髋关节外展前倾角度定位

第一节 运动功能评定

一、肌力评定

（一）手法检查及分级

临床常用的手法检查及肌力分级法系KWLovett于1916年提出,以后具体操作续有修改,但其原则未变此法使受试肌肉在一定的姿位下作标准的测试动作,观察其完成动作的能力。由测试者用手施加阻力或助力。

测试结果 Lovett分级 M．R．C．分级 Kendall 百分比 能抗重力及最大阻力运动至测试姿位或维持此姿位 正常（Normal,N）

正常-（Normal－ 5

5－ 100

95 同上，但仅能抗中等阻力 良+（Good+,G+）

良（Good,G） 4+

4 90

80 同上，但仅能抗小阻力 良－（Good－,G+）

好+（Falr+,F+） 4－

3+ 70

60 能抗自体重力运动至测试或维持此姿位 好（Fair,F） 3 50 能抗自体重力运动至接近测试姿位，能在消除重力姿位运动至测试姿位或加小助力能运动至测试姿位

好－（Falr－,F－）

3－

40 能在消除重力姿位作中等幅度运动或加中等助力能运动至测试姿位

差+（Poor+,P+）

2+

30 能在消除重力姿位作小幅度运动或加较大助力能运动至测试姿位 差（Poor,P） 2 20 可见到或扪到微弱的肌肉收缩或肌腱活动，无可见的关节运动 差－(Poor－)

微（Trace,T） 2－

1 10

5 无可测知的肌肉收缩 零（Zero,O） 0 0

测试操作的一般程序是先将肢体放置到适当姿位，以便当待测的肌肉收缩时，能使远端肢体在垂直面上自下向上运动。必要时由测试者用一手固定近端肢体，然后令试者尽量用力收缩被测肌肉，使远端肢体对抗自身重力作全幅度运动，如能完成，说明肌力在3级或3级以上。应用测试者的另一手在运动关节的远端施加阻力，根据受试者能克服的阻力的大小来判定肌力为4或5级。不能承受外加阻力则为3级。如不能克服重力作全幅度运动，则应调整体位，将肢体旋转90°，使肢体在水平面上运动以消除重力的作用。测试远端肌肉时可稍托起肢体，测试近端肌肉时可在肢体下放置光滑平板，或用带子将肢体悬挂，以消除磨擦力的影响。在此条件下能完成大幅度运动，可判定为2级肌力，如仅有微小关节活动或未见关节活动，但可在主动肌的肌腹或肌腱上扪到收缩感，则为1级肌力，扪不到收缩感觉为0级。在测试3级以下肌力时，为了避免改变姿位的麻烦，也可施加助力，根据所需助力的大小判定为2级或1级肌力。

此法虽有分级较粗略，评定时也带有测试者的主观成分等缺点，但应用方便，可分别测定各组或各个肌肉的肌力，适用于不同肌力的肌肉测试（很多器械测试仅适用于4级以上的肌力测定），故广泛应用于临床医学及康复医学实际工作。

常用方法如下：

1．等长肌力检查

在标准姿位下用测力器测定一个肌肉或肌群的等长收缩（isometric contraction）肌力。常用检查须目如：

（1）握力 用大型握力计测定。测试时上肢在体测下垂，握力计表面向外，将把手调节到适宜的宽仪式。测试2～3次，取最大值（图2-1-1）。以握力指数评定：

握力指数=好手握力（kg）/体重（kg）×100

正常应高于50。

（2）捏力用拇指和其他手指的指腹捏压握力计或捏力计可测得质量力（图2-1-2），其值约为握力的30%。

（3）背肌力即拉力，用拉力计测定。测时两膝伸直，将把手调节到膝盖高度，然后用力伸直躯干上拉把手（图2-1-3）。以拉力指数评定：

拉力指数=拉力（kg）/体重（kg）×100

正常值为：男150～200，女100～150。此法易引起腰痛病人症状加重或复发，一般不用于腰痛患者而用府卧位手法检查代替。

（4）四肢各组肌力测定在标准姿势下通过钢丝绳及滑轮拉动固定的测力计，可对四肢务组肌肉的等长肌力进行各别测定，方法见图2-1-4，2-1-5。这组设备可组合成一架综合测力器，以便使用。

一组正常中青年成人的四肢等长肌力测试结果。妇女上肢肌力约为男性的55%，与国外资料的56%相近。下肢肌力约为男性的62%，较国外资料的72%为低。一般认为肌肉每平方厘米横断面积可产生3～4kg肌力，男女相同。男女的肌力差异主要因肌腹大小不同而非肌肉质量有异。

A．屈腕肌力测定（腕中立位）B伸腕肌力测定（腕中立位）C屈肘肌力测定（肘屈90°）

D伸肘肌力测定（肘屈90°）E肩外展肌力测定（肩外展45°）

A．踝屈伸肌力（踝中立位）B伸膝肌力(膝屈45°)C屈膝肌力(膝屈90°)

拮抗肌的肌力对比关节的稳定有意义，因而对肌力锻炼有指导价值。由表2-1-2可见，屈肌与伸肌的肌力比在腕、肘、踝、膝分别约为2：1，3：2，1：1与2：3。文献资料中这些比例有些差异，可能因调查对象及测试方法不一致。

表2-1-2 四肢肌力等长测定

男（67例） 女（55例） 左 右 左 右 腕屈

腕伸 2815±589

1163±221 3027±570

1382±320 1532±440

711±173 1637±500

817±199 肘屈

肘伸 1943±422

1277±332 2104±465

1319±330 1030±221

675±312 1160±386

758±265 肩外展 874±168 935±183 417±153 549±149 踝背 伸

踝跖屈 1928±429

2054±559 1958±416

1993±552 1149±323

1330±441 1173±341

1291±483 膝屈

膝伸 1913±523

3046±693 1989±533

3080±716 1113±411

1879±566 1298±370

2010±621

表内数字为kg数

2．等张肌力检查

即测定肌肉进行等张收缩（isotonic contraction）使关节作全幅度运动时所能克服的最大阻力。作1次运动的最大阻力称1次最大阻力（i repetition maximum,IRM），完成10次连续运动时能克服的最大阻力（10RM），测定时对适宜负荷及每次测试负荷的增加量应有所估计，避免多次反复测试引起肌肉疲劳，影响测试结果。运动负荷可用哑铃、砂袋、砝码可定量的负重练习器进行。此法在康复医学中应用较少。

3．等速肌力检查

用带电脑的Cybex型等速测力器进行（图2-1-6）。测试时肢体带动仪器的杠杆作大幅度往复运动。运动速度用仪器预先设定，肌肉用力不能使运动加速，只能使肌力张力增高，力矩输出增加。此力矩的变化由仪器记录，并同步记录关节角度的改变，绘成双导曲线，并自动作数据记录。这种等速测试法精确合理，能提供多方面的数据，已成为肌肉功能检查及其力学特性研究的良女手段。

图2-1-6 用Cybex 等速测力器作膝屈伸肌力测试

（三）肌力检查的注意事项

为了使检查结果准确、稳定、具有较好的可重复性与可比性，应使操作过程严格规范化。要特别注意以下方面：

1．采到正确的测试姿位，在等长测试时要特别注意使关节处于正确的角度。

2．测试动作应标准化、方向正确，近端肢体应固定于适当姿位，防止替代动作。

3．作适当的动员，使受试者积极合作，并处于适当的兴奋状态。可作简单的准备活动。

4．规定适当的测试时机，在锻炼后、疲劳时或饱餐后不作肌力测试。

5．每次测试都要作左右对比，因正常肢体的肌力也有生理性改变。一般认为两侧差异大于10%有临床意义。

6．记录时可采用绝对肌力或相对肌力，后者即单位体重肌力。作横向比较时宜用相对肌力。

7．注意禁忌证。肌力测试特别是等长肌力测试时，持续的等长收缩可使血压明显升高。测试时如持续地闭气使劲，可引起乏氏反应（Valsalva effect），对心脏活动造成困难，有高血压或心脏疾患者慎用，明显的心血管疾病患者忌用。

8．注意肌力测试不适用于上位运动神经损害的运动功能评估，如中风后偏瘫肢体的运动功能不宜采用肌力检查。对于中枢性运动功能障碍的评估，应采用Brunnstrom法或Fugl-Meyer法，或上田敏法，请参阅中风康复章节。

