我的肱二头肌在练了好久好久,但是不显型,是肌肉本身的问题还是方法的问题,望高手指点一二!

一、 杠铃弯举

1 立姿直杠弯举

站立，双手同肩宽握杠，自然速度弯举，时间1～2秒；下放时控制还原，时间3～4秒。上举时注意力应集中在整个肱二头肌上，想象并排的两条肌束如钢绳般收缩。如果想尽快使肱二头肌下端发展起来，则应将注意力和起动点均放在此处。还有，杠铃下放到底部时要有意识地伸直胳膊。如果屈臂，则难于刺激到嵌入肘弯的肱二头肌下端，这是很多健身者不太注意的地方。只要做标准次数（8～12次/组），都应刻意伸直胳膊，但8次以下（承重较大）为避免肘关节和肌腱无谓受伤，应保持胳膊自然的屈伸度。

常规重量组为每组10～12次至力竭，做3～5组。上身应保持正直，不要靠晃动身体借力，这对初练者最合适。系统训练半年以上者，应采用变速组或爆发式上举。实践证明，只要采用逐加重量的方法充分热身（至少2组，一般是3组），使肌肉和神经系统进入训练状态，同时注意力高度集中在目标肌上，用适宜的重量（8次左右）做变速或爆发式弯举就不会产生伤害事故。中、高级水平者应在正式组的第3或第4序列将试举次数降至6～8次/组或4～6次/组，然后再回升到正常训练次数。这样既能调动更多的肌纤维参与运动，又能保证足够的训练量，使目标肌更好的充血膨胀。变速组是指将一个训练组分为前、后两个半程，两个半程的上举速度和还原速度有较明显的区别，从而使肌肉受到更强烈的刺激。

这个动作的主要作用是全面增大肱二头肌的厚度与块头。另外，可通过握距的变化重点刺激内外两个肌束：宽于肩部的握距对肱二头肌外束刺激较大，略窄于肩的握距对内束刺激较好。可根据个人情况侧重采用。

2 曲杠弯举

站立，双手执杠做弯举。由于是曲杠，小臂不像直杠那样紧张，参与用力较少，可保证更多的负荷加在肱二头肌上。

曲杠弯举的效果有争议，部分训练者认为效果不如直杠，主要是施加在肱二头肌上的张力不明显。

曲杠由于角度基本符合自然状态下手臂的内旋状态，肌肉感觉较舒适。直杠迫使双小臂呈一定的外旋角度，上臂和小臂肌肉都有一定的紧张度，对抗负荷做动作时更明显，故感到张力效果十分明显。且无论上举还是下放都能保持持续紧张，使目标肌没有多少"喘息"机会。这种紧张度的存在使直杠弯举在发展肱二头肌的同时，对小臂也有一定促进作用。这是曲杠难于比拟的地方。从肱二头肌承担的负荷来看，曲杠由于小臂参与用力少，若重量相同，则承担的负荷大于直杠，对肱二头肌的刺激作用更大些，但在肌肉的持续紧张度上逊于直杠，特别是在杠铃下放阶段。由于角度适宜，对腕部不适或有伤者，曲杠则是代替直杠弯举的好方法。

训练要求与立姿直杠弯举基本相同，注意力应集中在整个肱二头肌上。标准的训练安排是：12、10、8、6、10次，做5个正式组，其中孤立重量组（10～12次/组）必须保证做3组。较高次数与较低次数的合理搭配，既能保证调动更多的肌纤维参与运动，又能保证动作的规格与次数，利于产生"泵"感的充血效应。

二、 哑铃弯举

1 坐姿哑铃交替弯举

坐于凳端，双手各执一哑铃，左右交替做弯举动作。

弯举时为保证动作的准确性，可采用对镜训练方式。这样可纠正低头助力的毛病。

为了让肱二头肌弧度更饱满、肌肉更厚实，应做"均衡弯举"，哑铃尽量保持水平，不要左右晃动，使肱二头肌的内外两个肌束均匀受力；若为打造肱二头肌的尖峰，则须有意识地外旋小臂，仿佛要用小指去触碰肩膀。另外，可用一个小技巧来修饰上臂形态，兼顾肱二头肌下端。这就是在哑铃下放至底部时有一个自然后撤动作，幅度不大，但能令胳膊彻底伸直。然后以肱二头肌下端为起动点（意念也集中于此），带动哑铃弯举。次数变化在每组10～12次之间，下限不要低于8次，否则难以保证动作的规范。

