背部肌筋膜炎怎么治啊

手法配合中药治疗背肌筋膜炎200例报告

章 义 龙

主题词:背肌筋膜炎\治疗 推拿 背肌筋膜炎\中医药疗法

背肌筋膜炎又称纤维织炎,系指外伤失治,劳损或外感风寒等原因所造成的以背部慢性疼痛为主的临床综合症我们自1995-1999年采用手法为主配合针刺拔罐及中药门诊治疗本病200例,疗效较好,现报告如下:

1 临床资料

本组200例中男138例,女62例;年齢最小18岁,最大65岁,其中40-60岁占64%;病程最短10周,最长7年,平均7个月;其中症状体征消失无复发者189例;占945%;天气变化时有不适者仅11例,占55%

2 治疗方法

21 手法治疗:(分立墙法和卧床法二种)

(1) 立墙法:患者面墙而立,腹胸和脚尖贴墙,二臂高举,二足分开与肩等宽,口张开随推拿相呼吸医者双手置患者脊柱二旁或单手置其脊骨上,自骶部开始由后下方推向前方,连续2-3遍再嘱患者蹲下,医者一手按C7处,一手按骶骨,使其脊背弯曲按2-3次后,再以空掌叩打腰背部

(2) 卧床法:患者卧床上,二臂前伸,口张开随推拿相应呼吸,医者用双手自骶部至颈部由后上方向前下方按脊柱2-3遍然后患者仰卧,医者用双手扶其双膝,使二腿尽量屈曲2-3次再让其腿伸直座起,医者一手按上背部,使脊背尽量前屈,一手掌叩打震击腰背在运用如上手法时可扪及呈条索状及肥厚的肌肉或筋膜部位使用滚法和分弹筋法后同时进行消毒后针刺拔罐放血

22 内服药物:急性期背部疼痛较重,动则痛剧甚者不敢深呼吸,治宜理气通络先服用复元通气散或行气饮加减,后服加补中益气汤巩固疗效;慢性期背部沉重酸胀,晨起较重,稍加活动后减轻,服用舒筋活血汤加减或养血止痛丸(1)

23 外用药物:急性期和慢性期均用展筋酊(2)外搽或镇江膏药局部外贴

3 讨论

本病是由于急性扭挫伤没有得到及时治疗或单一姿势长期劳作负重等,使背部肌肉及筋膜受损,发生无菌性水肿炎症渗出,日久粘连及纤维性变忌所形成(3)临床主要表现为肌腱或韧带的骨附着处有压痛寒冷周围有弥漫性疼痛较常见的压痛部位有髂后棘冈上肌区斜方肌和骶棘肌旁有时骶髂关节处的脂肪团块纤维化,刺激丰富的末梢神经,亦可引起顽固性腰背痛冈上肌筋膜炎可反射至肩关节,斜方肌炎可反射至颈部,骶棘肌炎可造成腰部僵硬,限制颈肩腰部的活动(3)祖国医学认为人体背部为三阳经及督脉的循行路线,经络是气运行的通路本病的发生是由于经脉受损,复感风寒,气血瘀阻,经络不通所致用推拿手法求于经络循于络,以宣通经络活血止痛,配合针刺拔罐放血以祛瘀生新,些改善局部血液循环使其通则不痛急性期配以行气之剂,慢性期辅以养血之品,使经脉通气血活风寒祛而愈

4 参考资料:

(1) 郭维淮 平乐正骨用药概要;

(2) 骨伤科通讯 1989;3(43):4

(3) 孙树椿主编 中国骨伤科学 第八卷 筋骨缝损伤

根据描述是可以初步判定为十级伤残的，具体结果要在恢复后以劳动能力鉴定的结果为准。依据GB/T16180一2014《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》十级标准：14)身体各部位骨折愈合后无功能障碍；