二、关节活动度（ROM 检查

（一）关节活动度（range of motion ROM）检查的一般事项

1．ROM检查的目的

（1）通过检查发现阻碍关节活动的因素。

（2）判定障碍的程度。

（3）提示治疗方法。

（4）作为治疗、训练的评价手段。

2．ROM的种类

（1）主动活动：受检者以自力能够动的关节活动度。

（2）被动活动：用外力能够移动的关节活动度。

（3）关节除被动活动外，还有非生理性的关节附加活动度（accessory），主要用于康复的手法治疗。

3．基本姿位

全身所有的关节凡按劳取解剖的姿位放置者则为0°。前臂的运动手掌面在呈矢状面上状态为0°轴、面的概念与解剖学一致。

（二）ROM表示方法

文献中有关ROM的表示方法不尽相同，一种以解剖部位为“O”不论屈或伸，当关节伸直受限时，测量的角度数可能成为负数。另一种在屈曲活动记录时以充分伸直为“O”，在伸直活动记录时以充分伸直为“180”，这样可避免出现负数，但使关节总活动度的计算变得复杂化，本书采用前一种方法。

（三）ROM受限因素

1．关节骨性解剖结构异常。

2．关节周围软组织病变，如关节囊粘连、韧带损伤，肌腱挛缩等。

3．运动关节的肌肉软弱无力。

4．拮抗肌张力过高。

（四）ROM测量注意事项

1．对要测量的关节必须充分暴露，特别是对女性检查时应准备单房间及更衣室。检查异性时须有第三者在场。

2．要使受检者精神沉着，耐心说明，以使其采取轻松姿势。

3．对基本轴的固定是很重要的。固定的位置应在关节的近位端或远位端，不能在关节处固定。

4．角度计的轴应与关节的轴取得一致，不要妨碍轴的平等移动。

5．用角度计要测量两次，即在活动的前后测量，并左右对照。

6．对有两个关节肌（多关节肌）的关节，要充分考虑肌肉的影响。

7．有关节痛时，要发现疼痛的范围并作记录，注意慢慢检查。

（五）ROM测量方法

1．普通量角器法

目测ROM较为粗糙，因此一般用量角器进行检查。普通量角器用两根直尺连接一个半圆量角器或全圆量角器制成，手指关节用小型半圆角器测量。（见图2-1-7），使用时将量角器的中心点准确对到关节活动轴中心（参照一定的骨性标志），两尺的远端分别放到或指向关节两端肢体上的骨性标志或与肢体长轴相平行。随着关节远端肢体的移动，在量角器刻度盘上读出关节活动度。各关节测量的具体操作法见表2-1-3。

图2-1-7 关节量角器

表2-1-3 关节活动范围检查

关节 运动 测量姿位 量角器放置标志 0点 正常值 中心 近端 远端

肩 屈、伸 解剖位，背贴立柱站立 肩峰 腋中（铅垂线） 肱肌外上髁 两尺相重 屈180°

伸50° 外展 同上 同上 同上 同上 同上 180° 内、外旋 仰卧，肩外展肘屈90° 鹰嘴 铅垂线 尺骨茎突 同上 各90° 肘 屈、伸 解剖位 肱骨外上髁 骨峰 尺骨茎突 两尺成一直线 屈150°伸0°

腕 屈、伸 解剖位 桡骨茎突 前臂纵轴 第二掌骨头 两尺成一直线 屈90° 尺、桡屈 解剖位 腕关节中点 同上 第三掌骨头 同上 桡屈25°

尺屈65°

髋 屈 仰卧，对侧髋过伸 股骨大粗隆 水平线 股骨外髁 两尺成一直线 125° 伸 仰卧，对侧髋屈曲 同上 同上 同上 同上 15° 内收、外展 仰卧，避免大腿旋转 髂前上棘 对侧髂前上棘 髌骨中心 两尺成直角 各45° 内外旋 仰卧、两小腿桌缘

外下垂 髌骨下端 铅垂线 胫骨前缘 两尺相重 各45° 膝 屈、伸 仰卧 股骨外踝 股骨大粗隆 外踝 两尺成一直线 屈150°

伸0°

踝 屈、伸 仰卧 内踝 股骨内踝 第一跖骨头 两尺成直角 屈150° 伸0° 内、外翻 俯卧 踝后方两踝 小腿后纵轴 足跟中点 两尺成一直线 内翻35° 中点 外翻25°

2．方盘量角器测量法

范振华在1974年设计了一种方盘量角器，用正方形，每边长12cm，上有圆形刻度盘的木舯，加一指针及把手构成（图2-1-8）。在木盘刻度面处于垂直位时，方盘中心的指针由于重心在下而自动指向正上方。使用时采取适当姿位使关节两端肢体处于同一个垂直面上，并使一端肢体处于水平位或垂直位，以方盘的一边紧贴另一肢体，使其刻度面与肢体处于同一垂直面上，即可读得关节所处的角度。各关节测量的具体操作法见表2-4。

图2-1-8 方盘量角器

表2-1-4 用方盘量角器作关节活动度检查

关节 运动 测量姿位 量角器放置位置 量角器刻度盘方位 正常值

肩 屈、伸 站立，头、背、骶部紧贴立柱 上臂后方中段 0点指向近端 屈180°伸50° 外展 同上 上臂内缘中段 同上 180° 内、外旋 仰卧，肩外展，肘屈90° 前臂尺侧缘中下段 0点指向远端 内旋80°、外旋90° 肘 屈、伸 坐，上臂平贴桌面 前臂中段背侧尺

骨皮下面 0点对向尺骨 屈150°伸0° 前臂 内、外旋 站立，上臂外侧紧贴柱面，肘屈90°，手紧握量角器把手 量角器把手紧贴掌心 0点指向桡侧 内旋55°，外旋135° 腕 屈、伸 前臂平贴桌面，掌心向下 第三掌骨背面 180°点对向掌骨 屈80°、伸

70° 尺、桡屈 同上，掌心垂直，拇掌屈 第二掌骨桡侧缘 同上 尺屈40°，桡屈20° 髋 屈 仰卧，对侧髋过伸 大腿前缘中段 180°点对向大腿 120° 伸 同上，对侧髋屈曲 同上 同上 15° 内收外展 侧卧，一直尺两端族两髂前上棘上，测此尺寸倾斜度，于内收、外展测量结果中减除之 大腿外侧中段 同上 各45° 内、外旋 仰卧，两腿分开伸直 足掌内侧缘 0点指向远端 内旋50°，外旋65° 膝 屈、

伸 坐或仰卧 在肌前中段、小腿前中段各测一次，相加 180°点指向膝部

180°点指向膝部 屈160°，伸5°

屈160°，伸5°

踝 跖屈 站立足掌不离地，小腿尽量后倾 胫前缘中段 0点指向近端 40° 背伸 同上，足跟不离地，小腿前倾 同上 同上 25° 内外翻 向患侧卧，小腿平贴诊察台，外踝在桌缘上 紧贴足掌横弓 0点指向足内侧 内翻45°，外翻20°

三、步态检查

1．步态的基本情况

从一侧的足跟着地起，到此侧足跟再次着地为止，为一个步行周期（gait cycle）。其中每一足都经历了一个与地面接触的支撑期（stance phase）及一个腾空挪动的摆动期(swing phase)。支撑期由5个环节构成，依次为足跟着地(heel stride,HS)，脚掌着地（foot flat,FF），重心前移至踝上方时支掌中期（midstance,MSt），身体继续前移至足提起时为足跟离地（heel off ,HO），最后为足趾离地（toe-off）。摆动期从足趾离地开始，经加速期至下肢垂直位为摆动中期（midswing ,MSw）,以后经减速期止于足跟着地，一侧足跟着地至另一侧足跟着地为一单步（step），至同侧足跟再次着地为一复步（stride）。

在步行周期中支撑长于摆动期，因此每一步行周期中约有15%的时间即自一侧足跟着地至对侧足趾离地，双腿都处于支撑期，称为双侧支撑期（double support）。是为步行的特征，如没有双侧支撑，相反出现双足腾空即为跑步。

步频（cadence）指每分钟的行动步数，成人约为110～120步/分，快步可至140步/分。步幅（step width）指一单步移动的距离，与步频、身高等因素有关，一般男性为70～75cm。

步行时身体重心沿一复杂的螺旋形曲线向前运动，在矢状面及水平面上的投影各呈一正弦曲线，向前运动有交替的加速及减速成。为了使重心在轴位上的运动趋于平稳，减少上下左右移及加速从而减少能耗，配合髋、膝、踝各关节的运动，骨盆也有前后左右倾斜及水平侧移。

步行时以上活动的正常变异构成各人的步态特点。因病理因素使变异超出一定范围即构成异常步态。检查者熟悉了正常步态的构成及常见病理步态的基本特征后，就可以通过直接观察进行步态评定，必要时可用多维连续摄像、电子量角器及多导联肌电图等方法作分别或综合的观察，以取得肌肉、关节或身体重心在步行时的活动谱，以与正常的活动谱进行比较分析。正常的关节活动及肌肉活动谱例如图2-1-9。肌肉的工作包括向心及远心收缩。