为打破适应性，接受不同的刺激频度，有时可安排连续试举，一般是安排从重至轻的不同重量，而不是反向顺序。这更符合肱二头肌的耐受特点，也更容易挖掘其生长潜力，同时可避免拉伤肌腱。例如，以25公斤的哑铃弯举至力竭后（10～12次左右），紧接着试举20公斤的哑铃，无法再完成一次时立即接做15公斤的哑铃至力竭。这样重量呈现2～3个阶梯，但至多不要超过3个，每个阶梯重量相差5公斤左右，过大过小都会影响进一步挖掘肌肉潜力，影响训练的综合效果。

2 哑铃斜板交替弯举

坐在后倾角为45度的斜板上，双手各执哑铃做交替弯举。

第一组的重量不要过大，目的是热身、确定动作路线和感觉，然后再逐加重量。正式组为5组，第3、4组可加至最大负重，次数为6～8次。

这种后倾角度能使肱二头肌上缘与肩部交接的肌腱处始终处于牵拉的紧张状态，利于发展肱二头肌上部。由于无法像普通状态那样"夹肘"，下放时手臂的后展和上举过程的转腕动作对肱二头肌的下缘与尖峰都有一定的刺激作用。所以这是一个较全面锻炼肱二头肌的动作，也是健美巨星施瓦辛格极偏爱的一个必练课目。

由于这个动作的"支持性"较差，故整个动作过程应全神贯注。必须均匀发力，下落也应如此。上升至顶部时做顶峰收缩2～3秒钟效果会更好。

3 单臂哑铃斜托弯举

杠铃斜托弯举的目的是为了刺激肱二头肌的下端，所以下放至底部时双臂必须有意识地伸直，否则就失去了动作的意义。单臂哑铃斜托弯举不具备双臂执握的稳定性，对关节和肌腱的要求也较高，训练的目的主要是通过肌肉的持续紧张给肱二头肌以集中刺激。

动作的细节要求是：一手扶凳，以提供稳固的支撑，持铃臂的伸展不要太充分，以免给关节带来不必要的麻烦。不要尝试做顶峰收缩（会很别扭，找不到通常的训练感觉），也无需刻意伸直胳膊，这样才能让肱二头肌保持持续紧张状态，达到较好的训练要求。

另外，由于单手执握依托凳面，没有任何借力机会，故采用的重量也应谨慎。仍然是5个正式训练组，第1组采用较高的次数，然后逐增重量。标准的训练安排是：15、12、10、8、6次，这更符合动作的特点和要求。

三、 牵拉类动作

牵拉类动作的特点有二：一是超常的持续紧张状态；二是为了对抗负荷和保持动作的稳定性，肌肉要承受强大的张力。

比较有效的动作是：

1 单杠徒手（或负重）引体向上

掌心向内反握杠，注意力完全集中在肱二头肌上。拉起时要以肱二头肌的收缩力带动身体移动，下放时必须做到控制还原，保持身体稳定，缓慢降至最低位，不要顺势而下，否则得不到负功收缩的效益，肌纤维也得不到拉伸的张力。这正是引体向上训练的关键之处--拉伸使肌纤维产生的有益损伤（相比屈伸类动作，拉伸使肌纤维的有益损伤更显著）使肌纤维在获得充足营养和休息的情况下，能更好的超量恢复，体积和力量增长更明显。

一旦能徒于完成10～12次/组，就应在腰部挂杠铃片，使每组次数降至6～8个。若又做能到8个以上，则应再增加铃片重量，使之回归到6个左右。中高级水平者也可通过每组4次以下的低次数针对性地发展力量，以挖掘更大的潜力，使基础训练的负重得到提高，也相应提高了训练强度。

标准的训练安排是：12、12、10、8、6次，共做5组。关面2组12次为徒手动作，后3组逐增负重，这样总的组次数和强度都有了保证。

2 拉力器直杠弯举

立于十字拉力器架一侧，调节好拉力器长度，然后进行弯举。

先进行1～2组的轻负重练习，以确定一下线路及动作感觉，然后再逐步加大重量。

拉力器弯举的最大优势在于：施加在肱二头肌上的压力不会因动作角度而变小，张力效果非常明显。所以提倡下降时刻意控制动作，与铁块配重相抗。上升时速度应较快，也可用爆发力，但必须在充分热身后，且注意力必须高度集中在目标肌上。

我喜欢将注意力完全集中在肱二头肌下端，以此发力带动整个弯举动作，做爆发式弯举。至顶部时停留1～2秒，做顶峰收缩，然后控制性还原。上臂形态因此获益匪浅。

3～5个正式组，逐加重量，次数为15、12、10、8、6。如果体力下降，也可只做3组高次数组，以肱二头的"泵"感为主要训练目的。

一般而言，拉力器弯举应安排在杠、哑铃弯举之后，偶尔（10～15天左右）也可倒过来，给肌肉一个"冷不防"，以激发其活力，打破刚刚建立的动作定型。

除上述动作外，还有反向布道凳弯举、固臂板弯举、顶肘式弯举、俯姿哑铃集中弯举等动作，可做为训练的替代或补充。但不要为了追求动作形式的变化而采用一些看似花哨实则有害的弯举动作，如平肘式弯举（胳膊平放在凳面上）、倒地（卧姿）拉力器直杠弯举等等。这样，我们就可以在掌握尽可能多的训练手段的同时，避开不必要的动作伤害，稳妥地取得一个个实质性的进步，使健美的臂膀成为你倍感骄傲的风景。

