三焦痛是怎么回事

你好，楼主：

根据所述症状,可能是肩胛肋骨综合征,这是临床上常见的颈肩痛类

疾病,多见于伏案工作的人群

临床上因背痛向颈部及手臂放射痛,与颈椎病引起的臀痛背部痛很相似,所以易误诊为颈椎病两者所不同的是：触痛点放射痛是本病的特征,肩胛骨内上角或稍内下下方加压有局部酸痛,可能有放射痛或放射痛加剧而颈椎病引起的背,臂痛常无压痛点

治疗应以局部休息,避免提抬牵重物及耸肩动作局部热敷,深部热治疗可促进局部炎症的消除和缓解

(1) 关冲 SJ1 Guān chōng 〔定位〕在手环指末节尺侧，距指甲角01寸（指寸）。 〔解剖〕有指掌固有动、静脉形成的动、静脉网；布有来自尺神经的指掌侧固有神经。 〔主治〕头痛，目赤，耳聋，耳鸣，喉痹，舌强，热病，心烦。 〔配伍〕配内关、人中治中暑、昏厥。 〔刺灸法〕浅刺01寸，或有三棱针点刺出血；可灸。 〔附注〕三焦经井穴。 (2) 液门 SJ2 Yè mén 〔定位〕在手背部，当第4、5指间，指蹼缘后方赤白肉际处。 〔解剖〕有来自尺动脉的指背动脉；布有来自尺神经的手背支。 〔主治〕头痛，目赤，耳痛，耳鸣，耳聋，喉痹，疟疾，手臂痛。 〔配伍〕配鱼际治喉痛。 〔刺灸法〕直刺03－05寸；可灸。 〔附注〕三焦经荥穴。 (3) 中渚 SJ3 Zhōng zhǔ 〔定位〕在手背部，当环指本节（掌指关节）的后方，第4、5掌骨间凹陷处。 〔解剖〕有第四骨间肌；皮下有手背静脉网及第四掌背动脉；布有来自尺神经的手背支。 〔主治〕头痛，目眩，目赤，目痛，耳聋，耳鸣，喉痹，肩背肘臂酸痛 ，手指不能屈伸，脊膂痛，热病。 〔配伍〕配角孙治耳鸣耳聋；配太白治大便难；配支沟、内庭治嗌痛。 〔刺灸法〕直刺03－05寸；可灸。 〔附注〕三焦经输穴。 (4) 阳池 SJ4 Yáng chí 〔定位〕在腕背横纹中，当指总伸肌腱的尺侧缘凹陷处。 〔解剖〕皮下有手背静脉网，第四掌背动脉；布有尺神经手背支及前臂背侧皮神经末支。 〔主治〕腕痛，肩臂痛，耳聋，疟疾，消渴，口干，喉痹。 〔配伍〕配合谷、尺泽、曲池、中渚治手臂拘挛。 〔刺灸法〕直刺03－05寸；可灸。 〔附注〕三焦经原穴。 (5) 外关 SJ5 Wài guān 〔定位〕在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。 〔解剖〕在桡骨与尺骨之间，指总伸肌与拇长伸肌之间，屈肘俯掌时则在指总伸肌的桡侧；深层有前臂骨间背侧动脉和掌侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经，深层有前臂骨间背侧及掌侧神经。 〔主治〕热病，头痛，颊痛，耳聋，耳鸣，目赤肿痛，胁痛，肩背痛，肘臂屈伸不利，手指疼痛，手颤。 〔配伍〕配足临泣治颈项强痛、肩背痛；配大椎、曲池治外感热病；配阳陵泉治胁痛。 〔刺灸法〕直刺05－1寸；可灸。 〔附注〕三焦经络穴，八脉交会穴－通阳维脉。 (6) 支沟 SJ6 Zhī gōu 〔定位〕在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。 〔解剖〕在桡骨与尺骨之间，指总伸肌与拇长伸肌之间，屈肘俯掌时则在指总伸肌的桡侧；深层有前臂骨间背侧和掌侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经，深层有前臂骨间背侧及掌侧神经。 〔主治〕暴喑，耳聋，耳鸣，肩背酸痛，胁肋痛，呕吐，便秘，热病。 〔配伍〕配天枢治大便秘结；配双侧支沟治急性腰扭伤、胁痛。 〔刺灸法〕直刺05－1寸；可灸。 〔附注〕三焦经经穴。 (7) 会宗 SJ7 Huì zōng 〔定位〕在前臂背侧，当腕背横纹上3寸，支沟尺侧，尺骨的桡侧缘。 〔解剖〕尺骨桡侧缘，在小指固有伸肌和尺侧腕伸肌之间；有前臂骨间背侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经，深层有前臂骨间背侧神经和骨间掌侧神经。 〔主治〕耳聋，痫证，上肢肌肤痛。 〔配伍〕配听会、耳门治疗耳聋；配大包治上肢肌肉疼痛，软组织挫伤。 〔刺灸法〕直刺05－1寸；可灸。 〔附注〕三焦经郄穴。 (8) 三阳络 SJ8 Sān yáng luò 〔定位〕在前臂背侧，腕背横纹上4寸，尺骨与桡骨之间。 〔解剖〕在指总伸肌与拇长展肌起端之间；有前臂骨间背侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经，深层为前臂骨间背侧神经。 〔主治〕暴喑，耳聋，手臂痛，龋齿痛。 〔配伍〕配曲池、合谷、肩井治中风后遗症上肢不遂。 〔刺灸法〕直刺05－1寸；可灸。 (9) 四渎 SJ9 Sì dú 〔定位〕在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，肘尖下5寸，尺骨与桡骨之间。 〔解剖〕在指总伸肌和尺侧腕伸肌之间；深层有前臂骨间背侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经，深层有前臂骨间背侧神经。 〔主治〕暴喑，暴聋，齿痛，呼吸气短，咽阻如梗，前臂痛。 〔配伍〕配三阳络、消泺、肩髎、天髎、肩外俞治肩臂痛；配三阳络、阳溪治手指伸展不利，上肢不遂。 〔刺灸法〕直刺05－1寸；可灸。 (10) 天井 SJ10 Tiān jǐng 〔定位〕在臂外侧，屈肘时，当肘尖直上1寸凹陷处。 〔解剖〕在肱骨下端后面鹰嘴窝中，有肱三头肌腱；肘关节动、静脉网；布有臂背侧皮神经和桡神经肌支。 〔主治〕偏头痛，胁肋、颈项、肩臂痛，耳聋，瘰疬，瘿气，癫痫。 〔配伍〕配率谷治偏头痛；配天突治瘿气；配臂治瘰疬、瘾疹；配巨阙、心俞治精神恍惚。 〔刺灸法〕直刺05－1寸；可灸。 (11) 清冷渊 SJ11 Qīng lěng yuān 〔定位〕在臂外侧，屈肘时，当肘尖直上2寸，即天井上1寸。 〔解剖〕在肱三头肌下部；有中侧副动、静脉末支；布有臂背侧皮神经及桡神经肌支。 〔主治〕头痛，目黄，肩臂痛不能举。 〔配伍〕配肩髎、天髎、臑俞、养老、合谷治上肢痿、痹、瘫、痛。 〔刺灸法〕直刺05－1寸；可灸。 (12) 消泺 SJ12 Xiāo luò 〔定位〕在臂外侧，当清冷渊与臑会连线中点处。 〔解剖〕在肱三头肌肌腹的中间；有中侧副动、静脉；布有臂背侧皮神经及桡神经。 〔主治〕头痛，颈项强痛，臂痛，齿痛，癫疾。 〔配伍〕配肩髎、肩髃、臑会、清冷渊治肩臂痛、上肢不遂、肩周炎。 〔刺灸法〕直刺08－1寸；可灸。 (13) 臑会 SJ13 Nào huì 〔定位〕在臂外侧，当肘尖与肩髎的连线上，肩髎下3寸，三角肌的后下缘。 〔解剖〕在肱三头肌长头与外侧头之间；有中侧副动、静脉；布有臂背侧皮神经，桡神经肌支，深层为桡神经。 〔主治〕肩臂痛，瘿气，瘰疬，目疾，肩胛肿痛。 〔配伍〕配肩俞、肩贞治肩周炎；配肘髎、外关治肘臂挛痛。 〔刺灸法〕直刺05－1寸；可灸。 (14) 肩髎 SJ14 Jiān liáo 〔定位〕在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。 〔解剖〕在三角肌中；有旋肱后动脉；布有腋神经的肌支。 〔主治〕臂痛，肩重不能举。 〔配伍〕配天宗、曲垣治疗肩背疼痛；配肩井、天池、养老治上肢不遂、肩周炎。 