问:您好,在做锤式哑铃前平举时,做到前束有疲劳感时肩峰前侧会出现弹响,向后牵拉肩部关节囊并休息放松一会症状会消失。请问是什么原因?有什么解决办法。
答:
肩关节由四个关节组成,肩关节的运动其实是四个关节运动的相互协调配合,这就是我常说的肩肱节律(搜索新浪微博:张博士体态康复,肩肱节律有详细介绍),如果配合不好,就会出现紊乱,具体表现为出现弹响、疼痛,时间长了还会造成软骨磨损,造成不可逆的后果。
肩关节做前平举动作时,肩胛骨需要完成上回旋的运动,锁骨需要上提,向后旋转,肱骨头需要在关节窝里滑动,以上这些运动配合不好,就会出现不正常的摩擦。
你的主诉在疲劳时出现了弹响,而休息放松后会恢复,这是由于在训练三角肌时,控制肩胛骨运动的小肌肉预先疲劳了,这是三角肌还有力量,能够继续运动,而小肌肉力量和耐力较差,不能够维持肩胛骨和锁骨的旋转,这时就会出现弹响了。
所以要改善以上症状,需要加强肩关节周围小肌肉的力量,主要包括:肩袖肌群,斜方肌下束,前锯肌,菱形肌等。
具体方法如下:
抗阻内旋
抗阻外旋
菱形肌、斜方肌下束训练
前锯肌训练
以上训练也可以放在肩关节训练日之前,作为肩关节的热身来做,强化小肌肉会帮助稳定和更好的运动肩胛骨,防止肩关节损伤。
作者:
后侧肩膀部位出现疼痛的情况,一般多可能是由于肩周炎的这种疾病导致的,肩周炎的这种疾病也叫肩部关节的周围炎症。出现这种情况一般多是由于日常生活中的的损伤,或者是由于受凉等一些因素从而引起出现了肩周炎的这种疾病发生。
肩周炎的这种疾病一般多会导致肩膀部位出现疼痛,或者是肩膀部位活动受到限制等一系列的症状发生。出现后肩膀部位疼痛的这种情况,日常生活中应注意加强肩关节的功能锻炼,避免局部受凉。
如果疼痛比较严重可以给予局部的理疗,热敷,按摩等一些方式来进行治疗,必要的时候也可以给予一些消炎镇痛的药物来进行缓解,比如布洛芬缓释胶囊等一些药物。
很多人在练背的时候会练习杠铃划船。杠铃划船可以很好的锻炼自己的背部肌肉,但是很多人练了之后会腰酸背痛。杠铃划船腰疼是什么原因?杠铃划船的要领是什么?
杠铃划船腰疼原因是什么杠铃划船后腰酸背痛的原因很简单,就是你的腰不直。
双腿微屈,与肩同宽,腰部保持挺直,身体尽量前倾,双手抓住杠铃,略宽于肩膀,双臂夹紧,向后拉,肘部不要向外弯曲。如果你的动作不标准,最大的可能就是你重了。40kg我能标准,50kg坐了三四个腰就开始弯了。这个动作虽然是练背部,但是需要全身很多肌肉,一定要量力而行。
我对这个动作的重视,在我开始尝试60kg腰疼之后,已经上升到了一个非常高的层次。我特意买了一条举重带,对我有一定的帮助。这是一步好棋。做的时候,让别人看着你,看看你的背是不是直的,或者照照镜子。
最后再次强调,一定要直。
杠铃划船腰疼的原因是什么?杠铃划船要领杠铃划船动作要领有哪些杠铃划船是健身房最好的背部运动之一!!杠铃划船可以刺激整个背部肌肉,还要用很多部位来稳定,比如腿、核心、腹部、手,几乎全身都要参与!