一、公共卫生职业素质

（一）团队协作能力

（二）组织协调能力

（三）沟通交流能力

（四）社会动员能力

二、临床基本技能

（一）体格检查

1一般检查

（l）全身状况检查（生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态）；

（2）皮肤检查（颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他）；

（3）淋巴结检查（颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结）。

2头部

（l）眼（眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球）；

（2）耳（外耳、乳突、听力）；

（3）鼻（鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦）；

（4）口（口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味）。

3颈部

（1）颈部血管；

（2）甲状腺；

（3）气管。

4胸部检查

（l）胸部视诊（胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动）；

（2）胸部触诊（胸部扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感）；

（3）胸部叩诊（肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度）；

（4）胸部听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）。

5心脏检查

（l）心脏视诊（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）；

（2）心脏触诊（心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感）；

（3）心脏叩诊（心界）；

（4）心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）。

6腹部检查

（l）腹部视诊（腹部的体表标志及分区、视诊主要内容）；

（2）腹部触诊（肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块）；

（3）腹部叩诊（腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱叩诊）；

（4）腹部听诊（肠鸣音、血管杂音）。

7神经系统

（l）神经反射（膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射）；

（2）病理反射（Babinski征）、脑膜刺激征（颈强直、Kernig征、Brudzinski征）。

（二）辅助检查

1实验室检测

（l）血常规；

（2）尿常规；

（3）便常规；

（4）脑脊液常规及生化检查；

（5）肝功能；

（6）肾功能；

（7）血糖；

（8）血脂；

（9）病原学检测；

（1O）血清学检测。

2胸部X线片

（三）现场急救技术

1人工呼吸。

2胸外心脏按压。

三、公共卫生案例分析

（一）传染病

1病种范围

（1）鼠疫；

（2）霍乱；

（3）艾滋病；

（4）病毒性肝炎；

（5）脊髓灰质炎；

（6）人感染高致病性禽流感；

（7）麻疹；

（8）流行性出血热；

（9）狂犬病；

（1O）流行性乙型脑炎；

（11）登革热；

（12）细菌性痢疾；

（13）肺结核；

（14）伤寒和副伤寒；

（15）流行性脑脊髓膜炎；

（16）血吸虫病；

（17）疟疾；

（18）流行性感冒；

（19）手足口病。

2考核要点

（1）传染病的基本特征和诊断依据；

（2）传染病的流行特征；

（3）传染病疫情的报告；

（4）传染病监测；

（5）个案调查和处置；

（6）暴发疫情的调查和处置；

（7）传染病的预防；

（8）传染病突发公共卫生事件的报告与管理；

（9）免疫规划。

（二）慢性非传染性疾病

（三）职业卫生与职业医学

1案例范围

（l）尘肺；

（2）硫化氢中毒；

（3）氯气中毒；

（4）一氧化碳中毒；

（5）苯中毒；

（6）铅中毒；

（7）汞中毒；

（8）有机磷农药中毒。

2考核要点

（l）职业病诊断原则及报告；

（2）职业病危害事件调查与分析；

（3）职业病危害因素检测与评价；

（4）职业健康检查；

（5）职业病危害事件现场处置及预防控制措施。

（四）营养与食品卫生

1案例范围

（l）营养调查与监测；

（2）食物中毒（细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒动植物食物中毒、化学性食物中毒）。

2考核要点

（l）营养调查与监测；

（2）食物中毒事件的判定与报告；

（3）食物中毒事件的调查与处理；

（4）食物中毒的预防。

（五）环境卫生

1案例范围

水和室内空气卫生状况及污染事件。

2考核要点

（1）水、室内空气卫生状况调查、监测；

（2）水、室内空气污染对健康影响的调查、监测与控制对策；

（3）水、室内空气污染突发公共卫生事件报告、调查、处置及预防。

四、公共卫生基本操作技能

（一）个人防护

1呼吸道传染病的个人二级防护用品穿脱。

2消化道传染病的个人防护用品穿脱。

（二）样品采集

1环境样品

（1）水样品采集；

（2）空气样品采集；

（3）公共用品样品采集。

2食品样品

散装食品（固态、液态）的微生物样品采集。

3医院消毒效果监测

空气、手、物体表面、医疗用品、消毒剂的样品采集。

（三）现场检测仪器的操作

1噪声测定仪。

2风速仪。

3照度仪。

4紫外辐照计。

（四）卫生处理

1消毒的分类和方法。

2消毒剂的配制与使用（戊二醛、含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯）。

3预防性消毒和疫源地消毒。

4手提式喷雾器的便用。 （一）考试机构或组织的基本要求承担医师资格实践技能考试的机构或组织，除符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十八条规定外，还应符合：

