脚背撞伤明显消肿后为何感觉脚背上的肌肉和神经都痛

您好，如果是疼痛很厉害，不敢活动，到医院拍个片子看看是不骨折，证实没有骨折后，如果软组织损伤很厉害，修复很好需要时间的，这样的话，最近不要太剧烈活动，晚上睡觉抬高肢体，每天热敷两次，每次半小时，外用红花油，应该可以

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 脱疽疔·脚背发 5 痈疽发于足背冲阳，陷谷二穴者·脚背发 6 脚发·脚背发 61 脚发的病因病机 62 脚发的诊断 63 需要与脚发鉴别的疾病 64 脚发的辨证治疗 641 湿热下注 6411 症状 6412 辨证分析 6413 治法 6414 方药治疗 64141 主方 64142 中成药 64143 单方验方 6415 外治法 642 精血亏损/虚火灼筋 6421 症状 6422 治法 6423 方药治疗 64231 主方 64232 中成药 64233 单方验方 6424 外治法 65 脚发的预后 66 脚发患者日常保健 67 关于发 7 参考资料 附： 1 治疗脚背发的穴位 2 治疗脚背发的方剂 3 脚背发相关药物 4 古籍中的脚背发 1 拼音

jiǎo bèi fā

2 英文参考

phalangeal gantrene [湘雅医学专业词典]

pyogenic carbuncle of back of foot [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

cellulitis of foot dorsum [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

3 概述

脚背发为病证名[1]。有三个义项。

4 脱疽疔·脚背发

出《仙传外科秘方》卷九。又名脱疽疔[1]。消渴病合并脱疽者，初发可先治消渴，服流气饮、苦参丸以解毒生肌，外用桐油及无名异煎至一沸入花椒一勺、加蓼叶在内同煎，浸七天后，单以此叶贴在患处，余可参见脱疽条[1]。

5 痈疽发于足背冲阳，陷谷二穴者·脚背发

出《外科启玄》卷四。指痈疽发于足背冲阳，陷谷二穴者[1]。

6 脚发·脚背发

出《外科活人定本》。即脚发[1]。

脚发为病名[2]。出《外科枢要》卷三。又名足发背、脚背发、足跗发、龟毒、蛇沿毒[2]。泛指足部的结毒肿痛，多发于足背[2]。

足发背（cellulitis of foot dorsum）为病证名[3]。出《疡科选粹》卷五。即脚发[3]，又名脚背发、足跗发、龟毒、蛇沿毒[2]。是指生于足背部的发[4]。为急性化脓性疾病[5]。其特点是全足背高肿掀红疼痛，足心不肿。

足部的结毒肿痛，多发于足背[2]。

《疡医大全》云：“脚发背生于脚背筋骨之间，乃足三阴三阳之所司也，皆缘湿热相搏，血滞于至阴之交或赤足行走沾染毒涎，抑或撞破误触污秽而成。”

足发背相当于西医的足背部皮下疏松结缔组织的化脓性炎症。

足发背有两种类型：一为足背焮肿疼痛，易溃易敛，位于皮肉，为痈属阳，相当于现代医学的足背部急性化脓性炎症；一为足背微赤微痛，难溃难敛，位于筋骨，为疽属阴，相当于现代医学的足部骨与关节的慢性化脓性炎症。

61 脚发的病因病机

脚发因三阳经湿热乘虚下注或外伤瘀血化热、或足三阴经精血亏损所致[2]。

脚发多因湿热下注于足背部，气血凝滞，蕴积成毒，化热外发；或因足部外伤，瘀血阻滞，感染毒邪而成。

脚发多由风湿热毒、积结三阳，或由于三 血亏损，湿热下注，或因外伤染毒，气滞血瘀而成。

62 脚发的诊断

常有足部皲裂、破伤或扭伤病史。

脚发初起足背红肿，灼热，疼痛，肿势弥漫，边界不清，活动受限。约5～7天后肿胀迅速增大而化脓，伴寒战高热、纳差、恶心欲呕等全身症状。溃后脓出稀薄或夹有血水，皮肤湿烂，全身症状也随之减轻。若局部溃破迟缓，溃后久不收口，可损伤筋骨。