首先,弯腰杠铃,划水。
动作要领:
1手掌向下握住杠铃,膝盖微弯,身体向前弯曲,背部保持挺直。直到背部几乎与地板平行。
2保持身体不动,呼气,拉起杠铃。保持肘部靠近身体,只用前臂握住杠铃。在运动收缩的最高位置,收紧背部肌肉,保持姿势一会儿。
3吸气,慢慢将杠铃恢复到起始位置。
第二,一只手臂弯过长杠铃划水。
动作要领:
1在杠铃的一端加上一个重量板。确保杠铃的另一端压在角上,或者另一端用重物压住,使其不能向后移动。
2弯曲身体,身体尽量与地面平行,膝盖保持微弯。
3一只手抓住重量板处的杠铃,另一只手放在膝盖上。
4肘部向内转,拉起杠铃,直到重量板接触到你的下胸部。坚持下去,收缩背部肌肉,在动作高峰期保持秒,拉起杠铃时吸气。
5慢慢将杠铃恢复到起始位置,让背阔肌有很好的拉伸感。
杠铃划船腰疼的原因是什么?杠铃划船要领
第三,弯曲双臂,用长杠铃划水。
类似于单臂弯腰划长杠铃,区别在于杠铃片处双手抓杠铃。
四、单臂长杠铃划船
动作要领:
1将杠铃固定在矿架上,或抵住墙角,以免滑落。在靠近你的部分放置一个重物盘。
2站在杠铃旁边,用手抓住靠近杠铃侧的杠杆。把你的臀部和腿拉到你站立的位置。
3屈膝,挺胸,胯部后移。你的手臂应该伸直。
4肩胛骨收缩,手肘弯曲慢慢拉起杠铃。
5停顿后,回到起始位置。
杠铃划船腰疼的原因是什么?杠铃划船要领杠铃划船的注意事项1没有束紧腰背,使脊柱承受过大的剪切力。
很多人,尤其是背部有老伤的人,在划杠铃的时候,为了找一个不疼的位置和姿势,并不收紧和挺直背部。弯背划船时,脊柱会受到过大的剪切力,从而造成损伤。
你必须将杠铃紧紧拉向身体的躯干,收紧腰背,保证脊柱的中立位,以减少剪切力对脊柱的损伤。尤其是用沉重的杠铃划船时,更要注意保持动作的形状。其实深蹲和硬拉也会遇到类似的问题。
为了保证背部和脊柱不受损伤,尤其是杠铃较重的情况下,建议您像于君一样佩戴举重带,加强必要的保护,做好预防措施。
2把身体拉向杠铃,而不是把杠铃拉向身体。
让你的肌肉(背阔肌)举起杠铃的重量,而不是你的自重。大多数人倾向于杠铃过载,最终使用过多的身体惯性动量来举起杠铃。
虽然他们重刺激的意图是好的,但是他们在做动作的时候却失去了正确的姿势:过于挺胸,过于弯曲脊柱,这样他们就可以不情愿地拖着全身到处跑来做杠铃划船,而不是依靠背部肌肉的力量有控制地把杠铃拉向身体,他们似乎更靠近杠铃。这样,弊大于利。
为了保持稳定的臀部伸展姿势,于君建议你降低杠铃的重量负荷,这样可以有效地训练你的目标肌肉——背阔肌。
3划、拉杠铃时,手肘太后。
杠铃划船的时候,很多人习惯把手肘尽量往后拉,手肘远远超出你躯干所在的平面(如下图左图)。虽然“收紧”目标肌肉可能会让你感觉更好,但这会让你的肱骨在肩关节中向前移动太多,可能会对肩关节造成冲击和功能性损伤。这样,你在肌肉力量和腰围增长方面不会有太大的收获。付出的努力确实是肩关节的安全和健康,肯定得不偿失。
杠铃划船腰疼的原因是什么?杠铃划船要领
杠铃划船训练的体会
我以前喜欢反握,握距大概是肩宽。前握比后握更容易握宽,肘部更宽,特别是在大圆肌和小圆肌。个人感觉背握更容易体验背阔肌中下部。你可以先用反握来感觉,然后再换回正手握。整个过程中肩胛骨向后收紧,保持不动,不能有一次夹住肩胛骨的动作。我觉得屈髋角度越低越容易有感觉。可以尝试不同的角度,看看哪个角度更容易感受到。找到背力的感觉后,调整到合适的角度。
做操时,让你的训练伙伴用手指按住你的背阔肌抵住下缘,感受他拉起时肌肉的收缩。一旦能感觉到肌肉的收缩,就不要每次都简单的往上拉。动作开始时,意念集中在背阔肌的中下部,感觉肌肉先收缩再向上拉。
个人经验,希望对你有帮助。最后,核心力量不够,做丁字划水要小心,尤其是握距较窄的情况下。动作最低点容易弓背伤腰。别问我怎么知道的。
肌肉出现酸痛的症状是非常正常的事情,例如跑完步后腿部的肌肉会酸痛,搬重物后手臂的肌肉也会出现酸痛的状况。而我们的肩膀也是会出现酸痛症状的,那么肩部肌肉酸痛怎么缓解?缓解肌肉酸痛的方法有哪些?