1实践技能考试机构或组织，应根据考试内容设置若干考站，具备实践技能考试条件，便于管理；

2考试机构或组织应设候考室，并必须明示考生须知、考试流程图和考站分布图等；

3考试机构或组织须设考试引导员，负责引导考生进入每个考站和传递考生评分册，保证考试秩序和纪律。

（二）考试机构或组织器材配置

1公共卫生类：

（1）一般器械：听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、皮尺、棉签、隔离衣；

（2）医学教学模拟人，需符合体检、吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压等操作需要；

（3）多媒体计算机；

（4）公共卫生专用配备器材：

1）余氯比色计；

2）微小气候测定仪；

3）噪声测定仪；

4）紫外线强度测定仪；

5）一氧化碳测定仪；

6）二氧化碳测定仪；

7）显微镜；

8）照度计；

9）喷雾消毒器；

10）X射线测定仪；

11）以上仪器使用时所需条件和配套器材：如光源、噪声源、电源、接线板等；

12）消毒剂配制有关试剂和器材；

13）三角板、圆规、铅笔、橡皮、半对数纸、坐标纸、草稿纸。 （一）考试实施的基本要求

1实践技能考试采用多站测试的方式，考生依次通过考站接受实践技能的测试。考点根据考试机构或组织的设置规模，合理安排考生的考试时间；

2考点在准考证上注明考生应携带的物品（如身份证明（军官证、护照）、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等），并提前10天通告考生；

3考生持“准考证”应考，考试机构或组织要严格把关，考前认真核对考生准考证和身份证明，并对应试者所提交的试用期一年的实践材料进行审核；

4每位考生必须在同一考试机构或组织进行测试；

5医师资格实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分；

6医师资格实践技能考试过程中，不得对人体进行创伤性操作；

7在体格检查和基本操作采用2名考生相互操作时，要男女考生分开，并至少为女考生安排1名女考官。

（二）考官担任医师资格实践技能考试的考官，应符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十九条、第二十条、第二十一条规定。在同一考试机构或组织的各考站的考官原则上不能来自同一单位（医院）。

目前报考健身教练证书的要求是很简单的，只要年满16周岁，从事或准备从事健身教练职业的社会在职人员、大专院校学生和退役运动员等均可报名参加。

考取健身教练证书的测评内容有理论测试、实践技能测试、体能测试，这三方面的内容。

理论测试:判断、单选、多选

实践技能测试:抗阻训练指导、柔韧训练指导、心肺训练指导

体能测试:座位体前屈、俯卧撑、徒手深蹲、引体向上

考试分为理论与技能考试各100分，每科60分及格。测评考试合格者将取得健身教练证书。如果想要快速通过考试的话，需要参加专业培训，这样就需要去专业的健身教练培训机构去学习健身知识和技能。

大家可以选择一家可以考取健身教练证书的健身教练培训机构，上海体适能就是健身教练职业技能培训签约合作单位，中医药适宜技术职业化培训基地，可以在基地考取健身教练证书，真正实现考培一体化。