阳证初起足背红肿，灼热疼痛。身伴寒热，四肢酸楚。成脓时肿势渐聚；溃后出脓黄稠，身热渐退。

阴证初起足背微赤微肿，身热不明显，或色紫暗，肿势散漫，成脓迟缓。溃后脓出清稀，或疮口紫暗下陷，出脓如污血水。

患肢活动不利。

63 需要与脚发鉴别的疾病

脚发需与足部丹毒相鉴别。丹毒则皮肤出现水肿性红斑，灼热疼痛，红斑界限清楚，渐向四周漫延，有时其上出现水泡，以其足背不高肿，不溃腐为特点。

丹毒皮色鲜红，边界清楚；一般不会化脓；常有反复发作史。

64 脚发的辨证治疗

足腑为三阴三阳交接之处。伤于足叁阳者，邪发自于表，病位浅而体质不虚，属实证，红肿灼热疼痛明显而脓稠易敛。伤于足叁阴者，气血先自亏损，毒发之于脏，病位深而精血亏虚，属虚证，红热疼痛不明显而脓稀难敛。治疗阳证以清热解毒，和营利湿为主，阴证以补托为主。

641 湿热下注

足发背·湿热下注证（cellulitis of foot dorsum with pattern of dampnessheat diffusing downward）是指湿热下注，以足背红肿弥漫，灼热疼痛，化脓溃破，伴寒战高热，纳呆，或泛恶，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数为常见症的足发背证候[4]。

6411 症状

足背红肿，灼热疼痛，肿势弥漫；伴寒战高热；恶心欲吐，大便秘结，小便黄赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。

初起全身寒热，患部坚硬红肿[2]。如疼痛作脓者，多属湿热下注，预后较好[2]。

足附红肿，焮 热疼痛，恶寒发热，口干不欲饮，小便黄。舌红苔黄腻，脉浮滑数。成脓溃后，脓出黄稠，脉静身凉，疮口易敛。

6412 辨证分析

湿热毒邪与正气相搏，故寒战高热；湿邪中阻，故恶心欲呕、纳差；湿热内结，故便秘、尿赤；舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热下注之象。

6413 治法

清热解毒，和营化湿。

6414 方药治疗 64141 主方

五神汤（邹岳《外科真诠》）合萆薢化毒汤（高秉钧《疡科心得集》）加减处方：金银花9克，紫花地丁9克，川牛膝9克，土茯苓30克，车前子9克（包煎），川萆薢12克，秦艽9克，生苡仁12克，当归9克，牡丹皮9我，连翘9克，生甘草6克。水煎服，每日1剂。肿聚成脓者，加穿山甲9克、皂角刺9克。

五神汤合仙方活命饮加减。

宜服仙方活命饮加木瓜、牛膝；外用隔蒜灸或用蜜捣菊花叶及芙蓉叶各等分外敷[2]。

64142 中成药

连翘败毒丸，每次6克，每日2次，温开水送服。

64143 单方验方

（1） 发背未溃方（田凤鸣验方）处方：蒲公英20克，紫花地丁20克，金银花20克，连翘20克，牡丹皮20克，赤芍20克，柴胡20克，甘草10克，丹参10克。水煎服，每日1剂。（注：方名系由编者所拟。）

（2） 发背已溃方（高新赐《河南中医》19863）处方：全蝎9克，大黄9克，穿山甲珠9克。水煎服，每日1剂。（注：方名系由编者所）

（3） 蜂房散，参见“手发背”风热证单方验方。

6415 外治法

外用隔蒜灸或用蜜捣菊花叶及芙蓉叶各等分外敷。

阳证初起外敷金黄膏、玉露膏。脓成后切开排脓。溃后先以八二丹、七叁丹药线引流，外敷红油膏。脓去新生，改用生肌散、生肌白玉膏收口。

642 精血亏损/虚火灼筋

若色微赤肿、脓清、久不愈合，属精血亏损。

足发背·虚火灼筋证（cellulitis of foot dorsum with pattern of deficiency fire scorching tendon）是指虚火灼筋，以足背微赤肿痛，或疮色紫暗，成脓迟缓，日久溃脓清稀，疮腐色暗难收敛，伴头晕目眩，午后低热，五心烦热，盗汗，舌质暗红，舌苔少，脉细数为常见症的足发背证候[4]。