1、肩部肌肉酸痛怎么缓解
(1)按摩肩井穴
肩井穴在哪:低头颈部后方突出的骨头与肩膀末端连线的中点,正对着乳中就是肩井穴的位置。
按摩方法:用手指指腹按摩肩井穴或者是拿捏肩井穴,注意力度要轻柔适中,以舒适为主,不可过度用力反而损伤肌肉组织。
(2)抖动肩膀
方法:两个人配合,被按摩者取坐位,按摩者站在身侧握住被按摩者的手指并使按摩者的肩关节外展,在牵引的情况下做连续、小幅度、均匀、快速的上下抖动。抖动过程中可以适当加大抖动的幅度。
这样做能够帮助有效放松紧张的肩部肌肉,有效舒缓肩部肌肉的酸痛感。
(3)摇肩关节
方法:按摩者站在被按摩者的后方,用腹部固定被按摩者的身体然后一只手握住按摩者的同侧手肘,另一只手握住其手指,让肩关节能够沿不同方向摇动,并且能较大范围摇动。然后按照前下、前上、后上、后下等方向进行摇动。
这样做能够帮助扩大肩关节的活动范围,缓解肩膀肌肉酸痛感。特别是对于因为肩周炎引起的肩膀活动受阻、肌肉酸痛舒缓效果不错。
(4)提拉肩关节
方法:按摩人员双手握住患者的一侧手臂腕关节,然后逐渐向上拔伸,用以加大前屈和上举的角度。
这样做能够帮助改善肩膀功能,还能够帮助加快肩膀肌肉乳酸分解,缓解肩膀肌肉酸痛。
(5)体后拉手
方法:将两只手放在身后用一侧的手拉起另一侧的手使其内收并且逐渐向上提拉到自己觉得最大的限度,可以逐渐增加高度,避免过度反而损伤肩部肌肉。
这样做能够帮助缓解肩膀肌肉酸痛的同时还能够改善肩膀内旋外收的功能。
2、肩膀痛是什么病
(1)肩周炎
引起肩膀痛的原因很多,最常见的就是人们常说的五十肩、冻结肩,即肩周炎,50岁左右为高发年龄。其实广义的肩周炎包括了肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等各部位的病变,并非单一疾病。目前肩周炎已经逐渐被具体疾病名称所替代了。
(2)肩部肌肉痉挛
肩部肌肉痉挛可能引起肩关节疼痛。如果在日常生活工作中,长期伏案工作、频繁提举重物等,那么肩膀的肌肉就会长期保持紧张状态,得不到休息,只好通过疼痛来反应了。
(3)颈椎病
颈椎病也可能导致肩膀痛。这是因为颈椎旁有颈神经,当颈椎出现问题,如出现颈椎骨质增生时,颈神经就可能受到压迫,而感觉是通过神经传导的,这时候,肩膀就可能出现疼痛。
(4)心脏病
肩膀痛最荒谬也最危险的原因竟可能是心脏病。这是因为支配心脏和肩膀部位的感觉神经,在将感觉传向大脑的时候,用的是一条神经通道。大脑难以分清感觉到底是哪里传来的,于是在心脏有病变的时候,可能会让大脑误以为这个疼痛来自于肩膀,这样的乌龙在人体并不罕见。
(5)肩膀痛怎么办
自我康复治疗
如果是肩周炎和肩部肌肉痉挛的话,可以进行自我康复治疗。这类人发病通常是因为长期劳损所致,所以要经常对颈、肩、腰部进行锻炼,如进行旋转扭动,甩手、画圈运动。
甩手运动:站稳身体,双手于身侧伸直向前后方甩动,幅度由小变大,每次30个,一天做3次。
画圈运动:象征性地面对一面墙,单手伸直,左右手轮换在墙壁上画圈,每次30个,一天做3次。
医生指导治疗
如果是患有颈椎病、心脏病或其他全身疾病以及外伤引起的肩膀痛,那么就需要就需要在医生指导下进行药物或者手术治疗。
3、吹空调肩膀疼怎么办
(1)为什么会引起
西医看:血管肌肉热胀冷缩惹的痛
