尹健的简历

2007年由美国MD Anderson癌症中心学习归国 。主要从事乳腺疾病的临床诊治工作。擅长乳腺癌的早期诊断和以外科为主的综合治疗。已开展的乳腺癌手术包括：改良根治术、根治术、保乳术；已开展的乳房整形手术包括横行腹直肌肌皮瓣乳房重建、背阔肌肌皮瓣乳房重建、假体植入乳房重建、腹直肌肌皮瓣联合腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建、乳头乳晕重建、缩乳术。

乳房是女性的骄傲,然而却是癌症的好发部位。一般妇女假如得了乳房痛,切除乳腺癌后,只要不复发,她也就很满意了。但是,有些妇女,特别是青年女子,突然失去乳房会在生活上带来很大困难,如不愿去澡堂、游泳池等公共场所,在公共汽车上怕别人碰到她的胸壁,选择衣服或作其它活动时,处处感到受拘束,大热天也得束上双层乳罩,走路甚至有失去平衡的感觉。久而久之,她们的精神和心理上产生很大伤痕。这种伤痕,男同志是很难理解的。因此,大多数丈夫反对妻子做乳房再造手术。有句俗话:“脸上有疤的人,才知道疤是什么味”,很能说明这个问题。重庆美容乳房无论是因为癌症或是炎症被切除后,都可以再造。近一个世纪以来,医生们断断续续地在为这个目标努力着。最早的尝试是在1893年,德国有个叫策尔尼的外科医生,给一位女歌剧演员切除了一个乳腺良性肿瘤。这个女演员还要继续她的艺术生涯,胸壁畸形对她来说是很不利的,她要求再造。正巧这位女演员右大腿上长了个脂肪瘤,策尔尼医生就把它切下来,移植到她的胸壁患处。移植后的脂肪瘤虽然体积有所缩小,但总的来说是成活了。重庆整形1896年,意大利外科医生汤西尼在作乳癌切除之后,把背阔肌皮瓣转移到胸壁乳房切除后的伤口上。他的目的主要是关闭乳房切除后的创面,但它明显是原始乳房再造的雏形。本世纪开始后,人们相继使用脂肪组织、真皮、肌肉等游离移植法来再造乳房,也使用各种皮管来进行再造,效果都不太理想。50年代有人利用健侧乳房半分的方法来再造患侧乳房,也只是昙花一现,很快被人丢弃。60年代后,由于硅胶乳房假体的出现,才使乳房再造术变得简单起来。要求乳房再造的妇女也很快增多起来。目前乳房再造在西方世界极为盛行。美国每年大约有9万个乳癌病人,其中20%的妇女在切除乳癌后要求再造。再造费用也由保险公司支付。大约30%的病人在发现患乳癌时已经有了转移,因此有些有痛症家族史的妇女为了预防,就索性要求切除乳房皮下的腺体,同时要求再造。目前流行的再造乳房方法如下:(1)植入假体凡胸壁夜盖组织完善的,如经过改良根除术后,在切除乳房的胸壁内直接植入硅橡胶囊假体,胸壁缺乏覆盖组织的,如经过传统的根除术后,先转移背阔肌皮瓣或上腹部皮瓣来加强前胸壁创面,再在其下放置硅橡胶囊。(2)再造乳头、乳晕再造乳房的目的是使能戴上乳罩,维持正常乳房外形,一般对乳头乳晕不进行再造。但对要求做的病人,可应用耳后皮肤软骨、大腿内侧皮肤、小阴唇粘膜皮肤或健侧乳头乳晕半分等方法来进行乳头乳晕的再造。(3)对侧乳房如果过大,需要同时做缩小整形术,以达到对称。重庆整形美容医院关于再造的时间,主张不一。有人认为乳房切除后可立即再造,也有人认为经过一段时间后再造较合适。各执己见,谁也说服不了谁。至于乳房再造后会不会使癌复发,目前比较一致的看法是:乳房再造既不能预防癌复发,也不会促使癌复发。我国目前,北京、上海等地也在施行乳房再造。中国人由于乳房不大,部分人仅用背阔肌肌肉皮肤瓣转移就可达到再造乳房的目的。也可以应用腹部皮瓣转移或其它皮瓣游离移植、血管吻合等方法来再造。随着社会的发展,今后要求乳房再造的人无疑会增多。外科医生在给病人切除乳房时,最好能“刀下留情”,尽盆保留组织,减少局部疤痕,以便于日后再造乳房。