图2-1-9 常速步行时髋、膝、踝各关节的屈伸活动

正常步态效率很高，特别是以每小时45～5km的速度步行时，单位距离耗能量少，此时肌电活动也最少。步行时身体前移的工实际上主要由重力及惯性提供而不是完全由肌肉收缩提供。步态异常时能耗增加，截瘫及截肢时更著，因而使步速受限，如扶拐步行的截瘫患者，步速一般限于每小时16～24km。

2．常见的病理步态

按异常步态的病理及表现，可分以下各类：

（1）短腿步态 如一腿缩短超过35cm时，患腿支撑时可见同侧骨盆及肩下沉，故又称斜肩步，摆动时则有代偿性足下垂。

（2）关节强直步态 下肢各关节挛缩强直时步态随之改变，关节挛缩于畸形姿位时改变更著。如髋关节屈曲挛缩时引起代偿性骨盆前倾，腰椎过伸，步幅缩短，膝屈曲挛缩30°以上时可出现短腿步态。膝伸直挛缩时，摆动时可见下肢外展或同侧骨盆上提出，以防止足趾拖地。踝跖屈挛缩时足跟不能着地，摆动时以增加髋及膝屈曲度来代偿，状如跨槛，故称跨槛步。此时患肢支撑期常有膝过度伸直，可引起膝反曲。

（3）关节不稳步态如先天性髋脱位时步行时左右摇晃如鸭步。

（4）疼痛步态当各种原因引起患难与共肢负重时疼痛时，患者尽量缩短患肢的支撑期，使对侧摆动腿呈跳跃式快速前进，步幅缩短，又称短促步。

（5）肌肉软弱步态

①胫前肌步态：胫前肌无力时足下垂，摆动期用增加髋及膝屈曲度以防足趾拖地，形成跨槛步。

②小腿三头肌软弱时支撑后期忠髋下垂，身体向前推进减慢。

③股四头肌步态：在患腿支撑期不能主动维持稳定的伸膝，故患者使身体前倾，让重力线在膝前方通过，从而使膝被动伸直，此时髋微屈可加强臀肌及股后肌群的张力，使股骨下端后摆，帮助被动伸膝。在支撑早期利用膝的持续过伸作为一种代偿性稳定机制常导致膝反曲。如同时有伸髋肌无力，则患者常须俯身用手按压大腿使膝伸直。

④臀大肌步态：伸髋肌软弱时，患者常使躯干用力后仰，使重力线通过髋关节后方以维持被动伸髋，并控制躯干的惯性向前运动。形成仰胸凸肚的姿态。

⑤臀中肌步态：髋外展肌软弱时不能维持髋的侧向稳定，故患者在支撑期使上体向患侧变，使重力线在髋关节外侧通过，以便依靠内收肌来维持稳定，同时防止对侧髋部下沉并带动对侧下肢提起及摆动。两侧髋外展肌损害时，步行进上体左右摇摆，状如鸭子，又称鸭步。

（6）肌痉挛步态 因肌张力过高引起。如：

①偏瘫步态：常有患足下垂、内翻、下肢外旋或内旋，膝不能放松屈曲，为了避免足部拖地，摆动时常使患肢沿弧线经外侧回旋向前，故又称回旋步。上臂常呈屈曲内收，摆动停止。临床所见的偏瘫步态可有较多的变异。

②剪刀步：又称交叉步，多见于脑瘫或高位截瘫患者。因内收肌痉挛，步行时两髋内收，两膝互相磨擦，步态雀跃不稳。内收肌严重痉挛使两腿交叉难分，步行成为不可能。

（7）其他中枢神经损害

①小脑性共济失调时，步行摇晃不稳，状如醉汉，故称酩酊步态。

②帕金森氏病或其他基底节病变时，步态短而快，有阵发性加速，不能随意立停或转向，手臂摆动缩小或停止，称前冲步态或慌张步态。

（8）奇异步态不能有已知步态解释者应考虑是否为癔病性步态，其特点是动作表现不一贯，有时用更慢更费力的方式完成动作，与肌力检查结果不一致，肌张力检查时可有齿轮样反应（cogwheel response）等。

3．步态检查

作临床步态检查时，应嘱病人以其习惯的姿态及速度来回步行数次，观察其步行时全身姿势是否协调，各时期下肢各关节的姿位及动幅是否正常，速度及步幅是否匀称，上肢摆动是否自然等。其次嘱病人作快速及慢速步行，必要时作随意放松的步行及集中注意力的步行，分别进行观察。并试行立停、拐弯、转身、上下楼梯或坡道、绕过障碍物、穿过门洞、坐下站起、缓慢地踏步或单足站立、闭眼站立等动作。有时令患者闭眼步行，也可使轻度的步态异常表现得更为明显。

用手杖或扣拐步行可掩盖很多异常步态，因此对用拐杖步行者应分别作用拐或杖及不用拐或杖的步态检查。

步态检查常须结合一系列的基本情况检查，如神经系物理检查，各肌群肌力及肌张力检查，关节活动度检查，下肢长度测定以及脊柱与骨盆的形态检查。这些检查对确定异常步态的性质，原因及矫治方法有很大意义。

必要时在步行中作肌电图、电子量角器、多维摄像等检查，以便进行更细致的分析。

4．异常步态的矫治原则

（1）异常步态病因的矫治

①短腿步态患者须用矫形手术或矫形鞋来平衡两下肢的长度。

②关节挛缩畸形时，须通过关节活动度锻炼或矫形手术改善关节活动度，消除畸形。

③因疼痛引起步态异常时，须用理疗、局封、按摩、药物等治疗消除疼痛。因关节不稳或骨关节炎引起疼痛时，须用免荷支架减轻局部负荷。

④肌肉软弱时，可通过肌肉锻炼得到加强。锻炼难以收效时，考虑肌肉重建手术或用支架进行功能替代。

⑤肌肉痉挛时用放松练习，包括肌电反馈练习、按摩、被动牵伸、热敷或冷敷、解痉药物、神经注射或手术切除等方法缓解痉挛。

（2）步态训练步态训练一般对着镜子进行。治疗师从旁指出需要纠正之处，指导纠正，经反复练习以求熟练掌握与巩固。步态训练应设定可以达到的近期目标。可以从步态检查中所用的各种动作中选取病人勉强可以完成但有缺点及困难的动作作为练习动作进行系统练习，达到目的后再改选难度更高的动作作为练习动作。练习时应令病人适当集中注意力，但不宜引起过度紧张，特别在肌痉挛时。练习一般每日进行1～2次，每次1～2小时，包括间歇休息，避免明显疲劳。

步行练习时应采取必要的安全措施，包括采用适当的支架、拐杖、步行器、平行杠等。或给予人工的保护或扶持，防止跌倒，并使病人有必要的安全感。

步态训练中要注意病人的全身适应能力，必要时进行坐、站的耐力练习、上肢及腹背肌肌力练习及心血管系统功能锻炼，即用上肢运动或蹬车等方式进行的耐力运动练习，以适应步态异常时步行能耗的增加。

什么是腰肌劳损

慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。

什么原因引起腰肌劳损

腰部肌肉长期紧张，形成损伤性炎症。此外，可因急性腰部外伤治疗不当，迁延形成慢性腰肌劳损。

腰肌劳损有什么症状

1腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。

2劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。

3不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。

4腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。

5腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。

腰肌劳损需要做哪些检查

X线检查：多无异常，少数和可有骨质增生或脊柱畸形。

如何治疗

1避免过劳、矫正不良体位。

2适当功能锻炼，如腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调。

3理疗、按摩等舒筋活血疗法。

4药物治疗：主要为消炎止痛药及舒筋活血的中 药。

5封闭疗法：有固定压痛点者，可用05-1％普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松05-1ml作痛点封闭，效果良好。

6手术治疗，对各种非手术治疗无效的病例，可施行手术治疗。

腰肌劳损的原因及预防

腰痛 ,是一种常见病症 ,很多人有腰痛或有过腰痛的病。

有一种最为常见的腰痛 ,痛在以腰骶关节为中心约一巴掌大的地方 ,或隐隐作痛 ,或酸痛不适 ,早晨起床时减轻 ,活动后加重 ,不能久坐、久站 ,弯腰困难。到医院检查 ,照X光片、验血也大都正常。患腰痛的人虽然大都能正常生活和坚持工作 ,但时间一长 ,会影响工作效率 ,降低生活情趣。这种腰痛 ,中医常称为肾虚腰痛 ,也就是腰肌劳损的腰痛。

