健康人体格检查的病历书写

体 格 检 查

体温368℃,脉 搏76/min,呼吸18/min,血压120-80mmHg,身高170cm,体重56kg一般情况 发育正常,营养良好,自动体位,神志清楚,对答切题,检查合作步入病房

皮肤 色泽正常,弹性良好,无黄染,未见皮疹及出血点无肝掌和蜘蛛痣

淋巴结 颊下 颌下 颈部 锁骨上 腋窝 腹股沟淋巴无肿大

头部及器官

头颅:大小正常,无畸形,毛发浓密分布均匀

眼:无倒睫,无脱眉,眼睑无水肿,结膜不充血,巩膜无黄染,角膜透明,两侧瞳孔同圆等大,对光反应正常,眼球运动正常,视力粗测正常

耳:两耳廓正常,外耳道无脓性分泌物,乳突区无压痛,两耳听力粗测正常

鼻:通畅,鼻中隔无偏曲,鼻翼无扇动,鼻窦区无压痛,无流涕和出血

口腔:唇不发绀,无龋齿,义齿,缺齿牙龈不肿胀,无溢脓及色素沉着,口腔粘膜无溃疡,出血点,舌质淡,苔薄白,扁桃体不肿大,咽无充血,悬雍垂居中

颈部:两侧对称,无颈强直,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,甲状腺不肿大,无血管杂音,气管居中

胸部 胸廓无畸形,乳房两侧对称胸式呼吸为主,呼吸节律规整

肺脏

视:胸式呼吸稍弱,节律正常,两侧对称

触:两侧呼吸动度相等,语音震颤无增强,无胸膜摩擦感

叩:呈清音,肺下缘位于右锁骨中线第五肋间,肩胛线第九肋间;左侧肩胛线第十肋间,呼吸移动度3cm

听:两侧呼吸音清晰,无病理性呼吸音,未闻及胸膜摩擦音

心脏

视:心前区无隆起,心尖搏动位于左侧第五肋间左锁骨中线内05cm,搏动范围直径约15cm

触:心尖搏动位置同上,心尖部无震颤,摩擦感,抬举性冲动

叩:心浊音界如附表

右(cm) 肋间 左(cm)

25 Ⅱ 3

25 Ⅲ 4

3 Ⅳ 7

Ⅴ 85

锁骨中线距前正中线9cm

听:心率76/min,心律齐,第一心音无增强,各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音

桡动脉:搏动有力,节律整齐,无奇脉或脉搏短绌水冲脉,血管弹性正常,脉率76次/分

周围血管征:无毛细血管搏动和枪击音

腹部

视:腹无膨隆,未见腹壁静脉曲张及蠕动波

触:腹壁柔软,无肌紧张,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及无液波震颤未触及包块

叩:肝脾区均无叩击痛,无移动性浊音双肾区无扣痛

听诊:肠鸣音正常,3～5/min,未闻及血管杂音

肛门及生殖器 肛门无外痔和瘘指检括约肌正常,未发现肿物,无狭窄和压痛外生殖器发育正常

脊柱及四肢 脊柱无畸形,活动自如,关节无红肿,下肢无可凹陷性水肿

神经系统 皮肤划纹征(-)生理反射存在,未引出病理反射

体检，关乎每个人的 健康 ，现在很多单位，每年都会安排自己的员工到医院进行体检。但是很多人对于体检这一块，还是很茫然，不知道体检项目有什么，体检的目的又是什么，以为检查一项就可以知道全身是否有问题。

曾经有个亲戚，单位每年都给安排体检，自己也就是按时去，也不知道自己具体体检什么项目，有年查出肺癌，然后就一直说体检没用，每年体检现在还查出肺癌，结果拿出体检报告一看，就只是基本的血常规、肝肾功能而已。其实体检有很多项目的，不同的需求体检项目不一样的，体检套餐也不一样。