工伤十级伤残赔偿：

工伤十级伤残可以领取社保支付的一次性伤残补助金为7个月的本人工资。工资按平均工资计算。

在与企业解除劳动关系时，还可以领取一次性就业补助金由企业支付。一次性医疗补助金。一次性医疗补助金和一次性就业补助金根据地方法规进行计算。以浙江省为例，10级伤残可领取的一次性就业补助金为2个月的全省职工平均工资，一次性医疗补助金为2个月的全省职工平均工资。

法规：《工伤保险条例》

第三十七条　职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：

（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；　　

（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

　　轻伤害的后果是要承担故意伤害罪的刑事责任的。要由公安机关对相关犯罪嫌疑人进行侦查后报检察院批捕，由检察院决定是否提起公诉，提起公诉的刑事案，受害人可以提起附带民事赔偿诉讼，由法院一并审理；不提起公诉的，则转为自诉案，由受害人自己到法院起诉，也可以协商赔偿后不起诉（私了）。这得走法律程序，并且法律程序是有时间既定的，

　　人体轻伤鉴定标准（试行）

　　颁布时间：1990-6-20 实施时间：1990-7-1

　　第一章 总 则

　　第一条 本标准根据《中华人民共和国刑法》有关规定, 以医学和法医学的理论与技术为基础,结合法医检案的实践经验制定,为轻伤鉴定提供依据。

　　第二条 轻伤是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体, 造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍,尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤．

　　第三条 鉴定损伤程度, 应该以外界因素对人体直接造成的原发性损害及后果为依据,包括损伤当时的伤情、损伤后引起的并发症和后遗症等,全面分析,综合评定。

　　第四条 鉴定人应当由法医师或者具有法医学鉴定资格的人员担任; 也可以由司法机关聘请或者委托的主治医师以上人员担任。

　　鉴定人有权了解案情、调阅案卷、病历和勘验现场,有关单位有责任予以配合。

　　鉴定人必须坚持实事求是的原则,应用科学的检测方法,保守案件秘密,遵守有关法律规定。

　　第二章 头颈部损伤

　　第五条 帽状腱膜下血肿

　　头皮撕脱伤面积达20平方厘米（儿童达10平方厘米）;头皮外伤性缺损面积达10平方厘米（儿童达5平方厘米）。

　　第六条 头皮锐器创口累计长度达 8厘米, 儿童达 6厘米; 钝器创口累计长度达6厘米,儿童达4厘米。

　　第七条 颅骨单纯性骨折。

　　第八条 头部损伤确证出现短暂的意识障碍和近事遗忘。

　　第九条 眼损伤

　　（一）眼睑损伤影响面容或者功能的;

　　（二）眶部单纯性骨折;

　　（三）泪器部分损伤及功能障碍;

　　（四）眼球部分结构损伤,影响面容或者功能的;

　　（五）损伤致视力减退,两眼矫正视力减退至07以下（较伤前视力下降02以上）,单眼矫正视力减退至05以下（较伤前视力下降03以上）;原单眼为低视力者,伤后视力减退1个级别。

　　视野轻度缺损;

　　（六）外伤性斜视。

　　第十条 鼻损伤

　　（一）鼻骨粉碎性骨折,或者鼻骨线形骨折伴有明显移位的;

　　（二）鼻损伤明显影响鼻外形或者功能的。

　　第十一条 耳损伤

　　（一）耳廓损伤致明显变形;一侧耳廓缺损达一耳的10%,或者两侧耳廓缺损累计达一耳的15%;

　　（二）外伤性鼓膜穿孔;

　　（三）外耳道损伤致外耳道狭窄;（四）耳损伤造成一耳听力减退达41分贝,两耳听力减退达30分贝。

　　第十二条 口腔损伤

　　（一）口唇损伤影响面容、发音或者进食;

　　（二）牙齿脱落或者折断2枚以上;

　　（三）口腔组织、器官损伤,影响语言、咀嚼或者吞咽功能的;

