腰疼就是腰间盘突出了？腰肌劳损更常见！如何区分？

腰疼是生活中困扰大家比较常见的症状了，很多门诊的朋友常常很难区分自己腰部的不适究竟是腰椎间盘突出症导致的，还是腰肌劳损导致的。然而，两者的病因和治疗手段存在很大的区别，怎样可以简单的来区分腰肌劳损和腰间盘突出症呢？

主要可以从下面五个方面简单区分：

腰椎间盘突出 一般发生在25--55岁之间，青壮年发病比例约占80%。多见于男性，过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。劳动强度较大，常伏案工作及经常站立的人员等较多见。

腰肌劳损 常见于存在以下情况的人：重体力劳动者急性腰扭伤，若没有及时治疗或处理不当，会引起腰肌劳损的发病。运动员或长期从事剧烈运动的人群，在剧烈的运动中引起腰部肌肉的长久损伤。长时间坐位学习，或是办公时的坐姿不良，也会形成慢性腰部肌肉劳损。

腰椎间盘突出 时，腰部疼痛不适是大多数病人最先出现的症状，发生率约91%。起初常常表现为腰背部隐隐作痛，也有少数病人只有腿痛，而无腰痛，也就是说并不是每个腰间盘突出的患者都一定有明确的腰痛。这种腰部疼痛的根本原因往往是由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，同时刺激周围的神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部不适感。

腰肌劳损在相比之下 常表现为 腰部肌肉的酸痛或胀痛 ，部分刺痛或灼痛。腰部疼痛的程度时强时弱，在疾病发展的初期常表现为间歇性疼痛，随后逐渐变为持续性疼痛，存在逐渐加剧的可能。 这种疼痛往往随天气变化而变化，受凉或阴雨天疼痛加重。自我感觉疼痛的部位较深，往往活动时加重，在卧床休息后症状可以减轻。

绝大多数的病人腰间盘突出的部位是腰4～5、腰5～骶1间隙，常表现为坐骨神经痛。 典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。有时患者也会存在从腰部至腿部的放电感以及蚁爬感等各种各样的感觉异常。 当我们做任何使腹压增高的动作，如喷嚏、咳嗽、抬举重物的情况下常会使疼痛加剧。这种放射痛多存在于一侧肢体，仅极少数中央型或中央旁型的髓核突出者表现为双下肢的症状。而腰肌劳损通常只有腰痛，即后腰部两侧肌肉的酸痛感。

腰椎间盘突出： 部分病人的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁， 即背部中间。 压痛时，可出现沿神经根走行的 下肢放射痛 。此外，对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况，更可能是腰椎间盘突出症导致的腰背痛。

腰背肌劳损：当腰肌劳损发生时， 通常按压腰椎棘突间并无压痛，只是腰背肌局部会存在压痛，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。即在远离背部中线的 腰背部两边的肌肉 。

如果突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织向正后方突出，就会压迫我们的马尾神经，产生明确的马尾神经受压症状。其主要表现为大、小便排出困难，会阴和肛周感觉异常。严重者或病情因其他诱因加重后还可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，但在临床上较为少见。而腰肌劳损则极少出现这样的情况。

此外，耿医生还需要强调的是：在临床上，也有一部分患者是腰间盘突出症和腰肌劳损同时存在的，这时患者的表现往往没有那么典型，疼痛的部位和不适感也会随着疾病的进展而发生改变。 因此，一旦腰部出现不适时，及时就医是十分重要的。医生可以通过专业的体格检查及影像学资料为您进行明确的诊断并给出专业的治疗方案。二者作为骨科的常见病，多发病，做到疾病的早发现、早治疗，才是我们最终的目的。

背部肌肉形成人体最好看的倒三角。是健美运动员夺冠的焦点，也是我们大多数健身爱好者所希望拥有的。背部肌肉可以稳定牵扯腰腹和四肢肌肉和骨骼，同时背部肌肉也是人体面积最大的一块肌肉。

从健美的角度来看是夺冠的重点之一，无论是奥林匹亚先生“212”级别的运动员还是国内知名的“DMS冠军杯”男子95+KG。庞大的背部肌肉以及刀刻般的背部肌肉线条都是裁判和观众所为之欢呼的亮点。