在医院或者体检中心，有单位集体或者个人定期到医院行体检，具体体检包括哪些项目，今天曾医生给大家罗列罗列，希望对大家有所帮助。

一般常规体检包括常规的体格检查，如血压、内科、外科、妇科、五官科的常规体检，再来就是血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、胸片、心电图、腹部B超，这些是最简单最基本的体检，如果做完全套，价格费用在1500左右，当然了，不同的医院费用有所区别。血常规能看出有无感染、贫血，初步排除血液系统方面的疾病；大便常规及尿常规可排除有无血便、血尿、尿路感染等一些疾病；肝肾功能可了解有无肝肾脏方面的损害；胸片可初步了解有无肺结核、肺癌、肺炎等肺部疾病；心电图可初步排除一些心律失常等心脏疾病；腹部B超可以初步排除腹部脏器的疾病。

对于女性来说，一般还要加乳腺及妇科B超、妇检、白带检查，必要的话加做阴超，目前乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌发病率高，建议女性朋友每年花点时间花点费用给自己做体检，体检没事就好，有问题还可以做到早发现早治疗。

对于男性同胞，需要加做泌尿系B超，人到中年，小心前列腺疾病找上门。

对于一些特殊情况，比如糖尿病、高血压、脑梗塞及肥胖患者，就要定期复查血糖、血脂、高血压5项、血液流变学等，如果有甲状腺疾病，要定期查甲功、甲状腺B超等。如果有特殊长时间某个部位的不适，不是靠体检检出来的，而是及时到医院进一步就诊。

对于普通家庭或者个人，我觉得选择前面几项进行体检已足够，如果经济条件允许，可以根据自身情况，选择多一点项目，项目集全，更能全面反映自己的身体状况。

身体检查的内容也是根据自身的具体情况来定。结合自身的患病情况和既往 健康 状况，有选择性、有针对性的选择合适的体检内容。

一般来说， 常规的体检内容 ：抽血化验的内容， 血常规 了解是否贫血，有无炎症，有无造血方面的问题； 血生化 可以了解肝肾功能，血糖和血脂水平，以及电解质有无异常。肿瘤标志物化验，对于肿瘤的筛查有一定的提示意义。

胸片检查初步了解双肺情况 ，有无炎症或结节，如有可疑的地方，进一步行 胸部增强CT 检查。但是对于有肺癌家族史，或者既往有严重吸烟史的人群来说，最好40岁以后做胸部CT检查，了解双肺情况，不论平扫还是增强。

腹盆超声检查 ：可以了解肝胆胰脾肾等腹内是指脏器有无问题，盆腔超声可以了解有无子宫和卵巢的问题。

颈部超声检查 可以了解甲状腺有无结节或其它问题；乳腺超声了解有无乳腺结节。

以上内容就是最基本的体检内容。

除了这些，还有一些针对性的检查。如果想了解胃肠有无异常，最好做胃镜和肠镜检查，这样可以直观了解有无息肉或肿瘤。

对于生育后的女性，最好体检时做妇科相关疾病的筛查，比如宫颈病变等。

随着人们生活水平的提高，大家对自己的 健康 问题是越来越注重了，都会按时的去医院进行体检，以了解自己的 健康 状况。目前， 社会 上不仅医院存在体检中心，一些专门的体检机构也是越来越多，提供的体检项目也是花样百出，很多都是提供“套餐”式的服务，价格越高，套餐内的体检项目也就越多。那么，选择价格高，项目多的体检方式就肯定是最好的吗？我们又该如何选择体检项目呢？

不同人群如何选择适合自己的体检项目呢？

首先，我们要抛弃“体检项目越全越好”、“价格越贵越好”的错误观念，做到因人而异，区别对待，有的放矢，从实际出发，根据自己的年龄、性别、职业、特殊需求、 健康 状况和家族病史等，全面考虑来作出选择。只有针对性地选择体检项目，才能不花冤枉钱，才能做好对疾病的预警。

体检是体格检查的简称，指通过医学手段和方法对受检者的身体检查。体检有很多种，以症状为中心、以疾病诊治为目的的体检称为“医疗性体检”；为办理入职、入学、入伍、驾照、出国、结婚、保险等手续的体检称为“通过性体检”；为了解受检者的 健康 状况、早期发现疾病线索和 健康 隐患的体检称为“ 健康 体检”。