〔刺灸法〕直刺05－1寸；可灸。 (15) 天髎 SJ15 Tiān liáo 〔定位〕在肩胛部，肩井与曲垣的中间，当肩胛骨上角处。 〔解剖〕有斜方肌、冈上肌；有颈横动脉降支，深层为肩胛上动脉肌支；布有第一胸神经后支外侧皮支，副神经，深层为肩胛上神经肌支。 〔主治〕肩臂痛，颈项强痛，胸中烦满。 〔配伍〕配秉风、天宗、清冷渊、臑会治颈肩综合征、上肢不遂。 〔刺灸法〕直刺05－08寸；可灸。 (16) 天牖 SJ16 Tiān yǒu 〔定位〕在颈侧部，当乳突的后下方，平下颌角，胸锁乳突肌的后缘。 〔解剖〕在胸锁乳突肌后缘；有枕动脉的肌支，耳后动、静脉及颈后浅静脉；布有枕小神经本干，深层为副神经，颈神经。 〔主治〕头晕，头痛，面肿，目昏，暴聋，项强。 〔配伍〕配外关、率谷、治偏头痛、耳鸣、耳聋、腮腺炎。 〔刺灸法〕直刺08－1寸；可灸。 (17) 翳风 SJ17 Yī fēng 〔定位〕在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。 〔解剖〕有耳后动、静脉，颈外浅静脉；布有耳大神经，深部为面神经干从颅骨穿出处。 〔主治〕耳鸣，耳聋，口眼喎斜，牙关紧闭，颊肿，瘰疬。 〔配伍〕配地仓、承浆、水沟、合谷治口噤不开。 〔刺灸法〕直刺08－1寸；可灸，勿直接灸。 (18) 瘛脉 SJ18 Chì mài 〔定位〕在头部，耳后乳突中央，当角孙与翳风之间，沿耳轮连线的中、下1/3的交点处。 〔解剖〕在耳后肌上；有耳后动、静脉；布有耳大神经耳后支。 〔主治〕头痛，耳聋，耳鸣，小儿惊痫，呕吐，泄痢。 〔配伍〕配翳风、耳门、听宫、听会、百会治耳硬化症，提高听力。 〔刺灸法〕平刺03－05寸，或点刺出血；可灸。 (19) 颅息 SJ19 Lú xī 〔定位〕在头部，当角孙与翳风之间，沿耳轮连线的上、中1/3的交点处。 〔解剖〕有耳后动、静脉；布有耳大神经和枕大神经的吻合支。 〔主治〕头痛、耳鸣、耳痛、小儿惊痫，呕吐涎沫。 〔配伍〕配太冲治小儿惊痫、呕吐涎沫、瘈疭；配天冲、脑空、风池、太阳治偏头痛、头风病。 〔刺灸法〕平刺02－05寸；可灸。 (20) 角孙 SJ20 Jiǎo sūn 〔定位〕在头部，折耳廓向前，当耳尖直上入发际处。 〔解剖〕有耳上肌；颞浅动、静脉耳前支；布有耳颞神经分支。 〔主治〕耳部肿痛，目赤肿痛，目翳，齿痛，唇燥，项强，头痛。 〔配伍〕率谷透角孙配足临泣治眩晕。 〔刺灸法〕平刺03－05寸；可灸。 (21) 耳门 SJ21 ěr mén 〔定位〕在面部，当耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处。 〔解剖〕有颞浅动、静脉耳前支；布有耳颞神经，面神经分支。 〔主治〕耳聋，耳鸣，聤耳，齿痛，颈颔痛，唇吻强。 〔配伍〕配丝竹空治牙痛；配兑端治上齿龋。 〔刺灸法〕直刺05－1寸；可灸。 (22) 耳和髎 SJ22 ěr hé liáo 〔定位〕在头侧部，当鬓发后缘，平耳廓根之前方，颞浅动脉的后缘。 〔解剖〕有颞肌和颞浅动、静脉；布有耳颞神经分支，面神经颞支。 〔主治〕头重痛，耳鸣，牙关拘急，颔肿，鼻准肿痛，口渴 〔配伍〕配养老、完骨治耳聋。 〔刺灸法〕斜刺03－05；可灸。 〔附注〕手、足少阳，手太阳的交会穴。 (23) 丝竹空 SJ23 Sī zú kōng 〔定位〕在面部，当眉梢凹陷处。 〔解剖〕有眼轮匝肌；颞浅动、静脉额支；布有面神经颧眶支及耳颞神经分支。 〔主治〕头痛，目眩，目赤痛，眼睑跳动，齿痛，癫痫。 〔配伍〕配丝竹空止牙痛。 〔刺灸法〕平刺05－1寸。不宜灸。

