肩周炎有哪些其他治疗措施？

(一)医疗体操肩周炎的医疗体操主要是针对肩周炎的功能障碍，进行一些针对性的肩关节活动在肩周炎的各个期均可以进行，但急性期的强度应小，以不增加疼痛为宜，慢性期和恢复期的强度应大，以牵拉关节囊和关节周围的韧带肌腱为目的

1伸展双肩双腿分立同肩宽，上肢自然下垂，两臂向前伸直，手心向下，向两侧外展并缓缓向上用力抬举双臂，到最大限度后停留10秒钟左右，再缓缓回到原位，可以重复多次

2前后摆动练习躯体前屈(即弯腰)，上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带，然后做前后摆动练习，幅度可逐渐增大，做30~50次此时记录摆动时间，然后挺直腰，稍做休息休息后再做持重物(05~2公斤)下垂摆动练习，做同样时间的前后摆动(30~50次)，以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜开始时，所持的重物不宜太重可以先用05公斤，再逐步添加到1公斤，慢慢再添加到2公斤

3弯腰摆肩也称为“Codman体操”腰前屈90°，上肢自然下垂，肌肉放松，患侧肩作前后左右摆动和画圈动作，可以重复多次

4摸墙面对墙壁站立，保持躯干直立患侧上肢伸肘，手指沿墙壁缓缓向上爬动，使上肢尽量举高，到最大限度后，再缓缓回到原处可以重复多次，逐渐增加高度

5肩内收及外展患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展

6梳头站立或仰卧，患侧肘关节屈曲，前臂向前向上，掌心向下，患侧的手经额前对侧耳部枕部绕头一圈，即梳头动作

7体后抬手自然站立，患侧上肢后伸内旋后内收，健侧手拉住患侧手或腕部，逐渐向健侧并向上牵拉此动作是肩关节后伸内收内旋动作的组合，对改善肩关节的整体功能效果比较好

8器械体操可以借助于体操棒或滑轮进行患侧肩关节的活动，在健侧上肢的带动下，患侧肩关节进行被动活动或主动助力活动

(二)物理因子治疗物理治疗中可以采用低中频电疗超短波微波超声波治疗，或局部热敷，均可改善血运，具有止痛缓解肌肉紧张防止粘连的作用此外，急性期冷疗可缓解疼痛，20℃以下的温度具有促进血液循环，改善营养的作用近年来有报道，对疼痛或关节活动受限比较严重的患者，可以采用体外冲击波治疗，每次20分钟，一般治疗1~3次，也有比较明显的疗效，但由于体外冲击波治疗仪价格昂贵，国内目前还难以普及

(三)药物治疗急性期或疼痛较重时，患者可服用消炎镇痛药物，如布洛芬双氯芬酸等药物，或舒筋活血中成药物，如强力天麻杜仲丸大活络丹疏风定痛丸等，也可外用止痛喷雾剂红花油等

肩周炎患者大多由于肱二头肌长头肌腱的粘连炎症而引起肩痛及活动受限因此，对于关节间沟处局限性压痛的患者，可给以局部封闭局封疗法可消除炎症避免粘连打断疼痛的恶性循环，对于肩周炎的康复很有帮助

神经阻滞可阻断疼痛的恶性循环，解除疼痛，必要时可考虑使用如果同时予以激素局部注射，可以改善局部血运，促进组织新陈代谢，缓解纤维结缔组织的粘连和消除炎性反应，早期阻断病理改变，从而收到明显的效果

(四)推拿按摩急性期一般不宜过早采用推拿按摩方法，以防疼痛症状加重，使病程延长急性期过后方可推拿按摩，以达到改善血液循环，促进局部炎症消退的目的按摩手法包括:

对肩关节周围的肌肉韧带等软组织按揉捏叩击摩擦及震颤等，患者自己也可在痛点进行按摩以缓解疼痛

(五)手术绝大多数肩周炎对保守治疗均有良好的反应，通过正规和系统的治疗，可以基本或完全恢复功能而无需手术治疗极个别患者如果经长期保守治疗无效，且肩关节严重粘连僵硬者，方可考虑手术治疗，但手术后仍需要根据病情，参加不同程度的作业治疗，以避免关节再次粘连

(六)肩周炎的防治须知1加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持如果不坚持锻炼，不坚持做康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正常

2营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈

3受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治

4加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展据调查，肩关节肌肉发达，力量大的人群中，肩周炎发作的几率下降了很多，所以，肩关节周围韧带肌肉的强大，对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义

近几年，办公室白领一族猝死事件频发，这一人群的健康状况备受关注。临床调查表明，长期坐办公室的人员容易罹患多种职业病，有人将之称作“与工作有关的疾病”。广州医科大学附属第二医院康复科主任潘翠环教授将办公一族的常见职业病归纳为10种，一一开出了处方，并提醒，预防职业病，平时养成良好的工作习惯和生活习惯至关重要。