　　（四）涎腺损伤伴有功能障碍。

　　第十三条 颧骨骨折或者上、下颌骨骨折; 颞下颌关节损伤致张口度 （上下切牙切缘间距）小于3厘米。

　　第十四条 面部软组织单个创口长度达35 厘米 （儿童达 3厘米）,或者创口累计长度达5厘米（儿童达4厘米）或者颌面部穿透创。

　　第十五条 面部损伤后留有明显瘢痕, 单条长 3厘米或者累计长度达4厘米;单块面积2平方厘米或者累计面积达3平方厘米;影响面容的色素改变6平方厘米。

　　第十六条 面神经损伤致使部分面肌瘫痪影响面容及功能的。

　　第十七条 颈部软组织单个创口长度达 5厘米或者累计创口长度达 8厘米。

　　未达到上款规定但有运动功能障碍的。

　　第十八条 颈部损伤出现窒息征象的。

　　第十九条 颈部损伤伤及甲状腺、咽喉、气管或者食管的。

　　第三章 肢体损伤

　　第二十条 肢体软组织挫伤占体表总面积6%以上。

　　第二十一条 肢体皮肤及皮下组织单个创口长度达10厘米 （儿童达

　　8厘米）或者创口累计总长度达15厘米（儿童达12厘米）;伤及感觉神经、血管、肌腱影响功能的。

　　第二十二条 皮肤外伤性缺损须植皮的。

　　第二十三条 手损伤

　　（一）1节指骨（不含第2至5指未节）粉碎性骨折或者2节指骨线形骨折;

　　（二）缺失半个指节;

　　（三）损伤后出现轻度挛缩、畸形、关节活动受限或者侧方不稳;

　　（四）舟骨骨折、月骨脱位或者掌骨完全性骨折。

　　第二十四条 足损伤

　　（一）2节趾骨骨折;

　　（二）缺失1个趾节;

　　（三）庶骨2节骨折;跗骨、距骨、跟骨骨折;踝关节骨折或者庶跗关节脱位。撕脱骨折除外。

　　第二十五条 四肢长骨骨折; 膑骨骨折。

　　第二十六条 肢体大关节脱位、关节韧带部分撕裂、半月板损伤或者肢体软组织损伤后瘢痕挛缩致关节功能障碍。

　　第四章 躯干部和会阴部损伤

　　第二十七条 躯干部软组织挫伤比照第二十条。

　　第二十八条 躯干部创口比照第二十一条。

　　第二十九条 躯干部穿透创未伤及内脏器官或者重要血管、神经的。

　　第三十条 胸部损伤引起气胸、血胸或者较大面积的单纯性皮下气肿,未出现呼吸困难。

　　第三十一条 胸部受挤压, 出现窒息征象。

　　第三十二条 肩胛骨、锁骨或者胸骨骨折; 胸锁关节或者肩锁关节脱位．

　　第三十三条 肋骨骨折 （一处单纯性肋骨线形骨折除外） 。

　　第三十四条 女性乳房损伤导致一侧乳房明显变形或者部分缺失; 一侧乳房乳腺导管损伤。

　　第三十五条 腹部闭合性损伤确证胃、肠、肝、脾或者胰挫伤。

　　第三十六条 外伤性血尿 （显微镜检查红细胞》10/高倍视野） 持续时间超过二周。

　　第三十七条 会阴部软组织挫伤达10平方厘米 （儿童酌减） 或者血肿二周内不能完全吸收的。

　　第三十八条 阴茎挫伤致排尿困难; 阴茎部分缺损、畸形; 阴囊撕脱伤、阴囊血肿、鞘膜积血;一侧睾丸脱位、扭转或者萎缩。

　　第三十九条 会阴、阴囊创口长度达 2厘米; 阴茎创口长度达 1厘米。

　　第四十条 外伤性肛裂、肛瘘或者肛管狭窄。

　　第四十一条 阴道撕裂伤、子宫或者附件损伤。

　　第四十二条 损伤致孕妇难免流产。

　　第四十三条 外伤性脊柱骨折或者脱位; 外伤性椎间盘突出; 外伤影响脊髓功能,短期内能恢复的。

　　第四十四条 骨盆骨折。

　　第五章 其他损伤

　　第四十五条 烧、烫伤

　　（一）烧烫伤占体表面积

　　浅二度5%以上（儿童3%以上）;

