手麻是怎回事？

手麻是在日常生活中，非常容易出现的症状，比如夜间睡觉的姿势不好，或者中午困了，在办公桌上趴一会儿、小憩一会儿，或者胳膊肘受到一些撞击，都可能经常会出现手麻。但是这些情况，一般都是短时间内就消失，如果出现没有明确原因的，反反复复出现的手麻，或者手麻持续时间比较长，就需要到医院来就诊。一般来说，引起手麻的常见的原因主要有以下几种，首先第一种最常见的是颈椎病，现在长期伏案工作的老师，包括IT人员、办公室白领、司机这些人群比较容易常见，因为颈部的椎间盘突出或者其他的因素造成神经根受压，引起手部麻木，同时可能还会有肩背部的疼痛和上肢的麻木和疼痛。第二是脑内或者脊髓内的病变引起，包括脑内或脊髓内的肿瘤也好，脱髓鞘样的病变也好，这些病变都可以引起手部的麻木，一般也会伴有其他的一些症状，包括头疼、头晕，或者整个肢体的麻木、疼痛这些表现，一般需要明确诊断之后，手术切除病灶，症状才能消失。第三是一种比较少见的疾病，叫做小脑扁桃体下疝畸形，它可以引起脊髓形成空洞，病人会有上肢麻木、手麻的这些表现，严重的还会有肩背部的麻木和疼痛，甚至更严重的会有手部肌肉的萎缩，这种情况，需要到神经外科来就诊和治疗。第四是一个神经炎，这种神经炎的病人一般会有近期的病毒感染或者是上呼吸道感染，胃肠炎病史。同时还可有四肢无力或者低烧这些表现。第五是糖尿病引起的末梢神经炎，或者常用的一些药物，包括黄连素和痢特灵这些药物，也可引起手部的麻木。还有就是和工作环境、生活环境相关，如果这些环境中含氢或者砷，或者二氧化碳这些含量特别高，长时间在这种环境下，也可能会出现手足麻木的这些情况。需要特别提醒的是，如果手足麻木时间很短就停止，一般问题不大，但如果是时间比较长或者在一段时间内反复出现，都应该提高警惕，及时到医院就诊。

手麻是临床上经常碰到的病症，谈起手麻，很多人都曾患有此病，可见有很多人患有手麻的经验，尤其是在中老年人之间更是普遍皆是，但是却有很多人老是治不好，而仍常徘徊於医院及小诊所之间，由於时代的进步及各种时空的转换，文明病愈来愈多，因此手麻已不再是中老年人的专利，逐渐趋向年轻化的趋势将属必然。

病因病机

手麻成因繁多，治疗时一定要仔细端详，原因弄清楚了，就不容易抓错方向，若再加上方法用得恰当，手麻应该不会是很难治的疾病，如若原因弄不清楚胡乱瞎搞一通，则『手麻』反会变得很棘手。

现代医学把手麻分为中枢性及末稍性，也有因颈椎椎体变性或压迫颈神经引起，中枢性引起的手麻由脑部疾病引起者居多，例如脑出血所造成的后遗症即是。末稍性的手麻则由於肌肉、肌腱、韧带的劳损形成气滞血瘀，久之引起人体结构的改变不能营养和传导末稍神经所致，例如肱桡肌、肱二头肌、屈指肌、旋前圆肌、掌指间肌……等等的劳损所造成的手麻即是。

另一种常见的原因则是由於颈椎本身的病变或椎体增生压迫臂神经所引起，颈椎第五节发生病变压迫第六颈神经，则手大拇指与食指变麻，颈第六节发生病变压迫颈第七神经，则手中指发麻，若颈第七节发生病变压迫颈第八神经，则手无名指和小指发麻，颈椎高位病变压迫颈神经造成的手麻发生情形甚少，但并不代表绝对没有，颈椎病变压迫颈神经引起的手麻治疗起来就比较麻烦，除了内服药物改善之外，从颈椎本身的病变治疗，或小针刀的治疗或从十二经筋的治疗皆是方法之一。