6421 症状

足背微赤微痛，肿热散漫，或疮色紫暗，边界不清，日久方能成脓，脓出清稀，或出污臭血水。舌紫暗，苔白，脉细弱。

6422 治法

温补脾肾，散结消肿。

6423 方药治疗 64231 主方

阳和汤（王维德《外科证治全生集》）合十全大补汤（陈师文等《太平惠民和剂局方》）加减处方：熟地黄15克，附子9克，党参15克，鹿角胶9克（烊化），白芥子6克，肉桂3克（焗服），白术9克，麻黄6克，炙甘草6克，白芍9克，当归9克，茯苓15克，川芎9克。水煎服，每日1剂。脓成难溃者，加穿山甲9克、皂角刺9克、黄芪30克。

宜用六味地黄汤、补中益气汤随证取用；色黯不溃者，用桑枝灸以行郁滞助阳气，并服十全大补汤、八味丸以健脾胃滋化源[2]。

64232 中成药

（1） 阳和丸，每次3克，每日2次，温开水送服。

（2） 十全大补丸，蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2~3次，温开水送服。

（3） 小金丹，每次06克，每日2次，7岁以上儿童减半，7岁以下小儿每次015~02克，重症成成人每次12克。打碎，温黄酒或温开水送服，醉盖取汗。

64233 单方验方

（1） 发背未溃方（田凤鸣验方）处方：蒲公英20克，紫花地丁20克，金银花20克，连翘20克，牡丹皮20克，赤芍20克，柴胡20克，甘草10克，丹参10克。水煎服，每日1剂。（注：方名系由编者所拟。）

（2） 发背已溃方（高新赐《河南中医》19863）处方：全蝎9克，大黄9克，穿山甲珠9克。水煎服，每日1剂。（注：方名系由编者所）

（3） 蜂房散，参见“手发背”风热证单方验方。

6424 外治法

阴证初起用冲和膏、回阳玉龙膏或阳和解凝膏外敷。溃脓后掺阴毒内消散，外敷阳和解凝膏。腐去疮面红活，改用生肌、生肌白玉膏收口。

65 脚发的预后

由于足背多骨，肉少皮薄，下肢末梢血循较差，故痈疽发于足背者，消退或成脓均较迟缓，愈合较难[2]。

湿热下注者预后较好[2]。

66 脚发患者日常保健

阳证患者应卧床休息，限制足附部活动，抬高患肢。

阴证患者应限制局部活动，以利其修复。

足部扭伤或破损应及时治疗，以防诱发本病。

67 关于发

发（cellulitis）为病证名[6]。出《刘涓子鬼遗方》。是指病变范围较痈大的急性化脓性疾病[4]。“痈之大者名发。”说明发的病变范围较痈为大。故一般把来势迅猛而病变范围大于痈的外疡称之为发。其特点是在皮肤疏松的部位突然红肿蔓延成片，灼热疼痛，红肿以中心最为明显，而四周较淡，边缘不清，有的3～5天后皮肤湿烂，随即变成褐色腐溃，或中软而不溃，伴有明显的全身症状。

发的名称，因发病部位、病因及病情不同而命名各异[6]。如乳发、足背发、环项发等[6]。

《外科精义》云：“夫五发者谓疽发于脑、背、肩、髯、鬓是也。”

生于结喉处的，称为锁喉痈；生于臀部的称为臀痈；生于手背部的，称为手发背；生于足背的，称为足发背。

发相当于西医的疖、痈并发蜂窝组织炎、急性蜂窝组织炎。

详见发条。

7

踝关节扭伤怎么办�

踝关节扭伤是全身关节扭伤中发病率最高的一种，是非常常见的临床疾病。踝关节扭伤尤其是以内翻损伤造成外侧副韧带拉伤撕裂甚或断裂的多见。当行走和疾跑落足或踩空或从高处坠落时，足外缘着地，足跖猛然内收，可引起踝外侧韧带被牵伸而扭伤，甚或部分撕裂，还可合并外踝撕脱性骨折。

踝关节扭伤时有“裂帛”样撕裂感，局部肿胀，疼痛明显，患足不能负重行走，出现跛行，足之前跖不能着地。若仅为外侧副韧带扭伤水肿，症状可在1～3日内消失，若有韧带撕裂则疼痛持续，关节不稳，X光片可以显示有无撕脱骨折、距骨倾斜度增大或脱位现象。

