踇趾背伸肌腱断裂可评几级伤残

根据描述是无伤残等级的，但是具体结果要在员工康复之后，根据是否存在功能性障碍以伤残鉴定结果为准。

《劳动能力鉴定管理办法》

第八条 〔提出申请〕职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，用人单位、工伤职工可以向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出初次劳动能力鉴定申请。申请劳动能力鉴定的时限自作出工伤认定结论之日起最长不超过2年。工伤职工本人无法提出申请的，可由其近亲属代为提出。

第九条 〔提交材料〕申请劳动能力鉴定应当提交以下材料：

（一）劳动能力鉴定申请；

（二）《工伤认定决定书》原件和复印件；

（三）诊断证明、检查检验报告等原件和复印件，完整有效的病历；

（四）职工身份证或其他有效身份证明原件和复印件；

（五）劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。

第十条 〔材料审核〕劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当对申请人提交的材料进行及时审核。申请人提供材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要提交的全部材料。

申请人提供的材料完整的，劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论。因伤情复杂、涉及医疗卫生专业较多的，鉴定工作期限可以延长30日。

2017年骨外科主治医师《专业实践能力》考试题库及答案解析

　　31女性，8岁。糖尿病患者，股骨颈头下型骨折，拟选择人工股骨头置换术治疗。主要的理由是

　A采用内固定治疗，常常导致失败

　B一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全

　C对老年股骨颈头下型骨折，不宜做全髋置换

　D人工股骨头比全髋价格低

　E不适宜做牵引治疗

　正确答案：B

　答案解析：解析:选择人工股骨头置换术主要是因为该患者有内科疾病，身体条件差。

　知识点1：股骨颈骨折

　知识点2：治疗

　32男性，4岁。摔伤致右股骨干中段横形骨折，骨折端重叠移位。治疗方法宜采取

　A垂直悬吊皮肤牵引

　B手法复位小夹板固定

　C手法复位小夹板固定加皮肤牵引

　D切开复位内固定

　E手法复位骨牵引

　正确答案：C

　答案解析：解析:岁以上儿童股骨干骨折多采用手法复位、小夹板固定，皮肤牵引的方法治疗。

　知识点1：股骨干骨折

　知识点2：治疗

　33女性，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅳ型。合理的治疗方案是

　A人工髋关节置换

　B三翼钉内固定术

　C保守治疗

　D加压空心钉内固定

　E人工股骨头置换术

　正确答案：E

　答案解析：解析:高龄、完全移位的不稳定股骨颈骨折复位及固定困难，发生股骨头坏死的几率较大。因此，选择人工股骨头置换，可减少卧床时间，避免并发症。全髋关节置换手术相对较复杂，不适于高龄，活动量少的患者。

　知识点1：股骨颈骨折

　知识点2：治疗

　34女性，24岁。右膝撞击伤后剧痛6小时。查体：浮髌试验(+)。侧方应力下X线检查发现膝关节内侧间隙张开达cm。对这种损伤的处理是

　A屈膝20°长腿石膏固定

　B吸出积血，加压包扎

　C内侧副韧带修补

　D用半腱肌重建内侧副韧带

　E抽出积血+物理治疗

　正确答案：C

　答案解析：解析:X线检查示膝关节内侧间隙张开达cm，提示内侧副韧带完全断裂，急性期需行内侧副韧带修补术。

　知识点1：膝关节韧带损伤

　知识点2：治疗

　35女性，40岁。外伤致股骨内外髁部骨折，关节面不平，相差06cm。虽经治疗，骨折移位未见改变。其最可能出现的晚期并发症是

　A骨化性肌炎

　B褥疮

　C膝关节创伤性关节炎

　D膝关节僵硬

　E膝关节外翻

　正确答案：C

　答案解析：解析:股骨内外髁部骨折，关节面不平，长期摩擦，晚期并发症是创伤性关节炎。

　知识点1：股骨干骨折

　知识点2：并发症

　36男性，2岁。右足部扭伤后疼痛剧烈，尚坚持步行上班。次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。查体：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是

　A腓骨肌腱脱位

　B第5跖骨基底部骨折

　C外踝骨折

　D踝关节外侧副韧带损伤

　E胫骨前唇骨折

　正确答案：D

　答案解析：解析:患者伤后仍然能够行走，骨折的可能性较小，而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤，表现为外踝前外下方肿胀，压痛，局部淤血。