除了上述之外，手的正中神经在高位处受损发生旋前或屈腕困难的情形，拇指及食指不能屈曲、拇指不能对掌、第一、第二、第三指会发生感觉障碍或麻痹，长期下来拇指球肌会有萎缩等现象。

尺神经，它由内侧索发生，经上臂内侧下行於肘关节处，经由内上后方下行到前臂内侧，经腕燧道进入手掌的内侧，由皮枝分布到第四指的内侧一半及小指的皮肤，再到这二指的背侧中指节及远指节的皮肤。尺神经的运动枝支配前臂屈肌群的一又二分之一条肌肉，亦即尺侧屈腕肌和屈指深肌的内侧一半。在手掌它支配了小脂球的肌肉。另外皮枝也分布於上臂和前臂的内侧皮肤。尺神经因经过肘部的内后方，所以极易受损，则屈腕能力减弱，第四指、第五指的指间关节弯曲出现爪形手，第四、第五感觉麻痹，小指球肌会萎缩。

桡神经，它由后索发出，经肱骨体中段后方斜走到上臂后外方，续下行到前臂，分为深枝和浅枝。运动枝支配了上臂的肱三头肌、前臂的所有后面伸肌群肌肉。皮枝则分布上臂前外侧方和后方的皮肤，前臂的后方的皮肤和手臂拇指第二指第三指和第四指外侧一半的皮肤(中指节及远指节的皮肤除外)。

中医观点

中医对於手麻一证，把它归类於痹证范围，痹有三痹及五痹之分，三痹者风、寒、湿也，五痹者，皮、脉、肌、筋、骨，其中比较类似麻证的是皮痹跟肌痹，皮痹是皮虽麻而尚微觉痛痒，肌痹则是肌顽木不知痛痒，皮痹用黄耆益气汤或用头皮针治疗，肌痹可能要考虑微针及「对应针法」。中医还认为「麻」是气虚，「木」为湿痰败血所致，气虚者用补中益气汤，治卫气或全身麻木的则用神效黄耆汤，血痹者则用黄耆桂枝五物汤，痰饮引起的时手指麻，则用二术汤与二陈汤的合方。

中枢性的手麻属於难证范围，不容易治疗，内服一般皆以补阳还五汤、小续命汤或乌药顺气散之类的方剂，颈椎压迫所引起的手麻若不矫正颈椎，可用十二经筋的原理以手法修补肌肉等意使人体结构改变，有的可用头皮针治疗，头皮针对於知觉性的传导障碍感传最快。

如果手麻是由於肱桡肌肌腱劳损受伤气滞血瘀引起的话，由於手指末梢血液及营养供给或神经传导不良，往往麻在大指、次指这些地方，检查时用手按压曲池附近肱桡肌附近必有难奈的压痛点，这种类型的手麻，要用对应针法扎在对侧手曲池附近相关的肌腱的头，才能立时改变手麻的程度。

运用对应针法的好处是因为不是在原痛处下针，故可当场测试手麻消失的程度，当然扎在它处也可以，不过效果会打折扣。

还有一种手麻是麻在尾指、无名指的地方，这部分有些是下网球肘亦即肱骨内侧上髁炎所导致的，原因是由肱肌、旋前圆肌、尺侧胰长伸肌受劳损气滞血瘀所致，用正统针灸的方法循经取穴针在手阳明大肠经的后溪穴，有时可以得到立时的缓解。

中指所引起的手麻要从正中所经过的路线找起，这一条路线有问题的都拿出来治疗，治疗的方法可用对应也可直针阿是也可用手法推拿，这是治疗由肌腱劳损所导致手麻比较有效的方法。

目前临床所见的几种手麻泰半属於这种类型，当然颈椎病引起的手麻也很多，只不过希望在诊断手麻时也能把这种肱桡肌的受损、屈指肌的受损、正中神经被压迫的原因以及尺侧胰长伸肌的受伤劳损考虑进去，如此方能把疗程缩短於最短时间，才不致延误病家

