腰脱的治疗方法???

腰脱的治疗方法???,第1张

1非手术疗法

椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。

(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。

(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。

(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。

(4)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2-4周后可再用一个疗程。

(5)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。

2经皮髓核切吸术/髓核激光气化术

通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。

3手术治疗

(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。

(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。

近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。

腰脱是慢性骨病, 是由严重缺钙引起的,我国中老年人普遍缺钙,除了通过药物治疗, 最重要是补钙,多吃含钙质丰富的食物,如牛奶、豆类制品,也可补充适量的钙营养品,如液体钙,液体钙软胶囊等;适当进行户外运动,多晒太阳,以增多钙质的吸收。 平时也可加上一些食疗辅助治疗如:羊肾炖枸杞子,杜仲猪腰喝汤,以补肾强骨。 以上食疗都不会与你妈妈现服用的药物有冲突,尽可放心。 由于这是慢性病,不论药疗还是食补都要持之以恒,才能达到理想的效果。 腰脱疾病,在CT诊断大面积应用临床之后,如雨后的春笋,遍地出现。腰脱发病年龄主要集中在20-40岁之间。其病因有二:一是肾精不足,腰乃肾之府,必责之肾。二是腰部突受外力,如负重、穴挫、冲撞,使纤维环松驰,部分断裂或断裂,髓核突然出,压迫脊神经中的坐骨神经,从而出现腰疼,下肢放射痛。现在人们往往把腰部突受外力作用,作为腰脱发病的原因,实乃错误,充其量仅为诱因、主要原因是肾精方虚。 腰脱治疗误区:(1)脱出的纤维和髓核可以缩回归位。手术疗法除外,回前常规疗法,只能使患者适应脱出的状态,即患者感受不到腰部及患肢痛,为治愈。因为椎间隙内呈负压状态,脱出的纤维环和髓核是根本回不去的。(2)腰椎牵引,腰部牵引可以减缓腰椎对椎间盘的压力,从而减轻疼痛,但是弊大于利,它可以使腰椎关节周围韧带松弛,日久韧带把摄关节不牢,后果可想而知。(3)腰椎按摩各种扳法。腰脱分型很多,临床出现脊柱侧弯,必用弯腰旋扳法。出现双下肢交替疼痛,必用双肢体后伸扳法。髓核突出呈旁中央型,此类型发病最多,约占发病率70%,采用单肢体后伸板,即站在患侧,扳动健侧下肢,手指按病变处的椎体,推向健侧。若分型不清,莫不如不用扳法,以免南辕北辙。 治疗范围:主要采用针灸按摩疗法,治疗面瘫、腰脱、肩周炎、头痛、带状疱疹、三叉神经痛、颈椎病、减肥等常见病。 腰脱的发生是因年龄增长,使韧带松弛、锥间盘老化、弹性降低,由外伤、劳累或风湿寒邪等因素所诱发,多见于40岁以上的中老年。 治宜祛风散寒,活血化瘀,填精补髓,行气止痛。 药物疗法 1:白芍30克、鸡血藤、威灵仙各15克,木瓜、杜仲、牛膝各12克。 用法:水煎,日1剂,服2次。 疗效:用药1个月,有效率达100% 2:处方:王不留行、桑寄生、川断、刘寄奴、伸筋草、鸡血藤、丹参、赤芍、桂枝各15克,延胡索、当归各10克,川乌、草乌各6克。 服法:水煎,日1剂,服2次。1个月为1疗程。 疗效:服药1-3疗程,有效率打100%

腰椎间盘突出大多与长期弯腰工作和久坐有关,主要表现为腰部酸胀不适,可伴有臀部和下肢的麻木。建议尽早到检查,查清病因,可以采取中医方法治疗,比如[腰椎-骨坊世帖。无论采取哪种办法,应该尽量减少站立或者座位的时间。

腰间盘突出有什么并发症

一、腰椎滑脱症:

伴有间歇跛行与双下肢麻木、发凉,同时也伴有下肢的肌肉瘫痪,大腿与小腿外侧的麻木。再有就是腰椎的结核,该病由于结核病菌的侵蚀,使病人在腰痛的同时,还出现了腰部强直,不能弯腰拾东西,腰疼较为剧烈,并且还有发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲下降等结核菌毒素中毒的表现。

