因为习惯性驼背的话,您背部肌群被拉长从而肌力较弱,因此您把背挺直会觉得背部肌肉酸痛,这是正常的。至于腰部肌肉酸痛是因为您挺背的同时也在挺腰,这是错误的,容易造成骨盆前倾,从而腰部负担增加,腰部产生疲劳酸痛。您可以先靠墙站立调整自己姿势,之后保持这个姿势离开墙壁,这样会避免错误的代偿动作。
之后您可以进行一些背部肌肉训练、拉伸动作。
腰部总出现酸胀,引起的原因比较多,一般可能是以下几点导致:一、由于日常生活中长期姿势不正确,如长期的坐立低头,长期的弯腰负重导致腰部肌肉疲劳引起酸胀。二、由于受凉,比如日常生活中腰部长时间暴露在外,外感风寒引起酸胀。三、可能由于一些疾病,从而出现腰部酸胀的情况发生,比如常见的有强制性脊柱炎、泌尿系统炎症、肾结石、腰椎间盘突出等疾病都会导致腰部出现酸胀。腰部总出现酸胀,最好建议积极去医院进行相关检查。根据检查结果,给予一定的治疗措施,才是最正确的选择。
腰肌劳损是指腰骶部肌肉、筋膜以及韧带等软组织的慢性损伤,导致局部无菌性炎症,从而引起腰臀部一侧或两侧的弥漫性疼痛。本病又称腰臀肌筋膜炎或功能性腰痛。根据你信中的描述,你父亲腰背部刺痛,经过B超检查有少许结石,但你应该向医生确认结石的具体位置。如是否在胆总管处?一般如果伴随口渴、多尿等症状应检查血糖,以排除有无糖尿病之类的代谢性疾病。在进行过胆囊手术后,胆汁浓缩功能差,结肠吸收功能受到一定影响,会影响到排泄功能。应适当口服通便食物(如麦麸、水果等)及通便的药物。腰背部刺痛同时应
例如,颈椎可导致上肢和前臂麻木和疼痛,腰椎可导致下肢麻木和疼痛(通常是由放射性麻木和肌肉深部神经疼痛引起的疼痛),并伴有颈部严重不适,如颈部疼痛,肿胀或严重的背痛,明显影响正常活动。如果注意调整姿势和休息颈椎,可以明显缓解。如果手臂较重,手的抖动力减弱,你拿东西时会不省人事,你必须尽快治疗他。你不能盲目按摩。你必须进行微创手术来缓解神经兴奋。
如果时间很长,那么你必须去医院检查。很可能是腰椎间盘突出物挤压神经,导致知觉下降和麻木。当然,这种情况更严重,因为有一种说法,疼痛是轻微的,麻木是沉重的,难以治愈。我希望她能帮助你。但是,如果有一天你加班回家晚了,你会干扰健身安排。只要有一天你忘了做,以后再开始就很难了。
每个人都有腰痛,这可能发生在久坐工作或重力。经过一段时间的修复,症状会恢复。他总是喜欢把腰痛和癌症联系起来。因此,许多腰痛患者会恐慌,认为自己是癌症患者。针灸治疗的穴位主要是夹脊颈针,或金三针的颈三针,即天竺、白劳、大竹。如果伴有肩痛和楼梯痛,你可以加上骨点和肩点。主要目的是放松颈部肌肉,通常使用泻药。
腰部是我们脊椎最灵活的部位之一。它的机动性仅次于颈部。它可用于屈曲、伸展、侧折、旋转等活动。同时,它也要支撑一定的重量,所以腰部软组织的张力比较大,受伤的机会比较多,当有人用刀割伤你时,你会向左摇头,慢慢避开锋利的刀片,当有人用刀割伤你时,许多孩子的鞋子反映出,当他们发现下背部疼痛时,他们经常长时间坐着或站着,感觉腰部“两侧”沉重、肿胀、酸涩,移动时有强烈的“刺痛感”。
问题分析:
你好,腰肌劳损指腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,部分患者可有下肢牵拉 性疼痛,疼痛的性质多为钝痛,可局限于一个部位,也可散布整个背部。
意见建议:
目前无特效的治疗措施,根治比较困难,且易复发一般可考虑按摩或针灸治疗
在怀孕期间表达,随着宝宝在子宫腔中逐渐发展,母亲很开心,身体也有很多变化,它会遇到很多问题,如疲劳,消化不良,食欲不振,下肢水肿,回来是麻木等。其中,一些预期的母亲很难忍受,因为所有人都有很少的后背头发,并且怀孕,期待者母亲可能有各种各样的担忧,这一时期告诉你什么是期待者母亲,如何处理背部?大多数预期母亲都麻木,因为子宫腔扩大,脊神经,脊髓神经被抑制,可能发生生理“后淋巴后”。这种生理后部,大麻可以通过剩下的某种运动或变化来缓解这种情况,严重昂贵的母亲可能会有相对严重的腰肌损失,背部肌肉会感到麻木或脊。艰辛等