15年的教学历程，专为零基础人士和教练进修研发了针对性的课程，健身教练课程体系更是分为三个阶段，这样可以满足更多人的需求。

2017护士资格考试《实践能力》模拟题（附答案）

　模拟题一：

　1下列关于直肠肛管周围脓肿的描述中，不正确的是

　A多由肛腺或肛窦感染引起

　B少数原因为肛周皮肤感染、肛管直肠损伤

　C直肠指诊对直肠肛管周围脓肿有重要意义

　D一旦脓肿形成应及时切开引流

　E坐骨直肠窝脓肿很少见

　参考答案：E

　2正常每小时的胎动次数是

　A1～2次

　B3～5次

　C6～8次

　D10～12次

　E1 3～1 5次

　参考答案：B

　3癔症患者最典型的性格特点是

　A虚伪

　B多疑

　C执着

　D冲动任性

　E富于幻想

　参考答案：E

　4关于烟碱样作用的中毒表现，应除外

　A瘫痪

　B心率加快

　C瞳孔缩小

　D呼吸肌麻痹

　E肌纤维颤动

　参考答案：C

　5膀胱癌患者血尿多表现为

　A无痛性全程肉眼血尿

　B初始血尿，无痛

　C终末血尿，无痛

　D镜下血尿

　E血红蛋白尿

　参考答案：A

　6胃癌的常发部位是

　A胃体

　B幽门部

　C胃窦部

　D胃底部

　E胃后壁

　参考答案：C

　7下列疾病的心脏叩诊中，可听到心包叩击音的是

　A心包积液

　B病毒性心肌炎

　C急性心包炎

　D缩窄性心包炎

　E肥厚型心肌病

　参考答案：D

　8乳腺囊性增生症的主要特点是

　A乳头溢血

　B乳房周期性胀痛

　C乳房“酒窝”征

　D乳房表面红、肿、热、痛

　E乳房无痛性结节

　参考答案：B

　9缺铁性贫血患者较常见的受损害部位是

　A呼吸道

　B淋巴结

　C泌尿道

　D消化道

　E皮肤、黏膜

　参考答案：E

　10慢性胃炎的典型临床表现是

　A上腹饥饿痛，餐后缓解

　B长期上腹痛，餐后缓解

　C腹部绞痛、腹胀、停止排便排气

　D腹痛、腹泻、消化不良、黏液便

　E上腹饱胀不适，餐后加重

　参考答案：E

　模拟题二：

　1中暑时最易发生肌肉痉挛的部位是

　A腹斜肌

　B腓肠肌

　C前臂肌群

　D肱二头肌

　E臀大肌

　参考答案：B

　2痰液呈**，静置后分层，上层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物，见于

　A肺炎球菌肺炎

　B支气管炎

　C。支气管扩张症

　D肺结核

　E肺脓肿

　参考答案：C

　3老年人便秘引起的肠梗阻属于

　A慢性、低位、机械性肠梗阻

　B慢性、低位、麻痹性肠梗阻

　C慢性、高位、动力性肠梗阻

　D慢性、高位、绞窄性肠梗阻

　E急性、高位、机械性肠梗阻

　参考答案：A

　4墨菲征阳性见于

　A急性腹膜炎

　B急性胃穿孔

　C急性胆囊炎

　D急性胰腺炎

　E肠扭转

　参考答案：C

　5深二度烧伤的损伤深度至

　A表皮角质层

　B表皮生发层

　C真皮浅层

　D真皮深层，有附件残留

　E皮肤全层

　参考答案：D

　6下肢深静脉血栓脱落最容易栓塞的部位是

　A肾

　B肺

　C脑

　D心

　E肝

　参考答案：B

　7特发血小板减少性紫癜护理体检可见的主要表现是

　A口周疱疹

　B尿血

　C肝大

　D月经过多

　E皮肤黏膜出血

　参考答案：E

　8对葡萄胎清宫术后的患者的健康教育不包括

　A定期复查HCG

　B严格避孕2年

　C有阴道不规则流血，及时就诊

　D随访时间为2年

　E行安全期避孕

　参考答案：E

　9某糖尿病患者需用胰岛素控制病情，出院健康指导中，说法不妥的是

　A每天饭前30分钟注射

　B计划使用注射部位，轮换注射

　C注射部位限制在两侧上肢的三角肌

　D针头与皮肤呈30o～40o进针

　E胰岛素应低温冷藏

　参考答案：C

　10皮质醇增多症的特征性表现是

　A肢端肥大

　B多汗

　C皮肤紫纹

　D向心性肥胖

　E眼球凸出

　参考答案：D

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导读考试大纲对于一门考试来说都是至关重要的，往往都是起决定性作用，不知道大家是否清楚2020年临床执业医师实践技能考试大纲呢如果大家想了解2020年临床执业医师实践技能考试大纲的相关内容，那就请看下文吧。

一、职业素质

(一)医德医风

(二)沟通能力

(三)人文关怀

二、病史采集

(一)发热

(二)皮肤黏膜出血

(三)疼痛

头痛、胸痛、腹痛、颈肩痛、关节痛、腰痛。

(四)咳嗽与咳痰

(五)咯血

(六)呼吸困难

(七)心悸

(八)水肿

(九)恶心与呕吐

(十)呕血与便血

(十一)腹泻与便秘

(十二)黄疸

(十三)消瘦

(十四)无尿、少尿与多尿

(十五)尿频、尿急与尿痛

(十六)血尿

(十七)痫性发作与惊厥

(十八)眩晕

(十九)意识障碍

三、体格检查

(一)一般检查 1全身状况

生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。

2皮肤

3浅表淋巴结

(二)头颈部

1眼

外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。

2口

咽部、扁桃体。

3颈部

甲状腺、气管、血管。

(三)胸部

1胸部视诊

(1)胸部的体表标志

包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。

(2)胸壁、胸廓、胸围

(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律

2胸部触诊

胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。

3胸部叩诊

叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。

4胸部听诊

听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。

5乳房检查(视诊、触诊)