根据不同年龄段来选择相应的体检项目

对于 健康 状况良好的青壮年，每1 2年检查一次，检查的重点是血压和心、肺、肝、胆、胃等重要器官。

对于中老年人，见于各种疾病的患病率明显增加，因此，检查的间隔时间应缩短至半年左右。

特别是步入60岁的老年人，间隔时间应在3 4个月左右。检查项目应该包括心脑血管、B超或彩超检查、胸部摄片、血糖、血脂、眼底检查、骨密度检测、大便潜血试验和肿瘤标志物检查等。

对于已婚妇女，除进行上述常规检查外，还应定期（每年1次）检查子宫和乳腺，以便早期发现妇女多发的宫颈癌和乳腺癌。女性从40岁开始，每年要做一次乳房检查。女性从结婚开始，每年要做一次宫颈涂片检查。

对于儿童，要检查体重、身高、头围、血常规、微量元素、血铅、五官科、性器官等。出生6个月以内的孩子每月查一次；6个月 1岁的孩子每2个月查一次；1 2岁的孩子每3个月查一次；2 3岁的孩子每半年查一次；3岁以上的孩子每年查一次。

针对不同疾病 不同症状人群挑选不同的体检项目

对先天的语言发育障碍、听力损伤、斜视等疾病要早检查、早发现、早治疗。

对于经常腰痛和小便、白带、月经改变的病人，应该检查尿常规、白带常规、肾功能、腰椎正侧位拍片、腰椎CT、腰椎核磁共振检查、膀胱镜、泌尿系和妇科B超等检查。

对于经常头晕、头痛、目眩的病人，应检查血压、头颅CT、头颅核磁共振检查。

对于经常水肿的病人，要检查尿常规、肾功能、腹部B超、心功能、肝功能和甲状腺功能等。

对于体重减轻、口渴多饮、多食多尿的病人，要检查空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等。

对于经常胃痛、胃胀、烧心、泛酸、口苦、口臭、呃逆、嗳气的病人，要检查胃镜、幽门螺旋杆菌。

对于经常腹痛、腹胀、腹泻、肠鸣的病人，要检查大便常规、大便细菌培养、结肠镜、小肠镜检查。

对于经常咳嗽咯痰、胸闷胸痛、发热恶寒、时有咯血、喉中哮鸣、呼吸困难、唇甲紫绀的病人，要检查痰涂片、血常规、痰菌培养、血菌培养、胸部拍片、胸部CT等检查。

对于肝区不适、恶心厌油、乏力腹胀、食欲减退、巩膜皮肤黄染的病人，要检查肝功能、病毒性肝炎系列和腹部B超或CT等检查。

对于经常心前区疼痛、心悸、胸闷、气短的病人，要检查常规心电图、动态心电图、心三位拍片、心脏彩超、冠状动脉造影等检查。

不同职业，因其特点不同，体检项目也不同

对于教师，由于粉尘对肺部和咽喉部的刺激，以及长期站立和不良坐姿对腰椎、颈椎的影响，应着重胸片、耳鼻喉科、腰（颈）椎正侧位片检查；

销售人员饮食不规律、饮酒量大，易造成消化道疾患，应做肝功能、血脂、血尿淀粉酶、血脂肪酶、血胰酶、胃镜、幽门螺旋杆菌等检查；

伏案工作的办公室一族最应注意的是颈椎正侧位片、腰椎正侧位片、血脂和血糖的检查。

有疾病家族史的人群，体检项目的选择

糖尿病、脑血管意外、冠心病、乳腺癌、结肠癌等疾病有明显的家族聚集性，如果您有明确的某种疾病的家族史，应增加与之相关的体检项目。

如亲属曾患有结肠癌，应做肿瘤标志物监测和大便潜血、结肠镜、腹部CT等检查。

对于有冠心病家族史的中年人，应做血脂、动态心电图、心三位拍片、心脏彩超、冠状动脉造影等检查。

有慢性乙肝病史者，应每年检查一次甲胎蛋白、肝功能、病毒性肝炎系列、HBV—DNA、腹部B超或腹部CT。

对于亚 健康 人群，应每年做一次骨密度、餐后血糖、肿瘤标志物、脑部CT以及妇科检查、宫颈刮片、心脏检查、眼底检查、口腔检查等。

人们现阶段对于体检的误区