对于生理“背头发数”可以通过休息和中等运动来缓解,如果仍然没有浮雕,或者更严重,请务必及时寻求医疗。越严重的山脊是难以或腰椎肌肉压力,必须去专业的孕妇按摩机制进行护理,腰椎肌肉劳动型感觉大致相似,不同的感受都站在一段时间内,它会感觉到腰部站立不稳定,站立大约十分钟会感受到腰部,走路有时感到特别困难,这种情况属于腰椎肌肉菌株,而预期的母亲必须提到注意。
甲腺化是指怀孕前的十个月,孕妇先出现少量阴道出血,然后有一个阵发性腹痛或腰痛,去医院检查骨盆腔会发现怀孕的宫殿女性没有开放,胎儿也完成,孕妇的子宫大小与怀孕周期有关的阴道没有怀孕,需要时间去医院进行检查,接受治疗。阴道出血。威胁堕胎的阴道出血可分为四类,第一类是少量出血。第二类是大量出血,第三类是持续的出血,第四类是不规则的出血。特别是出血,它也伴随着腹痛,所以必须保持警惕,这可能是威胁堕胎的症状。
痛苦。骨盆和腹部或后面可能存在持续痛苦,孕妇必须注意医院进行调查,因为这可能是一个受威胁的流产。如果有阴道出血的迹象,那么阴道出血发生的现象就会严重,并且必须及时去医院。阴道血栓。如果怀孕的母亲在阴道期间发现他们的血凝血或浅灰色组织,那么他们必须受到高度重视,并及时进行医疗。威胁堕胎的原因是什么?威胁堕胎的原因有很多,遗传因素最重要的原因,由遗传因素引起的异常引起的。此外,如果脐带不足,或羊水疾病也是导致受威胁堕胎的重要因素。如果怀孕期间孕妇不是很稳定,它们特别容易发生堕胎。一些孕妇在怀孕早期呕吐,恶心和其他症状,这很容易导致孕妇营养不良,以便在以后的婴儿开发。导致威胁堕胎,可能是因为胚胎发育异常,或者血型不合组合。患有慢性肾炎或心脏病的人和高血压和贫血孕妇特别容易发生堕胎,特别是那些患有急性和慢性病的人,必须更加小心,因为这些疾病特别容易受到威胁堕胎。
如果孕妇被一些病毒感染,或由于高烧引起的子宫收缩,它也特别容易发生堕胎。如果孕妇患有某些生殖器疾病,如子宫畸形或缺乏宫内,那么它也特别容易发生堕胎。有一种相对较少的原因,然后由免疫因素引起的威胁堕胎,这就是母亲在怀孕,由于母亲和儿童免疫,导致母体或胎儿,导致流产。内分泌功能障碍,也可能导致威胁堕胎,主要是由于孕妇的黄体功能障碍的损失,或低甲状腺功能。如果孕妇在怀孕期间生活在一个非常严重的环境污染中,那么它可能会导致流产,并且必须让孕妇远离汞,铅,镉等有害物质的环境。
大部分腰椎间盘突出疾病是可以通过康复运动康复,简单的运动锻炼可以加强背部深沉肌肉,稳定腰椎,降低腰间盘突出的压力,舒缓症状。
在国际上也已经有研究证明,腰突是可以回纳的。
在国际上提倡的方法,做一些核心肌肉训练,锻炼深沉核心肌肉,有氧运动这些运动可以有效舒缓疼痛。
在这里建议做康复运动,因为我们长期进行弯腰、下腰旋转这些运动,导致了内部肌肉受损、退化,尤其是深层肌肉。当深层肌肉慢慢变弱,不能配合浅层肌肉的工作,腰椎盘承受压力变大,很容易造成腰突等疾病。
而腰椎盘是可以自我修复的,有患者表明做了深层肌肉锻炼后,腰突症状都得到了改善。
问题分析:
背疼可能是腰肌劳损,是腰部肌肉,筋膜,韧带等软组织的慢性损伤引起的腰背疼痛。中医认为是素体虚弱,感受风寒湿的 侵袭,气血凝滞脉络不通引起的疼痛。
意见建议:
如是由于受风引起的腰背疼痛可刮痧,或是拔火罐,去风寒,疏通经络,止痹痛。疼痛症状明显可用芬必得,独一味缓解疼痛。注意休息,局部保暖。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 解剖学基础 4 对生理的影响 5 影响阻滞平面的因素 6 临床操作方法 7 常用药物 8 适应证和禁忌证 9 并发症及其处理 10 来源 这是一个重定向条目,共享了蛛网膜下腔阻滞的内容。为方便阅读,下文中的 蛛网膜下腔阻滞 已经自动替换为 腰麻 ,可 点此恢复原貌 ,或 使用备注方式展现 1 拼音
yāo má
2 英文参考lumbar anesthesia
腰麻
将局麻药注入到蛛网膜下腔,作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉作用的方法,称为腰麻,习称脊椎麻醉(spinal anesthesia),简称蛛网膜下腔阻滞。
图1 脊神经在体表的分布 图2 蛛网膜下腔阻滞穿刺方法
3 解剖学基础
1、脊柱:
(1)由椎骨组成。椎骨的前部是椎体,后部是椎弓。椎弓所包围的空腔称为椎孔,所有椎孔上下相连成为椎管,即脊髓所在的部位。
(2)脊柱共有颈、胸、腰、骶4个生理弯曲。坐位时颈、腰曲向前,胸、骶曲向后突出,颈4至胸4之间及腰椎的棘突与地面平行,胸4至胸12棘突斜向地呈叠瓦状。
2、脊膜:脊髓腔中有三层脊膜,依次为硬脊膜、蛛网膜及软脊膜。在椎体骨膜与硬脊膜之间的空隙为硬膜外间隙。蛛网膜与覆盖于脊髓上的软脊膜之间为蛛网膜下腔。蛛网膜下腔即是局麻药与神经根发生作用的部位。
3、脊髓:位于脊髓腔内,浸泡于脑脊液中。上起于枕骨大孔,下终止于第1腰椎(小儿则更低一些)。在腰1以下的脊神经分开成为马尾,在此部位进行穿刺时不易损伤脊髓,因马尾浮于脑脊液中,对穿刺针的冲击有一定的避让作用。
4、脑脊液:成人脑脊液为100~150ml,脊髓腔内的脑脊液为25~35ml,ph值为74,是无色透明液体,比重为1003~1009,脑脊液压力为07~17kpa(7~17cmh2o)。
5、韧带:在棘突上面与棘突相连接的韧带称棘上韧带。连接于上下棘突之间的韧带为棘间韧带。棘间韧带的下面,脊髓腔之后部即黄韧带,是质密、坚实、有弹性的纤维层。穿刺时有突然阻力减小的感觉,即针穿过了黄韧带进入了硬膜外腔。如再向前进针1~2cm就会有针刺破薄纸的感觉,即穿过了蛛网膜,取出针芯会有脑脊液流出,证明已穿刺入蛛网膜下腔。
4 对生理的影响(一)神经阻滞
1、局麻药注入蛛网膜下腔后,由于神经的粗细不同,阻滞的先、后及范围亦不同。
2、交感神经最细,阻滞最快,平面也最高;感觉神经次之,阻滞较晚,平面较高;运动神经最粗,阻滞最晚,平面也最低。
3、如阻滞平面超过了胸4,因阻滞了心交感纤维,而致心率减慢,心输出量降低、血压下降。
4、在低血容量患者、老年及静脉回流障碍者(妊娠)表现尤甚。
(三)对呼吸的影响
1、低位腰麻时,对气体交换无影响。
2、当平面上升到胸部则肋间肌逐渐麻痹,对一般病人因有膈肌代偿不会影响呼吸功能,但对呼吸功能储备差者(肥胖、衰弱者)会有严重的影响。
3、肋间肌及腹肌麻痹后能使病人咳嗽无力。
(四)对肝肾功能的影响
腰麻时,由于肾脏血管扩张可增加肾灌注。如因麻醉处理不当,出现不长时间的低血压可能使肝、肾灌注降低。
(五)对子宫收缩的影响
麻醉平面在胸10以下时,宫颈肌肉松弛而宫体肌肉收缩增强,当平面超过胸6时,宫体肌肉也受限制。如出现长时间低血压可使宫缩无力。
5 影响阻滞平面的因素(一)脊神经在体表的分布
根据脊神经在体表的分布,可以判断阻滞平面的高低(图1)
1、骶部、股内侧及会 为骶神经分布。
2、耻骨联合处为胸12、腰1神经分布。
3、脐部相当于胸10神经分布。
4、季肋部为第8胸神经分布。
5、剑突为第6胸神经分布。
6、 连线为第4胸神经分布。
7、锁骨下部位为第2胸神经分布。
8、甲状软骨部位为颈2神经分布。