6心脏视诊

心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。

7心脏触诊

心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。

8心脏叩诊

心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。

9心脏听诊

心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)

10外周血管检查

(1)脉搏

脉率、脉律。

(2)血管杂音

静脉杂音、动脉杂音。

(3)周围血管征

(四)腹部

1腹部视诊

(1)腹部的体表标志及分区

(2)腹部外形、腹围

(3)呼吸运动

(4)腹壁静脉

(5)胃肠型和蠕动波

2腹部触诊

(1)腹壁紧张度

(2)压痛及反跳痛

(3)肝脾触诊及测量方法

(4)腹部包块

(5)液波震颤

(6)振水音

3腹部叩诊

(1)腹部叩诊音

(2)肝浊音界

(3)移动性浊音

(4)肋脊角叩击痛

(5)膀胱叩诊

4腹部听诊

(1)肠鸣音

(2)血管杂音

(五)脊柱、四肢、肛门

1脊柱检查

(1)脊柱弯曲度

(2)脊柱活动度

(3)脊柱压痛与叩击痛

2四肢、关节检查

3直肠指检

(六)神经

1神经反射

(1)深反射

跟腱反射、肱二头肌反射、膝反射。

(2)浅反射(腹壁反射)

2脑膜刺激征

颈强直、kernig征、Brudzinski征。

3病理反射(Babinski征)

四、基本操作

(一)手术区消毒、铺巾

(二)手术刷手法

(三)穿、脱手术衣

(四)戴无菌手套

(五)手术基本操作

切开、缝合、结扎、止血。

(六)清创术

(七)开放性伤口的止血包扎

(八)脓肿切开术

(九)换药与拆线

(十)吸氧术

(十一)吸痰术

(十二)胃管置入术

(十三)三腔二囊管止血法

(十四)导尿术

(十五)动、静脉穿刺术

(十六)胸腔穿刺术

(十七)腹腔穿刺术

(十八)腰椎穿刺术

(十九)骨髓穿刺术

(二十)脊柱损伤的搬运

(二十一)四肢骨折现场急救外固定技术

(二十二)心肺复苏

(二十三)简易呼吸器的应用

(二十四)穿、脱隔离衣

五、辅助检查

(一)心电图检查

1正常心电图

2窦性心动过速

3窦性心动过缓

4房性期前收缩

5心房颤动

6阵发性室上性心动过速

7室性期前收缩

8室性心动过速

9心室颤动

10房室传导阻滞

11左、右束支传导阻滞

12左、右心室肥厚

13急性心肌梗死

(二)X线平片影像诊断

1正常胸片

2肺炎

3浸润型肺结核

4肺癌

5心脏增大

二尖瓣型、主动脉型和普大型。

6气胸

7胸腔积液

8正常腹平片

9消化道穿孔

10肠梗阻

11泌尿系统阳性结石

12长骨骨折

13肋骨骨折

(三)X线胃肠道造影影像诊断

1食管静脉曲张

2食管癌

3消化性溃疡

4胃癌

5结肠癌

PT、APTT、血浆纤维蛋白原、D-二聚体。

5痰液病原学检查

6脑脊液常规及生化检查

7胸水常规及生化检查

8腹水常规及生化检查

9肝功能

10肾功能

11血清电解质

12血糖及糖化血红蛋白

13血脂

14心肌损伤标志物

CK、CK-MB、肌钙蛋白。

15血、尿淀粉酶

16血清铁、铁蛋白、总铁结合力

17甲状腺功能

18乙肝病毒免疫标志物

19自身抗体(ANA、RF、抗环瓜氨酸肽抗体、抗双链DNA抗体)

20血气分析

21肿瘤标志物

AFP、CEA、CA19-9、CA125

19血、尿hCG检测

六、病例分析

(一)呼吸系统

1慢性阻塞性肺疾病

2支气管哮喘

3支气管扩张

4肺炎

5肺结核

6肺栓塞

7肺癌

8呼吸衰竭

9胸腔积液(恶性、结核性)

10血胸和气胸

11脓胸

12肋骨骨折

(二)心血管系统

1心力衰竭

2心律失常

3冠状动脉性心脏病

4高血压

5心脏瓣膜病

6结核性心包炎

(三)消化系统

1胃食管反流病

2食管癌

3胃炎

4消化性溃疡

5消化道穿孔

6消化道出血

7胃癌

8肝硬化

9非酒精性脂肪性肝病

10肝癌

11胆石病、胆道感染

12急性胰腺炎

13溃疡性结肠炎

14克罗恩病

15肠梗阻

16结、直肠癌

17肠结核

18结核性腹膜炎

19急性阑尾炎

20肛管、直肠良性病变

21腹外疝

22腹部闭合性损伤

肝、脾、肠、肾损伤

(四)泌尿系统(含男性生殖系统)