这“三焦”就是六腑之一。自古以来，历代的医学家对三焦的描述都不一致，但是，大家都承认三焦确实存在。三焦到底在哪里呢？

《难经》上说：“三焦者，水谷之道路，气之所终始也。三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历五脏六腑。”明确地说明三焦是人体元气（原气）升降出入的道路，人体元气是通过三焦而到达五脏六腑和全身各处的。

元气，为人体最根本的气，是生命活动的原动力。元气根于肾，通过三焦别入十二经脉而达于五脏六腑，故称三焦为元气之别使。

《黄帝内经》上说：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。“如雾”是说像雾露弥漫，指的是心肺的弥散功能；“如沤”是指脾胃消化食物，像发酵一样；“渎”是下水道，如渎指的是肝肾排毒，把毒物排出体外。

所以，三焦首先要有能力保持一个空的通气的状态，还要符合上焦中焦下焦的各自不同功能，从这个角度来看我们的身体，你就会发现，只有“躯干”符合这个条件。

躯干，也叫做胴体，或者躯体。它就像一个大房子，里面的东西不能塞得太多，不然脏腑在里面转身的地方都没有了，正常情况下，应该让它保持一个空旷的状态。

三焦，其实就是我们的躯干。脏腑都住在躯干里面，并且呈一个悬挂的状态。当人操劳一天的时候，脏腑挂的时间太长了，它们也累，就会往下坠，这时候，人本能地就会举起双臂，挺起腰杆，伸伸懒腰，把脏腑往上提一提，不要让它们掉下去。

如下：

1、清肺排毒加钟说辞

某某贵宾，黄帝内经记载，肺与大肠相表里，清肺火，排肠毒，是我们现在主推的项目，这个项目不只是让您健康，长时间坚持调理还可以让您 小肚腩，减体重，清口气，白皮肤。而且我们会针对严重的问题重点改善，配合我们的经络养生茶，做完立刻能感到排出来的毒素。会有身体轻盈的感觉！

2、肩颈按摩加钟说辞

从中医的角度讲，人体分为三焦，分别主：气循环、血循环，水循环。肩颈部是大脑的总开关，上注于头部和面部的血液都要经过肩颈。中医讲到，调节人最好的良方就是打通气血，如果肩颈气血不畅的话会引起头部的头晕、头痛、易疲劳、睡眠质量下降等。