抄来的，自己看看吧

文∕陈咏怡

现代人不论是工作还是生活，都离不开电脑，这也带来许多的文明病。像因电脑使用过度所造成的手麻问题，对需要用手工作的上班族造成相当大的困扰。

上班族使用电脑相当频繁，且时常伴随手麻的情况发生，这种「电脑族手麻」的情形，可以称得上是现代上班族共通的职业病。但有关手麻的问题，究竟是身体哪方面出了问题？或是哪些疾病所造成？一般人可能并不了解。书田诊所复健科主任潘筱萍指出，过度使用电脑而造成肩颈、上肢的酸痛不舒服，门诊已有愈来愈多的趋势。

门诊中时常听到患者的主诉是手麻、刺痛，但针对这种麻感、刺痛做进一步检查，并没有发现神经性的损伤。由于麻感与刺痛均属于个人主观的感觉，临床上必须做详细的确认与检查，才能辨别是因肌肉使用力量上的损伤，或真的是因为神经受损所导致。

潘筱萍进一步解释，大部分电脑族手麻问题，会归因于腕隧道症候群所造成。但事实上，除了腕隧道症候群之外，也有可能是因为肌肉过度使用，以致肌肉本身的肌筋膜发炎，此时肌肉的传痛区会在近端的肢体出现症状，同时在远端的肢体也会发出麻痛警讯。

造成手麻的 4 病因

当肌肉过度使用，会造成重复使用性肌肉损伤。当近端肌肉群受到损伤，同步影响到远端肢体出现麻感。以肩颈肌肉过度使用为例，临床上病人会主诉手麻麻的，但经检查后发现，其实是肩颈部位的肌肉群出问题。常见手麻的病因归纳如下：

˙腕隧道症候群： 又称为腕沟症候群，即手肘长时间靠在桌面或坚硬的地方，并对手肘施加压力，像长时间打电脑、打麻将过久，都会压迫到尺神经，造成腕隧道症候群。

˙重复性劳损： 肌肉过度使用损伤所造成，长时间重复性过度使用所带来局部肌肉、筋膜的损伤，在国外称之为 RSI （ Repetitive Strain Injury ），这种疼痛症状都是长年累积而来。患者常会出现肩颈酸痛，甚至手臂酸麻到手指头僵硬，情况严重者，连刷牙、扭毛巾等简单动作都会有障碍，影响日常生活的品质。

˙颈椎压迫神经： 颈椎压到神经的情况，也会令患者感觉到手麻麻的，触感也会变得不太一样。

˙全身性疾病： 有些全身性的疾病如糖尿病，会引发周边神经病变；另外，像是肾脏病，也可能连带产生神经方面的病变；还有些化疗病人，因吃了某些化学药物，也有可能导致周边神经受损，而出现手麻的情形。

透过检查，正确诊断

由于手麻的问题属于个人主观感受性的问题，在做鉴别诊断时，可透过以下几种项目，了解造成手麻困扰的方向及病痛来源，以利医师对病情做出正确的诊断，相关的诊断项目有：

˙了解病史： 医师应仔细询问病史，这个情况是怎么发生的？何时发生的？一天当中什么时候会痛？什么姿势下会痛？相关临床的问诊及理学检查，是了解患者病情的第一要务。

˙仪器检查： 相关仪器的检查，包括神经传导与肌电图检查、照 X 光片、 MRI 核磁共振检查等，都可辅助病情诊断。

˙抽血检查： 针对全身性疾病所引发的手麻情形如糖尿病、肾脏病等，就必须透过抽血检查来加以判别，并找出病因。

找出病灶，对症治疗

值得注意的是，通常病人发病时，可能同时存在二种以上的问题，潘筱萍表示，最新的医学文献指出，腕隧道症候群有一半的患者，同时颈椎也压迫到了神经，所以，有可能是好几个状况合在一起。因此，临床的理学问诊、神经传导与肌电图检查、 X 光、 MRI 等检查，都是可以帮助鉴别诊断的方式。当然，不同病因所导致的手麻，在治疗上也有不同的方向。