从现代医学的角度来看,夏季炎热,患者在室外活动后体表温度较高,皮下血管扩张,此时进入空调房间骤然降温,皮肤排汗功能失调,出汗减少,导致应通过汗液排出的体内代谢物滞留体内。
而且,疼痛或病变区域可能存在或多或少的血液循环不良。一旦受凉,皮肤血管急剧收缩,局部血液循环、神经系统等功能受到影响,也容易导致代谢物滞留体内,进而诱发腰部疼痛,腰部肌肉肿胀和僵硬。
不仅血管,肌肉也会热胀冷缩。一受冷,肌肉就紧张收缩,引起疼痛。平常哪怕不受寒,肌肉长时间处于紧张收缩状态也会引起疼痛。疼痛反过来又会引起肌肉紧张收缩,进而加重疼痛。如此恶性循环。
中医看:寒性收引、经络不通,不通则痛
而从中医的角度来看,这跟寒有关。中医认为天人合一,人与大自然是相应的。一年四季,寒热温凉有序,每个人的身体状态也会随着气候的变化而变化。
夏天是阳气生发的时候。人体的阳气往上往外,是发散的。结果一吹空调,寒气一来,我们人体的阳气就发散不了,违背了自然规律。中医上称为腠理闭塞,就是皮毛汗孔闭塞。所以我们到了空调房里面,也不出汗了。
(2)如何治疗减轻
轻者,哪里痛敷哪里
中医的治疗也简单直接。颈肩腰腿痛若是寒所导致的,就温阳、散寒、通经、止痛。最直接最简单易行的方法就是热敷,哪里痛敷哪里。不需要特别讲究穴位。
方法:比如脖子痛,可以用温度为80~90摄氏度热水袋裹上两层毛巾,枕于颈部热敷。
注意:需要注意的是,热敷以后肯定会舒服一些,但有些患者反复发作,不敷以后就又痛了,那是因为寒邪太重、病位太深、症状太重的缘故。这种情况建议咨询专业的医生进行治疗会好的更快。
(3)日常捏捏脖子
日常在家里,自己还可以按摩一下,缓解疼痛。
一般因为空调诱发的疼痛主要在两个地方,一个是颈椎,二是腰部。
方法:颈椎的话,可以自己用手指拨动脖子两边的肌肉,就是传说中的斜方肌上束,注意是横向拨动。
而腰部,可以拍打、按揉,哪里痛就拍、按哪里,连带周围也可以拍一拍、按一按、揉一揉。
需要提醒的是,这些按摩手法只是很简单的辅助治疗。
(4)坐位肩颈刮痧
首先
用刮痧介质,例如刮痧油均匀的涂抹在颈部,然后用刮痧板的平面放在皮肤上摩擦,一直到产生热感,被刮痧的人一定要保持放松的状态。
其次
先从颈部正中刮痧开始,用水牛角的刮痧板,从颈部上的风府穴向下刮至大椎下的陶道穴;从哑门两侧的天柱向下刮至风门穴。刮痧板应以45度角平面向下均匀一致,从轻手法逐渐加力到中度手法。整个刮痧过程中刮痧板都要有一种渗透到皮肤内部的力,每一条刮痧带刮拭15-30次。
最后
再从双侧的风池穴刮至肩井穴,风池穴和肩井穴采用点压、按揉法。颈部一律采用轻手法刮痧,刮15-30次。
(5)拍手臂,止肩颈痛
手太阳小肠经是人体十二正经之一,其主干自小指缘发出,沿尺侧经过手掌、手臂后内侧循行到肩关节后,绕过肩胛,转向前至锁骨上窝,深入体腔,下行到小肠。此外,还有分支进入眼、耳。该经穴位主治五官病症以及腹泻、腹胀、肩颈疼痛。久坐的人,沿手臂至肩部拍打小肠经,可以缓解肩背酸痛、僵硬。日常保健中,后溪穴和养老穴较为重要。
(6)预防的最好方法
尤其是长时间坐在电脑前工作的白领,在空调房工作的时候,不能长时间保持一个姿势固定不动。最多40分钟到1个小时就要站起来活动一下关节,如颈椎、腰椎、肩关节等。这就是最简单又有效的预防方法。
一,尽可能的少用空调。
二,使用空调时温度设置的高一些,如26度或以上。
三,使用空调时,不要让空调吹出来的冷风直接吹到人的身体上。