　知识点1：膝关节韧带损伤

　知识点2：诊断

　37男性，4岁。左膝关节屈曲位时胫骨前方受到外力，伤后膝关节疼痛，肿胀。X线检查提示右侧胫骨平台前方有游离骨块，前抽屉试验阳性。治疗常用的手术内固定方法是

　A螺钉固定

　B钢丝固定

　C克氏针固定

　D摘除游离骨块

　E以上都不是

　正确答案：B

　答案解析：解析:该患者诊断为前交叉韧带损伤，胫骨撕脱骨折，应当进行韧带重建，常用钢丝将骨块复位固定。

　知识点1：胫骨平台骨折

　知识点2：治疗

　38男性，0岁。外伤致髌骨中份横形骨折，移位2cm。最佳的治疗方法是

　A手法复位石膏外固定

　B切开复位张力带钢丝固定

　C手法复位经皮穿针内固定

　D切开复位钢丝环扎内固定

　E髌骨切除术

　正确答案：B

　答案解析：解析:髌骨中份横断骨折，移位超过05cm，多采用切开复位、张力带钢丝内固定治疗。

　知识点1：髌骨骨折

　知识点2：治疗

　39女性，55岁。车祸伤致右股骨干骨折l天。下午突然出现呼吸困难，发绀症状。首先应考虑的`情况是

　A肺部感染

　B脂肪栓塞综合征

　C休克

　D心肌梗死

　E气胸

　正确答案：B

　答案解析：解析:长骨干骨折后突然出现呼吸困难、发绀等症状，应高度怀疑脂肪栓塞综合征的发生。

　知识点1：股骨干骨折

　知识点2：并发症

　40男性，24岁。踢球时左膝关节扭伤后内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁现象，股四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最可能的诊断是

　A关节内游离体

　B内侧半月板损伤

　C骨软化症

　D内侧副韧带断裂

　E前交叉韧带断裂

　正确答案：B

　答案解析：解析:内侧半月板损伤的典型体征为打软腿，McMurray征阳性为其特异表现。

　知识点1：膝关节半月板损伤

　知识点2：诊断

　41男性，51岁。体检时发现“浮髌征”阳性，表明膝关节存在

　A少量积液

　B中等量积液

　C大量积液

　D滑膜增生

　E关节内粘连

　正确答案：B

　答案解析：解析:正常膝关节内液体约5ml，当液体达中等量时浮髌试验呈阳性，积液太多太少时均不能呈阳性。

　知识点1：膝关节半月板损伤

　知识点2：临床表现

　42男性，75岁。不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋90°畸形，肢体短缩。最可能的诊断是

　A股骨颈骨折

　B股骨粗隆间骨折

　C股骨干骨折

　D髋关节脱位

　E髋臼骨折

　正确答案：B

　答案解析：解析:老年人常见的髋部骨折是股骨颈或粗隆间骨折，都出现肢体外旋、短缩，有时股骨颈骨折后能够行走。

　知识点1：股骨颈骨折

　知识点2：诊断

　43男性，2岁。打篮球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息即理疗后好转，能正常上班。个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。该患者最可能的损伤是

　A半月板囊肿

　B侧副韧带损伤

　C半月板损伤

　D盘状半月板

　E交叉韧带损伤

　正确答案：C

　答案解析：解析:患者有明确的外伤史，有典型的半月板损伤的表现，首先考虑半月板损伤。

　知识点1：膝关节半月板损伤

　知识点2：诊断

　44男性，2岁。打篮球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息即理疗后好转，能正常上班。个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。为明确诊断和及时治疗，最佳的检查是

　AX线检查

　BCT

　CMRI

　D关节造影

　E关节镜

　正确答案：E

　答案解析：解析:关节镜是诊断半月板损伤的最直接有效的方法，其他方法都不如关节镜。

　知识点1：膝关节半月板损伤

　知识点2：辅助检查

　45男性，41岁。右髋部撞击伤后疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。最可能的诊断是

　A骨盆骨折

　B股骨颈骨折

　C髋关节脱位

　D股骨干骨折

　E髋臼骨折

　正确答案：C

　答案解析：解析:患者伤后髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定，符合髋部后脱位的临床表现。

　知识点1：髋关节脱位

　知识点2：诊断

　46男性，41岁。右髋部撞击伤后疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。目前首先要做的检查是

　AX线检查

　BDSA

　CMRI

　DCT

　EB超

　正确答案：A

　答案解析：解析:X线检查是最基本的、首选的检查手段。

　知识点1：髋关节脱位

　知识点2：辅助检查

　47女性，25岁，长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。进一步详细检查，还可能并存下列哪一项体征