1急性肾小球肾炎

2慢性肾小球肾炎

3尿路感染

4尿路结石

5良性前列腺增生症

6慢性肾脏病(慢性肾衰竭)

(五)女性生殖系统

1异位妊娠

2盆腔炎性疾病

3子宫颈癌

4子宫肌瘤

5卵巢癌

6卵巢囊肿蒂扭转或破裂

7前置胎盘

8胎盘早剥

9妊娠期高血压疾病

10自然流产

11子宫内膜癌

12产后出血

13子宫内膜异位症

(六)血液系统

1缺铁性贫血

2再生障碍性贫血

3急性白血病

4淋巴瘤

5特发性血小板减少性紫癜

(七)代谢、内分泌系统

1甲状腺功能亢进症

2甲状腺功能减退症

3糖尿病

(八)神经系统

1脑出血

2脑梗死

3蛛网膜下腔出血

4急性硬膜外血肿

5颅骨骨折

(九)运动系统

1四肢长管状骨骨折

2大关节脱位

3颈椎病

4腰椎间盘突出症

(十)风湿免疫性疾病

1系统性红斑狼疮

2类风湿关节炎

(十一)儿科疾病

1肺炎

2腹泻

3维生素D缺乏性佝偻病

4小儿常见发疹性疾病

麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热

5小儿惊厥

6新生儿黄疸

(十二)传染病

1病毒性肝炎

2细菌性痢疾

3流行性脑脊髓膜炎

4肾综合征出血热

5艾滋病

(十三)其他

1软组织急性化脓性感染

2急性乳腺炎

3乳腺癌

4一氧化碳中毒

5急性有机磷农药中毒

6镇静催眠药中毒

以上就是小编为大家整理发布的关于“痫性发作是什么什么是部分性发作”希望对大家有所帮助。实践技能你一定要好好去看书，那些操作要烂背于心，这样你才不会怯场，2020年临床执业医师备考时间所剩不多，希望大家都能积极备考，争取一次通关。更多相关内容，关注小编，持续更新。

随着全民健身政策的实施，现在关注健身的人越来越多，人们逐渐意识到健身对于健康的重要性，更多的人开始走进健身房锻炼，甚至开始从事健身教练这一行业，尤其是私教。不过从事健身教练需要具备证书，比如健身教练资格证、运动营养师证、运动康复师证书等，其中健身教练资格证是从事健身教练必考的证书。健身教练资格证主要考什么好考吗

国度健身教练职业资格证书考试有等级限制，对于新人来说，需要从初级证书考试，初级证书考试的内容如下：

证书考试一般是三个部位：体能测试、理论知识，实践技能。

首屈一指部分：体能测试。只有通过体能测试，才有资格进入下一轮考试。测试项目：坐姿体前屈、俯卧撑、徒手下蹲。男子分别是静力性伸展5秒、40次、60次：女子：5秒、15次、40次。

第二部分：理论考试。健身教练需要掌握的理论知识，包括运动营养学，运动解剖学，运动生理学，运动计划原理，健康体适能等。这些理论知识是学习高级技能的基础，尤其是运动解剖学，是后期学习运动康复技能的基础知识。

第三部分：实操技能,抽题的形式。

1抗阻训练技术(12块肌肉)

肌肉：股四头肌、臀大肌、股二头肌、腓肠肌、斜方肌(上、中、下束)、竖脊肌、背阔肌、腹直肌、胸大肌、三角肌(前、中、后束)、肱二头肌、肱三头肌(长头、内外侧头)。

阻力形式：重量器械、自由重量(杠铃、哑铃)、自重，由考评员指定器械完成。

2伸展练习考题(13块肌肉)

肌肉：股四头肌、臀大肌、股二头肌、腓肠肌、髂腰肌、斜方肌(上、中、下束)、竖脊肌、背阔肌、腹直肌(没有被动伸展)、胸大肌(上、中、下束)、三角肌(前、中、后束)、肱二头肌、肱三头肌。

练习形式：主动伸展、被动伸展

3、有氧运动技术 练习形式：有氧运动器械(跑步机、椭圆机、台阶练习器、固定自行车)