为什么会发生腰肌劳损的腰痛呢 腰部是人体的中点 ,腰骶关节是人体唯一承受身体重力的大关节 ,是腰部活动的枢纽 ,前俯、后仰、左右侧弯、转身都有牵涉 ,无论运动还是活动 ,这里的关节比全身哪个关节承受的力量都大。劳动强度大或活动量大 ,关节活动就多。关节的活动 ,都有肌肉的参与 ,所以这里的肌肉容易发生疲劳和损伤。腰肌劳损就有腰部肌肉积劳成疾的意思。有些人即使体力活动不大 ,劳动强度也不大 ,但由于姿势不对 ,脊柱处于半弯状态 ,腰背肌肉一直紧绷着 ,日积月累 ,也就产生劳损 ,进一步发展形成无菌性炎症 ,刺激神经末梢 ,引起疼痛 ,于是腰痛就发生了。

腰肌劳损的腰痛是可以预防的。怎样预防呢 首先要加强锻炼 ,提高身体素质。特别是长年坐着的人 ,腰背肌肉比较薄弱 ,容易损伤。因此 ,应有目的地加强腰背肌肉的锻炼 ,如做一些的屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作 ,使腰部肌肉发达有力 ,韧带坚强 ,关节灵活 ,减少生病的机会。肥胖者应减肥 ,以减轻腰部的负担。其次要注意自我调节 ,劳逸结合 ,避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息 ,而且也减少了体能的消耗。

再就是注意生活中的各种姿势 ,如从地上提取重物时 ,应屈膝下蹲 ,避免弯腰加重负担 ;拿重物时 ,身体尽可能靠近物体 ,并使其贴近腹部 ,两腿微微下蹲 ;向高处取放东西时 ,够不着不宜勉强 ;睡眠时应保持脊柱的弯曲等。避免潮湿和受寒也是很重要的。包建国

1 急性腰肌扭伤之后，治疗不及时，不正确，不彻底。

2 腰肌的慢性积累性损伤 腰部肌肉韧带在日常生活和劳动中经常受到牵拉，如工作姿势不良，一侧腰肌紧张一侧松弛，致使两侧腰肌不平衡，久之则发生劳损，这些已劳损的组织，功能差，易受牵拉，常因其压迫内在神经纤维而产生腰痛。

3 肌筋膜无菌性炎症 长期弯腰或坐位工作，使腰背肌长期处于牵拉状态；或感受寒湿，使腰肌紧张，出现痉挛、缺血、水肿、粘连等；均可引起腰背部疼痛、无力。

4 先天性的脊柱畸形、下肢功能或结构性缺陷 这些均可引起腰部肌力的不平衡，最终导致腰背部组织的劳损，产生腰背痛。

此外，脊柱骨折之后，伴随韧带损伤，脊柱内在平衡系统破坏，从而引起外源性平衡系统的失调，也会产生腰肌劳损。

[症 状]

腰背部及骶部酸胀、疼痛，有无力感。休息时轻，劳累后加重，若适当活动或经常改变体位也有助症状减轻。病人不能久站，不能坚持弯腰工作，常被迫频频伸腰或以拳击腰部以缓解疼痛。仰卧时腰部垫枕可使肌肉放松，保持腰椎生理前凸时则较舒适。腰部疼痛常与天气变化有关，阴雨天气、潮湿环境或感受风寒后，疼痛往往加重。

[检 查]

1 X线检查。

2 血沉。

3 抗“O”。

[诊 断]

中医

1 有长期腰痛史，反复发作。

2 一侧或两侧腰骶部酸痛不适。时轻时重，缠绵不愈。劳累后加重，休息后减轻。

3 一侧或两侧骶棘肌轻度压痛，腰腿活动一般无明显障碍。

西医

1 有急性腰扭伤病史，治疗不彻底，且反复发作。

2 工作劳动姿势不正确，经常弯腰活动，或者平素缺乏锻炼。

3 压痛广泛，肌肉僵硬发板，疼痛特点是休息减轻、劳累加重。

4 X线及化验检查无异常。

[治 疗]

中医

1 手法治疗。

2 中药治疗。

3 小针刀疗法。

4 针灸疗法。

西医

慢性腰肌劳损的治疗比较困难。对急性腰扭伤者应彻底治疗；对慢性劳损患者，应采取包括改善劳动条件、劳动姿势的综合疗法，不能单靠药物。

1 功能锻炼 对于慢性腰肌劳损患者，加强腰背肌的功能锻炼是十分必要且行之有效的方法。本法能增强脊柱的外源性平衡系统，充分发挥肌肉动力的作用。

2 理疗 中药离子导入、频谱照射、超短波等疗法，对本病均有一定疗效。

3 封闭疗法 对压痛点明确者，可用05%普鲁卡因10ml加强的松龙1ml做痛点注射。

4 止痛解痉药物 芬必得、阿司匹林、消炎痛等可在疼痛较重时选用，但不宜长期服用。

另外，平时要注意劳动姿势，改善工作条件，必要时可带腰围加以保护，坚持腰背肌功能锻炼，注意劳逸结合，以利恢复并防再发。

慢性腰肌劳损往往是多种因素造成的。例如，长时间的体力劳动或运动，可因腰部负荷过重而造成腰肌的损伤。长期缺乏体育锻炼的胖子，站立时重心前移，也很容易引起腰部韧带、肌肉的劳损。腰部长时间遭受风寒，也可以引起慢性腰背部僵硬、疼痛。急性损伤处理不当或治疗不彻底，也会发展成慢性腰肌劳损。劳累后加重是慢性腰肌劳损的特点，下面介绍几种效果可靠又简便易行的康复锻炼方法：

1．腰部前屈后伸运动

两足分开与肩同宽站立，两手叉腰，作好预备姿势。然后做腰部充分前屈和后伸各四次，运动时要尽量使腰部肌肉放松。

2 腰部回旋运动

姿势同前。腰部作顺时针及道时针方向旋转各一次，然后由慢到快，由大到小，顺、逆交替回旋各八次。

3．“拱桥式”

仰卧床上，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点（五点支撑）用力将臀部抬高，如拱桥状，随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前，仅以双足和头后部为支点进行练习。反复锻炼20～40次。

4 “飞燕式”

俯卧床上，双臂放干身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝关节屈曲，要始终保持伸直，如飞燕状。反复锻炼 20～40次。

以上方法于睡前和晨起各做一次。

(1)消除致病因素：如劳损原因为工作姿势关系，应针对原因改变条件和改善劳动体位。

(2)加强锻炼：增加有针对性的体育疗法，如太极拳、保健体操等。

(3)休息与固定：腰骶部慢性劳损病人有剧痛时可卧床休息，也可用围腰制动，或用宽腰带加以保护。工作时可配围腰，以减少腰肌牵拉，但每天必须解除腰围，作腰背肌及腰肌锻炼。

(4)改善血液循环：利用按摩、牵引、局部透热、离子导入、超短波、音频等方法，缓解肌肉痉挛，改善血液循环。

(5)止痛：对有局限性压痛点者，可用醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松1ml，加1%普鲁卡因5～10ml作痛点注射，5～7天1次，3～4次为一疗程。

(6)针灸和中药：针刺、拔火罐有一定疗效，可缓解疼痛，中药以祛邪扶正为主。

(7)止痛解痉药：阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等在疼痛时可用，但勿长期使用，以免形成依赖或降低作用。

慢性腰肌劳损治疗困难，重在预防。

(1)保持良好的姿势并矫正各种畸形：正确的姿势应是抬头平视、收腹、挺胸、维持脊柱正常的生理弧度，避免颈椎和腰椎过分前凸。在儿童和青年发育期，尤其是学龄儿童保持良好姿势最重要。对于姿势不良者应及时纠正。当下肢或骨盆出现畸形或活动障碍时应纠正。

(2)加强体育锻炼：加强体育锻炼能使肌肉、韧带、关节囊经常处于健康和发育良好的状态。肌力强、韧带弹性大者，发生劳损的机会少。

(3)劳动中注意体位：避免在不良的体位下劳动时间过长，改善体力劳动条件，对单一劳动姿势者应坚持工间锻炼，或采用围腰保护腰部。注意技术革新、改进操作方法。

(4)注意劳逸结合：慢性病、营养不良、肥胖者，要注意休息，加强治疗，病后初愈、妊娠期、分娩后、月经期应注意休息，避免过劳。急性腰扭伤患者应彻底治疗。

慢性腰肌劳损患者可按下列方法进行自我保健以防病治病。

①按揉肾俞、腰俞、委中、阿是穴，每穴2分钟。②两手半握拳，在腰部两侧凹陷处轻轻叩击，力量要均匀，不可用力过猛，每次叩击2分钟。③两腿齐肩宽站立，两手背放在背部，沿腰两侧骶棘肌上下按摩100次，以腰部感觉发热为度。④双手叉在腰部，两腿分开与肩同宽，腰部放松，呼吸均匀，做前后左右旋转摇动，开始旋转幅度要小，逐渐加大，一般旋转80～100次。⑤弹拨痛点10～20次，然后轻轻揉按1～2分钟。