　A小腿不等长

　B跟腱挛缩

　C跟腱缺损

　D跟骨外翻

　E跟腱钙化

　正确答案：B

　答案解析：解析:慢性跟腱损伤修复过程中常伴跟腱挛缩。

　知识点1：跟腱断裂

　知识点2：临床表现

　48女性，25岁，长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。如果疼痛加重，治疗方法宜采用

　A镇痛气雾喷剂

　B物理疗法

　C局部封闭

　D石膏制动

　E按摩

　正确答案：C

　答案解析：解析:局部封闭治疗慢性跟腱损伤引起的疼痛非常有效。

　知识点1：跟腱断裂

　知识点2：治疗

　49骨盆骨折的并发伤中，以下错误的是

　A骨盆为松质骨，邻近有许多动静脉丛，骨折可引起广泛出血

　B骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经

　C坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及

　D耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠、肛管和阴道形成开放骨折

　E耻骨联合分离和耻骨支移位常合并尿道、膀胱损伤

　正确答案：C

　答案解析：解析:坐骨神经从梨状肌孔穿出，可因坐骨支骨折而损伤，耻骨支骨折可伤及闭孔神经或股神经，故C错误，其他所述均正确。

　知识点1：骨盆骨折

　知识点2：并发症

　50骨盆骨折最重要的体征是

　A畸形

　B反常活动

　C局部压痛及挤压分离试验

　D骨擦音及骨擦感

　E肿胀及瘀斑

　正确答案：C

　答案解析：解析:骨盆骨折由于其解剖的特殊性，畸形及反常活动均不明显，骨擦音与骨擦感有时可查到，而局部压痛及挤压分离试验阳性最具诊断意义，为本题答案。肿胀及瘀斑对骨折无诊断及鉴别意义。

　知识点1：骨盆骨折

　知识点2：临床表现

　51骨盆环由下列哪些结构构成

　A髂骨与骶尾骨

　B耻骨与骶尾骨

　C髋骨与骶尾骨

　D髋骨与尾骨

　E耻骨、坐骨与骶骨

　正确答案：C

　答案解析：解析:髋骨的髂骨、坐骨、耻骨与骶尾骨共同构成了骨盆环，故C为正确答案。

　知识点1：骨盆骨折

　知识点2：正常生理及解剖结构

　52双侧耻骨上、下支骨折，无明显移位，最理想的治疗方法是

　A蛙式石膏固定

　B卧床休息

　C骨盆悬吊牵引

　D切开复位

　E手法复位骨盆外支架固定

　正确答案：B

　答案解析：解析:耻骨骨折属稳定骨折，无其他并发症的情况下不需特殊处理，卧床即可。

　知识点1：骨盆骨折

　知识点2：治疗

　53有关颈髓脊髓休克的特点，下列错误的是

　A脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态

　B脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫

　C反射恢复后屈肌反射往往增强

　D反射恢复的顺序是由近及远，由高至低

　E脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短

　正确答案：D

　答案解析：解析:脊髓休克是脊髓遭受创伤后功能抑制的状态。休克期过后，反射渐恢复，顺序是由低到高，由远及近，休克后期神经系统查体常能提示脊髓损伤的程度，如伸肌很早出现痉挛，提示损伤是不完全性的，屈肌出现痉挛性瘫痪则表明是完全性损伤。

　知识点1：脊髓损伤

　知识点2：临床表现

　54胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为

　A伸髋、屈膝、背屈踝关节

　B伸髋、伸膝、背屈踝关节

　C屈髋、屈膝、背屈踝关节

　D屈髋、伸膝、跖屈踝关节

　E屈髋、屈膝、跖屈踝关节

　正确答案：C

　答案解析：解析:脊髓自主反射表现为占优势肌的运动，在下肢表现为屈髋、屈膝、背屈踝关节。

　知识点1：脊髓损伤

　知识点2：临床表现

　55在对各级肌力的表述中，下列错误的是

　A1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪

　B2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力

　C级：能有关节活动，但不能对抗阻力

　D4级：能对抗一定阻力，但肌力较弱

　E5级：肌力正常

　正确答案：A

　答案解析：解析:肌力分级;0级指肌力完全消失，无活动;1级指肌肉能收缩，关节不活动;2级指肌肉能收缩，关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力;级是指能对抗重力但不能对抗阻力;4级是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱;5级指肌力正常。