时下，关心自己 健康 的人越来越多，定期进行体检的人也越来越多。可对如何进行正确的体检，人们认识上还存在一些误区，主要表现在以下几个方面：

一是年轻力壮身体好就没有必要体检。事实上，生病不是中老年人的“专利”，年轻人也有这样那样的疾病，如我国的一份调查资料显示：4000名31岁－60岁的白领职员中，脂肪肝占129%，肥胖症占316%，高脂血症占128%，冠心病占31%。为了有效地预防、及早发现疾病，30岁以上，尤其是有慢性病家族病史的人，应该定期体检，而且要随年龄的增长逐渐增加体检的次数。

二是没有自觉症状就没有必要体检。很多心脑血管疾病、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎等疾病的早期一般没有明显症状，等出现症状时往往已是晚期。通过定期体检，可及时了解自身的 健康 状况，发现一些不易觉察的早期疾病。

三是体检可随时随地进行，没有必要刻意准备。事实上，为保证体检结果的客观准确，受检者须在受检前3天内少吃高脂食品，戒烟戒酒，避免疲劳。若正在服用抗生素类药品或维生素C及减肥药物，待停药3天后再接受体检。女性月经期前后不宜作妇科检查。采血化验要在7 9点空腹进行，采血太晚会因生理性内分泌激素的影响而使检测值失真。

四是医疗仪器检查准确，无须医生视触叩听。事实上，二者同等重要。要知道，医疗仪器检查可获得很多人体 健康 状况的客观指标，而医生的视触叩听能综合掌握病人的病史、症状和体征，二者有机结合才能达到 健康 体检的目的。

五是 健康 体检抓住重要脏器便可。有人在选择体检项目时对心、肝、脾、肺、肾、胃、胆囊、胰腺、肠道、膀胱、前列腺、生殖器等重要脏器很关心，认为这才是关乎性命的重点，而对外科、骨科、口腔科、耳鼻喉科、眼科等小科室的检查很不重视。这样很不好，要知道，我们体内的重要器官固然要仔细检查，但其他一些科室的检查看起来好像是小检查，但对全身性疾病的诊断和治疗有重要的参考意义。比如眼底视网膜检查可直接观察到末梢血管状况，这对高血压、糖尿病、冠心病、动脉硬化等全身系统性疾病的诊断及治疗非常重要。

体检前的一些注意事项

进行体检的时候需要做一些准备，比如：饮食注意、睡眠等等的，不做准备的话，那么你有可能会推迟你的体检了，比如：抽血化验肝功能的，就需要空腹进行抽血才可以，而且还需要检查前一天睡眠要好，没有休息好的话，那么也有可能会影响数值的变化，所以今天就分享一下：怎样为去医院体检作准备，怎样合理安排体检项目呢？

注意饮食

首先在拿到体检通知单前，要将自己的饮食调整好了，在检查前三天，应该进食清淡饮食，避免进食高脂肪的饮食，大鱼大肉的就不要进食了，因为在晚上进食这些食物的话，食物消化不一定会消化完，第二天检查B超，查肝、胆、胰、脾的，由于食物还没有消化掉，会影响检查结果的。检查前早晨需要空腹去医院进行体检。

注意休息好

去医院进行体检的时候，还需要注意休息好。休息不好的话，或者是在疲劳的状态下进行体检的，也会对体检的数值有影响。我有一次就是在没有休息好的时候，进行抽血化验肝功能的，结果肝功能的数值就不正常了，然后过几天再复查的时候，又正常了，因此一定要避免在没有休息好、疲劳的状态下去进行体检，这样会对数值有影响。

合理的体检安排

去医院进行体检的时候，还需要注意将自己的体检的顺序安排合理，比如：第一项应该去做什么检查，然后再去做什么检查，以免耽误自己的体检时间。一般检查第一项都应该去进行空腹抽血的检查，空腹抽血检查完毕后，就赶快去做一个腹部的B超检查，然后下面的就可以进食，当然，若是还有一些特殊的检查，比如：胃镜检查、肠镜检查，那么嗨需要进行一些特殊的准备，这里就不叙说了。