　　手冢国光

　　平假名：てづかくにみつ　南极星输入法：te tsuka kuni mitsu　声优：置鲇龙太郎；魏伯勤（台）　年龄：14岁~15岁　出生日：10月7日　星座：天秤座　视力：（不戴眼镜）左：05 右：06　视力：（戴眼镜）左右：15　身高：179cm　体重：58kg（官方）　发色：茶色　眸色：黑色　血型：O　班级：青春学园中等部3年1组12号　　委员会：学生会长　　网球部身份：网球部部长兼正选球员　选手类型：全能应变型　惯用手腕：左手

　　手冢国光的动画版人物形象(11张)　　击球类型：全方位型、全场型　喜爱的食物：鳗鱼茶(利用蒲烧鳗鱼的配料烹调而成的小菜，茶泡饭的一种)、梅子茶（晨跑之后饮用）　兴趣、最近热衷的事情：登山、露营、钓鱼　早晨的习惯（请见“起床记录”特别录影）：早起之后跑步，跑步回来洗澡，然后在早餐前吃梅子，泡茶喝（吃梅子和喝茶这件事是手冢的祖父教的。 乾：看不出这是中学生的习惯，太古板了……）　校内常去的地方：图书馆　零用钱主要用途：买书　　座右铭：敌乃己身　　喜欢的**：根据日本和海外的古典名著改编的**　　喜欢的音乐：古典乐（贝多芬）　喜欢的书籍：外文书籍　约会最想做的事情：在山间小溪垂钓　　现在最想要的东西：世界名山写真集　每日例行事务：写日记　感到头痛的事物：怠惰　网球之外的专长：木工　口头禅：违反纪律的人不可饶恕！/全体（某人）绕xx跑xx圈！/不要大意地上吧！　喜欢的颜色：绿色，蓝色，青草绿　头痛科目：无　得意科目：全部科目（尤其是世界史）　父亲的职业：公司职员（贸易公司），商社社员　祖父职业：东京市前任警长并兼任柔道教官　喜欢的类型：凡事都尽力而为的女孩（有点冒失也没关系）　出身小学校：青春台第一小学校　绰号：冰山、面瘫、苹果（中国的苹果有一个品种就叫国光）、移动的冰山等。　FANS昵称：部长、苹果、冰山、腿子卡/脖子卡,Tezuka，冰殿，国光，光光

　　编辑本段得意技

　　快速发球　使用极高的速度发球，其速度连冰帝的迹部也难以追上。　Ace回击　近角抽球　手冢发球的一种，毫无差别精确的落于场角，难以回击。　零式削球　手冢最常用的得意技之一，手部动作比普通的削球下降3CM，落地后不再反弹，向网的方向滚动。　手冢领域（台译：手冢区）　手冢最常用的得意技之一，在球上加上微妙的旋转，站着球场中央稍后，呈现一个直径42米的圆，使其向自己的方向移动，原本削球和吊球能破解，但后来经改良后，连削球和吊球都能掉到领域中。　千锤百炼领悟之极限　将“无我境界”的力量完全集中于左手中，使所有的回旋、破坏力、速度都加倍奉还，但同时身体的其他机能会下降，此招与手冢领域配合使用才能达到完美。　才华横溢之极限（和千岁交手时使出来的）　将“无我境界”的力量集中与脑部，使脑部细胞活性化，可以瞬间模拟出比赛的进程，能使用“绝对预告”，预测出自己最快可以在第几球得分。　天衣无缝之极限（和青学前队长大和交手时用出，新网球王子中出现过）　至今仍未明白其原理，貌似在爱网球的心觉醒后得到的力量，所有身体机能都能达到MAX的程度。此招暂时无破解方法。　无我境界　（在故事中只有提到过能使用，并无真正使用过）心化为无，不经过思考以身体的经历自动反应，能使用其他人的得意技　手冢魅影 （也叫手冢幻影）　“手冢领域”的逆向使用，在球上加上比“手冢领域”高出6倍的回旋，让球强制性飞出场外，对手除了使用化解旋转的打法来中和以外，没有其他破解方法，不过对手自己也无法得分。此招对手臂的负担十分的大。　零式发球　手冢发球中最强的一种，在落地后不再反弹，而是在地上滚动，此招暂时无解，一旦使出，必定得分，但对手臂的负担十分大。　短球　零式反手短球　以上绝招名称请勿擅自改动！有些亲可能看到了不一样的翻译版本，但这个版本是出自国内官方的翻译！请勿擅自改动！

　　编辑本段喜欢的牌子

　　鞋子：MIZUNO（WAVE DUAL LIGHT<6K93009>）　球拍：MIZUNO （PRO LIGHT S90)

　　编辑本段身体能力测试表

　　左右侧跳(次)63　20M渐速来回跑(次)121　背肌力(KG)131　握力(KG)左：555　俯卧弓身(CM)608　坐姿体前弯(CM)291　50米跑步(秒)643　立定跳远(CM)241　垒球掷远(M)371　耐力跑(1500米)4分39秒　以上数据请勿擅自改动！均出自官方内容！　说明：　1、左右侧跳（次）　测验20秒之内，能够在120cm之间左右来回侧跳几次。敏捷度的测验。　2、20m渐速来回跑（次）　测验能够持一定的速度在20m之间来回跑几次。耐力的测验。　3、背肌力（kg）　测定不使用脚的力量，只以背肌能够举起几公斤的重量。肌肉力量的测验。　4、握力（kg）　用手握物测定握力。对於要握住球拍的网球运动而言是非常重要的肌肉力量。　5、俯卧弓身（cm）　身体俯卧，双手放在腰後，双腿伸直，丈量上身能够起几cm。柔软度的测验。　6、坐姿体前弯（cm）　坐下伸直双腿、挺直背，丈量上身能够往前倾斜几cm。柔软度的测验。　7、50m跑步（秒）　测验能够在几秒之内跑完50m。短跑能力对网球运动最重要。　8、立定跳远（cm）　双脚并立，测验在没有助跑的情况下能够向前跳几cm。　9、垒球掷远（m）　测定能够将国中生用的垒球掷出几m。投球姿势自由选择。　10、耐力跑（1500m）　测验能够在多久之内跑完1500m的距离。耐力和跑步能力的测验