(二)影响腰麻平面的因素
1、脊柱长度:在相同条件下,脊柱越长,阻滞平面越低。
2、 溶液的比重和病人的 :在头低位时,重比重溶液阻滞平面较高;而轻比重溶液的阻滞平面较低。
3、 的剂量、容积:在相同的容积时,剂量越大,阻滞范围越广;相同剂量时,容量大者,阻滞范围较广,但阻滞程度及时间也有不同。
4、穿刺部位:穿刺部位高者,药物容易向头方向扩散,阻滞平面较高。
5、注药时针头斜面的方向及注药速度:斜面向头时,注药速度越快,麻醉平面越高。
6 临床操作方法(一)
1侧卧位是最常选用的 。背部与手术台边沿相齐,头下弯、手抱膝,如此可使腰椎间隙张开。两肩部及两髂部连线相互平行,并与地面垂直。
2坐位时臀部应与手术台边沿相齐,腰尽量向前弯曲,切勿扭转。
3俯卧位时应将手术台两端摇低,使病人背部屈曲。
(二)穿刺部位的确定
两髂前上嵴连线与脊柱中线的交点处即腰椎3、4间隙。
(三)穿刺技术
1穿刺者取坐位,并使眼的高度与穿刺部位在同一水平。
2皮肤常规消毒后,确定穿刺点,并于皮肤、棘上及棘间韧带作完善的局部浸润麻醉。
3正方穿刺法:
(1)将腰穿针经穿刺点与皮肤垂直方向刺入,左手背紧贴于病人背部并固定针的方向,以右手食指沿穿刺针轴心方向将针推进。
(2)穿入皮肤、皮下组织、棘上及棘间韧带,棘上和棘间韧带的阻力较柔软但具有韧性;再继续将穿刺针推进,则有阻力增加感,表示穿刺针已进入黄韧带。
(3)再将针推进则有阻力突然消失感,因推进力不同而有两种结果:
①如推进力较大,进针速度较快,穿刺针在穿透黄韧带的同时将硬脊膜穿破,而进入蛛网膜下腔。
②如果穿刺针推进缓慢,针可通过黄韧带但仍位于硬膜外腔,取出针芯后无脑脊液流出,证明穿刺针已穿过硬脊膜进入到蛛网膜下腔。
4侧方穿刺法:老年患者因棘上或棘间韧带钙化,正方穿刺很困难,可改为侧入法。穿刺针自距中线152cm处刺入,然后取与皮肤成3045°角度穿刺,针尖向中线及向头的方向推进。这样穿刺针只穿过部分棘间韧带、黄韧带及硬脊膜而进入蛛网膜下腔。(图2)
5穿刺成功后,固定好针的位置,注药前、后应回吸,如有脑脊液回流,证明针在蛛网膜下腔无移动。
(四)注意事项
1有时针已穿入蛛网膜下腔,但无脑脊液流出,或流得很慢,是由于针孔贴在马尾或其它组织上的缘故,这时可将针头转动后,脑脊液即可流畅。
2进针时不能用力过猛,以防止刺破椎管内静脉丛而出血,或刺到椎管对侧的骨膜时,会感到很硬,针不能前进,亦无脑脊液流出,证明是穿刺过深。
3穿刺困难者可改换间隙,或改换 (坐位)后很易成功。可调整 来达到所需的平面。一般于注药后20分钟内平面即已“固定”。
7 常用药物常用的腰麻药有普鲁卡因、地卡因、布比卡因及利多卡因。因手术时所需要采用的 及时间长短不同,可选用轻比重或重比重及不同长短时间的局麻药(表31)。
药名 比重 起效(min) 维持(min) 药物配制方法 t6以下 t10以下 骶麻 普鲁卡因(procaine) 重 1~3 45~60
90(+a) 150mg+脑脊液或ns3ml→5%溶液 3ml 2~25ml 15~2ml 轻 150mg+注射用水10ml→15%溶液 6~8ml 地卡因(dicaine) 重 5~10 120~180 1%地卡因1ml
10%葡萄糖1ml
3%麻黄素1ml 25~3ml 2~25ml 轻 1%地卡因1ml+注射用水→01%溶液 10~14ml 10ml 8ml 丁哌卡因(bupivacaine) 重 5~10 150~210 075%丁哌卡因2ml
10%葡萄糖1ml
3%麻黄素1ml 3~4ml 25~3ml 25ml 轻 1~5 60~90 以注射用水配成01%~02%溶液 10~14mg 8~12mg 8~10mg 利多卡因(lidocaine) 重 1~3 60~90 2%利多卡因25~35ml+10%葡萄糖1ml 70mg 60~70mg 50mg
