婴儿肌张力高怎么治疗

　肌张力障碍是唯一或主要以颈、躯干及四肢的近端肌肉缓慢、持续、强烈扭转样不自主运动为表现的一种锥体外系疾患。新生儿体检里面有一项是肌张力检查。 婴儿肌张力高怎么治疗

婴儿肌张力高怎么治疗

　治疗效果往往不够满意，对全身性肌张力障碍,最常用的药物为大剂量抗胆碱能药物(安坦6~30mg/d口服;苯甲托品3~15mg/d口服)和/或多巴胺耗竭剂利血平01~06mg/d口服左旋多巴与卡马西平对少数病例有效。

　对局限性或节段性肌张力障碍,或对全身性肌张力障碍中症状特别严重的局部部位,应用精制肉毒毒素A作局部注射是首选治疗措施毒素注射进入受累及的肌肉后,能减弱不自主收缩的力度,对产生肌张力障碍的基本神经机制不起影响肉毒毒素注射对眼睑痉挛与强直性发音障碍特别有效剂量须高度个体化每隔3~6个月须重复注射治疗应当由有经验的医生来执行注射治疗

肌张力检查方法

　1、内收肌角

　婴儿取仰卧位，检查者握住婴儿膝部使下肢伸直，将婴儿下肢缓缓拉向两侧，尽可能达到最大角度，观察两大腿之间的角度。

　2、腘窝角

　婴儿仰卧位，屈曲大腿使其紧贴到胸腹部，然后伸直小腿，观察大腿与小腿之间的角度。

　3、足跟碰耳试验

　婴儿仰卧位，牵拉足部，向同侧耳部尽量牵拉，骨盆不离开桌面，观察足跟与髋关节的连线与桌面的角度。

　4、足背屈角

　婴儿仰卧位，检查者用拇指抵婴儿足底，其他手指握住小腿及足跟将足向小腿方向背屈，观察足背与小腿之间的角度。

　5、围巾征

　检查者托住婴儿背颈部使呈半卧位，将婴儿手通过前胸拉向对侧肩部，使上臂围绕颈部，尽可能地向后拉，观察肘关节是否过中线，新生儿不能过中线，4～6个月婴儿可过中线。

　6、牵拉试验

　婴儿呈仰卧位，检查者握住婴儿双手，沿婴儿前上方的方向牵拉婴儿，新生儿时期当牵拉婴儿向前时，头向后垂，当躯干呈直立位时，头向前倾。5个月时婴儿肘部能屈曲，主动用力。注意左右两侧力量是否对称。

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由于肌张力高往往会引起患者的运动障碍，肌张力高需要通过有效的治疗才能得到回复，然而临床对肌张力低下的治疗效果并不显着，并有病情反复的情况。下面由专家介绍一下患者肌张力如何恢复。 首先，患者大部分都有肌张力异常的问题。婴儿可握住其前臂摇晃手，根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足，根据足活动的范围判断其张力，张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大，张力高时活动范围小。 其次，可根据关节活动范围大小来判断，被动运动关节若活动范围大，说明肌张力低，关节活动范围小，活动受限说明肌张力低。了解上肢肩关节活动范围可检查\"围巾征\"，观察肘关节与躯干正中线的关系，了解下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。

意见建议： 建议您及时到正规医院检查，不要盲目的治疗，以免加重病情。

肌张力高在临床上多见于新生儿和儿童，常见的表现主要是肌肉紧张、肢体僵直，患儿肢体运动明显减少而且动作生硬、刻板、别扭、不协调。肌张力更严重的表现是脑瘫症状，具体表现为：一、手部常常大拇指紧扣在内其余四指在外握成拳状，手背向前掌心向下，即使为其按摩手部也不易张开。二、手臂被拉动向前、向上时困难或者是拉不直，左胸前交叉动作时也比较困难。三、下肢肌肉僵硬，被扶起时常出现交叉或者是脚尖站立内扣等，洗澡遇水时腿部僵硬更加明显。4、脊柱有不同程度的后凸或者侧弯。5、头部经常不能放在正中的位置，常转向一侧或者向后仰。

如果1-2个月的婴儿头经常向后背，由仰卧扶呈侧卧时头向后仰大于20°，拉坐时头后仰较显，常常有颈背肌张力增高。这些孩子扶持俯卧肘支撑时，可抬头较高，有时家长还误认为孩子抬头较好；竖抱时一般竖头不稳，经常向后打挺。

肌张力高，在临床上可以出现明显的症状和体征，比如说在静止的状态下，肌张力过高就可以有震颤，精细动作有障碍。在动作起始的时候，克服静止肌张力的时候出现折刀现象。比如在走路的时候，可以出现小碎步、前冲步态，在拐弯的时候，动作特别迟缓。在做精细动作的时候，如使筷子、写字，也会出现震颤。在做运动的时候，在克服静止肌张力，起初的时候非常的费力，有掰不开镊子的广飞觉。这些就是所谓的肌张力高的临床的症状和体征。患者的肌力有的时候不受影响，所以他有的时候表现为痉挛性的瘫痪、痉挛的步态，但是患者的力量有的时候依旧正常。