若以腕隧道症候群为主，会建议患者配戴固定腕部的护具，至于是否需要打针？要不要做物理治疗？甚至有的患者情况严重到导致肌肉萎缩，是否要开刀治疗？这都必须视患者的个别情况，逐步规画治疗的计画。

若是因肌肉问题引起，就必须找出相关的肌肉群？因为从颈部、肩部、上臂、前臂等，都有可能因为肌肉过度使用，造成远端的手麻情形。因此，必须找出诱发手麻症状的主要肌肉群，针对这些肌筋膜症候群来治疗，治疗方式包括物理治疗、打针等。同时依患者的个别情况，看是否需加强牵拉运动的复健以及使用姿势上的调整等。

针对颈部压迫到神经的患者，就必须多注意颈部的休息及治疗，而治疗方面包含物理治疗、服用药物等，若神经受迫太厉害，则需考虑是否接受手术治疗。至于糖尿病、肾脏病等全身性疾病的患者，在找出病因后，需请医师做后续治疗。

注意姿势，多活动

潘筱萍指出，患者若已出现麻痛的情况才前来就诊，基本上病情已经严重到一个程度了。因此，建议高危险群，日常生活中就应保持高度警觉，一旦感觉手部轻微的麻感等不适情形就要就医。不要拖到麻痛的情况已让人受不了时，才去看医师，通常这时就医都太慢且治疗效果不佳。此外，使用电脑时，要注意姿势的正确。

以腕隧道症候群为例，平时可以配戴保护型的护腕或护具，使用电脑时尽量不要去压到手腕部位，同时不要维持同一个姿势太久，或让手腕使用过度。若是前臂肌肉过度使用受伤，就找出施力不当的原因，并予以矫正。如有些人指甲留得很长，在使用电脑时，会处于不省力的姿势，若使用到不该使用的肌肉部位时，就容易造成手指头受伤。还有人打电脑时只用一指神功，永远使用一根手指头在敲键盘；或过度使用滑鼠，单指使用过度，都会造成肌肉的损伤，进而导致手麻的情形，此时就必须找出过度使用的肌肉群，并想办法针对特定部位去做治疗。

预防比治疗更有效

针对电脑族造成的肩颈手的问题，早在 10 几年前就发现，有研究指出，每天使用电脑 6 小时以上，并持续超过 3 年，有 70% 的人肩颈部位会出现状况。因此，电脑族要特别提高警觉，注意使用电脑的姿势，不要太过劳累，并养成运动的好习惯。

相关的纾缓运动包括眼睛、肩颈、上肢等部位都要动一动，因为眼睛如果使用不当，不仅影响视力，还会连带出现头痛、肩颈痛等情形。一旦视力减退时，可能老花与近视同步增加，于是在使用电脑时，脖子的姿势会先开始受到影响，姿势的不正常，甚至还可能造成颈神经根受到压迫。所以，每隔 20 ～ 30 分钟一定要记得起身动一动局部的肩颈、上臂、腰背。

至于运动习惯的养成，鼓励全身性的规律运动，以运动 333 为原则（每周 3 次，每次持续 30 分钟，运动时让每分钟心跳数到 130

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农历年节即将来到，家家户户开始忙着大扫除。打扫清理很辛苦，除了刷刷洗洗样样来，大量使用手腕手肘，加上搬东搬西，往往造成腰酸手麻都上身，造成背部酸痛及手部肌肉的伤害。

大扫除期间，腰酸手麻可利用物理复健舒缓。（动作示范／物理治疗师郑时雨）

物理治疗师江明晔表示，因大扫除期间，会大量使用到前臂或腕部的肌肉，并造成关节的压力，重复且过度的使用，容易造成伤害，并引发如：腕隧道症候群、前臂肌肉急性扭挫伤、肌腱炎等症状;造成手臂的酸、沉重、无力或是突发性的疼痛感，肌肉也有紧绷的不适感。