高科技办公室病

电脑复印机产生废气易引发头疼

症状：进入现代化办公室，就会感到胸闷头疼，越到下午，就越是头疼得厉害。莫名其妙地烦恼，做事打不起精神来，思维迟钝，爱钻牛角尖。

病因：满室的电脑、复印机都在不停地工作，正是它们产生的废气，引发头疼等病症。办公室的通风不良也是罪魁祸首。

处方：经常和复印机打交道的人，要注意把复印机置放在通风较好的房间，必要时还应安装排风扇或通气道，每次操作完毕后，应认真洗手。从事电脑工作的人，可在操作室内安装一台空气负离子发生器；在饮食上宜多补充蛋白质、维生素和磷脂类食品，以增加抗辐射能力；还应每隔一两个小时到室外散散步。

颈肩腕综合征

脖子忽然不能转手掌手腕常胀痛

症状：在电脑前工作一段时间后，感觉颈、肩部酸痛，脖子忽然不能转，手掌、手腕或前臂时有胀痛的感觉。

病因：因长时间从事频繁使用手腕和手指的工作逐渐形成损伤。偏高的电脑桌和不灵活的鼠标，更加重了操作者颈部、肩部的疲劳，给频繁运动的手臂、手腕带来更大压力。

处方：个人座椅要调至适当的高度，使人坐着时有足够原空间伸放腿脚；键盘摆放的高度以及离人体平行距离应调整到一个打字时感觉舒适自如的位置；不要坐或站立许久；坐时背部应挺直并紧靠椅背，而且不要交叉双脚，以免影响血液循环；电脑桌上的键盘和鼠标的高度，最好低于采取坐姿时肘部的高度，最多和肘部等高。购买鼠标时，选用弧度高、接触面宽的。使用鼠标时手臂尽量不要悬空，靠臂力来移动鼠标而不要用腕力；打字时电脑的键盘应正对着你，如果斜摆在一边，可能会导致手腕过度弯曲紧绷。

慢性疲劳综合征

少量运动即造成24小时以上疲惫

症状：患者常常感到疲倦、烦躁、易怒、失眠、焦躁、食欲不振、体力低下、少量运动即造成24小时以上疲惫等，在坐办公室的人群中发生率较高。

病因：与病毒感染、免疫系统失调等有关，应及时作较全面检查，排除器质性病变。

处方：1多吃高蛋白的食物。蛋白质是人体细胞的“灵魂”。电脑操作人员尤其要多吃豆类食品。

2多吃含维生素高的食物。它具有调节神经等作用。据统计，我们每天摄入体内的维生素中，70%的维生素来自蔬菜。含维生素较高的蔬菜有韭菜、菠菜、青蒜、金针菇、番茄、黄瓜及水果等。

3多吃些含磷脂高的食物，这些食品是大脑的“能源”之一。如蛋黄、虾、核桃、花生、牡蛎、乌贼、银鱼、青鱼中都含有较高的磷脂。

4多吃健眼的食物。保护眼睛健康，防止近视及其他眼疾，健眼的食物有各种动物的肝脏、牛奶、羊奶、奶油、小米、核桃、胡萝卜、菠菜、大白菜、西红柿、黄花菜、空心菜、枸杞子及各种新鲜水果。

颈椎病

头、颈、臂、手及前胸等部位常疼痛

症状：好发于40~60岁之间的成人，男性较多于女性。病变主要累及颈椎椎间盘和周围的纤维结构，伴有明显的颈神经根和脊髓变性。在临床上，有头、颈、臂、手及前胸等部位的疼痛，并可有进行性肢体感觉及运动障碍，重者可致肢体软弱无力，甚至大小便失禁、瘫痪，累及椎动脉及交感神经则可出现头晕、心慌、心跳等相应的临床表现。其症状有的可以自行减轻或缓解、亦可反复发作；个别病例症状顽固，影响生活及工作。

病因：长期从事财会、写作、编校、打字、文秘等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生，再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。

处方：1办公室工作人员首先在坐姿上尽可能保持自然的端坐位，头部略微前倾，保持头、颈、胸的正常生理曲线；尚可升高或降低桌面与椅子的高度比例以避免头颈部过度后仰或过度前屈；此外，定制一与桌面呈10～30度的斜面工作板，更有利于坐姿的调整。

2对于长期伏案工作者，应在1～2小时左右，有目的地让头颈部向左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到该方向的最大运动范围为准；或行夹肩运动，两肩慢慢紧缩3～5秒钟，尔后双肩向上坚持3～5秒钟，重复6～8次；也可利用两张办公桌，两手撑于桌面，两足腾空，头往后仰，坚持5秒钟，重复3～5次。

