怀孕后腰一直酸痛，到底怎样缓解才有效？

孕期由于胎儿发育，孕妇对钙的需求增加，如果缺钙的话，很可能会出现腰酸，耻骨痛的情况，有些还会腿脚抽筋，需要及时补钙。轻微缺钙可以食补，平常在站立的时候，要让两个脚呈对称的状态。这样能使耻骨压力均衡，减少局部位置的不平衡导致的压迫痛感。当准妈妈坐下来的时候，可以向后靠向椅背坐直，给背部完整的支撑。最后，千万不要提、举、推重物。

姿势要转换（如从躺、蹲、坐起身）的时候，最好能用双手辅助支撑，避免腰背直接用力。穿着袜子或鞋子时，最好坐姿。而且要尽量将腿抬起来，并非弯下腰去穿。睡觉时，若为侧卧位，需把双腿一前一后弯曲起来，若为平躺位，在躺下时，可以先把双腿弯曲，支撑起骨盆，然后轻轻扭动骨盆，直到调整腰部舒适地紧贴床面为止。

平时起床的时候先侧身支撑，再直立起来，不要立马坐起来。5每次站着的时候，背部挺直，双脚微微分开并指向同一方向，这样能缓解腰部疼痛。注意不要站立太久，由于孕妇体内激素变化及运动不足导致的基础体力下降，也是腰疼的诱因，所以应适度运动。除了对孕妇或胎儿有潜在的受伤风险的运动外，孕妇也应禁止进行增加关节负荷的运动。

避免长时间平卧，沉重的子宫会压迫下腔静脉和腹主动脉，影响血液回流，导致孕妇低血压，胎盘供血减少，甚至威胁胎儿宫内安全，如果必须平卧抬高头部，弯曲膝盖。站立和坐着的时候使用托腹带，睡觉的时候在腰部垫枕头，都可以减轻背肌压力，缓解疼痛。适度的按摩也可以缓解腰疼，或者在疼痛区敷一个热垫。

怀孕酸痛的好帮手 初为人母，总是一件令人兴奋又期待的事情，但在九个月的等待过程中，孕妇却常先遭受肌肉骨骼疼痛的考验。

据统计，半数以上孕妇会遭遇程度不同的疼痛，但常被告知：「这是怀孕正常现象」。随着怀孕周数的增加，肚子一天天大了起来，挺著大肚子，身体的酸痛也渐渐浮现，好像全身每个零件都出了问题。怀孕期间，为迎合腹中宝宝的成长，孕妇的身体姿势会有很大的转变，而这些不经不觉的变化很容易会导致腰酸背痛、肌肉紧张。同时手足水肿及小腿抽筋，也困扰了很多孕妇，令这十月怀胎的路上更为崎岖。

为什么会有这些问题呢？主要是因为怀孕期间，黄体及绒毛膜分泌大量弛缓素，使体内关节、韧带等结缔组织松弛。尤其是荐髂关节以及耻骨结合，因为骨盆腔被胎儿撑大，而显得更明显。通常在怀孕第10周开始就有显著变化。另外，内分泌的改变导致更易水肿或水份滞留，以及胎儿造成孕妇腰椎屈曲度的增加和关节的过度负担都是主要原因。其常发生的症状包含：

1 全身酸疼

妊娠期，由于子宫逐渐扩大，腹部膨胀隆起，身体重心前移，为了维持身体前后平衡，各个有关的肌肉、韧带势必加重负荷及张力。因此，肌肉的动作则由自然性转变为有意识性，经常处于这种张力状态下，有些孕妇容易感到疲乏，从而产生肌肉酸痛。因此妇女在怀孕期，应尽量少做或不做重体力的劳动。

怀孕酸痛的好帮手 2 背痛

发生背痛的危险因子包括了，怀孕前就有背痛的病史；过去曾怀孕，且怀孕次数越多，背痛机率越高；太年轻或高龄的孕妇；喜欢抽菸，以及工作需要弯腰或久坐站者。有趣的是，怀孕中体重的增加量和背痛并没有正相关。背部疼痛分成上背组及下背组，前者疼痛部位从颈椎两侧一直延伸到肩胛骨，通常与怀孕无直接关连；后者分布于腰椎，有时可伸展至一侧或双侧下肢，是孕妇常见的背痛。夜间型疼痛通常在孕妇入睡后1至2小时发生，没有固定的部位，可能因此痛醒。目前认为与怀孕期间静脉回流较差有关，当孕妇睡觉平躺时，支配脊椎神经丛的静脉回流受到影响，或压迫下腔静脉造成阻塞，引起发炎反应。

3 手部酸麻疼痛「腕隧道症候群」

正中神经在手腕部受到压迫。典型的症状是手掌面麻木，尤其在某些姿势与动作，如打电脑、拿电话筒、天冷或夜晚时，麻木感会加重。通常发生于孕妇第二个及第三个月期。产后，症状就会快速改善。孕妇也会有手指酸麻、疼痛甚至不灵活的状况发生。这是因为怀孕时体内水份储留，引起手腕局部肿胀，压迫到挠骨神经及尺神经的关系，尤其早上刚起床是较容易发生。当手指慢慢活动开之 后，上述情形会有所减缓。

怀孕酸痛的好帮手 4 肩膊前倾

当 的重量渐渐加重，增加肩膊倾前的压力，久而久之形成上背肩膊酸痛，腰椎长期的前凸，导致孕妇颈部前屈及提肩胛肌处张力变大，因此膏肓及肩胛骨下方夹脊肌处的酸痛也是很常见的部位。