搬抬物品　最好蹲下

尤其婆婆妈妈打扫时，过度「使用腰力」、不当的姿势、重复多次的弯腰、提取重物、搬动家俱，都容易引起下背的组织肌力失衡，造成腰酸背痛。特别是在弯腰提取和搬运重物时，最不利的姿势就是「直膝弯腰提取」和「搬运重物」。

小提醒： 搬抬物品时，最好蹲下来，将身体前倾，使重力分担到腿部肌肉，主要依靠臀大肌及股四头肌的收缩力量，避免腰背的肌肉过度用力。另搬移重物时，则应双膝微曲，使物体尽量接近身体，减少损伤。擦拭桌椅板凳时，宁可麻烦点蹲下来或坐着擦，应避免弯腰去擦擦拭。

引起手麻的原因是什么

　引起手麻的原因有很多，而引起手麻较为常见原因有神经卡压症、颈椎病、中风、更年期综合征等。手部麻痛是手部疾病中常见的一种症状，它常提示手部的感觉神经在行经途中受到了卡压。一旦出现手麻的症状，需要及时诊断治疗。

睡觉后手麻的原因

　1、姿势不对

　睡觉姿势不对，比如将手压在身体下面，时间长了引起血液不循环，导致手麻。

　2、枕头问题

　枕头垫太高也会导致血液不循环，导致手脚发麻。

　3、腕道症候群

　腕道症候群是职业伤害中最为常见的周边神经病变之一，由正中神经经过腕道时受到压迫所致。本病好发于职业性搬运、托举、扭拧、捏拿等工作的人群中。早期症状以手麻为主，尤其是拇指、食指及中指。也有病人感觉五指全麻或局限在中指，或者中指及食指，也常会伴随手刺痛感或无力。这种痛也会放射到手背及肩膀，有些病人半夜常被麻醒，或者骑车中突然手麻。后期神经受到严重伤害时，会有肌肉萎缩、手无力、感觉丧失等现象。

　4、颈椎病

　颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外，还伴随其他症状，如：颈肩部骨肉酸痛，上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难，只要照一张X光片就可以了。

　5、更年期综合征

　进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象。随着更年期的结束，手麻现象就会随之消失。

　6、其他疾病

　心肾疾病可引起手指发胀，一般伴有脸肿或腿肿，糖尿病患者也可出现手脚麻木和感觉异常等症状。怀疑有上述疾病者，需要做尿检、血糖等相关检查，以便确诊。

预防手麻方法

　生活中，我们应当注意避免长时间低头，避免颈部长时间保持一个姿势，多活动颈部，睡觉时枕头不要过高、过硬。

　有空时，做下列动作可以预防手麻现象：五指张开垂直压桌面4-5秒;用力握拳4-5秒，然后将五指张开，这两种动作可以重复做几次。

温馨提示

　如果经常感觉手麻的话，我们可不能忽视，要及时去医院，找到病因，必要时需要借助颈椎片、测血糖等辅助检查，以便针对性治疗。

　引起手麻较为常见原因的有以下几种：

　神经卡压症：一拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜间麻醒史，醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩，影响手的精细动作，这是因为正中神经在腕部受到压迫，即所谓的 “腕管综症 ”;二环、小指的麻木疼痛，也可有夜间麻醒史，严重者伴有肌萎缩，环、小指的屈指力下降，影响精细动作。这是因为神经在肘部受到卡压，即所谓的 “肘管综症 ”。

手麻是怎么回事

　颈椎病：引起手麻最常见的疾病就是颈椎病，它是中老年人好发的疾病之一。当人步入中年以后，随着年龄的增加，一些器官往往会发生退行性变，当颈椎间盘发生退行性变以后，往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时，便出现了颈椎病。颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外，还伴随其它症状，如：颈肩部肌肉酸痛，上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难，只要照一张X光片就可以了。另外还有一种检查颈椎病的简单方法，一个人托患侧头部，一手握患侧上肢，将其外展90°，两手同时向相反方向推拉，有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。

　中风：引起手麻的另一常见疾病便是中风了。虽然手指麻木不一定会发生中风，但对于年龄在40岁以上的中年人来说，如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状，且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时，应多加以注意，警惕中风的发生。