踝关节扭伤后早期处理很重要，宜卧床休息，下地时持拐以防止踝关节负重，不能过早活动，休息应在二周以上。损伤后应立即用冷敷，切忌热敷，也不能使用局部揉搓等重手法，可以采用局部封闭以止痛。为了稳定关节可以让病人坐于椅上，小腿下垂，以窄绷带套住第四五趾由患者自己向上牵拉，使踝关节背伸外翻。医生用三条4cm宽胶布，依次重叠一半由内踝上方绕过足跖面经外踝往上，贴于腓骨小头下方，再用绷带缠绕固定，制动数日。固定制动应以矫枉过正为度，即将伤肢向受伤力量相反方向翻转，内翻位受伤外翻位固定，外翻位受伤内翻位固定。必要时用石膏或夹板固定。急性期过后可用热敷，并锻炼踝关节的屈伸内翻动作，或用按摩手法，依次摇转踝关节、跖屈内翻、背伸外翻并按揉患处。韧带完全撕裂可做修补手术。少数病人愈后容易再次发生扭伤。

踝关节扭伤为什么会造成长期足痛�

踝关节扭伤后经合理治疗多数病人可获痊愈，也有一些患者踝关节疼痛消失后遗留足外侧疼痛，长期不愈，甚至可达数十年，影响行走和劳动。通常是由于跗骨窦内软组织同时损伤而造成的。跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成，窦口位于外踝前下方，窦内有骨间跟距韧带、脂肪垫和跟距关节滑膜及滑囊。踝关节扭伤时可引起跗骨窦内韧带、脂肪垫及滑膜损伤，产生无菌性炎症，损伤愈合后可出现瘢痕挛缩及韧带紧张，产生足背外侧疼痛及跗骨窦口处压痛，有时还可向足趾放射。软组织病变引起植物神经功能紊乱。出现小腿及足部感觉异常，发冷，沉紧无力、不自主发抖。

用局部封闭窦内后疼痛可立即消失。应注意在踝关节扭伤后注意休息，局部理疗治疗，封闭治疗都可以采用。治疗效果良好。如保守治疗无效，疼痛顽固者，可用手术切除跗骨窦内软组织，用明胶海绵塞入跗骨窦内止血和消灭死腔。

踝关节扭伤的防治

1引起踝关节扭伤原因和原理。根据解剖特点，踝关节是由胫、腓骨下的关节面与距骨上部的关节面(距骨滑车)构成。足的屈肌力比伸肌大，内翻肌力比外翻肌力大；加之外踝比内踝长，内踝三角韧带比外侧的三个韧带坚固。因此，内翻比外翻的活动幅度大。此外，距骨体前宽后窄，当足背伸时，距骨完全进入踝穴，踝关节稳定，不易扭伤，而当跖屈时，距骨后面窄的部分进入踝穴前面宽的部分，踝关节相对不稳定，容易发生扭伤。球类运动技术复杂，在练习中技术运动的转换比较频繁，要求不断改变方向、急停急起等，尤其是篮球运动中的抢篮板球，排球运动中的跳起扣球，学生离开地面在腾空阶段，足就处于跖屈内翻位，如果落地时身体重心不稳，向一侧倾斜或踩在他人的足上和球上，或高低不平的地面上，而学生又缺乏自我保护的应变能力，就会以足的前外侧着地，使足内翻，导致损伤。

2症状。伤后踝关节内侧或外侧有明显的压痛；内、外踝有明显肿胀，局部有皮下淤斑，踝关节活动受限，行走困难。

3踝关节扭伤的现场处理。伤后立刻给予冷敷，加压包扎，抬高患肢，固定休息，外敷新伤药。

4按摩治疗。3天后，可进行轻手法按摩：(1)按摩解溪穴(足背踝关节横纹的中央，拇长伸肌腱与趾长伸腱之间)1min;(2)按摩昆仑穴(外踝与跟腱连线的中点)1min;(3)按摩悬钟穴(外踝尖上行下3寸，腓骨后缘)1min;(4)按摩阳陵泉穴(腓骨小头下方凹陷中)1min。以上穴位按摩均以患者有酸胀感为度。

5伤后练习。肿痛减轻后，即应在粘膏支持带固定下着地行走或扶拐行走，1～2周后可进行肌肉力量和协调性练习，沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习，并逐步进入正规练习。

6加强预防措施。造成损伤的一个重要原因是缺乏自我保护意识，不重视预防措施。因此，要充分做好准备活动，搞好场地设施，培养和提高自我保护能力，提高踝关节的肌肉力量，以及踝关节的稳定性和协调性，练习时应戴好保护支持带。