著名的健美运动员也可以凭借完美的背部肌肉拥有一种一眼辨识的特殊Buff，比如韩国健美运动员，黄哲勋。众所周知，黄哲勋是著名的运动员，健美舞蹈演员·······同时也是亚洲巨兽之一。

说到背部肌肉，我们就得细分的来看着张和大家来说道说道。不知道你们能找出几块。背部肌肉主要有： 夹肌 竖脊肌 背阔肌 横突棘肌 棘间肌 横突间肌六块肌肉所组成。

其实，小编在第一眼看到这张照片时被脖子下面呈现菱形的斜方肌所震撼，不知道是不是角度问题，显得斜方肌极大，但是又与其他肌肉相匹配，并不觉得突兀。偶对了，值得一提的是斜方肌由上中下三部分组成，呈现菱形，但这并不是菱形肌。

有的小伙伴要说了。老外练得都很好，那咱们中国人呢？作为一名中国人，我可以很负责的告诉你，中国人不比外国人差！这是我国著名健美运动员：魏新峰2016年黄金时代跨组织大奖赛上的表现！

各位健身爱好者如果不喜欢上面几种背部肌肉可以看一看这一个是否符合你的口味。对于健体运动员来说，一个好看的背部直接影响了，身体肌肉的前后协调性，可以凸显细腰，宽背，大肩。看到这样的肩背，是不是发现自己太弱鸡？

首先在站立活动时要有带一个护腰带保护骨折的部位，就是尽量平躺不要侧躺或全起身子睡觉，不要睡软床《西梦斯床垫》，尽量平躺少活动，少吃韭菜和淡水鱼类产品，可以吃海洋鱼类的食品《大虾》。少吃含油脂高的动物肉《猪肉》多吃牛肉，骨折后的前30天不要多喝骨头汤，油质太多对骨折部位的愈合有影响。适量的在补充一些钙片。40天以后戴上护腰就可以正常的不负重活动，一年内禁止做任何激烈活动，尤其是跳高和打球，护腰最少要带7个月。

你刚17岁骨骼生长得很快，只要在一年内骨折部位在不出意外，对你以后的生活是没有影响的，也不会有后遗症。

至于你的大腿通，那是骨折部位的神经反射痛，过几天就不痛啦。

我就是腰234肌突去处手术后平躺40天带护腰下地开始活动的，现在两年身体很好。

你好：脊柱（columnavertebralis）俗称“脊梁骨”，是人和脊椎动物的中轴骨胳，由若干形状不规则的椎骨借椎间盘、韧带互相连接而成。具有支持躯干、保护内脏器官的作用。人的脊柱包括颈椎七块，胸椎十二块，腰椎五块，骶骨一块（由五块骶椎合成），尾骨一块（由四块尾椎合成）。椎骨有一个突向背侧的棘突，在背部的正中线上可以在皮下摸到，是经穴定位的重要标志之一。脊柱内部有纵行的“椎管”，容纳脊髓。在正常情况下，脊柱有向前、后方的四个弯曲，其中颈、腰两部向前凸，胸、骶两部向后凸。脊柱的弯曲不仅有利于直立姿势，更重要的是增加了脊柱的弹性，可以缓冲行走、跳跃时的震荡，具有保护意义。这种弯曲也往往因长期姿势不正或疾病影响而过度后凸，引起畸形，成为驼背。

祝你健康

问题分析：

需要警惕腰椎间盘突出或者腰肌劳损引起的症状，需要进一步腰椎拍片或者CT检查确诊，

意见建议：

确诊病因以后确定治疗方法。可以服用芬 必得胶囊和腰痛宁胶囊看看

X线检查为：腰5椎体双侧横突肥大与骶骨假关节形成。----这就是第五腰椎（即腰5）椎体先天性骶化。是2~3%正常成年人身上可见的非病理性现象。

第五腰椎位于裤腰带以下，与背部长期不舒服毫无关系，你的骨头形态不可能用药物改变，那个医生给你的药是为了向你要钱。

一位骨科医生