体温升高，没有局部红、肿、热的表现，没有外周的白细胞增高等症象。但它有慢性炎症所具有的局部组织充血，渗出增多，后期机化，黏连病理过程。中医认为，肩周炎乃风寒湿邪煲袭肩周筋脉，至使气血不通而痛。

建议最好采用外用药物治疗，可以外敷舒筋活血，消肿止痛，活血化瘀，祛风散寒的膏药治疗。膏药外敷治疗，局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达痛处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发机体的调节功能，促进功能恢复而达到快速治愈目的。

再次强调：肩周炎这个词在医学术语中是错误的，因为大家一直说肩周炎，所以沿用至今。它的专业名词叫冻结肩，或者黏连性肩关节囊炎。

冻结肩是以肩关节活动度受限为主要症状的常见病症。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。冻结肩以夜间痛表现为主，可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

往往需要去做康复理疗，如果病程较长，或者经过一段时间康复理疗无效，则需要行肩关节镜手术。

肩关节周围炎简称肩周炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩关节周围炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

病因

1肩部原因

（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；

（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；

（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

2肩外因素

颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩关节周围炎。

临床表现

1肩部疼痛

起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

2肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3怕冷

患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

检查

本病主要采用X线检查：

（1）早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

（2）中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。

鉴别诊断

临床上常见的伴有肩关节周围炎的疾病包括：颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤，风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤，肩袖撕裂，肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同，病变的部位不尽相同，所以，有不同的伴发症可供鉴别。

治疗

目前，对肩关节周围炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，中医还采用艾灸、中药热敷（一般三五次也能取得很好的疗效）、贴膏药、按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。以恢复关节活动范围。

自我按摩的步骤及方法为：

1用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1 2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

2用健侧手的第2 4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间1 2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

3用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间1 2分钟。

4还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。

5最后用手掌自上而下地掌揉1 2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。

自我按摩可每日进行1次，坚持1个月左右，会有较好的效果。

肩周炎主要表现为肩痛和各范围主动、被动活动受限。肩袖撕裂主要表现为肩痛、力弱，也可以引起主动活动受限。肩袖损伤与肩周炎症状有些相似，均有肩部疼痛，而且夜间痛比较明显，肩关节活动受限等。但这两种疾病最主要区别有以下几点： 1、肩袖损伤时仅仅在主动活动时受限，被动活动时不受限，即患者不能抬起自己肩关节，但是在别人帮助下肩关节能抬起。肩周炎主动和被动活动均受限，即患者自己无法抬起肩膀，别人抬时同样不能抬起； 2、肩袖撕裂肩关节有力弱，肩周炎肩关节在活动范围内力量正常。 当然也有因为肩袖损伤出现肩部疼痛，继而出现肩周炎病情，这时鉴证困难。因此当发生以上情况后，应该立即到正规医院进行检查和诊治，因为肩周炎和肩袖撕裂治疗方式可能完全相反。

肩周炎虽然不是一种危、重、急症，但也需要积极治疗。目前来讲运用按摩、理疗都有良好的治疗效果，进行功能锻炼，才能促进局部血液循环，改善营养代谢，缓解肌肉挛缩，可慢慢缓解不适症状的。

因为肩周炎的开始发作会影响到肩的神经系统，所以会疼痛

尽管目前已经对肌营养不良症的病因、病理机制进行了研究，但尚无特异性治疗。可通过药物、手术等方法减缓病情发展，患者也要尽可能保持乐观的心态和高质量的生活。

治疗周期

肌营养不良症目前尚不能治愈，为终身疾病，需要终身持续性治疗。

药物治疗

泼尼松

长期服用小剂量泼尼松对延缓病情进展有一定作用，但同时要注意其不良反应较大。

别嘌醇

可使Duchenne型肌肉营养不良症的临床症状不同程度地改善、CK水平有所下降。疗效以年龄小者较好，治疗过程中应定期检查白细胞。

维生素E

通过改善细胞膜的功能来提高受累骨骼肌的肌力。

三磷酸腺苷(ATP)

对症状有暂时缓解的作用，肌注后尿酸排泄增加、代谢活跃，但停药后病情进展迅速。

苯妥英钠或卡马西平

对于肌强直性肌营养不良，可选用苯妥英钠或卡马西平治疗。

艾地苯醌、辅酶Q10

具有一定缓解症状作用，但深入研究不多。

手术治疗

如果挛缩已经形成而患者仍可行走，可行筋膜切开术。

脊柱侧凸影响肺的通气障碍时，可行脊柱固定术。

物理治疗

治疗的目的在于改善早期病变的肌肉组织的微循环，加强和锻炼肌肉，促进代偿性肥大，转化和改善挛缩的肌腱组织，

超短波疗法

通常选择下肢，将电极放在腰部及双足底，无热量及微热量，10~15分钟，每日一次，15~30次为一个疗程。

红外线疗法

可选择局部肢体或各个肢体轮流进行，每次20~30分钟，每日一次，15~30次为一个疗程。

电刺激疗法

选用短脉冲的方形波电刺激或用感应电刺激，通常选择股四头肌、臀大肌、三角肌、肱二头肌等维持人体运动和生活功能的肌肉。每块肌肉治疗5~10分钟，30次为一个疗程，可以延缓肌肉萎缩、保持肌肉功能。还可应用干扰电疗法，使肌肉产生收缩性活动。

超声波疗法

对易发生挛缩的髂胫束、股二头肌、腓肠肌进行超声波疗法时，宜采用移动法。每次6~10分钟，每日一次，10~30次为一个疗程。

石蜡疗法

改善局部血液循环。

其他治疗

运动治疗

通过拉伸和训练，让肌肉强壮、灵活，以预防肌肉挛缩。

言语治疗

适用于有咽喉或面部肌肉力量减弱的情况，通过言语治疗学习简单的说话方式。