　　深二度2%以上（儿童1%以上）;

　　三度01%以上。

　　（二）头、手、会阴部二度以上烧烫伤,影响外形、容貌或者活动功能的。

　　（三）呼吸道烧烫伤。

　　第四十六条 冻伤比照本标准相关条文。

　　第四十七条 电烧伤当时伴有意识障碍或者全身抽搐。

　　第四十八条 损伤致异物存留深部软组织内。

　　第四十九条 各种损伤出血出现休克前期症状体征的。

　　第五十条 多部位软组织挫伤比照第二十条。

　　第五十一条 多部位软组织创伤比照第二十一条。

　　第五十二条 其他物理性、化学性、生物性损伤, 致人体组织、器官结构轻度损害或者部分功能障碍的比照本标准相关条文。

　　第六章 附 则

　　第五十三条 多种损伤均未达本标准的, 不能简单相加作为轻伤。若有三种（类）损伤均接近本标准的,可视具体情况,综合评定。

　　第五十四条 本标准所定各种数据冠有“以上”或者“以下”的均含本数。

　　第五十五条 本标准适用于《中华人民共和国刑法》规定的伤害他人身体健康的法医学鉴定。

　　第五十六条 本标准自1990年7月1日起试行

法律主观：

《人身损害受伤人员休息期营养期护理期评定标准》规范了人体伤害后受伤人员劳动期、养分期和护理期评定的准则、办法和内容。适用于人身挫伤、路线交通事变、工伤事变、医疗纠纷案件等人身侵害抵偿案件中受伤人员的劳动期、养分期和护理期的评定。 121对于一些损伤后恢复期比较长但已进入调解程序或诉讼程序的，休息期的评定其上限可以至伤残评定前一日，一般不超过24个月。 122多处损伤的，一般以“三期”时间较长的损伤为主，并结合其他损伤的期限综合考虑，不能将多处损伤的“三期”进行简单累加。 123受伤人员损伤后的实际“三期”时间低于本标准规定期限的，按实际发生的“三期”时间计算。 124由于个体差异、潜在疾病等因素介入导致“三期”有所变化的，评定人应当根据具体情况具体分析，综合评定“三期”。 125遇有本标准以外的损伤时，应根据实际治疗情况，或者比照本标准相类似损伤所需的“三期”时间进行评定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第21条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人同原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。

法律客观：

《工伤保险条例》第二十二条 劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。 劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。 生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。 劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。

精油开背是按摩方法，是在按摩后背的过程中应用精油进行润滑，精油开背可以促进血液循环而且可以改善肌肉皮肤，对改善睡眠也有很大帮助。如果第二天出现背部疼痛只说明在精油开背的过程中手法不对，手法过于粗暴而导致肌肉或者软组织出现挫伤，有一定的瘀血形成。

此时可以通过辅助的治疗方法来减轻疼痛，包括气雾剂的应用，也包括口服舒筋，活络的药物进行止痛。解热、镇痛药也可以适当应用，比如布洛芬缓释片，可以在指导下合理应用来减轻疼痛。

扩展资料：

注意事项：

1、房间温度适宜，不能太高或太低。

2、开背前让顾客喝杯温水，开背后也让顾客喝杯温水（有助排毒）。

3、开背后24小时内不吃冰冷刺激食物。

4、开背后24小时内不洗澡，尤其不能洗冷水澡。

5、美容师的手接触皮肤要充分，选择按压力度和节奏。

6、孕妇和女士月经期禁按。

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目录 1 拼音 2 疾病科属 3 疾病概述 4 诊断要点 5 辨证分析 6 辨证论治 61 药物治疗 附： 1 治疗腰部扭挫伤的穴位 1 拼音