　　编辑本段评价

　　所有指数都在水准之上，成绩如本人一样十全十美。倾向而言，比起力道，应该是比较偏向于技巧型的选手。比起肌肉力，速度项目方面的成绩特别突出。

　　对内

　　做事奖罚分明，对自己的队员非常严格，希望能够带领队员进军全国大赛，夺取胜利。

　　对外

　　不容易被其他学校的正选球员的挑战所动摇。 14代大相卡SP卡

　　编辑本段详细介绍

　　青春学园国中网球部部长，学生会会长，左撇子球员，「零式短球」「手冢领域」「千锤百炼领悟之极限」等是其知名绝技。严肃、帅气的外表令他得到很多女生的青睐。他的球技很高，实力被外界肯定，但他的左手曾在初中一年级时被高年级前辈用球拍打伤，虽然一直坚持治疗，仍留有隐患。　手冢欣赏本书主角、一年级新生越前龙马的球技，在发现当时的越前的网球只是对他的父亲——著名网球选手越前南次郎的模仿后，特意约越前进行比赛，冒着伤势复发的危险，全力大比分击败越前，并告诉他要打具有自己风格的网球，成为青学的支柱，这场比赛也激发了越前的决心和潜质。　在关东大赛对战冰帝的单打一比赛中，对手迹部景吾为了冰帝的胜利，用惊人的洞察力发现了手冢的手肘受过伤，于是选择了拖延战术，想借伤患处的疼痛令手冢知难而退，但令迹部惊讶的是，手冢为了队伍的胜利，竟然接受了迹部的挑战，经过漫长的拉锯战，最后手冢终因旧伤过重在抢七决胜局削球不过网输给迹部，赛后更由于左手不能打球而不得不去往九州治疗。在动画中是飞往德国治疗。　手冢在离开之前，曾用右手和越前龙马又进行了一场比赛，令人惊讶的是手冢仍能以右手击出零式及手冢领域，最后越前仍未能击败手冢。　　全国大赛开始后，在九州受到千岁美由纪的鼓励，克服心理障碍，疗伤结束的手冢回到了青学，在接受了副部长大石秀一郎的挑战并获得认可后，继续以部长的身份和其他正选伙伴一起努力争取全国冠军。在对比嘉中木手永四郎的比赛中使出新绝技千锤百炼领悟之极限获胜；在对冰帝的模仿天才桦地崇弘的比赛中凭借经验和斗志艰难获胜；在对四天宝寺中学千岁千里的比赛中打开了第二扇门，领悟了才气焕发之究极获胜。　　最后的决赛中以单打三上场，对手是立海大附属的副部长真田弦一郎。真田在小学比赛时曾负于手冢，因此一直渴望再次对决。比赛中，手冢在绝招手冢领域被真田击破后，以手冢幻影和零式发球与对方硬碰，尽管这种打法对曾经受伤的手臂而言负担过重，造成手臂青肿，但仍然选择坚持。此后的僵持和激战令两人的身体负荷都到了极限，在决胜的一球，双方均无法再动弹，网球在网上来回不定，最后被真田的一声怒吼“给我落到对面去”，球落在了手冢的场上，以5比7负于真田。　在动画结尾的原创剧情中，手冢与不二周助进行校内赛并获胜。之后特地从美国回来的越前龙马和手冢进行了一次比赛，越前在比赛中对包括手冢在内的所有学长表达了发自内心的感激，打动了向来严肃的手冢，最后由越前胜出。在漫画中手冢则未与不二交手，与越前之战也只在后记提及，没有两人比赛的结果。　在全国大赛的漫画中手冢向大石表示国中毕业后将奔赴德国，参加职业联赛，走职业选手道路。现正连载的新网球王子中也继续登场，7比0胜青学国中网球部的下任副部长海棠薰(漫画中，在动画内桃城武为部长,海棠是副部长)，在胜者组等待下面的比赛。　U-17训练基地特训的日子里，在5号场地和3号场地的交换赛中与青学的前任部长大和佑大交手，起初使用手冢幻影迎战大和的幻有梦境，之后在大和“为自己而打球”的教导下顿悟，使出了天衣无缝……成为了继越前南次郎和越前龙马之后又一位开启天衣无缝的极限的人。　后在不二的请求下与其比赛，不二惨败。将队伍交给迹部后前往德国进军职业网坛。

　　编辑本段性格与分析

　　诞生石篇

　　蛋白石　宝石语言是“纯真，忍耐”，简直可以说是形容手冢最贴切的用语。　是个坚忍不拔努力不懈的人，乍看是天才型球手，其实背地里可能毫不松懈的不断努力。酷爱美食，令人意外的奢侈之人。这一点从他爱吃“鳗鱼茶”充分表现出来。　理想的情人是6月生以珍珠为守护石的女性，此类女性华美高雅的气质与手冢的气氛恰好速配。

　　诞生花篇

　　[1]紫苑：　花语：追忆　枞树(Fir)　花语：高尚　花占卜：您有才华，品德高尚，而且很有责任感，希望为社会出一分力。您有着崇高的理想，要居于领导地位才能发挥您的才华，因此应积极争取向上，不要因为一时的挫败，而改变您做人的理想。　花箴言：付出一般的努力，那么成果也只会是普普通通。　十月七日 生日花：白菊花（White Chrysanthemum）　花语：高尚（Nobility）　这是被选来献给四世纪中叶的罗马教皇－圣马克的花。在历代教皇中，这位教皇被公认是最具有高贵气质的人。也因为这位教皇的关系，所以，白菊花的花语就是－高尚。　凡是受到这种花祝福而生的人，拥有超俗的高贵情操。只是这份脱俗的气质，往往被误认为是高傲。所以异性害怕自讨没趣，而不敢向你表示心意，或与你交谈。

　　前世篇

　　前世：探险家　前世是环游世界的探险界。似乎显示出他不会逗留原地，总是抱着上进心一直向前迈进的性格。由于生存在失败=死亡的极限状态下，“永远预设到所有状态而防患于未然”，冷静沉着的特质也反映到今生。从小就早熟，对

　　美的事物相当敏锐。自己的心里自有一套准则。正因有旺盛的独立心，不适合屈居人下，宜自行创业。此外，小说家等工作也可说是足以充分发挥他能力与魅力的职业吧？

　　面相篇

　　漂亮的前额象征着良好的家教和强烈的道德观。鼻端坚挺，自尊心相当的强。锐利澄澈的眼神透露出极高的知性。对自我极之了解，同时可以掌控他人对自己的印象。　在面相学上，手冢的额头、鼻子和眼睛极具特色。将他的内心表露无疑。

　　打球类型篇

　　宛若钢墙铜壁，坚不可摧的“手冢领域”！　不但不给对方半点可乘之机，还能操控对手的动向化为有利于己……这正是手冢的球风。沉着冷静的头脑，总能做出最佳的选择，万无一失。在“手冢领域”内，根本无须顾虑比赛的局势或对手的战略。因为打从一开始，胜利的所有要素便已全掌握在他的手中。简直就是“登峰造极”。

　　速配双打

　　从星座看最速配的双打搭档是乾贞治。终极冷静沉着的拍档？！手冢的球技再加上乾的情报，就会是天下无敌！

　　食物篇

　　寓调整体能享用美食中！　手冢所爱吃的鳗鱼茶，不但卡路里低且富含维他命。鳗鱼中所含的维他命B1可消除疲劳，B2可促进脂肪的分解。此外，茶内的咖啡因也有提神效果。似乎在他享受美食的同时，也能够兼顾自我管理。

　　兴趣篇

　　平日紧绷着心情，尽心尽力的管理网球社，休闲时则喜欢以户外活动（例，爬山，钓鱼），利用大自然来洗涤舒缓身心的疲惫。　手冢最喜欢的山是耸立于瑞士的马特洪峰。曾在小学四年级时与父亲爬过此山。

　　配具篇

　　鞋子：MIZUNO（WAVE DUAL LIGHT<6K93009>）　抓地能力极佳的球鞋，适合在球场上不断上下跳跃，左右移动，满场飞奔的全方位型选手。　球拍：MIZUNO （PRO LIGHT S90)　震动吸收性能极强，对手腕负担较轻的球拍。方便他使出魔法般的短球技术。

　　房间篇

　　钓饵收集品——不同款式的钓饵被挂在墙上当作室内装饰品。　喜欢的山的照片——放大，挂于墙上，平静心情所用。 置物柜——收放钓竿和钓具用的，因为玻璃门的造型随时方便鉴赏。

　　衣柜——制服总是一丝不苟的整理叠好摆在上面。　书柜——大量的书籍整齐排列于书柜中，数量相当的多。

　　随身携带物品篇

　　眼镜盒——皆不可缺少的眼镜的保护和清理品　笔记本——写满了每天上课内容，方便复习之用。　护身符——从小就随身携带，习惯大过于信仰。　英文小说——喜欢海外的故事，同时用于英文学习。　参考书——在公车上阅读，为了弥补参加社团活动所占据的学习时间。　护腕——比赛时的必需品，经常携带不同款式，以便转换心情时所用　英日词典——查阅陌生单词所用。　除臭喷剂——为了保持清爽干净的必需品，比赛后专用。每月都会买上五瓶。

　　手冢便当

　　牛肉寿司、蔬菜串烧、鲱鱼寿司、水煮竹笋

　　日记篇

　　[2]经常重新审视自我以除去弱点！　手冢透过将每日的记录写在日记上，来制造与自己面对面的时间。看清弱点，不断反复自我钻研正是手冢的生存之道。

　　易经占卜

　　[2]是属于爱好协调与和平的类型。常会在他人看不见的地方努力勉强自己去与人交际，或是若无其事缓和气氛，让人际关系更加圆滑。由于才华横溢又肯努力，将来易成大器。而实际上也有怕寂寞的一面，对于黑暗处易感到。 不二周助 不二周助

　　班级：青春学园中等部3年6组　年龄：14　出生日期：2月29日(比其他三年级正选晚一年，与海棠，桃城同年哦！)资料见《青学庭球祭03》　学号：14号　得意的科目：古典文学　苦手科目：无　　委员会：毕业影集制作委员会　在学校常去的地方：摄影室 网球场 暗房（照片冲印房）　曾就读的小学：青春台第三学校

　　兴趣喜好

　　兴趣：收集仙人掌，摄影　零花钱的使用：仙人掌用品　每日习惯：照顾仙人掌，制作晨间咖啡　　业余爱好：钢琴（青学七不思议里有弹，并且应该是从小学习）、台球、冰壶、滑雪、溜冰等冬季运动　喜欢的约会场所：天文馆，能吃到好东西的地方　喜欢的食物：苹果，Cajun料理（美国风味料理），辣味拉面，芥末，乾的蔬菜汁　不喜欢的食物：任何有酸味的食物（所以才会被青醋放倒）　喜欢的颜色：米色、浅褐色　喜欢的音乐：凯尔特音乐，爵士乐，古典乐　喜欢的书籍：内部装潢杂志古典文学（小王子）　喜欢的**：音乐剧　喜欢的类型：举止文雅的人和手指漂亮的人（出自105设定）　喜欢的植物：仙人掌　座右铭：最重要的东西用眼睛是看不见的。（出自安东尼·德·圣-埃克苏佩里《小王子》：The thing that is important is the thing that is not seen）　现在最想要的东西：古董室内摆设和餐具