我们的肩颈保养是以推拿点穴刮痧疗法，结合植物中提取的医疗用的等级精油，从而起到活血化瘀、缓解肩颈肌肉疲劳的作用。

3、和肾脏项目有关的加钟说辞

某某贵宾，中医都有说，肾为先天之本，肾气足，人就显得很精神。您最近有些疲劳了吧，我们这个项目，很多顾客都觉得不错。您也可以感受一下，觉得好了，下次再续！

4、和肝脏项目有关的加钟说辞

某某贵宾，我给您大腿内侧肝经压一下，啊、痛吧！其实您这一块一定要多注意，晚上尽量保证作息，切勿饮食。肝是铁将军，轻意不生病，一病就很难治了。特别是当代人，养肝、护肝尤为迫切，我们这个项目的调理就有很好的缓解作用。

我认为命门之所以以“命”来命名，必然有它重要性的体现，命门藏原阴原阳所谓肾为先天之本！而原阴元阳不就是元气么？不过异名同类罢了，就是所谓“人之初”难经提出：“心主与三焦为表里，俱有名而无形《难经·四十二难》的“脾有散膏半斤”和陈无择的“在脐下有脂膜如掌大”之论说，根据胰腺的现代解剖位置及其形恰如散膏，约如手掌大，结合其生理、生化、病理，认为三焦可能就是胰腺。亦有人根据“三焦与命门相为表里”之说我认为这些东西不必纠集太深，没有用，医者救死扶伤，临场才是真功夫！！

三焦也为六腑之一,是上、中、下焦的总称,为脏腑的包裹。主管人体一身的气化和人体津液的正常输布及代谢手少阳经属三焦而络心包,所以三焦和心包相表里。

三焦是祖国医学的一个特有脏腑名称,相当于现代解剖学的体腔。关于三焦的位置和形态,在《灵枢》和《难经》中早有论述,但因先秦文学,文义深奥难懂,后世医家又不能尽解其全貌,对三焦的认识众所纷纭。但主要的争议之处是，三焦是否有其形体的问题。古人根据解剖学，生理学的知识,对三焦纹理的横、纵方向及包裹脏器的筋膜的厚薄情况行了描述,用以说明三焦就是个实质的器官,它包括了整个体腔。三焦的形态很可能就是上自胸腔,下至小腹腔中间的一个囊体组织。从位置来看它是脏和胸腹腔壁构成的一个大空腔。上焦是指横膈膜以上的胸部,包括心、肺、膻中、心包络、食道及胃上口贲门部分。其中焦是指横膈以下至脐的上腹部、包括脾、胃、胰、肝、胆及小肠的一部分。其下焦是指脐以下至二阴的下腹部,包括肾、膀胱、胞宫、大肠及小肠的另一部分。三焦与其它五腑不同,它分布的范围较大,和上、中、下各个脏腑都有联系,所以这个脏器之大是其它脏腑所不能比的,因此三焦有“弧腑”之称。总之,三焦的本体为脂膜样物质,各个脏腑的表层都有一层脂膜包裹着,并有一层脂膜与其它脏腑相隔。因此三焦包罗在五脏六腑之外,充填在体腔内的空隙,联络着上、中、下三部的各个脏腑器官,甚至腠理。

三焦总的功能:三焦总的功能主要表现在两个方面。其一是三焦通行元气,主持诸气。“焦”是热的意思。命门的真火是三焦热力的来源。三焦接受命门的元气,分布到全身,以促进脏腑的生理活动,因此人体内的气化作用始终不能脱离三焦的作用。例如,呼吸空气要依赖上 焦 。化生水谷精微之气,要依赖中焦。化生元气,要依赖下焦。所以天、地、人这三元之气的生化都要经过三焦气化的作用,并且都要通过各焦才能传送到脏腑、组织和器官，以此激发和推动它们的生理活动。宗气、营气和卫气也是以三焦为通路,而散布到全身,发挥它们的作用。三焦之所以有主持全身气化的作用,是因为它与肾气相通,三焦主持诸气,为元气通行的道路,流通气、血、津液,温煦营养全身、所以有“三焦者,气之所终始也”的说法。其二是三焦主通行水液。因为三焦上连肺脏,中连脾胃,下连肾和膀胱,所以它是水液吸收、输布和排泄的必经之路。《内经》说“三焦者,决渎之官”,就是指三焦对人体的津液代谢过程具有疏通和调协的作用。