8 适应证和禁忌证
(一)适应证
1下腹部、盆腔、下肢、 及会 位的手术。
2单纯肾切除术需用折刀式的侧卧位,腰间盘切除术需用头、足低腰背突出的俯卧位者有杉轻比重蛛网膜下腔阻滞有其突出优点。
(二)禁忌证
1中枢神经系统疾病,如脊髓、脊神经根病变、马尾综合征、脑脊膜膨出等。
2感染:如全身败血症、穿刺部位感染、曾患过化脓性脑膜炎、粘连性蛛网膜炎、病毒感染等。
3脊柱疾病,如脊椎外伤、畸形、脊柱结核、类风湿脊柱强直。
4急性失血性休克、低血容量、血红蛋白低于60g/l及其它原因引起的休克病人。
5心血管疾病患者,心血管功能低下。
6严重腰背疼痛患者。
7不合作的小儿及精神病患者。
9 并发症及其处理(一)术中并发症
1低血压:
(1)原因:平面过高(超过胸4),交感神经广泛阻滞、血管扩张、回心血减少。
(2)处理:局部浸润时局麻药中加入麻黄素15~30mg。穿刺前或蛛网下腔注药后,立即开放静脉,快速输液200~300ml,必要时也可用血管收缩药。
2恶心、呕吐:
(1)原因:平面升高,血压下降,肋间肌部分麻痹而出现呼吸抑制,一过性脑缺氧。 不纯或其它原因引起的化学性 。
(2)处理:加快输液使血压回升,面罩吸氧,给氟哌啶25mg。
(二)术后并发症
1头痛:
(1)原因:脑脊液漏出引起的颅内低压、化学性 等。
(2)处理:采用细针穿刺,硬膜外注入5%葡萄糖液10~25ml,输液以增加脑脊液的生成,对症治疗(包括平卧、针灸疗法及镇痛药)。
2尿潴留:
(1)原因:膀胱麻痹导致过度胀满,手术 ,不习惯卧位排尿。
(2)处理:去除手术 ,改变排尿 ;较长时间手术应术前放留置导尿管,以避免发生膀胱无力;针灸治疗;发生膀胱无力时,可放留置尿管进行潮式引流,约一周后膀胱收缩功能恢复再拔除尿管。
3腰、背痛:可能与穿刺损伤有关,应尽量避免反复穿刺。
10 来源是不是坐的时间久了,缺乏锻炼了,下面的保健操你可以做做,
防治腰背痛的保健操
功能:松懈腰背部软组织的粘连及痉挛,提高腰腹肌力量,恢复腰腹肌活动功能,还能矫正脊柱畸形,具有调理脾胃,固肾养精以及消除胸腹胀满等作用。
第一节双手托天:预备姿势:分腿直立,稍宽于肩,手指交叉于上腹前,掌心向上。动作:
1、两臂上提至脸部翻掌上托,抬头挺胸,掌心向上。2、两臂带动上体,向左侧屈一次。3、再侧屈一次。4、还原,5~8同1~4,但方向相反。练习次数2×4个八拍。
第二节转体推掌:预备姿势:分腿直立,稍宽于肩,双于握拳于腰部。
动作:1、右手立掌向前推出,掌心向前,同时上体向左转90°目视左后方,左手伸向左方,拳头顶于腰部,两臂成直线。2、还原。3~4同1—2但方向相反,练习次数:2×4个八拍。
第三节叉腰旋转:预备姿势:分腿直立,两脚稍宽于肩,两手叉腰,大拇指向前。动作:1-4两手依次用力推动骨盆,作顺时针方向绕环一周。5~8同1—4,但方向相反。
第四节展臂弯腰:预备姿势:1、分腿直立,两脚稍宽于肩,两手交叉于腹前掌心向内。动作:两臂前上举,抬头挺胸、收腹、眼视手背。2、两臂经体侧下落至侧平举,掌心向上。3、两手翻掌同时上体挺腰前屈。4、两臂体前交叉。5、两臂紧贴两耳,上体挺腰伸直成1的姿势。6~8同2~4最后拍还原。练习次数2x4个八拍。
第五节:弓步插掌:
预备姿势:直立分腿成一大步。双手握拳于腰部。动作:1、上体左转成左弓步,同时右拳变掌向前上方插掌。掌心向侧,大拇指与头顶相平。2、还原成预备姿势。3~4同1~2,但方向相反。练习次数2×4个八拍。
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