　　不二周助全系列(14张)随身携带物

　　行动电话（对于家人经常外出的不二来说，行动电话是必备品）　证件夹（收纳了学生证、月票和现金卡等常用卡片）　《小王子》英文版书（已看过日文版，正享受英文版的乐趣）　生词卡（记录英文版书中的生词，回家查字典）　笔记用品（记录照片拍摄时的时间、地点以及状况等，方便的记事用品）　袖珍照相机（可以随时随地拍摄所遇到的美丽景象）　小镜子（整理仪容，也可以作为拍摄时所需的反光镜）

　　乾畅谈不二的小八卦

　　乾：听说他以仙人掌研究论文得过奖。（不二去年暑假所写的论文一度成为话题。据说里头的分析连大学研究学者们都赞佩不已）

　　其他

　　选手类型：稳守突击型、底线反击型　视力：左12 右10　喝乾汁量：16杯（但曾被青醋放倒）

　　绰号

　　天才不二周助（原著提及） 不二棕熊

　　（不二）熊（源于不二第二重回击——“巨熊回击”，又称“棕熊落网”，　原文是罴落とし，捏他自《排球女将》里小鹿纯子的扣杀球；最早作为绰号出现是源自原作者在单行本小插页里画了本人穿着熊玩偶外套的Q版并且熊相关捏他被TV版越演越烈）　腹黑熊（因为不二很腹黑，熊以上已解释）　不二子（原作里河村隆在双打的时候叫出来的绰号，捏他自《鲁邦三世》的女配角峰不二子，因为河村的发型画得像迷恋不二子的主角鲁邦三世所以才会在他们双打时叫，现在是不二受同人圈里泛用称呼，支持他攻的圈子里则不常用）　元祖魔王2CH起源的绰号，因为早期气场偏黑化，而且一跟带主角光环的越前比赛就马上开始打雷下雨从而避开了主角光环的碾杀，且有“这个场地，要消失了哦”“你的头，要消失了哦”之类的恶搞台词所以称为能引起异变的魔王，区分于被称为魔王的幸村而称为元祖（最初的）魔王　熊殿（粉丝们喜欢叫不二“熊殿”，熊以上已解释，殿，殿下）　武帝（在各种ova和各种周边中的剧情中通常都很能打（《青学演唱会》中武士形象360°挥刀一招秒杀6人的记录，同人游戏《心跳游戏》中一棒子敲死一堆黄蜂的记录等等），被中国部分fans戏谑为“武帝”。）

　　编辑本段主要特征

　　头发：栗色碎发（蜜色）　眼睛：冰蓝色　手指：纤细修长，有薄茧（常年握网球拍所致）　身材：其他队友相比，不二显得较为柔弱纤细（注意和矮小的感觉不同），没有一丝赘肉，也没有一块块硬邦邦的肌肉。　肤色：较白　其他：喜欢眯起双眼微笑，将他那犹如蓝宝石美丽的眼睛藏起来，看起来就像是一头得到蜂蜜的小熊满足的微笑。生气时，漂亮的蓝眸虽让人赏心悦目，但还是十分危险的。开心的话，嘴角是微微上扬的；腹黑的时候，笑容幅度扩大（有时候会摸着下巴）；担心的时候，嘴角会微微下撇，但眼睛不会睁开。

　　编辑本段人物评价

　　拥有过人的天赋和卓越的球感。到现在为止，他真正的实力是多少还是个未 不二周助

　　知数。平时总是眯着眼睛微笑的样子，一副无所谓的态度，打球的时候也总是这个表情，让人摸不透。但是，一旦遇到强劲的对手，不二也会认真起来。仔细观察，大家很容易发现，其实每次不二周助把他的眯眯眼睁开的时候，他就会认真打球。观察力、预测力、速度和技巧，这些网球的要素在周助身上都完美展现。看他打比赛，就像是看表演一样过瘾。每次打败对手，他都是弯起眼睛，微笑如同阳光一样让人找不着北。脾气很好，几乎不会发火，但朋友和家人遭到伤害时会很生气。很疼爱弟弟裕太（深度弟控~~）。　而且，他似乎还有一个让人惊诧的绝技哦——让青学的队员闻风丧胆的乾式蔬菜汁，只有不二喝了面无惨色，还一副很享受的表情。不二和他们的部长 手冢国光一样是一贯很厉害的角色(有一次桃城武和越前开玩笑说：“要是部长喝了是什么表情”。事实证明他们的部长也是不皱眉头的喝下去了，虽然他不喜欢,而且在喝下去之后没人注意的时候拿着乾汁的手在颤抖。)。不二和青学部长不同的是，他是个很随和的人。但他比乾贞治（乾式蔬菜汁的制造者）都可怕啊。　各类选票排名　第一届角色人气投票 第二名（16682票）漫画　第二届角色人气投票 第一名（13826票）漫画　第三届角色人气投票 第二名（12459票）漫画　2011年度官方人气投票中，不二、越前并列第一，(迹部第二，幸村人气排名第三）（出自官方公式书pairpuri vol10）　405读者俱乐部“惹怒谁最可怕”投票中第二名。

　　运动资料及数据

　　得意技(18张)　　简介　惯用手腕：右手 (被称为黄金右腕、微笑的剑客)　击球方式：底线防守型（区别与底线攻击型） 底线反击型　技术名称 出现时间　1　消失的发球　首次出现于与冰帝选手芥川慈郎对决时。　2　燕回闪　又称飞燕还巢、燕回击、燕子归巢等，地区赛对不动峰的樱井雅也和石田铁时出现　3　凤凰回闪　燕回闪的升级版，全国大赛对四天宝寺的白石藏之介时出现　4　巨熊回击　在雨中与越前龙马对决时出现，又称棕熊落网　5　麒麟落地　巨熊回击的升级版，全国大赛对四天宝寺的白石藏之介时出现　6　白鲸　与冰帝的芥川慈郎对战中出现　7　白龙回击　白鲸的升级版，全国大赛对四天宝寺的白石藏之介时出现　8　蜉蝣笼罩　全国大赛对比嘉中的知念宽和平古场凛时出现，又称“第四重回击技”　9　赫卡通克瑞斯的守卫　又名“百腕巨人之守护”，全国大赛对白石藏之介时出现，又称“第五重回击”　10 心之瞳　又称“心眼”，和立海大的切原赤也对战时初现雏形，全国大赛决赛出现，打破立海大的仁王雅治之仁王幻影中的“才华横溢之极致”　11星花火和立海大的仁王雅治决赛时使用，击溃仁王COS的白石。

　　得意技原理分析

　　消失的发球　下手削发球。但是由于球的旋转使球和球拍的接触点变换，球到对手面前就急速向外飞去（TV版里是急速上升），看起来就像消失了一样。　燕回闪<第一重回击>　利用对方的上旋球，让球在同方向上加快旋转，是一种让球旋转速度加快两倍的切球，球落地后就贴着地面飞出去。上旋的力道越强，球就会越以反方向旋转的方式打出去。　<升级-凤凰回闪>　回闪的力度比原来更大，加大了对旋转的力道,使对方更难打到球　巨熊回击<第二重回击>　先利用身体离心力控制挥拍力度，将扣球的力度抵消，在趁着对手留在前场的时候，把球回击到后场。　<升级-麒麟落地>　以双手回击，利用对手的扣杀，将对手力道化做自己的力道，截击对手的扣杀。作用是直接把扣杀球在落地前打回去, 比巨熊回击的威力更强　白鲸<第三重回击>　利用刮过来的风，趁对手不注意的时候，先打出高球，再借助风，球到了对手的面前会飞高，落到后场之后又会回弹回自己的场地。　<升级-白龙>　原理基本与白鲸相同，不过落地后是向旁边高速弹起。　蜉蝣笼罩<第四重回击>　适用于不规则的球路,以包吟的形式拦截来球，然后利用手腕的旋转,消除网球所有的回旋　 燕回闪

　　赫卡通克瑞斯的守卫<第五重回击>　此招反击时，不管对方怎么再一次的回球都过不了网。反击时球在球拍上的两面进行高速回旋运动，出现超平方回旋，并加以反击。对手必须打出比发球者多好几倍的回旋才能反击过网。　星花火<第六重回击>　将边角球大力击向空中，使球在视野中消失，利用圆锥形会场吹过的风给球带上不规则的旋转，带向观众席是不二最强也是最华丽的招式