其实只要你认真学习，奔着以学习为目的出发，考健身教练对你来说那就很容易了。

初练健美的人最想知道的是如练肱二头肌。因为他们觉得这块肌肉最好练，最容易见效果，也最值得向别人炫耀。这里要向你讲述的，是我多年的实践体会，也就是发达肱二头肌的一些最有效的方法，希望能对你有所帮助。我每次练肱二头肌之前都要做一组轻重量的热身练习，然后加点重量再做一组热身练习。目的是防止肱二头肌受伤。我喜欢用大重量进行训练，因为重量越重对肌肉的刺激越强。除热身练习外，每组都做到极限，即一点都举不起来为止。不过大重量也不是绝对的，有时每组都用最大的重量来做，有时是降低重量增加次数，但都做到极限为止，练法的改变主要看当天的身体状况。 单独练胳膊 我在每周的最后一次训练课单独练胳卧，包括肱二头肌，肱三头和前臂肌群。以前我练胳膊分别安排在胸、背训练之后，但胸背练习消耗精力很大，练完后就无法全力投入肱二头肌和肱三头肌的训练了，所以改了主意。当然，不少人还是像我以前那 样练，不能说不对，但效果就差多了。 有些运动员认为一次训练课可练几个部位，我就经常看到一些人在一次训练课中同时练腿和胳膊。这样做是错误的。还有一种常见的错误是同一部位练得太多。这样，肌肉就没有足够的恢复时间，也就难以生长。拿肱二头肌来说，训练后必须有充分的休息时间，肌细胞才能从血液中吸取足够的养料，而得以生长。 练肱二头肌的动作 直立哑铃交替弯举----我特别喜欢这个动作，通常是最后练，有时也在第一组使用，目的是给肱二头肌以新的刺激。我用50磅（23公斤〕 哑铃热身，然后逐渐增加重量，弯举时要慢，在肱二头肌完全收缩后要有一个转腕动作，使小指靠向肩膀；以进一步绷紧肌肉。保持此状态2 秒钟，然后慢慢放臂还原，接着练另一只胳膊。站立滑轮拉力器弯举----也许这是练肽二头肌的最佳动作。练习时负荷能始终加在肱二头肌上，使肱二头肌极度充血，对发达肱二头肌尖峰作用极佳。我特别喜欢这个动作带来的那种极度充血的感觉。哑铃弯举----建议做动作时把胸部靠在近90度的斜极上（起支撑作用）。这是一个严格的分离动作。效果极好。注意，斜板的角度一定要接近90度，这样才能保证肱二头肌在整个动作过程中始终保持紧张。一般哑铃弯举的缺点是在弯举到顶峰时，由于骨胳的支撑作用，肱二头肌反而不用力了。还原到最低时，只是提着哑铃，肱二头肌也不用力。曲柄杠铃弯举----这是我开始训练时常用的基本动作。我把杠铃片加到225磅（100公斤），能做几个就做几个。做动作时我常用借力练法，效果很好。因为只有这样才能用大重量给肱二头肌以强刺激。布道凳弯举----这也是一个效果很好的孤立动作，现在很少练了，有段时间曾是我的必练动作，它既能使肱二头肌极度伸展，从而发达其下端（这部分很难练），又能使 肱二头肌的尖峰更突出，使整个肱二头肌更厚实，不信你练练看。 肱二头肌的训练计划 世上没有绝对的东两，健美训练也一佯。既不能说哪一个动作是完美的，也不能说哪一个训练计划是万能的。就训练计划而言，可以有成 下上万种组合，关键在于，你的训练计划应能在最短时间内最大限度地发达你的肌肉。 健美训练的要诀之一，是经常变换训练顺序和练习动作，因为你的肌肉会很快适应你的训练计划。一旦适应了，肌肉的增长就会变得十分 缓慢。如果你想最大限度地发达你的肱二头肌，就必须注意变换练习动作，从各种角度去刺激它。对初练者和中初级健美运动员来说，下面的训练计划也许量大了些。但只要调节运用，很快就能适应下来， 为大重量超负荷的训练做好准备。 初练者的训练计划： 动作 组数 次数 直立曲柄杠铃弯举 3一4 8一12 中初级健美运动员的训练计划： 动作 组数 次数 直立哑铃交替 弯举3 8一12 哑铃弯举 2 8-12 中高级健美运动员的训练计划： 动作 组数 次数 直立曲柄杠铃 弯举3 6一10 直立沿轮拉力器弯举 2 8一12 哑铃弯举 2 8-12 一旦你能顺利完成上述训练计划，即可开始进行大重量、高强度的肌肉训练了。下面几个训练计划是我过去几年来所用的，效果极佳，使我的上臂围由44。5厘米增加到了目前的58．4厘米。 高级肱二头肌训练 训练计划一： 动作 组数 次数 站立哑铃交替弯举 5一6 8一10 曲柄杠铃弯举 5一6 8一10 杠铃布道凳弯举 5一6 8-10 训练计划二： 动作 组数 次数： 曲柄杠铃弯举 3一4 8一10 单手哑铃布道凳弯举 3一4 8一10 站立滑轮拉力器弯举 3一4 1O―12