二、骨质增生:

反复腰痛且腰痛时间久的腰椎间盘突出症患者就会合并有关节的退变和骨质增生。一方面是退变致使椎间盘松弛、腰椎间歇变窄。另一方面关节突的骨质增生会导致椎间孔进一步狭窄,从而增加神经根受压。

三、腰椎不稳:

腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变,不能维持脊柱的稳定,而椎体和关节都会出现增生,最后就会导致纤维性或是骨性强直。所以说腰椎不稳时退变的一个阶段。

四、腰椎管狭窄:

在成人出现局限性的椎间盘高度变窄是由于髓核含水量的减少造成的。在腰椎间盘突出时可能加速其进展,椎间隙变窄又可造成后关节的半脱位、关节突过过度移位,引起侧隐窝和椎间孔狭窄,从而导致腰椎间盘突出并发症。

五、腰椎骨赘:

骨赘多出现在退变椎间盘的边缘。而若在椎间孔的骨赘以及后纵韧带的较大骨赘就会压迫到神经根进而出现腰椎间盘突出症的症状。

六、腰椎滑脱症:

腰椎不稳和关节突骨关节炎是由于椎间盘突出和退变导致,这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因,都会出现各种腰、腿症状。

腰间盘突出的注意事项

1、患者应该注意饮食调理,提高身体的免疫力,避免咳嗽、打喷嚏、防止便秘。

2、患者在急性期应改睡硬板床,要绝对卧床3周。

3、患者待症状明显好转后,可以逐步进行背肌锻炼,并在腰围保护下,下地做轻微的活动。

4、患者需要预防腰椎间盘突出症复发,腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后,可使病情缓解或痊愈,但该病的复发率相当高。

  骶管治疗(20天一次的点滴到骶椎里面的那种骶管),治疗一次三针,第一次效果挺好,三年没犯病;第二针治疗挺了两年。这次犯病打了两针还是没管用。

  ----------------------绝对的姑息治疗,没必要,不会有结果的;

  做手术风险太大---------------腰椎手术对于知名医院来说,根本不具很大风险;但是你现在拖了10几年,本身大大增大手术风险;

  肌肉也萎缩------不是压迫神经了,是神经已经被压坏了;

  目前的唯一办法是 手术;而且是尽快手术; 手术可以缓解疼痛;但是压坏的神经不一定能恢复了;手术可以避免向更坏的方向发展;对于你来说,保守治疗可以说根本没效果的;

  推荐医院: 上海长征 长海和东方

  补充回答:

  腰脱是什么意思?是腰椎间盘脱出还是腰椎滑脱?如果可以,希望你能上传患者的MRI和CT检查结果;依据你画的,应该是合并脊柱侧弯;

  患者既往存在结核,可能并存脊柱结核,所以希望你能上传他所拍的片子看一下;

  国内外的医院没什么不同,关键是看专家的水平,不是所有号称专家的人开刀都十分牛叉的,中国的专家评定是看写文章数量的,不是看你开刀水平的;所以呢,不是所有的三甲医院开脊柱的刀都是可以的,不是所有的专家都会开刀的;

  至于你所说的微创,如果仅仅指的是射频消融的话,针对这个病例,不敢保证效果;非要说微创的,腰椎x-tube下的mini-plif等等算得上手术的中微创 ;

  (这种情况如果继续保守治疗能不能保证日常生活活动?不做体力劳动、不着凉的话能不能保持现状不加重病情?)

  不能保证,一次外伤就可能致瘫痪;建议去完善检查,请不要相信什么药啊,什么正骨啊,绝对的忽悠;

  如有不懂,建议你查询中国知网;上面是中国已在正规杂志发表的文章(关于脊柱,以中国矫形外科杂志、中国脊柱脊髓杂志为代表,一些垃圾杂志可以忽略);关于什么传人的话几乎可以不去管他,传什么人,中国古代就没办法治疗这些疾患,哪有什么东西可以传人

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