因为上焦是从舌下至胃上口的部位,食道和贲门都能够受纳水谷。另外上焦之气包括肺吸入的空气和宗气。肺必须借上焦的气化作用及上焦的道路,才能使卫气向外宣发达于体表。所以上焦功能的特点是主纳不主出。因为上焦主摄入食物,吸入天阳之气,是气血贯注的地方。这些功能都表现在对进入体内物质的作用上。同时上焦以阳气为主,上焦的阳气如云雾弥漫天空一样如此之多,所以有“上焦如雾”的说法。

中焦在胃中脘的部位,胃的腐熟水谷,脾的运化精微,输布津液,化生营气都以此为基地。所以主化实则为蒸化津液、消化水谷、化生营气而言。中焦消化、腐熟饮食之物,转输着人体的各种代谢产物。所以有“中焦如沤”的说法。

因为下焦包括小肠的分别清浊,大肠的排泄糟粕、肾主水、膀胱排尿等生理机能在内的功能活动。所以下焦功能的特点是主出而不纳。下焦是废物排出的主要道路,所以有“下焦如渎”的说法。

总之在生理功能上,上、中、下三焦是相互依赖和制约的,切不可拘泥于三焦部位的划分,而孤立、片面地去认识三焦。应该整体地、有机联系地去理解三焦对人体的实际意义。值得注意的是温病学中也有三焦的名称,它是作为温病治疗中的辨证论治的纲领而言。《针灸学》中的手少阳三焦经是作为经脉名称的专用名词,与本文中的三焦意义迥然不同。

三焦的经脉叫手少阳经。手少阳经,起于无名指末端的关冲穴,向上出于第四、五掌骨之间,沿着手表面腕的背部,出于前臂外侧的桡骨和尺骨之间,向上通过肘尖,然后沿着上臂的外侧循行,达于肩部,与足少阳经交会于肩井,然后从足少阳经的后面,向前进入缺盆部,分布在胸中,联络心包,再向下通过横膈,从胸到腹,上、中、下三焦相连。其胸中的支脉,从胸向上出缺盆部,上走项部,再沿着耳后直上,出于耳部,又上行额角,然后再弯过来下行到面颊部,最后到达眼眶的下部颧髎liáo之分。它的耳部的支脉,是从耳后的翳(yi)风穴进入耳中，从耳中出来行于耳前，与前边的支脉交叉于面颊部，到达目外眦丝竹空之下，与足少阳胆经相交接。(见图)

手少阳经的生理功能主要包括两个方面。一方面它起着运行三焦血气的作用。因为手少阳经起于无名指的侧端,属上、中、下三焦。是三焦的经隧,通行着三焦的血气。所以《灵枢·经脉篇》有“三焦手少阳之脉”的说法。另一方面它联络并濡养着三焦及与三焦有密切关系的组织和器官。因为三焦通过手少阳经脉和心包、肩、耳等组织、器官及体表部位相联系。这些组织器官都需要手少阳经脉运行的气血来濡养,以维持它们的正常生理功能。如果手少阳经出现了异常的情况,就会影响三焦及其有关的组织发生病变。比如手少阳经的经气热盛,就会出现耳聋、咽喉肿痛的病症。手少阳经的经气郁滞,就会出现肩、臂等部位的疼痛。

总之,手少阳经属于三焦,以营运三焦的血气为主。它是三焦与其它组织器官的联络和供给营养的途径。但是它同时也必须依赖于三焦的血气的濡养,才能够发挥它的正常的生理功能。