肩周炎第一个最突出的症状就是肩部的疼痛,病人会出现阵发性的疼痛,多数是慢性疾病,以后会有一个过程逐渐加重,而且出现了明显的放射,可以向颈部或者肘部放射。尤其在肩关节受到碰撞或者牵拉时候,会出现撕裂样的疼痛,而且夜间更为明显。第二个很重要的症状就是肩关节活动受限,肩关节向各个方向活动都可以受限,包括外展、上举、内外旋都非常明显,所以肩周炎另外一个名字叫凝肩。第三个症状就是怕冷,肩关节非常怕冷,不少患者需要在肩部格外加一些保暖的器材,在晚上睡觉的时候需要加盖棉被,在夏天的时候肩部不敢吹风、不敢吹空调。第四个症状就是局部有压疼,在肩关节周围可以出现明显的压痛点,在各个部位包括二头肌腱、肩胛下滑囊、喙突、岗上肌腱附着点。最后一点,肩周炎的症状主要出现了肌肉的萎缩,肩关节周围三角肌、岗上肌周围出现早期的肌肉的萎缩、痉挛,主要是废用性的,这样会出现肩峰突起等一些外观的改变。
肱二头肌长头腱的损伤在临床上常见 ,Hitch cock[1] 将损伤分为三种类型即 :腱不稳、肌腱炎和腱断裂。肱二头肌长头腱损伤大多是由于腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。肌腱在肱骨结节间沟有横韧带将其限制在沟内 ,因而活动时易受磨擦 ,尤其是结节间沟内的骨嵴、沟底不平和骨刺形成等因素的作用使肱二头肌长头腱更易受损。
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