　知识点1：脊髓损伤

　知识点2：临床表现

　56有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是

　A骨盆骨折-尿道损伤-休克

　B休克-尿道损伤-骨盆骨折

　C休克-骨盆骨折-尿道损伤

　D尿道损伤-休克-骨盆骨折

　E同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折

　正确答案：B

　答案解析：解析:抗休克放在第一位毋庸置疑，尿道损伤若不及时处理也将出现尿外渗、感染等情况，后期修复效果差，故先于骨盆骨折的处理。

　知识点1：骨盆骨折

　知识点2：治疗

　57有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系，下列错误的是

　A脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

　B胸椎较固定，胸椎的脱位多无脊髓损伤

　C有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位

　D屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见

　E椎管狭窄者，脊柱骨折更易发生脊髓损伤

　正确答案：B

　答案解析：解析:由于脊髓节段与椎骨节段不对应，故A是正确的;无骨折脱位型脊髓损伤并不少见，多由一过性脱位造成，外力消失后重又复位;屈曲型骨折脱位较伸直型多见，故造成脊髓损伤者也最多;椎管狭窄患者，由于缓冲空间小，更易出现脊髓损伤，故CDE也均正确。胸椎脱位常合并脊髓损伤，故B的描述是错误的，为本题答案。

　知识点1：脊柱外伤

　知识点2：并发症

　58胸12压缩骨折的保守治疗，正确的卧床体位是

　A侧卧位

　B仰卧屈曲位

　C俯卧过伸位

　D仰卧过伸位

　E半坐卧位

　正确答案：D

　答案解析：解析:脊柱压缩骨折保守治疗的患者，一般损伤较轻，采用仰卧过伸位，可避免进一步损伤脊髓，又可利用过伸时的牵张力使骨折处复位。

　知识点1：胸腰椎骨折

　知识点2：治疗

　59有关中央脊髓损伤综合征的特点，以下不正确的是

　A损伤多由颈椎过屈性损伤造成

　B颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤

　C上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢瘫痪

　D手部功能障碍多明显，手内在肌萎缩

　E损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍

　正确答案：A

　答案解析：解析:中央脊髓损伤综合征多由伸直型损伤造成，备选答案中除A外，其他均是其临床表现特点。

　知识点1：脊髓损伤

　知识点2：临床表现

　60C2～骨折脱位合并脊髓严重损伤可造成

　A立即窒息死亡

　B四肢全瘫

　C上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

　D下肢痉挛性瘫

　E下肢弛缓性瘫

　正确答案：A

　答案解析：解析:此处脊髓损伤由于波及呼吸中枢而出现呼吸麻痹、呼吸困难或呼吸道机械堵塞，可迅速致命。

　知识点1：脊髓损伤

　知识点2：临床表现 ;

脊柱的健康关乎全身，它是人体的中柱，担负着承重的作用，还参与人体的运动和平衡，对于心、肺、肝、脾，这种内脏器官，起到一个保护的作用，更重要的是对于脊髓有保护作用。

运动：

1八拍：前屈后伸

要领：双手置于背后，低头，使下颌部尽量接触颈部；仰头，看天，反复两次；

2、4八拍：左右转头

要领：双手置于背后，头先侧转，再将下颌部尽力接触肩部，使颈部尽量侧转，反复两次。

3八拍：左右侧屈

要领：双手置于背后，侧头时耳垂尽量触及肩峰，反复两次；

1腰椎活动度评定

腰椎的运动范围较大，运动形式多样，表现为屈曲、伸展、侧弯、旋转等多方向的运动形式。L4-L5和L5-S1节段是腰椎动度最大的节段。评定主动运动时，患者取站立位，观察患者腰椎各向动度是否受限，并观察主动活动是否自如，是否伴有疼痛、痉挛或僵硬。若患者主动运动不受限，可在主动运动达最大动度时施加外力。如患者做某个动作时出现了症状，应该让患者在该诱发症状的体位停留10s-20s，观察症状是否加重。

（1）前屈：腰椎最大屈曲活动度为40°-60°。腰椎的前屈与人们俗称的弯腰动作有一定的区别。一般认为，弯腰的活动范围较大，但是弯腰并非为单独的腰椎前屈活动，而是腰椎和髋关节共同运动的结果。