yāo bù niǔ cuò shāng

2 疾病科属

骨伤科

3 疾病概述

腰部扭挫伤是常见的腰部伤筋，可分为扭伤和挫伤两大类，以扭伤较多见，多发于青壮年和体力劳动者，男性较女性为多。

4 诊断要点

1、伤后腰疗剧痛，咳嗽、喷嚏时加剧，腰不能挺直，行走不便。

2、患者两手撑腰，严重不能站立。

3、腰部僵硬，有明显压痛点，俯仰或转侧活动受限，骶棘肌或臀大肌紧张。

4、椎间小关节损伤时，脊柱可有侧弯，棘突偏歪，棘突旁有压痛，直腿抬高踝背伸试验多属阴性。

5、挫伤者腰部肿胀、瘀斑，合并肾脏损伤是可出现血尿。

5 辨证分析

1、腰部扭伤多为卒然遭受间接暴力所致。一般多由搬、扛、担、提重物时用力过度，姿势不当，或快跑扭转身躯过急，腰部突然受力，使腰部的关节、筋肉受到突然的牵拉、扭捩，可骨节错缝，引起腰部瘀血郁滞，气机不通，而出现腰部肿胀，疼痛、活动受限。

2、腰部挫伤多为直接暴力所致，如被击伤、撞伤、踢伤、挤压等，引起腰部肌肉挫伤，血脉破损，瘀血凝聚，引起局部瘀斑、肿胀、疼痛、活动受限。腰肾压挫严重者，可致肾脏挫裂伤。

6 辨证论治

腰部扭伤可用手法理筋、针灸、药物等治疗，腰部挫伤则以药物治疗为主。手法理筋患者俯卧，术者用药酒可药油外擦腰背部进行范围较广的表面抚摩数次。然后用双拇指腹或掌根自肩部起循脊柱两旁自上而下揉按，过承扶穴则改用揉捏，下至殷门、委中、承山穴，重复3次。接着按压揉摩腰阳关、次熮，用分筋手法点按痛侧肾俞、志室、大肠俞、环跳等穴。然后提腿宥　　』伟紊焓　危　缪　讲嗑阃凑撸　闪酵韧　卑宥　W詈笤僭诩怪　脚宰陨隙　峦颇萌嗄螅　崆徇祷餮　坎

⑷喟词　巍＜毙云谥⒆囱现卣撸　咳胀颇冒茨次，轻者隔日1次。对椎间小关节骨节错缝或滑膜嵌顿者，可用斜板法。患者侧卧，患侧在上，髋、膝关节屈曲，健侧髋、膝关节伸直。一手板肩，一手推臀，两手相对用力，使上身旋后，骨盆旋前，令患者腰部放松，活动至最大范围时，再用力作一稳定的板推动作。此时往往可听到清脆的弹响声，疼痛可随之缓解。亦可采用坐位脊柱旋转法推拿。

61 药物治疗

1、 初期治法：活血祛瘀，行气止痛。

⑴主方：

①和营止痛汤（钱秀昌《伤科补要》）处方：赤芍9克，当归尾9克，川芎6克，苏木6克，陈皮6克，桃仁6克，续断12克，乌药9克，乳香6克，没药6克，木通6克，甘草6克。水煎服，每日1剂。若兼便秘腹胀实证，宜通利攻下，加番泻叶10克（焗服）。

②若合并肾挫伤血尿者，可用小蓟饮子（严用和《济生方》）处方：小蓟12克，生地黄25克，滑石15克，蒲黄（炒）6克，通草6克，淡竹叶10克，藕节12克，当归10克，栀子10克，甘草6克。水煎服，每日1剂。

⑵外用方：消瘀止痛药膏（上海中医学院《中医伤科学讲义》）处方：木瓜60克，栀子30克，大黄150克，蒲公英60克，地鳖虫30克，乳香30克，没药30克。共研细末，饴糖或凡士林调敷患处。