3当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。

4在治疗上，牵引、按摩、红外线、离子导入、高频电疗、激光等物理治疗均有缓解疼痛、改善循环的作用。

肩周炎

肩关节粘连致肩部疼痛

症状：俗称漏肩风，主要以肩关节粘连、肩部疼痛、功能活动受限为临床特征。

病因：肱二头肌腱炎、肩峰下滑囊炎等软组织劳损性、炎性病变，或者是外伤、受寒造成的韧带、肌腱、关节囊的充血水肿、渗出、增厚等炎性改变，没有及时得到有效治疗，肩关节就会发生粘连、钙化。这在办公一族中非常常见。

处方：

1被动运动：患者取坐位，医生首先用手法揉擦、拿捏肩部肌肉，弹拨肌腱，使患肩处于放松状态。然后医生左手扶住肩部，右手握患者腕部，做牵拉抖动、肩臂旋转活动，再帮助患者作上举过头、内收搭肩、抬肩外旋、后伸内旋等动作，术者注意用力适度，循序渐进。隔日一次，10次为一疗程。

2主动运动：患者应积极主动的进行一整套动作锻炼，具体为：

①爬墙：患者面对墙壁对立，患肢屈肘，手掌心对墙，五指沿墙壁向上爬行，每天画一记号，争取一天比一天更高，每次反复做多遍。

②拉滑轮：两手握住绳的两端，通过滑轮利用健侧带动患侧的拉伸。

③摇肩画圈：手臂以肩关节为圆心环转，在空中画圈，使肩关节分别进行顺时针和逆时针的摇动。患者每天进行以上运动2~3次，每次20~30分钟，10天为一疗程。

3物理因子治疗：超短波、红外线、低中频电疗可以促进血液循环，促使炎症、水肿的吸收，起到消炎、消肿、止痛的作用，加快活动功能的恢复。坚持正确而有效的锻炼和治疗，可改善局部血液循环，防止重新粘连，防止肌肉萎缩使肩关节的活动功能恢复功能。

网球肘

因重复伸腕致前臂疼痛

症状：医学名称为肱骨外上髁炎。因网球运动员易患此病而得名。家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。主要是前臂疼痛。

病因：网球肘多因前臂伸肌群因长期反复强烈的收缩、牵拉，使肌腱附着处发生不同程度的急慢性累积性损伤，导致撕裂、出血、机化、粘连，因而致病。

从事需要握拳状态下重复伸腕的工作的人群，由于肌肉不平衡、柔韧性下降、年龄增大、长期的劳损等原因，可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织，发生部分性纤维撕裂或损伤，或因摩擦造成骨膜创伤，引起骨膜炎。

处方：这是一种常见的慢性劳损性疾病，可进行X射线检查。患了网球肘后，患病手臂应适当休息，避免过度活动。

腱鞘炎

长期使用拇指容易患腱鞘炎

症状：好发于一些长期使用拇指工作的人，如电脑操作者、编辑、记者、音乐家等从业人员。

病因：这是因腱鞘和肌腱反复过度摩擦或其他原因造成的腱鞘炎症的总称，发病与活动过度有关。

处方：急性疼痛时应制动，患病手臂应适当休息，避免过度活动，改变活动模式。休息、冰敷、固定、抬高及物理因子治疗可以控制炎症，使肌腱在良好的环境下愈合。

　　早期的时候，患者的肩部要进行制动。患者的手碗关节要进行功能锻炼，之后要加强肩关节功能锻炼，局部进行热敷的时候，避免温度过烫，烧伤周围的皮肤。

　　一般患者要注意肩部保暖，避免受寒，否则的话，容易导致肌肉挛缩的情况。进行功能锻炼时一般避免运动幅度过大，容易造成进一步损伤。

　　建议选择具有医保资质的骨科康复专科医院，这样治疗更具有针对性，还可以在医生的指导下进行康复训练，对病情的康复有着很大的帮助，医保收费更合理，也能减轻经济压力，希望对你有帮助。

指部腱鞘炎又称屈指肌腱鞘炎，弹响指、扳机指，通常是指关节内测疼痛、活动不变为主要表现，严重者手指不能持物，手指屈则难伸，伸则难屈，出现关节绞索及弹响。在日常工作、生活中，多数办公人群如果以同一姿势长时间工作，手部固定在一定位置做重复、过度活动，就很容易造成手腕或指关节处的疼痛和活动功能障碍。

1、一般治疗：局部制动，去除慢性刺激因素，局部注射治疗。

2、物理治疗：超短波、磁疗、中频电疗、氦氖激光照射。

3、手术治疗：剥离或切除狭窄腱鞘，彻底解除狭窄。

患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。注意对患部的休息。由于腱鞘炎是由于反复过度摩擦引起的炎症，因此，患过这种病的人，一定要避免过量的手工劳动。