（2）后伸：腰椎后伸的最大活动度为20°-35°。当完成这个动作的时候患者应该用双手支撑腰部以稳定腰背部。

（3）侧屈：腰椎侧屈的最大活动度为15°-20°。嘱患者以一侧手放于下肢的侧面尽力向下，测量双侧指尖距离地面的距离。脊柱侧屈常为伴随旋转的复合动作。

（4）旋转：腰椎旋转的最大活动度为20°。检查时患者取坐位以排除髋关节和骨盆运动的影响。如果站立位测量时需固定骨盆。

（5）复合动作检查：腰背部的损伤很少由单一的动作引起，因此检查时需要让患者进行复合动作，如前屈时侧屈、后伸时侧屈、前屈和旋转、后伸和旋转等。如小关节突综合征的患者，作后伸和旋转复合动作会引起症状的加重。

2腰椎肌力和耐力评定

（1）躯干屈肌肌力评定：患者仰卧，屈髋屈膝位，双手抱头能坐起为5级肌力；双手平伸于体侧，能坐起为4级肌力；仅能抬起头和肩胛为3级肌力；仅能抬起头部为2级肌力；仅能扪及腹部肌肉收缩为1级肌力。

（2）躯干伸肌肌力评定：患者俯卧位，胸以上在床缘以外，固定下肢，能对抗较大的阻力抬起上身为5级肌力；对抗中等阻力抬起上身为4级肌力；仅能抬起上身不能对抗阻力为3级肌力；仅能抬起头为2级肌力；仅能扪及腰背部肌肉收缩为1级肌力。

（3）腹内和腹外斜肌肌力评定：用以测定一侧的腹内斜肌和对侧的腹外斜肌的共同肌力。患者仰卧位，嘱患者尽力抬起头和一侧的肩部，双手抱头能屈曲旋转腰椎为5级，双臂胸前交叉能屈曲旋转腰椎为4级，双臂前伸能旋转屈曲腰椎为3级，仅能抬起头部为2级，仅能扪及肌肉收缩为1级。

（4）躯干屈肌耐力评定：患者仰卧位，双下肢伸直，并拢抬高45°，测量能维持该体位的时间，正常值为60秒。

（5）躯干伸肌耐力评定：患者俯卧位，双手抱头，脐以上在床缘以外，固定下肢，测量能保持躯干水平位的时间，正常值为60秒。

3腰椎特殊检查

（1）直腿抬高试验：又称Lasegue试验（图1），检查时患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并徐徐将之抬高，直至患者产生下肢放射痛为止，记录此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度。正常人一般可达80度左右，且无放射痛。在此基础上可以进行直腿抬高加强试验（图2），即检查者将患者下肢抬高到引起放射痛的高度后，慢慢放下腿至患者主诉症状消失，然后让患者尽量屈曲颈部或将足背屈，或二者同时进行，如能引起下肢放射痛即为直腿抬高加强试验阳性。

在较为严重的患者中，不仅患侧的直腿抬高试验呈阳性，连健侧的直腿抬高试验也可以为阳性，称为间接直腿抬高试验阳性（图3）。这是由于健侧下肢抬高时可使神经根牵动硬膜囊，从而相应改变了对侧神经根与突出物的相对位置，而诱发了疼痛。

（2）股神经牵拉试验：是腰腿痛检查中常用的方法之一。可在俯位、仰卧位或侧卧位进行。在保持髋关节适度的过伸时，将患侧膝关节最大限度屈曲，腹股沟或大腿前侧疼痛视为阳性，交叉股神经牵拉试验则为健侧屈膝时患侧出现症状。股神经牵拉试验有两种做法：一是病人俯卧位，患侧膝关节伸直，检查者将患侧的小腿上提，使髋关节处于过伸位，出现大腿前方痛者为阳性；二是患者俯卧位，两下肢伸直，检查者站于患者侧旁，以手握住患者检查侧踝部，屈曲膝关节，使足跟尽量贴近臀部，出现被检测大腿前方牵拉痛，大腿前方或后方放射痛，或骨盆抬离床面为阳性。此试验原理是牵拉了腰大肌及股四头肌中的股神经而使上位腰神经根紧张，产生疼痛。

（3）“弓弦”试验：患者行直腿抬高试验至产生疼痛，此时保持大腿位置不变，检查者轻度屈曲患者膝关节，症状减轻。然后用拇指在患者腘部加压，如再次出现放射性疼痛，则弓弦试验阳性，说明坐骨神经在其走行区受到压迫（图4）。

（4）屈颈试验（Linder test）：患者仰卧位，四肢平放，检查者一手按其胸前，一手置其枕后，缓慢屈其颈部，若出现腰部及患肢后侧放射性疼痛则为阳性，提示坐骨神经受压。此试验原理是：患者屈颈时，可使脊髓上升25px～50px，同时向上牵拉神经根及硬膜，在腰骶神经有病变时，可因牵拉神经根而产生大腿后放射痛，严重者可引起患侧下肢屈起，此即为阳性。