⑶单方验方：

①用盐炒热，或用茴香炒热，每用2包，令人不停地更换轮流热熨患处。（鲍相璈《验方新编》）

②冬瓜皮炒燥研末，每次6克，饭前用酒调服。（鲍相璈《验方新编》）

③牙硝003克，雄黄0015克。共研细末，用少许点入眼角内，令人扶患者周围行走数次，其痛如失。倘未效，再点再行必验。（鲍相璈《验方新编》）

2、 中期治法：舒筋活络。

⑴主方：腰伤二方（广东中医学院《外伤科学》）处方：钩藤12克，续断12克，杜仲12克，熟地黄12克，当归12克，独活10克，牛膝10克，威灵仙10克，白芍5克，桑寄生30克，炙甘草6克。水煎服，每日1剂。

⑵外用方：舒筋活络药膏（上海中医学院《中医伤科学讲义》）处方：赤芍1份，红花1份，南星1份，生蒲黄15份，旋覆花15份，苏木15份，生草乌2份，生川乌2份，羌活2份，独活2份，生半夏2份，生栀子2份，生大黄2份，生木瓜2份，路路通2份。共研细末，饴糖或蜂蜜调敷患处。

3、后期治法：补肝益肾，强筋壮骨。

⑴主方：补肾壮筋汤（钱秀昌《伤科补要》）处方：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山萸肉12克，茯苓12克，续断12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。水煎服，每日1剂。

⑵外用方：舒筋活血洗方（上海中医学院《中医伤科学讲义》）处方：伸筋草9克，海桐皮9克，秦艽9克，独活9克，当归9克，钩藤9克，乳香6克，没药6克，川红花6克。煎水温洗患处，或用毛巾湿热敷擦患处。

⑶中成药：

①壮腰健肾丸，口服，每次35克（或大密丸1个），每日2～3次，开水送服。

②腰椎痹痛丸，口服，每次1丸，每日3次，开水送服。

③坎离砂，使用时加醋约15克，装入布袋内，自然发热，敷在患处；感太热，可来回移动。

④单方验方：杜仲、破故纸各等份，酒煎服。（鲍相璈《验方新编》）针灸治疗

⑴体针：可针刺闪腰穴、阿是穴、腰阳关、委中、后溪穴，用平补平泻或泻法，留针10分钟。

⑵刺络拔罐：用梅花针重叩压痛部至微出血，再拔火罐，留罐10～15分钟。

⑶耳针：取腰骶、皮质下、神门、肾上腺穴，中强 ，留针10～30分钟，每日或隔日一次。练功活动伤后宜卧硬板床休息，以减轻疼痛，缓解肌肉痉挛，防止继续损伤。后期宜作腰背肌功能锻炼，以促进气血循行，防止粘连，增强肌力。其他疗法

治疗腰部扭挫伤的穴位 志室

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少年预防跆拳道损伤原理

　导语：跆拳道是一项比较容易受伤的运动，在练习是不在意就能运动损伤，下面就由我为大家介绍一下少年预防跆拳道损伤原理，大家一起去了解一下吧！

　 一跆拳道运动员常见损伤部位及分析

　 1踝关节损伤

　据调查，跆拳道运动员的踝关节损伤最为严重。这主要是由踝关节的解剖结构和跆拳道自身运动特点决定的。踝关节损伤主要是由于踝关节距骨上关节面前大后小，外侧韧带弱于内侧韧带，外踝尖低于内踝尖等解剖结构的因素，而在训练中快速的攻防转换、移动闪躲需要迅速改变身体重心及移动方向，这些都会使踝关节发生过度内翻，引起外侧副韧带损伤。从运动的特点来看，跆拳道运动按运动性质分类属于技能类同场对抗性项目，主要表现为技能竞争为主，在直接对抗的条件下进行运动。在完成跳跃旋转类动作时，如旋踢、腾空后摆、后蹬等，当脚离开地面后，脚自然处于趾屈内翻位，如果落地时重心不稳或场地不平，会使脚的前外侧着地，身体向一侧倾斜而导致外侧副韧带损伤。跆拳道运动员要有更快的移动速度和更强有力的肌肉及坚韧的韧带。所以在肌肉力量小、突然用力过猛、准备活动不足及场地缺陷等因素影响下，踝关节的损伤是不可避免的。