　很多人都会有小腿浮肿这种情况的出现，但是大部分人都不把它当一回事，认为只需要休息一段时间就没事了，其实不然，小腿浮肿可能是正常情况，但大部分时候都是疾病的前兆。下面我们就一起来了解一下小腿浮肿的原因有哪些，看看小腿浮肿怎么办，看看小腿浮肿该怎样治疗。

　许多人都会忽视小腿浮肿，这是不对的，因为小腿浮肿多是疾病导致 。而导致小腿浮肿发生的原因有很多，下面大家就一起来看看有哪些吧。

　 1、肾性浮肿

　患急性肾炎慢性肾炎或肾病，由于肾血流减少，钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多，会造成血浆胶体渗透压降低，使组织间隙已液聚集而引起浮肿。

　 2、心源性浮肿

　当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙，引起浮肿。

　 3、肝性水肿

　肝硬化时肝脏结果破坏，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素，会引起水肿。

　 4、局部性下肢浮肿

　多由于下肢静脉、淋巴管受阻，导致体液进入组织间隙所致，入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。

　 5特发性水肿

　女性多见,原因不明,可能和体内激素代谢有关

　 6、体重增加

　体重增加的同时，会出现眼皮浮肿、脚踝或小腿水肿。

　 7、肾脏或心脏疾病

　大部分的浮肿是由肾脏或心脏疾病所引起的，不过，有时候肝病的腹水、蛋白质不足引起的营养失调或更年期障碍的荷尔蒙异常等，也会造成浮肿。

　 8、从脚开始的浮肿

　若从脚开始浮肿，则可能是心脏病、低蛋白血症、肝肝硬化等。怀孕后期，全身及脚都很容易出现浮肿;浮肿严重，就有可能是妊娠毒血症。

　 鉴别诊断

　 1踝部及足背水肿

　踝部及足背水肿是淋巴水肿的临床表现。淋巴水肿则起病较为缓慢，以足背踝部肿胀较为多见。

　 2胫前指压性水肿

　胫前指压性水肿是原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的临床表现之一，原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency)是由Kistner(1980)首先提出的静脉病变新范畴,主要是因深静脉中瓣膜的游离缘伸长、松弛、下垂,以致在重力作用下血液倒流时,不能使两个相对的瓣叶在管腔正中紧密对合,从而引起深静脉倒流性病变,造成下肢静脉系统淤血和高压,而导致一系列临床症状和体征。

　 3肢弥漫性水肿

　下肢弥漫性水肿是指水肿首先从下肢开始，呈弥漫性。

　 4下肢水肿

　分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。

　 ①心性浮肿

　患有各种心脏病病人，当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;

　 ②肝性浮肿

　各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;

　 ③肾性浮肿

　急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;

　 ④甲状腺机能低下性浮肿

　甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;

　 ⑤下肢深静脉病变性浮肿

　下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。

　 预防措施

　 1、选择钙类食品

　如苹果、芹菜等，注意钙质的摄取绝对不能少。钙摄取不足会影响神经的传达，甚至产生肌肉痉挛，加重腿足肿胀的程度。

　 2、看好含钾的食物

　如香蕉、西瓜、葡萄、柚等。为了使体内盐分维持一定浓度，当盐分摄取过多，身体就会想多喝水，导致水分囤积体内。如果因此肾功能降低会使下半身浮肿，形成水肿型的虚胖。

　 3、“瞄准维生素B群

　如海苔、芝麻、花生等。因为维生素B1可改善双腿的疲劳甚至浮肿。维生素B2能加速脂肪的代谢。

　 4、多吃含有维生素E的食品

　因为维生素E具有抗氧化的作用，能使您的腿部肌肉充满活力而不松驰。植物油、瘦肉类、乳类、蛋类、绿叶菜及各种干果中都含有丰富的维生素E。

　 5、少吃刺激性食物

　此外，应适当节制糖、脂肪和咖啡等刺激性的食品。而要多吃新鲜蔬菜和水果，因为蔬菜和水果中富含水分和纤维，能帮助您改善双腿的线条。

　 结语： 上述的内容就是关于小腿浮肿了，想必大家在看完之后应该对小腿浮肿有了比较深入的了解，也懂得了小腿浮肿的防治措施。小腿浮肿是身体疾病的一些信号，所以出现小腿浮肿的时候还是要及时就医，这样才能及时的发现疾病。