（5）屈膝试验：如果患者主诉站立时有坐骨神经痛，让患者向前弯腰伸手去触摸自己的脚尖。如果患者弯腰时受影响，患侧的膝关节屈曲，则认为屈膝试验阳性，坐骨神经根受到压迫。

（6）腰部过伸试验：患者俯卧位，双下肢伸直。检查者一手将患者双下肢向后上方抬高，离开床面，另一手用力向下按压患者腰部，出现疼痛者为阳性。多见于腰椎峡部裂。

（7）拾物试验：将一物品放在地上，令患者拾起。脊椎正常者可两膝伸直，腰部自然弯曲，俯身将物品拾起；如患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品，屈膝屈髋而不弯腰的将物拾起，此即为拾物试验阳性，表示患者脊柱有功能障碍，多见于脊椎病变如脊椎结核、强直性脊柱炎、腰椎间盘脱出，腰肌外伤及炎症等。

（8）背伸试验：患者站立位，嘱患者腰部尽量背伸，如有后背疼痛为阳性。表明患者腰肌、关节突关节或棘上、棘间韧带等有病变，或有腰椎管狭窄症。

工伤保险待遇标准是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》的规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

　工伤等级赔偿标准如下：

　一级到四级伤残待遇标准：

　1、一次性伤残补助金：一级到四级伤残分别为27、25、23、21个月本人工资。

　2、一到四级伤残按月享受伤残津贴，按月支付分别为本人工资的90%，85%，80%，75%。

　五级、六级伤残待遇标准：

　1、一次性伤残补助金:五级18个月；六级16个月。

　2、伤残津贴:五级本人工资70%；六级本人工资60%。

　七级到十级伤残待遇：

　一次性伤残补助金本人工资:七级13个月；八级11个月；九级9个月；十级7个月。

1、一级工伤鉴定标准

一级伤残的鉴定标准包括：面部重度毁容，同时伴有表b2中二级伤残之一者;全身重度瘢痕形成，占体表面积≥90%，伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失;双肘关节以上缺失或功能完全丧失;双下肢高位缺失及一上肢高位缺失等更多内容。

2、二级工伤鉴定标准

二级工伤鉴定标准包括：器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理者等更多内容。

3、三级工伤鉴定标准

三级工伤鉴定标准包括：器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理者等更多内容。

4、四级工伤鉴定标准

三级工伤鉴定标准包括：一手全肌瘫肌力≤2级;脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败;面部中度毁容;全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限;面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容;双拇指完全缺失或无功能等更多内容。

5、五级工伤鉴定标准

五级工伤鉴定标准包括：不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者;全身瘢痕占体表面积≥50%，并有关节活动功能受限;面部瘢痕或植皮≥1/3并有毁容标准之一项;脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛(以电生理检查为依据)等更多内容。

6、六级工伤鉴定标准

六级工伤鉴定标准包括：撕脱伤后头皮缺失1/5以上;脊柱骨折后遗小于30°畸形伴根性神经病(神经电生理检查不正常);单纯一拇指完全缺失，或连同另一手非拇指二指缺失;一拇指功能完全丧失，另一手除拇指外有二指功能完全丧失等更多内容。

7、七级工伤鉴定标准

七级工伤鉴定标准包括：烧伤后颅骨全层缺损≥30cm2，或在硬脑膜上植皮面积≥10cm2;颈部瘢痕挛缩，影响颈部活动;全身瘢痕面积≥30%;面部瘢痕、异物或植皮伴色素改变占面部的10%以上等更多内容。

8、八级工伤鉴定标准

八级工伤鉴定标准包括：双足部分肌瘫肌力4级;单足部分肌瘫肌力≤3级;脑叶切除术后无功能障碍;符合重度毁容标准之一项者;面部烧伤植皮≥1/5;面部轻度异物沉着或色素脱失;双侧耳廓部分或一侧耳廓大部分缺损等更多内容。

9、九级工伤鉴定标准

九级工伤鉴定标准包括：颈部外伤致颈总、颈内动脉狭窄，支架置入或血管搭桥手术后无功能障碍;符合中度毁容标准之二项或轻度毁容者;发际边缘瘢痕性秃发或其他部位秃发，需戴假发者等更多内容。

10、十级工伤鉴定标准

十级工伤鉴定标准包括：器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖，生活能自理者等更多内容。