　 2膝关节损伤

　膝关节损伤包括膝关节胫侧韧带损伤、半月板损伤、髌骨软骨病、膑腱腱围炎及周围肌肉拉伤等。膝关节的损伤一般多为髌骨软骨伤和内外侧韧带损伤，其原因在于运动时造成软骨关节面与股骨内踝摩擦造成髌骨关节面的损伤，以及当小腿处于外展或外旋、内展或内旋状态时，容易造成内外侧韧带拉伤。例如，在侧踢过程中，由于用力过猛，进攻腿接触到对方的身体时，足部固定，而由于对方的防守作用，使小腿处于外展或外旋、内展或内旋状态。若这时小腿外展外旋，会引起内侧副韧带的损伤。相反，小腿处于内旋内展状态，外侧副韧带损伤。再如，旋踢过程中，重心前移，以左脚掌为轴，头部带动身体向右后转动，背向对手，同时右腿随体转屈时提起，随即用脚掌弧形踢法，接近对手时腿伸直，即在接触对手后，由于对手的作用力，使腿部处于半屈曲状态，而小腿处于内旋、内展、外旋、外展的特殊位置，进攻者力图摆脱这胶着状态，用力踹脚，突然使腿伸直，两块半月板滑动不协调，使半月板夹在股骨踝和胫骨平台之间，受到急剧的研磨、捻转和撕裂以致造成髌骨软骨损伤。

　 3其它部位损伤

　由于跆拳道运动是一项强对抗性力量、速度的运动项目，在身体接触作用，引起其深部组织闭合性损伤。跆拳道规则中，击中有利的部位为头部、胸部和背部。所以，“有利”部位受到钝性暴力作用的机会较多，轻者局部仅有疼痛、压痛、肿胀;重者可因皮下出血形成血肿或淤斑;有的甚至形成复杂性的挫伤，如头部挫伤，轻者可发生脑振荡，严重者可有颅骨骨折或合并脑挫伤。但该项目能够触及头部而引起伤害的病例较少见，而脚背部较突出，胸背部挫伤可合并肋骨骨折或肺脏损伤，腰背部挫伤可合并肾挫伤和肝脾破裂而引起出血和休克，动作的失调或对抗性强而引起腰背部等肌肉拉伤。

　 二受伤原因

　 1准备活动错误或不够充分

　准备活动的目的是通过多种练习提高中枢神经系统的兴奋性，加强对各器官系统的协 能力，克服人体机能情况，使人体机能能够有准备地从相对的静止状态转入紧张的活动状态，从而缩短人体对运动的适应过程，使正式运动一开始就能发挥最大的工作效率。其次，做准备活动是，身体发热，呼吸和血液循环加快，减少了肌肉和韧带的粘滞性，增加了弹性和伸展性，使关节活动幅度加大，故能减少或避免损伤的发生。

　 2教学、训练和比赛的组织方法不科学。

　运动员在学习难新动作过程中，尚未形成正确的动作定型，本身仍存在缺点和错误，便过早地脱离了教师的指导和保护;在配合训练时，两人之间缺少默契;在实战训练中，体重级别差异过大或护具不合要求;赛前运动量过大，没能充分调整疲劳而匆忙参赛;降体重过多或过急，体能严重下降，以上各种现象均可导致运动损伤。

　 3局部运动量过大

　由于运动量安排不合理，使某一局部的运动量大大超出其所能承受的生理负荷，这往往是专项训练中发生损伤的重要原因。如在一次或一周训练课中，为发展下肢力量，大量安排深蹲、蛙跳、后蹬跑、跳台阶等训练项目，使下肢负担过重导致肌肉、关节损伤。

　 4心理原因

　心理因素对学生的'训练有很大的影响，一般可分为以下几种心理状态：(1)害怕受伤。(2)一心想完成技术动作，心理压力大，形成负担，从而使动作变形。(3)完成时受教学环境的因素影响，造成情绪紧张，注意力不能集中。