腹部彩超检查

腹部彩色多普勒的腹部超声检查 一般腹部的彩色多普勒超声检查几乎全部要求空腹检查，特别是肝胆胰脾的检查，检查前一天晚上的饮食宜清淡，且不要太饱，以免因食物没消化而影响肝胆胰脾的检查。有的人会问，我早餐吃过了，中午不吃空腹去检查，可不可以下午行腹部超声检查，理论上是可以的。但是建议您最好还是空腹去进行检查，以免由于胀气而影响检查。

特殊检查

特殊部位的检查 妇女的体检一般都会有盆腔的检查，如盆腔检查查子宫附件、卵巢、前列腺等，需要饮水，使得膀胱充盈，直至这个检查项目结束才能去排空小便。所以轮到这个检查项目时候，可以饮用一些糖水之类的，利用渗透性利尿的效果，短时间内而达到膀胱充盈的效果，可以节省检查时间。

腹部磁共振体检项目查肝、胆、胰、脾、肾、输尿管的，检查前需要空腹4小时再进行检查的，需要把金属物品拿下，安装起搏器以及体内有金属钢板者，均不做该项检查，钢板材料是钛金的 则可以做该项检查。

最后总结: 体检本身是一件对 健康 很有利的事，正常人也要每年进行一次体检，了解自己的身体变化。另外，体检也并不是花钱越多、项目越多则越好，根据自己的实际情况选择适合自己的体检项目才是最重要的。

快过年了，带着父母去查体，可很多体检中心套餐过于昂贵，对于普通家庭来说着实不易接受，自己去医院又不知道检查什么项目。

我们自己在家就能了解自己的身高体重以及血压，无需五医院检查。

对于没有明确疾病的人来说，我建议做好以下项目，对于大家来说就足够：

第一、抽血

血常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂；

血常规能看出来有没有贫血，有没有感染，有没有血小板减少或增多，有没有红细胞增多等等情况；

肝功能可以看出来肝脏有没有问题；

肾功能可以看出来甚至有没有问题；

电解质可以看出来血钾血钠血氯有没有问题，比如高钾低钾，高钠低钠等等；

血糖可以看出有没有糖尿病；

血脂可以看出来有没有高脂血症，建议血脂四项：总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。

对于有明确疾病的人，需要根据个人情况：

比如有甲状腺问题的需要查甲功；有风湿的需要查风湿因子等等；对于长期吃他汀还需要查肌酸激酶，看看有没有副作用。

第二、超声

腹部超声：空腹查腹部超声，可以看看肝胆脾胰以及双肾；

心脏彩超看看心脏结构及心脏功能；

颈动脉彩超看看颈动脉有没有狭窄；

对于怀疑又甲状腺及四肢血管有问题的情况，需要检查甲状腺彩超，四肢血管超声等等。

第三、心电图胸片

心电图可以看看心律是否正常，看看心率是否正常；同时对于明显的心律失常及严重的心肌缺血都有初步诊断；

胸片可以看出肺部及气管情况，初步排除肺感染及肺癌；当然胸片对于肺癌的筛查意义不大，对于长期抽烟或有家族肺癌史的人群，建议低剂量CT筛查。

第四、尿便常规

尿常规看看有没有尿蛋白、尿潜血、白细胞等等；

便常规看看有没有便潜血；

第五、妇科检查不容忽视

比如乳腺超声，宫颈检查等等

对于普通人或没有特殊情况的，上述检查足以。

当然对于有特殊要求的还需要别的检查：

病毒系列：

乙肝，丙肝，梅毒(不一定常规检查，根据具体情况)。

肿瘤标记物:

也可以检查，但一般肿瘤标记物不一定很早发现问题，一般都会滞后于胸片，超声等。

如果有反酸、消瘦，还要考虑消化道内镜检查，比如胃镜、肠镜等；

骨密度检查:也不作为常规检查，根据自己情况。

总之，查体是有必要的；钟南山院士说过每年查一次体很有必要。

因为很多疾病只要早发现早控制早治疗，都能有效控制；很多肿瘤癌症早发现早治疗都能痊愈，所以一定要查体。还有现在最高发的就是心脑血管疾病，其主要原因就是三高，三高只能通过自己查体才能发现，三高不控制，必将增加心脑血管疾病风险。

心血管王医生版权

身体检查会有不同的套餐，需要根据每个人的性别，年龄，地域，个人生活饮食习惯，家族史，既往的疾病史，选择不同的体检方案。

体检也有一些共性，我们来看看，每个人应该做的一些共同项目：

（1）体格检查

体格检查就是医生给你查体，包括视触叩听，视诊，触诊，叩诊和听诊。体格检查包括测量生命体征，呼吸，脉搏，血压，呼吸等等，还有内科、外科，眼科、耳鼻喉科、口腔科等专科的查体。女性朋友还有专门的妇科检查。

（2）化验

化验包括化验血、尿和大便，例如血常规、尿常规和大便常规，这是最基本的三个化验，也是很重要的化验。血常规可以查有没有贫血，有没有感染；尿常规可以查泌尿系统有没有感染，有没有出血等等；粪便常规可以查大便里面有没有寄生虫卵，白细胞，红细胞等等。

除了三大常规化验，抽血还可以化验肝功能，肾功能，血糖，血脂，胆固醇等等。

（3）影像学检查

常规的影像学检查包括胸片，心电图，肝胆胰脾的彩超，甲状腺彩超，女性朋友还可以查乳腺的超声，妇科的彩超。

这一些就是体检最基本的检查，还可以根据自身的情况，增加一些体检项目，具体的情况，可以咨询医生。

体检是为了全面了解身体情况，及时发现身体存在的问题，特别是早期发现各种癌症，并及时早治疗。

今天，主要和大家交流一下早期发现不同类型癌症一般需体检什么项目？多长时间体检一次？

一、肺癌 肺癌的发病率非常高，位居所有癌症之首，而且死亡率也排在第一位。他的检查项目主要是低剂量的肺部CT，如果没有低剂量的，做普通CT也可以。一般每年做一次即可。

二、消化系统肿瘤 主要包括食道、胃、肠道几个部位，主要的检查项目是胃肠镜。如果平时不抽烟、不喝酒，也没有相关家族史，且饮食不是很咸的话，一般五年做一次即可，但是如果又抽烟又喝酒吃咸比较厉害，且有一定家族史，则需要两年做一次胃肠镜。

三、肝癌 肝癌检查的项目主要是抽血查肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)，还有就是检查腹部彩超，一般一年做一次。但是如果有病毒性肝炎，有肝癌家族史，或者平时喝酒比较多，则需半年做一次体检，因为肝癌一旦发生，其发展速度非常快。

四、乳腺癌 一是每个月给自己做个触诊，看看有没有结节；每年再到医院进行一次触诊、乳腺的彩超、乳腺的Ⅹ线钼靶检查，一般推荐检查时间为月经后的五至七天。

五、宫颈癌 检查项目主要为Hpv病毒检查，二是细胞脱落学检查，一般两到三年做一次即可。

所以，为了您的 健康 请像保养您的爱车一样，对自己的身体进行定期体检。

检查身体必须体检的有哪几项？

体检是为了筛选一些身体异常的小毛病，及时的克服这些小毛病，防止大病的发生。

所以说需要检查的项目常规的话是包括血常规，可以观察有没有红白细胞的身高，有没有贫血，血小板的减少凝血,尿常规可以检查一下有没有尿里边有没有潜血白细胞，尿路感染肾结石，肾囊肿，有没有潜血，尿糖尿酮体，尿蛋白，有没有肾病，糖尿病，高血压病，肝功能，可以检查一下转氨酶以及胆囊炎胆红素的身高有没有，肾功能，查有没有糖尿病，肾病，尿肾功能有没有下降，出现肾病综合症或者是肾功能不全，B超泌尿系彩超了解一下膀胱肾脏，输尿管的情况，有没有肾结石，肾炎，膀胱结石等，甲状腺彩超排除甲状腺有没有结节？有没有甲状腺的肿大，有没有甲状腺功能的异常，前列腺，乳腺。这些都会检查出来器质性有没有囊肿以及肿瘤的发生。另外还有胸片，心电图，心脏彩超。些都可以检查出来心脏的功能大小异常，有没有心律失常早搏，有没有心肌炎性疾病以及肺组织的病变，有没有肺炎，支气管炎。