一，乳腺肿瘤完全可以不用切除就能治愈，而且让你的乳房变得很好不用重建 二，乳腺肿瘤还是会涨回来的！仔细想想自己的月经是否正常！奶水就是月经啊！奶水变不成月经就会在乳房堆积，不动他还好，一动他他气起来乱跑，中医完全能够看的好，不像西医有百分之多少的治愈率！能治好就能治好不能就不能！建议中医调理！改善月经 改善睡眠！

背阔肌皮瓣

2010年08月02日 · 来自专栏 论文精选

摘自《皮瓣外科学》415

背阔肌肌皮瓣是身体上可供游离移植或带蒂移植范围最广、功能最多的皮瓣之一。该供区可制成移植的皮瓣、肌皮瓣、肌瓣、骨肌皮瓣、分叶肌皮瓣、复合肌皮瓣或复合骨肌皮瓣以及管状肌皮瓣等，是整形外科最常选用的移植皮瓣的供区。Baudet1976年首先报道了背阔肌肌皮瓣游离移植成功的经验。在笔者千余例游离皮瓣移植的临床资料中，应用了30多种皮瓣游离移植，而背阔肌肌皮瓣或肌瓣的移植几乎占病例总数的1/4。该供区具有如下优点：1。皮瓣血管分布恒定；2。供吻合的胸背动静脉外径在15-20mm以上，移植皮瓣的血管蒂可长达6-8cm。王炜1989年将该供区制成血管、神经蒂长达12-175cm肌瓣供移植；3。可供移植的皮肤面积大（8-23）x（20-40）cm。背阔肌肌皮瓣移植后供区功能障碍虽不明显，但该肌是脊柱的稳定平衡及臂内收、内旋的肌肉，而且是呼吸的辅助肌肉，在某些功能不全的患者，此肌存在是有意义的，特别是儿童时期应用此肌皮瓣移植应慎重。

应用解剖

背阔肌肌皮瓣是移植背阔肌及其表面的皮肤及皮下组织。胸背动静脉是该皮瓣的供养血管，运动神经是与血管伴行的胸背神经。

（一） 肌肉解剖

背阔肌是背部扁平宽阔的三角形肌肉，起于下部6个胸椎、全部腰椎及骶椎和棘上韧带以及髂嵴的后部。背阔肌起于胸椎部分的腱膜为斜方肌所覆盖；背阔肌前缘下部与腹外斜肌及前锯肌绞锁；中下部附着在前锯肌表面及下4根肋骨。背阔肌中部以上的前缘下方，为疏松的结缔组织，易与前锯肌分开，并构成腋后线的隆起；肌肉前缘向上只有疏松结缔组织与胸壁相连，并构成腋窝后壁；肌腹继续向上呈一束肌肉及肌腱，止于肱骨。

（二） 血管解剖

1．胸背动脉及其伴行静脉 肩胛下动脉在腋动脉下方3cm处分出旋肩胛动脉及胸背动脉2个终末支，胸背动脉的外径为16mm-27mm。有2条伴行静脉，外径3-4mm。

胸大肌，位于胸前皮下。功能，近固定时，使上臂屈曲，内收，内旋。远固定时，拉躯干向上臂靠拢。

背阔肌，位于腰背部皮下。功能，近固定时，使上臂后伸，内收，内旋。远固定时，拉躯干向上。

腹直肌，位于腹前壁正中线两侧。功能，上固定时两侧收缩使骨盆后倾，下固定时一侧收缩使脊柱向同侧屈，两侧收缩使脊柱屈曲。

肱二头肌，位于上臂前面浅层。功能，近固定时，使上臂在肩关节处屈，屈肘，远固定时，使肘关节屈。

股四头肌，位于大腿前面。功能，近固定时，伸膝，股直肌还能使大腿在髋关节处屈曲。远固定时，伸膝。