产后妈妈手

「妈妈手」是因为大拇指肌腱滑膜发炎，典型的症状是大拇桡侧疼痛，尤其扭毛巾或写字时。主要好发于怀孕后期，可是很多人在产后症状仍然持续甚至加重。「妈妈手」不是妈妈的专利，只是常见于生产过后的妇女，特别是新手妈妈最容易发生。为何新手妈妈特别容易罹患此疾病？这是因为初次照顾小孩，许多姿势或是反复用力过度，造成疾病的产生。例如抱小孩时，常常使用拇指与弧口去支撑宝宝的重量，而非使用五指并拢。再者，帮宝宝换尿布时，习惯用单手抓住宝宝的双脚并向上提臀，另一只手更换干净的尿布；或是哺喂母乳的妈妈，产后初期挤奶反复挤压的动作，都容易造成肌腱及周围组织过度负担。

怀孕酸痛的好帮手 复健 ── 物理治疗处理方式

1背痛 (1) 适度的休息： 平躺时于膝上置一枕头，或脚抬高约60公分左右，通常可舒缓背肌的痉挛与疼痛。如能在背部加上热敷，效果更好。

(2) 改善姿势： 如需久站，请孕妇双脚轮流踩在20公分左右的矮凳，目的是减少腰椎屈曲的角度与压力。若要久坐，也请孕妇们放个背靠垫，以及在双脚下加个小矮凳。平常走路尽量穿有气垫的平底鞋，鞋根以不超过1吋者为佳。

(3) 物理治疗运动： 在疼痛减缓后，便可开始背肌与腹肌的强化运动。根据研究，体适能好的女人，怀孕过程中较少背痛的问题。

(4) 物理治疗－仪器治疗： 经皮电 或热敷可安全的减低疼痛感与肌肉痉挛的程度。

2 「腕隧道症候群」「妈妈手」 治疗主要是使用副木（支架固定）、适当的休息，而热敷、治疗性超音波、低能量雷射及局部 等物理治疗都有帮助。生活尽量避免过度用力及重复性高的手部动作，让手腕长时间处于过度伸展或屈曲的角度，会加重神经压迫的症状。准妈妈要减少使用电脑的时间，如果不行可以买一个腕托安在电脑键盘上。当感觉手指上有针扎般的疼痛时，轻轻 手指5分钟。

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3腹部运动 平躺下双膝弯曲将臀部微微抬起停留5秒，每回进行5～10下，可依照您的能力调整，锻炼骨盆稳定。

4 物理治疗球运动 抗酸顺产样样行，建议您可在怀孕中期执行下面运动，若您有任何问题请询问您的复健科医师及物理治疗师。

坐于球上，双手握住治疗球，骨盆前后移动及向两边旋转，也可以将单脚抬起训练稳定性

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俯卧于球上，配合颈部来活动腰部，也可以坐于地面卧于球上来放松腰部。

5 消肿运动 平躺，将双脚放置于枕头上进行脚踝往上运动停留5秒，每回进行5～10下，可依照您的能力调整，减少脚部肿胀。

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6 肌内效贴扎治疗

治疗腕隧道症候群

治疗妈妈手

要使怀孕的路变得轻松一点，适量的产前运动有绝对的帮助，除了减低孕妇们的日常酸痛，亦可减低水肿程度，减少产后的后遗症，加快复原、一举两得。怀孕时期的肌肉骨骼问题，大部分都是暂时性的，如果你是这些问题的高危险群，事先做好预防功夫，加上事后保健，都能将不适减到最低。也请各位准妈妈不用担心，若您有上述相关问题也请随时咨询复健科医师及物理治疗师的协助，必能成为您的好帮手，赶走您的疼痛。

怀孕酸痛的好帮手

刊误声明

本刊在2013年4月号（154期）出版的〈彰基专栏──细谈儿童扁平足〉中，由于编辑疏失，误将主题标语「物理治疗」刊植为「职能治疗」。由于物理治疗是以运用各种物理方法来评估并提供医疗仪器及相关运动、操作治疗以协助个案恢复日常生活功能，两者并不相同，特此修正。

此外，同篇〈细谈儿童扁平足〉内文提到父母亲判断扁平足的重要依据，登载时上的判断标准并未清楚标示，在此重新节录此段内文，以「红线」指出正常足vs扁平足的判别依据（如下）。

扁平足原因 扁平足，俗称鸭母脚蹄，定义是站立时，脚底板内侧无空间，让整个脚掌平踩在地面上，就是扁平足。扁平足分两种类型：一为功能性弹性扁平足，二是构造性僵硬性扁平足。若您怀疑您的孩子有扁平足，可以为您的宝贝做个简单的测试：让孩子坐在双脚可悬空的椅子上，看此时孩子脚底板内侧是否有凹陷的情况，但踩地站立时，这个凹陷区就压扁了，这类就属于功能性扁平足，是会随成长发展出正常的足弓；反之若不论踩地与否，脚底板都是扁平的，就属于结构性扁平足

正常足：从小腿肚垂直地面划一条线会通过脚后跟骨

扁平足：从小腿肚垂直地面划一条线，脚后跟骨会外翻，脚板内侧骨头会塌陷

尚请 陈怡年物理治疗师谅解，也希望广大读者能重新翻阅154期，以期得到更完整的知识来源，了解与关心您家幼儿的成长发育！