还有一些检查，也不是特殊需要的检查，需要根据具体的症情况，因为体检的大部分费用都是自费的，医保是不承担的，可以根据具体的情况来选择性检查，这些是高危险因素，肿瘤标志物癌症的检查。

1肝癌有长期饮酒抽烟的病史，同时由乙肝肝炎，肝硬化或者是丙肝这些诱发因素都需要查一下肝功能肝胆脾的彩超，以及AFP的检查。

2肠癌如果有家族遗传史，部分有肠息肉或者是暴饮暴食高蛋白饮食的情况下，这种需要查一下肠镜以及CRA肛门直诊的检查。

3肺癌年龄大于40岁，有幽门螺杆菌感染，平时有反复反酸，烧心打嗝，腹胀，便秘，消化不良，恶心呕吐，需要查一下胃镜吸液以及幽门螺杆菌的检测。

4肺癌长期抽烟的患者可能跟这种烟雾对肺组织损伤，单纯的胸片是检查没有意义的，需要做一下肺部的CT或者是核磁。

5年龄大于40岁以上的女性,如果有不明原因的出血，需要查一下宫颈有没有糜烂溃疡，宫腔镜，要的时候需要查一下HPV人乳头症状瘤病毒。

其实体检没有所谓的必须做的项目，看你体检是想解决什么问题，没有万能的体检，不同的体检目的，决定着体检要做的项目，正如，诊断疾病，也不是所有的疾病都做一样的检查。

如果是一般性的常规体检，像血压，内外科的休格检查（医生进行视触叩听之类的），血常规大便常规尿常规，肝肾功能血脂血糖，乙肝，心电图等基本算是“必做”项目。

如果是参军资格体检、入学体检、入职体检等，显然要求不一样，有的是必做项目，有的则不是必做，比如，征兵体检，当然要测身高体重等，基本的 健康 评估。入职体检要考虑你的工种，要评估你能不能胜任该项工作。

就肿瘤筛查来说，哪些是必须做的项目？也同样不能说所有人都是一样的做检查，得根据性别，年龄，职业，肿瘤家族史，生活方式和饮食习惯等，综合评估，然后有针对性地安排筛查体检项目，不能简单地说哪些是必须做的项目。比如，你能说胃镜是必须做的项目吗？当然不能，有的人是可以不做这个筛查项目的。

重视 健康 体检是有益的，就像 汽车 也需要保养。检查项目该怎么选择呢？

要兼顾慢性病、心血管病和癌症筛查

1一些慢性病和心血管病，及时干预和药物指导，可以减少并发症的发生，延长寿命。

最常见的就是糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等，还有肝功，肾功，尿酸等指标， 通过血液检测和心电图就能完成初步筛查，严重的冠心病可能还需要增强CT血管造影。

这个年轻人才28岁，高血压数年，可能仗着年轻，不肯正规治疗。结果前几天突然脑血管破裂，脑出血18毫升。

现在年轻人的心脑血管病也不少见，都要控制好自己的血压，血糖，血脂等指标， 健康 问题无小事。

2癌症筛查是重中之重

众所周知，最近这些年癌症发病率越来越多，甚至有年轻化的趋势。

癌症筛查不能防范所有的癌症，但对大部分高发癌症是有益的，比如肺癌，胃癌，结直肠癌，肝癌、宫颈癌，乳腺癌等等。

筛查常见癌症的项目包括：胸部CT、胃镜和结直肠镜、肝脏彩超和甲胎蛋白检测、乳腺彩超和钼靶摄影、宫颈癌筛查（脱落细胞检测）等。

这是一位慢性乙肝患者， 通过定期彩超体检和甲胎蛋白检测，及时发现了两个小肝癌，已经治愈5年半了。

很多医院和体检中心有一些癌症筛查套餐，项目制定比较科学，可以根据自己的经济状况合理选择。

根据 2014年发布的《 健康 体检基本项目专家共识》 中所推荐的， 健康 体检的必选项目一般应该包括 自测问卷、体格检查（物理检查）、实验室检查、影像与心电辅助检查 这几个大项：