　　身体能力测试表

　　左右侧跳(次) ：63　20米渐速来回跑(次)：115　背肌力(kg)：116　立定跳远(cm)：232　垒球掷远(m)：315　耐力跑(1500 m)：4分44秒　右手握力(kg)：47　俯卧弓身(cm) ：62　坐姿体前弯(cm)：478　50米跑步(秒)：680　整体而言，所有数值都颇高,而且均匀。虽然身材不高，但背肌力和握力都很强，从中可看出他的肌肉柔软且有弹性。一身强劲的肌肉正是在高速抽球时的最大本钱。

　　其它特长

　　冰壶，滑冰，滑雪等冬季运动,以及台球（详见网王TV版98集）、钢琴（《青学七不思议》）。

　　动漫属性

　　腹黑，现充——根据网王2011年最新的公式书中不二周助的年表，可以发现不二周助除开腹黑属性外还拥有另外一重属性——现充。短漫中描述其曾经在电车上利用抱在怀里的仙人球帮助少女对付痴汉。

　　编辑本段不二在赛场中的热血

筋膜炎临床多表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感，有时可及皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。如果感觉疼痛，可yong{古顺、敷堂、筋膜、舒络、平痛、贴}，tao保有，注意保暖和休息。平时做好护理，讲究饮食质量，多吃一些富含优质蛋白、微量元素和维生素的食物，多晒太阳，忌辛辣油腻食物，应多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物。常食坚果，注意营养的补充。

锻炼：

1、俯卧位，平卧在硬板床上，做好预备动作。

2、俯卧位，用双肘关节撑起3分钟，然后复原修整1分钟，重复 6--8次。

3、俯卧位，用双手撑起，肘关节伸直，坚持3分钟后复原1分钟，重复6—8次。每次可加用深呼吸法，吸一口气，然后吐气，吐尽为止。

4、利用家中的熨衣板或木板，再加一条安全带或强力皮带，牢牢束住腰部。俯卧位，用双手撑起，坚持3分钟后复原，反复6—8次。

5、俯卧，腹下放一个枕头，双手扣紧于背后，将双腿、头部和肩膀尽量提起，坚持一秒钟后，然后放下松弛，重复6～8次。

可以锻炼腰部肌肉，比如飞燕运动或者五点支撑，可以适当做半小时的室处散步，游泳。平时做好护理，讲究饮食质量，多吃一些富含优质蛋白、微量元素和维生素的食物，多晒太阳jia上（古顺筋膜贴）冶辽，忌辛辣油腻食物，应多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物。常食坚果，注意营养的补充。

可以使身体仰卧在床上。同时，不需要枕头，直接用双手放在背后，缓慢地用力抬头挺胸。回使得头部和胸部逐渐离开床体。在使用此方式时，应该注意，膝关节要伸直，两腿应该远离床边，坚持一会儿。然后放松肌肉，俯卧在床上，休息3秒，再 重复进行锻炼。此外，患者可以仰卧在床上，膝盖弯曲，同时，双肘和背部顶在床上，腹部和臀部往上抬高，保持这答个姿势几秒钟，反复进行训练。

王彦文每天长时间坐着、盯着电脑萤幕的工作型态，使得全身、尤其是背部的肌肉因为变得僵硬、血液循环不顺畅，总是腰酸背疼、明明睡了一夜但起床时仍然觉得全身酸痛？慢性疲劳不仅恼人，更是一个身体警讯：警告你的体干核心肌力已经开始变弱，如果不改善的话，从背肌开始的肌力衰退，将让身体器官因为体干肌肉肌力下降、无法保持人体应该有的姿势而移位，并因器官移位而互相影响内脏的运作。 肌肉过早老化有哪些问题 长时间坐着工作让人们容易过早出现肌肉老化衰弱的情形，从20岁开始就有可能性；如果每天只是坐着工作、放假时没有运动的好习惯的话，肌肉衰退的速度在每个年龄层的人身上都是一样的。 （编辑推荐：锻炼肌肉也可以抗老化，从CP值最高的大腿肌肉开始） 根据日本近畿大学长年研究运动保健的谷本道哉副教授表示：每天都长时间使用电脑与智慧手机的人们，通常都在使用时保持不变的姿势。肌肉不动的话，便很容易变僵硬、血液循环也会受到影响而不顺畅。而肩痛、腰痛的理由在于「背骨、肩胛骨、股关节」这三处的肌肉衰弱造成。此三处肌肉的力气减弱，人便会感到「手抬不过肩膀」、「跑步时觉得双脚打结」的情形。 （编辑推荐：肩膀痛到举不起？水瓶、抬手、毛巾操，3步骤解开肩膀夹击症状） 肌肉衰弱会带来的严重后果 而日本井本式整体术的创始者．医学博士井本川昭则解释：肌肉衰弱所造成的影响先由背部「变宽」开始，起因为缺乏运动与长时间坐着。背部「变宽」表示人的两侧肩胛骨之间的距离拉开了，于是这种不自然的姿势接着影响到小腹的肌肉。这两处的肌肉力气一旦衰弱，身体器官就会因为不自然的姿势而被迫移位、因为移位而使器官的功能运作受到影响。 小腹一旦突出，就影响到腰部与臀部、大腿后侧的肌肉；这三处肌肉衰弱后，人的下半身等于一直得负担衰弱了的肌肉之重量，于是股关节与膝关节受到连累，造成双脚在跑步时感到使不上力或不听使唤。王彦文每天长时间坐着、盯着电脑萤幕的工作型态，使得全身、尤其是背部的肌肉因为变得僵硬、血液循环不顺畅，总是腰酸背疼、明明睡了一夜但起床时仍然觉得全身酸痛？慢性疲劳不仅恼人，更是一个身体警讯：警告你的体干核心肌力已经开始变弱，如果不改善的话，从背肌开始的肌力衰退，将让身体器官因为体干肌肉肌力下降、无法保持人体应该有的姿势而移位，并因器官移位而互相影响内脏的运作。 肌肉过早老化有哪些问题 长时间坐着工作让人们容易过早出现肌肉老化衰弱的情形，从20岁开始就有可能性；如果每天只是坐着工作、放假时没有运动的好习惯的话，肌肉衰退的速度在每个年龄层的人身上都是一样的。 （编辑推荐：锻炼肌肉也可以抗老化，从CP值最高的大腿肌肉开始） 根据日本近畿大学长年研究运动保健的谷本道哉副教授表示：每天都长时间使用电脑与智慧手机的人们，通常都在使用时保持不变的姿势。肌肉不动的话，便很容易变僵硬、血液循环也会受到影响而不顺畅。而肩痛、腰痛的理由在于「背骨、肩胛骨、股关节」这三处的肌肉衰弱造成。此三处肌肉的力气减弱，人便会感到「手抬不过肩膀」、「跑步时觉得双脚打结」的情形。 （编辑推荐：肩膀痛到举不起？水瓶、抬手、毛巾操，3步骤解开肩膀夹击症状） 肌肉衰弱会带来的严重后果 而日本井本式整体术的创始者．医学博士井本川昭则解释：肌肉衰弱所造成的影响先由背部「变宽」开始，起因为缺乏运动与长时间坐着。背部「变宽」表示人的两侧肩胛骨之间的距离拉开了，于是这种不自然的姿势接着影响到小腹的肌肉。这两处的肌肉力气一旦衰弱，身体器官就会因为不自然的姿势而被迫移位、因为移位而使器官的功能运作受到影响。 小腹一旦突出，就影响到腰部与臀部、大腿后侧的肌肉；这三处肌肉衰弱后，人的下半身等于一直得负担衰弱了的肌肉之重量，于是股关节与膝关节受到连累，造成双脚在跑步时感到使不上力或不听使唤。 找回背部、腰部、大腿后侧肌力之简单体操 该怎么知道自己的背、腰肌肉是否已衰弱下来了呢？川本川昭博士表示：当你躺在坚硬的地板上，背骨和腰部会因为碰到地板而感到疼痛不舒服的话，就表示你的身体姿势已经开始崩坏。 （编辑推荐：肌力年龄大检测！这动作做不到2分钟，你已年过60） 至于应该如何来解决这个问题，井本博士提出一个就算是身体衰弱或年长者都可以安全锻炼的体操，持续做就能慢慢的将背部、腰部、大腿后侧的肌肉力气重新锻炼回来。体操做法如下： 仰躺。 躺着将双脚膝盖慢慢地往胸部拉过来。 然后再将双脚拉回原来的位置。 在把双脚拉回来时，左右脚的脚尖先往前拉、然后换成脚跟往前拉。 持续不断的做此体操，便可让僵硬的背部肌肉、腰部肌肉与大腿后侧肌肉放松舒缓开来，渐渐地找回应持有的肌力。