四,保证一定量的运动,增强身体素质。
肩关节疼痛的原因
1、肩关节的急性损伤以及慢性劳损,常见于在日常的运动以及活动当中造成的肩关节的损伤,以及长期超负荷的劳作和肩膀活动时的姿势不正确产生的慢性劳损。根据病情的轻重会出现骨折、韧带、关节囊的撕裂以及骨质损伤、韧带关节囊的损伤。
2、肩关节周围软组织的炎症,比如肩关节周围炎、肩袖的炎症等。
3、肩关节骨头以及周围的软组织,有肿瘤的情况。肿瘤增大到一定程度之后,会对周围的组织结构产生挤压,也会出现明显的肩膀疼痛感。
肩关节疼痛怎么缓解
1、如果是由于外伤导致的肩关节的疼痛,需要积极地完善检查,明确损伤的具体程度,如果具有关节脱位,需要积极地进行手法复位,如果骨折错位比较严重,需要积极地进行手术治疗,同时,使用一些消炎镇痛药物缓解症状
2、如果是由于肩关节的无菌性的炎症所导致的,要积极地加强保暖,避免受凉,避免长时间一个姿势,避免长时间重复某一种动作,避免局部受到压迫。
3、如果经过保守治疗后症状没有缓解,需要积极地完善磁共振检查,明确有没有一些肿瘤占位性疾病,一般情况下需要进行手术处理
做颈后杠铃上举动作,要求头颈必须是正位,绝对不能低头探脖子。
头正位的情况下,双肩关节可以顺利的舒展到头后,才有可能正确的完成颈后杠铃上举动作。
这需要很好的肩关节柔韧性,如果牺牲了颈椎位置,勉强以错误姿势做上举杠铃,必定损伤颈椎,非常容易受伤,得不偿失。
一定要根据自身情况,选择自己真的能正确掌握的动作,去训练。
不要追求重量,次数,正确掌握动作质量,才是最重要的!
另外肩关节柔韧性不足,会影响很大训练动作无法完成,拉伸也是非常必要的训练。
所以很多大型正规的健身俱乐部都是绝对禁止颈后训练动作的。
肩部肌肉酸痛是什么原因,肩部肌肉酸痛怎么缓解,肩膀对于人体来说是很重要的,上肢的所有动作大部分都要依靠肩部肌肉来完成,但是生活中可能会因为姿势不对、缺乏运动或是锻炼肩部肌肉的运动量过大等等原因会出现肩部肌肉酸痛的情况,要怎么缓解呢?是什么原因引起的呢?
1休息
如果是在肩部肌肉锻炼后出现酸痛最简单的缓解方法就是充分休息,因为这是身体产生乳酸堆积在体内引起的,身体得到充分放松休息能够帮助身体中细胞代谢物排出体外,并且能够将身体补充的营养充分输送到受损部位进行修复。
2拉伸
进行拉伸伸展运动,能够帮助肌肉的放松,有利于酸痛肌肉的恢复,注意保持拉伸动作5-10秒钟,重复2-3次。动作方法如下:
1将一只手臂举到肩部水平,使上臂与地面保持水平,手指竖直向上指。
2用另外一只手臂轻轻用力把举起的那只手拉向躯干,动作过程中保持躯干和头部不动。
3冰敷
在肩部肌肉锻炼后对酸痛部位可以采取冰敷措施,放上一条毛巾,再把冰块装在塑料袋内置于毛巾之上进行冰敷,冰敷半小时即可,可以帮助镇静肌肉,预防和缓解酸痛。
4热敷
热敷是通过热量使血管扩张,加速局部血液微循环,进而使肌肉松弛,促进积聚的乳酸溶解,达到缓解肌肉酸痛的目的。注意热敷只适合在锻炼后期出现了肌肉酸痛时使用,而不是在锻炼后,症状没有出现时。
方法:可以使用热毛巾、暖袋(温度不宜过高,60度为宜)直接敷在有肌肉酸痛的地方,一次15-20分钟为宜,4-6小时一次,直至肌肉酸痛感消除。
5按摩
对肩部酸痛肌肉部位进行按摩,能够帮助肌肉的放松,促进排酸以及肌肉的血液循环,帮助酸痛肌肉的恢复。一般方法是按摩肌肉本身,沿着肌肉的走向进行按摩推按。具体的按摩方法如下:
抖动肩膀除了锻炼后会出现肩部肌肉酸痛之外,还有平时一个姿势保持太久或是缺乏运动都会导致肩部肌肉锻炼,所以可以进行抖动肩膀的运动。抖动过程中可以适当加大抖动的幅度。这样做能够帮助有效放松紧张的肩部肌肉,有效舒缓肩部肌肉的酸痛感。
方法:两个人配合,被按摩者取坐位,按摩者站在身侧握住被按摩者的手指并使按摩者的肩关节外展,在牵引的情况下做连续、小幅度、均匀、快速的上下抖动。
提拉肩关节这样做能够帮助改善肩膀功能,还能够帮助加快肩膀肌肉乳酸分解,缓解肩膀肌肉酸痛。
方法:按摩人员双手握住患者的一侧手臂腕关节,然后逐渐向上拔伸,用以加大前屈和上举的角度。
6局部温热或涂擦药物缓解
如果是因为运动量大导致肩部局部肌肉疼痛或者拉伤时,可以用温热水泡洗可减轻肌肉酸痛。局部涂擦油剂、糊剂或按摩擦剂也可减轻疼痛。
7饮食调理
在肩部肌肉锻炼中,身体消耗的能量是很多的,而在锻炼后及时补充能量,吃些能缓解肌肉酸痛的食物,对于肩部肌肉酸痛的现象也有帮助。
水果蔬菜在大运动量后出现肌肉酸痛的现象,可以摄入适量的水果或碱性蔬菜,水果中含有丰富维生素C,能加速肌肉的修复,而且像樱桃、蓝莓等含有抗氧化剂,能帮助缓解酸痛感;而碱性蔬菜,则是能够帮助减低血液酸度,中和酸碱,帮助消除运动后肌肉的酸痛。
蛋白质食物补充蛋白质,像牛肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋等富含蛋白质的食物,可以为修复肌纤维提供直接的原料,从而起到缓解运动量过大导致的肌肉酸痛感。
高糖分食物一般可以在运动后半小时之内适当补充糖分,特别是葡萄糖和果糖,肠胃道消化能直接吸收入血,直接顺利到达受损肌肉组织处进行修补,迅速减轻肌肉酸痛。
富含高糖分食物:葡萄、甘蔗、香蕉、蜂蜜水等等。
含钾的食物钾是维持人体酸碱平衡的重要物质,适当的补充钾能够帮助缓解肌肉疲劳,减轻肌肉酸痛的症状。
富含钾的食物:土豆,香蕉,橘子,橙汁和葡萄干。
水分通常代谢会增加,为了加快体内代谢物排出体外,要及时的补充运动过程丢失的水分。最好是饮用活性水,因为活性水中含有大量的氧气,能快速缓解机体的疲劳感。
8睡眠缓解
充分的睡眠才能有效恢复精力,更重要的是大部分能量物质的合成、再生基本上在睡眠时进行,充足睡眠,充足营养是肌肉早日摆脱疼痛的重要基础。
在日常生活中,肩关节痛常影响着大家的正常工作及生活,那么是什么呢下面是我精心为你整理的,一起来看看。
颈椎病:可引起肩部疼痛,称为颈肩综合症。最常见的是颈神经根压迫的症状,疼痛一般不太剧烈,可伴有肢体发麻、无力等,肩部疼痛多分布在肩胛骨周围肌肉范围内,但关节功能受限不明显,颈椎检查有颈椎骨质增生。椎间盘退变等存在。
肩关节周围炎 最为常见,俗称五十肩、冻结肩等,起病缓慢,肩周钝痛,夜间加重,甚至痛醒,睡觉时常因患肩怕压而取特定卧位,翻身困难,影响入睡。逐渐出现肩活动困难。活动以外展、旋外、后伸障碍最明显。影响日常生活;病人不能梳头、洗脸、洗澡。端碗用筷以及穿衣提裤也感到困难等。病理为肩关节囊挛缩,尤其是喙肩韧带的挛缩。但该疾病为自限性疾病,症状明显时可行理疗和运动运动治疗,恢复后功能完全正常。