我们的理念是：慢病管理“靠自己”，科学指导“不迷信”！

一、体格检查考试项目：肺部听诊检查（须报告检查结果）。

1．体格检查（6分）

（1）考生站住正确，告知被检者体位、姿势正确（05分）

被检者取仰卧位或坐位，充分暴露前胸部和背部，考生站在被检者前面或右侧。

（2）检查方法正确，动作规范（45分）

呼吸音及啰音检查：考生用听诊器体件在胸壁检查，听诊顺序由肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸、背部（1分），左右两侧对称部位进行比较（05分），每处至少听1~2个呼吸周期（05分）。要求被检者均匀而平静的呼吸，必要时嘱被检者深呼吸、屏气或咳嗽后听诊（05分）。

语音共振检查：嘱被检者发出一般声音强度重复发“yi”声（或耳语“1、2、3”）（05分），考生用听诊器体件在被检者前、后胸壁，由上而下、左右两侧对称部位对比听诊（05分）。

胸膜摩擦音检查：考生将听诊器体件分别置于被检者两侧前下胸部进行听诊（05分）。嘱被检者深呼吸，注意吸气相和呼气相有无胸膜摩擦的声音。嘱被检者屏气，听诊时摩擦音消失（05分）。

（3）检查结果正确（1分）

报告检查结果：双肺呼吸音是否清晰，有无增强或减弱，有无异常呼吸音，有无啰音。有无胸膜摩擦音，语音共振有无增强或减弱。

胸部听诊：被检查者取坐位或立位，双手自然下垂，肌肉放松，平静呼吸或按要求做张口较深的呼吸运动。听诊的顺序一般自肺尖开始，自上而下，先检查前胸再侧胸，最后听后背部。每一个部位至少听1～2个呼吸周期。听诊方法：肺部听诊应自上而下、由外向内，在相应的肋间隙对称听诊，并注意双侧对比。前胸部：按锁骨中线、腋前线、腋中线相应部位听诊。后胸部：按肩胛间区、左右腋后线、肩胛线相应部位听诊。 听诊的内容包括正常呼吸音、病理性呼吸音、各种罗音、语音传导、胸膜摩擦音等，同时要描述肺部听到的声音性质和特点。正常呼吸音：气管呼吸音：于胸外气管上面可听到。支气管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可以听到。支气管肺泡呼吸音：:正常人胸骨两侧第1、2肋间隙、肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部可听到。肺泡呼吸音：大部分肺野内均可听到。异常呼吸音常见有：肺泡呼吸音增强或减弱、正常肺泡呼吸音区出现支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音异常，即在正常肺泡呼吸音的区域内听到支气管肺泡呼吸音。罗音包括：湿罗音：按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡分为粗、中、细湿罗音。干罗音：按音调的高低分为：高调干罗音，又称哨笛音。低调干罗音：又称鼾音。胸膜摩擦音：一般于吸气末或呼气初较为明显，最常听到的部位是前下侧胸壁。

心脏听诊心脏各瓣膜听诊区及听诊顺序心脏瓣膜听诊区有：二尖瓣区：即心尖区，位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线稍内侧，心尖搏动最强处。肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第二肋间。主动脉瓣区：位于胸骨右缘第二肋间。主动脉瓣第二听诊区：位于胸骨左缘第三肋间，又称Erb区。三尖瓣区：位于胸骨体下端左缘，即胸骨左缘第四、五肋间。心脏听诊顺序通常从心尖区开始，至肺动脉瓣区，在依次为主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区，为逆时针方向。心脏听诊内容包括：心率、心律、正常和异常心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音等。