　 三、运动损伤的预防

　 强化身体体能和专项运动技能的训练

　当身体素质不能满足专项运动技能的需要时，强行去完成一些难度较高的踢击动作或爆发力大的动作，则极易发生扭伤、挫伤及各关节韧带的撕裂伤，严重时还可能造成肌肉韧带的断裂;当运动员的专项技术水平达不到实战、比赛的要求、特别是专项基本技术不成熟时，一些超越运动员自身能力水平的训练实战对抗练习，同样也会造成上述损伤事故的发生，可能因技术水平低而在对抗练习中，遭受不必要的击打，甚至危及生命。因此，强化身体机能和专项运动技能的训练，能有效地预防、减少跆拳道习练者损伤的发生。

　 安排训练科学化 合理化

　作为一项紧张激烈而富于变化的对抗性竞技体育运动，顽强拼搏、坚忍不拔的意志品质是一个跆拳道运动员必备的心理素质之一，不惧对手，不畏艰险是跆拳道精神的具体体现。在训练安排上，特别是实战等对抗性练习，要做到因人而异，循序渐进，科学地安排运动负荷，合理地制定练习内容。疲劳训练、水平悬殊或体重悬殊的对抗练习等都是造成损伤发生的原因之一。值得注意的是在踢脚靶、护具靶练习中、对空练习中也可以造成膝、踝关节的不同程度的损伤，因此，正确持靶、规范的技术动作也能够减少损伤。预防训练中损伤的发生，还应落实防护措施，做好防护工作。对抗练习中，要穿戴好安全护具，特别是护头和护裆。

　 加强医务监督

　建立和健全医务监督，是预防运动损伤的重要措施之一。在平时训练中也应加强医务监督，对运动员的各项生理、生化指标及训练过程进行监控和检查，及时了解、掌握运动员对训练的反应;如运动负荷是否合理、强度与密度是否恰当、是否疲劳及训练的方法手段是否有效等;特别是伤后、病后的恢复情况，更要做到心中有数，为科学合理地安排训练与比赛提供依据。

　 四、结论与建议

　 结论

　1造成青少年跆拳道运动员运动损伤的原因主要包括准备活动错误或不够充分，教学组织不妥技术动作错误， 心理原因，场地原因，身体素质较差等。

　2青少年跆拳道运动员主要是以踝部及足部、小腿部分、膝关节部分、大腿等部位在跆拳道项目中常见的运动损伤

　 建议

　1从训练方面讲，由于跆拳道运动对运动员的力量、速度、耐力、灵敏及柔韧素质的要求相对较高，所以加强基本步伐和基本技术即基本功的训练，提高专项身体素质尤其是腰部、腿部、踝部的力量比较非常重要。

　2进一步提高我国跆拳道运动员自我管理和自我训练能力，有意识地培养其自主性，及时在运动员中普及有关训练与医务监督的一般知识，有效提高运动员自我防护意识，防止运动损伤发生。

　3采取教练与队医相结合、训练与防治两不误的措施，进行合理的、科学的训练。完善医疗制度，提高队医水平，使运动员在受伤后能够及时快捷地得到治疗。

　4教练员应及时指出损伤原因，提出预防措施，必要时建立队员健康档案。在医务工作的指导下改进训练方法，尽可能保证有质量的训练。特别是平时注意队员的受伤情况，有的放矢，按计划、有方法地进行治疗。

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后背被刺三刀，诊断为血气胸，已经构成轻伤一级。

《人体损伤程度鉴定标准》轻伤一级标准：

a)心脏挫伤致心包积血。

b)女性一侧乳房损伤，丧失哺乳功能。

c)肋骨骨折6处以上。

d)纵隔血肿；纵隔气肿。

e)血胸、气胸或者血气胸，伴一侧肺萎陷30%以上，或者双侧肺萎陷均在20%以上。

f)食管挫裂伤。