　更年期综合征：进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象，但是并不明显，部位常有变化，不固定，随着更年期的结束，手麻现象就会随之消失。手麻是什么原因造成的

　总之，手麻症状的确诊，还需参考颈椎片、肌电图等辅助检查才能明确诊断。一旦确诊，如若症状尚轻，则经正规的非手术治疗，均可有不同程度好转，如若症状明显，并出现手内肌明显萎缩，则应及时采取手术治疗，阻止病情发展，以免造成手内在肌不可逆的严重萎缩，导致手的功能严重障碍。

手麻症状

　1、症状：在一个姿态下坐得太久，或在熟睡醒来时，压在身体下面的肢体有如针刺一样麻刺的感觉。

　可能：是神经或血管受压迫，血液不畅通所致。

　处理：不用治疗，活动一下就会好了。

　2、症状：手有麻刺感，同时颈部有僵硬的感觉。

　可能：颈椎病，是由于颈骨关节压迫神经和血管所致。发生在50岁以上的人居多。

　处理：医生可能安排病人先做X线检查，如诊断是颈椎病，可能采用颈圈将病人颈部固定。减少颈部的活动和压力。必要时吃点阿司匹林或对乙酰氨基酚。

引起手脚麻木的原因一般有以下四个方面：

　一、患有糖尿病的人会出现手脚麻木

　只要身体任何部位经常出现麻木、酸痛、肿胀，就要及时检查血糖。

　二、药物或化学制剂引起的麻木

　如感冒或拉肚子时，服用了黄连素或痢特灵后，会引起手脚麻木;在含有氢、砷、二硫化碳等环境中呆时间长了，也会出现手脚麻木。

　三、神经炎引起的麻木

　神经炎最常见的病症即手脚麻木、肌肉萎缩、四肢无力。如果拉肚子或感冒达半个月之久，就会引起神经炎。

　四、四肢分散性地出现麻木

　四肢不是同时出现麻木，而是分散出现，这种情况就是局部神经受到了刺激，如醉酒后的中风、昏迷引起对头部神经刺激、老年人拄拐棍对手神经的刺激、颈椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神经刺激导致的腿麻木等。

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脑血栓近些年来发病率非常的高，而且这种疾病如果不及时的治疗，那么它的后遗症不仅多，而且对身体的危害也是非常大的，所以脑血栓患者平时一定要多注意预防后遗症，避免身体出现更严重的危害。接下来给大家介绍一下脑血栓患者都有哪些后遗症：

1、偏瘫：偏瘫是脑血栓常见的后遗症，患者的一侧身体肌肉力量会变弱、活动的时候不利索或者是完全不能活动了。而且患者一侧的身体会出现感觉障碍，比如不能感觉出冷热、不能感觉出疼痛等。有的时候偏瘫的一侧视力也会出现问题，比如模糊不清或者是完全不能看见。

2、失语：失语也是脑血栓的一种常见后遗症，运动性失语表现的患者可以听懂别人说的话，但是无法表达自己的意思。感觉性失语的患者则有无语言表达障碍，患者不仅听不懂别人说的话，自己也表达不了自己的意思，患者平时经常是所回非问。而命名性是无语的患者在看见一个物品的时候，无法说出它的名字，但是知道它该怎么用。

3、复发：有些脑血栓患者会出现较大范围或多次复发的后遗症，患者会出现精神和智力方面的障碍，性格还会发生变化。

4、其他：另外脑血栓的后遗症还有一些其他的症状，比如患者会一直头痛、头晕、经常会想吐、晚上睡不着觉、注意力不集中、耳朵听不清、汗水比平时多、心跳加速、走路不稳、浑身无力、不爱吃饭等症状。

以上就是对于“脑血栓后遗症有哪些 脑血栓的4大后遗症要注意了”的所有介绍了，希望可以对大家有帮助的。由上所述可以看得出来，脑血栓的任何一种后遗症都是非常严重的，所以脑血栓患者在发病以后一定要及时的治疗，避免身体出现后遗症，影响患者的生活和身体。