肩峰下撞击综合征:是导致慢性肩痛的主要原因之一,是由于肩袖组织撞击于肩峰的前方1/3。肩袖撞击区主要集中在冈上肌附着于肱骨大结节处,各种骨组织或软组织的增生、各种突起骨刺、骨赘、增厚的肌腱等使肩峰下间隙变窄,从而导致肩袖的磨损或撕裂。引起的临床症状,包括肩疼痛,疼痛性质也很难与其他肩部疾病相鉴别。但该疾病的肩部大部分的主动活动不受影响,只是肩前举时可明显诱发疼痛出现。
肩袖损伤:肩袖是指肩关节内的肌腱组织,包括冈上肌、冈下肌、小园肌和肩胛下肌。主要表现为反复发作或持续的肩关节疼痛,夜间疼痛加重,不能向患侧睡,与肩周炎症状非常相似,年轻者为运动损伤,如投掷动作、过头挥球拍等引起,在排球、体操、游泳运动员中多发;中老年人常由于肩袖蜕变、质地变脆引起。临床上容易将该病与肩周炎混淆。但该疾病运动功能障碍与肩周炎不同,外展肩和前举肌肉力量减退,关节活动受限;完全断裂肩袖者外展肩关节出现明显疼痛弧。骨科医生也可通过体格检查区分两者疾病。
肱二头肌长头肌腱断裂断裂 :多位于肱骨结节间沟中的肌腱处。而急性外伤性断裂时,肩部容易出现剧痛,该疼痛可向上臂放射至肘关节,检查科发现上臂区域性出现隆凸和凹陷畸形,主动屈肘功能丧失,肌力减弱,肌腹松软。而慢性断裂者屈肘力量逐渐减弱,区域性检查能够发现断裂肌腱。
钙化性冈上肌腱炎:是指在肱骨大结节上方的冈上肌腱中有钙盐沉积,也是表现为肩关节疼痛,疼痛在肩部外侧为主,可放射至三角肌止点或上臂处。与肩周炎很难区分,症状不一,有时没有症状,通过照片才发现。但肩关节活动受限不明显,压痛点在肱骨大结节处最明显。
肩锁关节退行性改变: 由于肩锁关节的慢性损伤或急性肩锁关节脱位后遗症所引起。临床上表现为肩部活动时疼痛,但静止时疼痛不明显。该疼痛的压痛部位就在肩锁关节间隙。肩关节的被动活动不受影响。
肩关节酸痛怎么办
非手术治疗主要包括:改变日常活动、避免手臂上举过头动作和积极的个体化康复训练。如果非常疼痛,或对休息及药物治疗无效,可考虑肩峰下类固醇注射,约8成患者可因此而缓解,但不可重复多次注射,否则会损伤到旋转肩袖,注射无效需考虑手术。
手术治疗:目前肩关节镜微创手术治疗肩关节疾病已经成为一种趋势,关节镜下手术可减少术后不适,缩短康复时间。对于肩袖损伤,可行关节镜下肩袖修补术。做肩袖修补术时,要清理干净破裂的边缘,并松解挛缩的肩袖,使之无张力地固定在肱骨大结节上。固定的方法有多种,如采用锚钉固定等方法。如果延误治疗,破裂残存的肩袖组织结构可能不好,固定缝合后会再裂开。
对于肩峰撞击综合征,可行关节镜下肩峰下减压手术。如果6个月的保守治疗无效,或者已合并有肩袖破裂的病人,建议手术治疗,如果肩袖破裂,也一并做修补手术。肩峰成形减压术在关节镜下进行可减少术后不适,加速康复,目前技术已趋成熟。减压的目的在把较厚、较弯曲的肩峰作削薄、削平处理,以避免上臂做前举、内外转动作时,肩袖不再被肩峰所磨擦。
严重冻结肩的患者,保守治疗6月无效,或者症状严重,影响生活的患者,可行关节镜下松解术,手术包括松解喙肩韧带,清除前、下侧的肩峰骨赘。
肩关节不稳定的手术治疗:肩关节不稳定以前向不稳居多,往往损伤了肩关节的盂唇韧带复合物,可在肩关节镜下盂唇缝合、重建韧带附着点、摺叠或关节囊紧缩来重建肩关节稳定性。
对于盂唇损伤、二头肌腱长头腱损伤的患者,可行关节镜下盂唇修补术,二头肌腱长头腱固定术。对于钙化性肌腱炎、骨关节炎、游离体的患者,可行关节镜下清理术。
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